Verkostoseminaari Kuopio

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Verkostoseminaari Kuopio 8.6.2012"

Tiina Jurkka
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Verkostoseminaari Kuopio Leena Tamminen-Peter, kouluttaja FT, SHO, työfysioterapeutti Oy Ergosolutions BC, Ab, Turku

2 Ergonomiakorttikoulutuksen tavoite: Avustajan työturvallisuus sekä autettavan turvallisuus ja omien voimavarojen käyttö Avustusperiaatteiden ja tavan valintaa ohjaavat tekijät Tieto ihmisen rakenteesta ja liikkumisesta Tutkimustieto eri avustustapojen kuormittavuudesta Asiantuntijalaitosten asettamat kuormituksen raja-arvot Avustustavan toimivuus käytännössä ja motorisen oppimisen vaikeusaste -> perusasioiden hallinta ergosolutions/ tamminen-peter

Tutkimustieto eri avustustapojen kuormittavuudesta Asiantuntijalaitosten asettamat kuormituksen raja-arvot

3 Euroopassa käytettyjä avustusmenetelmiä Ruotsalaiset menetelmät Durewall, Stockholm training concept ja Roxendahl Per Halvor Lunden menetelmä Norjassa, käytetään paljon myös Tanskassa Kinesteettinen menetelmä erityisesti Sveitsissä, Saksassa, Itävallassa, Italiassa ja Suomessa Bobath-konsepti Saksassa, Sveitsissä, Tanskassa Paul Dotte-method of manutention manuelle Ranskassa, Belgiassa, Sveitsissä Ergosolutions/ tamminen-peter

erityisesti Sveitsissä, Saksassa, Itävallassa, Italiassa ja Suomessa Bobath-konsepti Saksassa, Sveitsissä,

4 Avustamisen periaatteet Periaate Tieteenala ja Tutkimusnäyttö, Raja-arvot Siirtomenetelmä missä periaate myös esiintyy Älä nosta, vaan rullaa, liu uta tai kampea. Huomio mihin kitka syntyy ja vähennä sitä, käsin tai liukuvalla materiaalilla. Mekaniikka Mekaniikka, biomekaniikka Kinestetiikka Durewall, Lunde menetelmä Lunde, Durewall Ergosolutions/ tamminen-peter

Huomio mihin kitka syntyy ja vähennä sitä, käsin tai liukuvalla materiaalilla.

5 Avustettavan ohjaus Periaate Tieteenala ja Tutkimusnäyttö, Raja-arvot Siirtomenetelmä missä periaate myös esiintyy Luonnolliset liikemallit ovat avustamisen perusta Suosi kolmiulotteista liikettä Paino pois liikuteltavalta kehon osalta Liikuntatiede Liikuntatiede, Fysioterapia Mekaniikka Kinestetiikka, Lunde Kinestetiikka Kinestetiikka, Durewall, Lunde -menetelmä Ohjaa autettavan paino luiden kannettavaksi, jotta lihakset vapautuvat liikkumaan. Biomekaniikka, Fysiologia Kinestetiikka Ergosolutions / tamminen-peter

Liikuntatiede, Fysioterapia Mekaniikka Kinestetiikka, Lunde Kinestetiikka Kinestetiikka, Durewall, Lunde -menetelmä Ohjaa

6 Periaate Tieteenala ja Tutkimusnäyttö Siirtomenetelmä missä periaate myös esiintyy Anna avustettavalle aikaa tehdä, mitä hän pystyy Työympäristön hyödyntäminen Gerontologia Tamminen-Pete r 2005 Ergonomia Durewall, Lunde Kinestetiikka Durewall, Lunde Kinestetiikka Tasapainon ja turvallisuuden parantaminen- anna autettavalle tuki Biomekaniikka Tamminen-Pete r 2005 Lunde TTL/ tamminen-peter

r 2005 Ergonomia Durewall, Lunde Kinestetiikka Durewall, Lunde Kinestetiikka Tasapainon ja

