Palveluasumisen järjestäminen ja kilpailuttaminen Kuntatalo 5.11.2012
Palveluasumisen järjestäminen ja kilpailuttaminen Kuntatalo 5.11.2012 klo 10.00-15.00, kokoustila 3.6-3.7, 3 krs. Suomen Kuntaliitto järjestää seminaarin syksyllä julkaistun Palveluasumisen järjestäminen ja kilpailuttaminen -oppaan teemoista. Seminaari käsittelee palveluasumisen järjestämiseen ja kilpailuttamiseen liittyviä näkökohtia, sekä valottaa muun muassa kustannus-laskentaan ja tilojen käyttöön liittyviä erityiskysymyksiä. Tilaisuuden puheenjohtajana toimivat johtava lakimies Sami Uotinen (aamupäivä) ja johtava lakimies Juha Myllymäki (iltapäivä). Seminaari on ensisijaisesti tarkoitettu kuntien ja kuntayhtymien palveluasumisesta ja hankintojen suunnittelusta, toteutuksesta ja seurannasta vastaaville viranhaltijoille ja luottamushenkilöille sekä yhteistyötahoille kunnissa. Tilaisuus on maksuton. Ohjelma: 10.00 Tilaisuuden avaus ja opas-projektin esittely Johtava lakimies Sami Uotinen 10.10 11.00 Kunnan järjestämisvelvollisuus, sen toteuttaminen ja kuntien strategiat Johtava lakimies Sami Uotinen 11.00 11.30 Edullisuusvertailun ja tuotteistamisen periaatteet palvelu asumisessa Erityisasiantuntija Tero Tyni 11.30 12.00 ARA-rahoitteisten palveluasuntojen vuokraus, asukasvalinta ja vuokrausta koskevat erityisehdot Asiantuntija Laura Hassi 12.00 13.00 Lounas (omakustanteinen) 13.00 13.30 Palveluasumisen kilpailuttamisessa huomioitavia näkökohtia Lakimies Katariina Huikko 13.30 14.00 Sopimusten hallinnan näkökulma Lakimies Leena Hoppu-Mäenpää 14.00-14.15 Kahvi 14.15-14.45 Välivuokrausmallin käyttöön liittyviä huomioita johtava lakimies Juha Myllymäki 14.45-15.00 Yhteenveto ja päivän päätös johtava lakimies Juha Myllymäki 2 6.11.2012 Sami Uotinen
Kansallisia linjauksia ikääntyneiden asuminen Ikäihmisten palvelujen laatusuositus (STM ja Kuntaliitto)» Tavoitteet palvelurakenteelle vuoteen 2012» Laitoshoidon osuuden vähentäminen, tehostetun palveluasumisen ja kotiin annettavien palvelujen lisääminen» Laatusuositus uudistetaan 2013 Ikähoiva työryhmä (STM)» Tavoitteena yksiportainen malli ympärivuorokautisessa hoidossa.» Toimintakyvyltään samankaltaisia henkilöitä tehostetussa palveluasumisessa ja pitkäaikaisessa laitoshoidossa» Kunnat voivat omilla päätöksillään edetä yksiportaiseen (tehostetun palveluasumisen) malliin ympärivuorokautisessa hoidossa Ehdotus ikääntyneiden asumisen kehittämisohjelmaksi 2012-2015 (Ympäristöministeriö)» Ikääntyneiden asumisen turvaaminen asuntopolitiikan keinoin 3
Kansallisia linjauksia kehitysvammaisten asuminen Valtioneuvoston periaatepäätös Valtioneuvosto periaatepäätös 21.1.2010 ohjelma kehitysvammaisten asumisen ja siihen liittyvien palvelujen järjestämiseksi vuosina 2010-2015 Tavoitteena nopea, suunnitelmallinen ja hallittu laitospaikkojen vähentäminen ja kehitys- ja vaikeavammaisten tarpeita ja toiveita vastaavien asumisratkaisujen tuottaminen Laitoshoitoa vähennetään siten, että vuoden 2015 lopulla kehitysvammalaitosten pitkäaikaispaikoilla enintään 500 henkilöä Yhteensä vuosina 2010-2015 tuotetaan vähintään 3600 uutta asuntoa kehitysvammaisille henkilöille, vuosittain keskimäärin 600 asuntoa Laitoksista kotiin - Valtakunnallinen suunnitelma laitoshoitoa korvaavien palvelujen kehittämiseksi lähiyhteisöön, STM - valmistumassa 4
Palveluasumista koskevia selvityksiä Työ- ja elinkeinoministeriö Kuluttajanäkökulman toteutuminen palveluasumisessa ja palveluasumisen hintojen vertailtavuuden parantaminen Työ- ja elinkeinoministeriön julkaisuja 70/2010, www.tem.fi/julkaisut Ympäristöministeriö Audiapro Oy Kotona kaiken ikää Yhdistyspohjaisten vanhusasuntojen talous ja toiminta ARA Palveluasumisen opas 23.8.2011 Huomioon otettavat seikat ARA:n tukemien erityisryhmien asuntokohteiden tarveselvityksessä, hanke- ja rakennesuunnittelussa ja investointipäätöksen tekemisessä Ympäristöministeriö Palveluasumisen julkisen rahoituksen linjauksia Työryhmäraportti 1/2011 5
Julkaisun taustaa Palveluasumisen julkisen rahoituksen linjauksia» Ehdotus 10 Kuntaliitto yhdessä alan toimijoiden kanssa laatii ohjeen palveluasumisen kilpailuttamisesta ja vahvistaa kuntien hankintaosaamista Kuinka kilpailuttamisessa tulee menetellä Hyvät mallit ja esimerkit / kilpailuttamisjaksojen aikavälit Vaihtoehtoiset hankintamenettelyt Palvelusetelin käyttöönoton vaikutukset» Ehdotus 9 Julkisen rahoituksen lähtökohtana on, että palvelutalon omistaminen ja palvelujen tuottaminen ovat taloushallinnollisesti kaksi eri kokonaisuutta Kuntaliitto 2007: Sote palveluiden hankinta ostopalveluna Aikaisempia KL:n ohjeita palveluasumisen hankinnoista 6.11.2012 etunimi sukunimi Titteli Tapahtuma
Julkaisun taustaa KL:n sisäinen työryhmä asetettiin keväällä 2011 Työkokoukset kuntien ja muiden tahojen kanssa Kuulemistilaisuus 16.5.2012 6.11.2012 etunimi sukunimi Titteli Tapahtuma
Palveluasumisen järjestäminen ja kilpailuttaminen Julkaisu käsittelee palveluasumisen järjestämiseen ja hankintalain mukaiseen kilpailuttamiseen liittyviä näkökohtia. Julkaisu on tarkoitettu kuntien palveluasumisen ja hankintojen suunnittelusta, toteutuksesta ja seurannasta vastaaville viranhaltijoille ja luottamushenkilöille sekä yhteistyötahoille. Tilausnumero 509407 Hinta 30 euroa. Tilaukset Kuntaliiton julkaisumyynnistä: julkaisumyynti@kuntaliitto.fi, www.kunnat.net/kirjakauppa tai puh. 09 771 2199 6.11.2012
Kunnan järjestämisvelvollisuus, sen toteuttaminen ja kuntien strategiat Palveluasumisen järjestäminen ja kilpailuttaminen 5.11.2012 Johtava lakimies Sami Uotinen
Palveluasumisen järjestämisen vaihtoehtoja Kunta voi järjestää palveluasumisen:» Omana toimintana» Ostopalveluina yksityiseltä tuottajalta, jolloin palvelut tulee lähtökohtaisesti kilpailuttaa» Antamalla asiakkaalle palvelusetelin, jolla asiakas hankkii palvelun kunnan hyväksymältä yksityiseltä tuottajalta Asiakkaan itse hankkimat palvelut Asiakas voi hakeutua yksityiseen palveluasumisyksikköön ja yksityisten palvelujen käyttäjäksi, jolloin hän kustantaa palveluasumisen kokonaan itse Asiakas voi täydentää kunnan ostopalveluna tai palvelusetelin avulla järjestämää palveluasumista ostamalla kokonaan yksityisiä palveluja. Kokonaan yksityisiin hoiva- ja hoitopalveluihin asiakas voi saada verotuksessa kotitalousvähennyksen. 10
Palveluasumispaikkojen määrä ja jakautuminen tuottamistavan mukaan vuoden 2010 lopussa a) Paikkojen ja kohteiden lukumäärä Paikkojen Kohteiden lkm lkm vanhainkodit (laitoshoito)** 16082 413 Vanhustenhuolto tehostettu palveluasuminen 28644 1339 tavallinen palveluasuminen 6675 525 kehitysvammaisten laitoshoito** 1934 32 Kehitysvammaisten autettu asuminen (ympärivuorkautinen henkilökunta) 5876 654 palvelut ohjattu asuminen 2168 359 tuettu asuminen 972 172 Muut vammaisten ympärivuorokautinen henkilökunta 2035 121 asumispalvelut ei-ympärivuorokautinen 777 Mielenterveyskuntoutu- ympärivuorokautinen henkilökunta 3771 263 jien asumispalvelut ei-ympärivuorokautinen 3441 331 6.11.2012 etunimi sukunimi Titteli Tapahtuma