7 Avustajan asento Periaate Tieteenala ja Tutkimusnäyttö, Raja-arvot Siirtomenetelmä missä periaate myös esiintyy Hyvä kehon hallinta, työskentele käyntiasennossa, polvet ja lonkat koukussa, painon siirrot ja liikkuminen avustettavan mukana Selkä mahdollisimman suorassa ja paino jalkojen päällä, staattisen työn välttäminen Taakka lähellä vartaloa. Käytä alaraajojen isoja lihaksia ja omaa kehon painoa voimantuottoon. Liikuntatiede ja biomekaniikka Psykofysiikka Drospy, Tai Chi Ergonomia ja Biomekaniikka Ergonomia ja Biomekaniikka Durewall Durewall Durewall Ergolutiosn/ tamminen-peter

päällä, staattisen työn välttäminen Taakka lähellä vartaloa. Käytä alaraajojen isoja lihaksia ja omaa kehon painoa voimantuottoon.

8 Aktivointi ja avustajan otteet Periaate Selkeä yksinkertainen ja vaiheittainen ohjaus Tarvittaessa sanallista ohjausta tuetaan liikkeen ja kosketuksen avulla Ei puristusotteita liikekohdista, kämmenotteet lantiosta ja selästä Tieteenala Käyttäytymistieteet Motorinen oppimin Neurofysiologia Uvnäs Moberg in tutkimukset Biomekaniikka Fysioterapiaa Roxendahl Kinestetiikka Durewall Kinestetiikka Ole läsnä Käyttäytymistieteet Roxendahl Ergosolutions/ tamminen-peter

Tieteenala Käyttäytymistieteet Motorinen oppimin Neurofysiologia Uvnäs Moberg in tutkimukset Biomekaniikka

9 Edestä avustaminen ei ole suositeltavaa käsin ei apuvälineenkään kanssa Hoitaja on asiakkaan edessä haaraasennossa ja nostaa vaatteista tai kainaloiden alta. Potilas "ripustautuu" hoitajaan vetää käsillään itseään ylös liikesuunta väärä, ei tue luonnollista liikemallia. Asiantuntijat ja tutkimustulokset: Ei suositella, jos potilaan ote niskasta (Corlett ym. 1992; 3 ed) Edestä avustamista ei suositella lainkaan. Tapaturmavaara - huono tasapaino, vaikea kontroloida tarvittavaa voimaa (Lloyd ym. 1998) Kuormitus ja vammautumisriski suuri, välilevykuormitus N (Marras ym.1999) NIOSH:n raja-arvo korjaaville toiminnoille N

Asiantuntijat ja tutkimustulokset: Ei suositella, jos potilaan ote niskasta (Corlett ym. 1992; 3 ed) Edestä avustamista ei suositella lainkaan.

10 Laahava nosto eli kainaloiden alta tarttuminen ei ole suositeltavaa Ylikuormittava selälle; välilevyn kuormistussuositus ylittyy (Khalil ym 1987). Hoitajalle biomekaanisesti kuormittava, potilaalle epämukava. Voi synnyttää potilaassa koston halua, nipistelyä ja vastusta (Corlett ym. 1992) ergosolutions/ tamminen-peter luvulla Suomessa koulutettu 80-luvulta lähtien, että kainalo-ote ei ole suositeltava!

Hoitajalle biomekaanisesti kuormittava, potilaalle epämukava.

Laahaava nosto siirrettäessä potilasta ylöspäin vuoteessa Ei suositella, tehoton ja vaarallinen hoitajalle, kivulias ja brutaali potilaalle (Troup ym.

11 Laahaava nosto siirrettäessä potilasta ylöspäin vuoteessa Ei suositella, tehoton ja vaarallinen hoitajalle, kivulias ja brutaali potilaalle (Troup ym. 1981) Dortmund Study Goup 2010: Yhden hoitajan perinteisesti avustamana välilevyn kuormitus N Optimoimoidulla tavalla kuormitus N Optimoitu tapa + liukumateriaali kuormitus N

1981) Dortmund Study Goup 2010: Yhden hoitajan perinteisesti avustamana välilevyn

12 Riskin arviointi ja apuvälineiden valinnan periaatteita Periaate Tutkimusnäyttö Suositus, raja-arvo Älä työskentele voimiesi äärirajoilla. Riskitietoisuus Toistuvat kg nostot riski (Hansson 2001). Dortumund Study Group 2010, Skotte et.al 2002, Marras et al Suomessa ei raja-arvoa Max 23 kg hyvissä olosuhteissa (NIOSH) Välilevyn puristusvoimien enimmäismäärät pohjautuu toimintakyvyn arviointiin, autettavan kykyyn avustaa siirtymisessä, kuinka jalat kantavat, yläraajojen voimat, kooperointi ja noudattaako ohjeita, potilaan koko ja paino sekä muut mahdolliset sairauden rajoitteet Apuvälineiden käyttö vähentää kuormitusta Seisomaannousu ei onnistu, mutta tukeutuu edes toiseen jalkaan. Zhuang ym Waters ym.2006 Välilevyn puristusvoima 5 kn Seisomanojanostin Jossei ole niin, liukulauta + jtn liukumista edistävää materiaalia Ei pysty seisomaan Eikä avustumaan siirtymisessä Liinanostin Ergosoutions/ tamminen-peter

1999 Suomessa ei raja-arvoa Max 23 kg hyvissä olosuhteissa (NIOSH) Välilevyn puristusvoimien enimmäismäärät pohjautuu toimintakyvyn arviointiin, autettavan kykyyn avustaa siirtymisessä, kuinka jalat

13 Alaselän välilevykuormituksen raja-arvot nostoissa ja siirroissa biomekaanisen ylikuormituksen välttämiseksi

Välillevyn (L 5 -S 1 ) puristusvoimat perinteinen optimoitu optimoitu + pienois apuvälineet 1. makuulta istuma-asentoon 2. istuva potilas sängyn reunalle istumaan 3.

14 Välillevyn (L 5 -S 1 ) puristusvoimat perinteinen optimoitu optimoitu + pienois apuvälineet 1. makuulta istuma-asentoon 2. istuva potilas sängyn reunalle istumaan 3. makaava potilas ylöspäin vuoteessa sivulta avustettuna 4. makaava potilas ylöspäin vuoteessa päädystä avustettuna 5. potilaan siirtäminen sivusuunnassa 6. potilaan jalan nosto sivulta 7. potilaan jalan nosto päädystä 8. potilaan jalkojen nosto 9. vuoteen päädyn nosto 10. alusastian laitto 11. pienoisapuvälineiden laitto 12. potilaan siirto vuoteesta toiseen 13. avustaminen sängystä tuoliin 14. istumasta seisomaan 15. potilaan avustaminen lattialta Dortumund Study Group 2010

potilaan siirtäminen sivusuunnassa 6. potilaan jalan nosto sivulta 7. potilaan jalan nosto päädystä 8. potilaan jalkojen nosto 9. vuoteen päädyn nosto 10.

15 Yhteenveto Kortin avustusmenetelmät ovat saaneet vaikutteita muista menetelmistä erityisesti Kinestetiikasta ja Durewall-menetelmästä, mutta kaikkien menetelmien pohjalla on tietämys ihmisen rakenteesta ja toiminnasta, jonka anatomia, fysiologia, liikuntatiede, mekaniikka ja biomekaniikka antaa. Korttikoulutuksessa tärkeää on kuormitusfysiologinen ja riskin arvionti ajattelu, se ei tule esiin niin selkesäti muissa menetelmissä tai se puuttuu täysin. 15

anatomia, fysiologia, liikuntatiede, mekaniikka ja biomekaniikka antaa.

Samankaltaiset tiedostot

MITEN AVUSTAN JA SIIRRÄN OMAISTANI

MITEN AVUSTAN JA SIIRRÄN OMAISTANI Koulutuspäivä omaishoitajille 26.3. 2009 OULA / sosiaali- ja terveysalan yksikkö Opettaja Pia Koistinen MITÄ? siirrot terveellisesti ja turvallisesti sekä omaisen toimintakykyä