Palveluasumispaikkojen määrä ja jakautuminen tuottamistavan mukaan vuoden 2010 lopussa Kuntien Yksityisten b) paikkojen lukumäärä tuottamistavan mukaan paikkojen paikkojen lkm lkm* vanhainkodit (laitoshoito)** 14351 1731 Vanhustenhuolto tehostettu palveluasuminen 13768 14876 tavallinen palveluasuminen 2982 3693 kehitysvammaiten laitoshoito** 1650 284 Kehitysvammaisten autettu asuminen (ympärivrk henk.kunta) 3141 2735 palvelut ohjattu asuminen 1767 401 tuettu asuminen 732 240 Muut vammaisten ympärivuorokautinen henkilökunta 167 1868 asumispalvelut ei-ympärivuorokautinen 260 517 Mielenterveyskuntoutu- ympärivuorokautinen henkilökunta 165 3606 jien asumispalvelut ei-ympärivuorokautinen 503 2938 *)Yksityiset paikat sisältävät sekä järjestöjen että yksityisten tuottamat palvelut **) Vaikkeivat vanhainkodit ja kehitysvammaisten laitoshoito olekaan palveluasumista, ne on otettu mukaan taulukkoon kuvaamaan kokonaisvolyymia Lähde: Sosiaalihuollon hoitoilmoitusrekisteri, THL ja Toimipaikkarekisteri, THL 6.11.2012 etunimi sukunimi Titteli Tapahtuma
% 100 Kuntien (+Kainuun maakunta) sosiaali- ja terveystoimi: Toiminta palvelujen tuottajan mukaan v. 2010, % 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 5,1 92,0 65,4 8,6 4,5 2,4 19,2 Lasten päivähoidon hoitopäivät Lastensuojelun laitos-/ perhehoidon hoitop. 10,8 11,5 4,9 72,4 15,4 71,5 4,0 9,1 3,5 12,9 5,3 78,3 40,5 12,8 5,3 41,4 59,8 9,2 1,9 29,1 1,0 19,2 6,9 72,9 5,2 3,2 0,5 2,7 22,2 7,4 65,2 18,9 7,7 70,2 87,7 82,3 1,5 1,4 3,2 10,3 10,4 Itse tuotetut Valtiolta ostetut Kunnilta ostetut Kuntayhtymiltä ostetut Vanhusten laitospalv. hoitopäivät Vammaisten laitospalv. hoitopäivät Kodinhoitoavun käynnit Vanh. palveluasumisasiakkaat Päihdehuollon asumis-/ hoitopäivät Yksityisiltä ostetut Perusterveydenhuolto: Erikoissairaanhoito: Avopalvelosashuollohoidon Vuode-Hammas- Avoton käynnit käynnit (pl. ham.- mash.) käynnit hoitopäivät Vuodeosaston hoitopäivät 27.2.2012 / hp Lähde: Tilastokeskus, Talous- ja toimintatilasto
Eri palvelujen tuottajien osuudet asumispalveluista 2010 Kunnat ja kuntayhtymät % Järjestöt % Yritykset % Yksityiset yhteensä % Vanhainkotien hoitopäivät/vuosi 88,6 8,4 3,0 11,4 Vammaisten laitosten hoitopäivät/vuosi 82,7 16,0 1,3 17,3 Ikääntyneiden palveluasumisen asiakkaat 31.12. yhteensä 48,3 28,6 23,1 51,7 Ikääntyneiden tehostetun palveluasumisen asiakkaat 31.12. 45,1 28,1 26,8 54,9 Vammaisten ryhmämuotoisten asumispalvelujen asiakkaat 31.12. yhteensä 53,1 19,9 27,1 46,9 Henkilökunta läsnä myös yöllä 44,4 22,4 33,2 55,6 Henkilökunta ei läsnä yöllä 87,6 9,7 2,7 12,4 Psykiatrian asumispalvelujen asiakkaat 31.12. 9,3 21,7 69,1 90,7 Päihdehuollon asumispalvelujen asumispäivät/vuosi 34,8 59,0 6,2 65,2 Lähde: Yksityinen palvelutuotanto sosiaali- ja terveyspalveluissa, THL
Palveluasumispaikkojen määrä ja jakautuminen Palveluasumispaikkoja 2010 yhteensä 54 000, siitä» Vanhuksille 35 000» Kehitysvammaisille 9 000» Vammaisille ja mielenterveyskuntoutujille 10 000 Palveluasumispaikoista 65 % vanhusten palveluasumisyksiköissä Ympärivuorokautista 74 % kaikista palveluasumispaikoista Yksityisten (järjestöt ja yritykset) osuus» 52 % vanhusten palveluasumisessa» 37 % kehitysvammaisten palveluasumisessa» 90 % mielenterveyskuntoutujien ja muiden vammaisten asumispalveluissa 6.11.2012 etunimi sukunimi Titteli Tapahtuma
Palvelusetelin käyttö sosiaalipalveluissa
Palveluseteli suunnitteilla sosiaalipalveluissa
Kuntien strategiat pitkäjänteisyyttä ja yhteistyötä Lähtökohta on, että palveluasumisen vastaa määrällisesti ja laadullisesti kuntalaisten tarpeita Palveluasumisen järjestäminen edellyttää kunnilta pitkäjänteistä strategista suunnittelua, jossa sovitetaan yhteen maankäytön, kaavoituksen, yhdyskuntasuunnittelun, sosiaali- ja terveyspalvelujen sekä asunto- ja kiinteistötoimen tavoitteet Lisäksi otettava huomioon myös elinkeinopolitiikka ja kolmas sektori. Silloin kun palveluasumista hankitaan yksityisiltä palveluntuottajilta, hankinnan ajoituksella, määrällä ja osiin jakamisella luodaan toimintamahdollisuuksia myös pienille palveluntuottajille. Kuntalaisille ja palvelunkäyttäjille tarjotaan mahdollisuus osallistua ja vaikuttaa suunnitteluun mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. 18
Kuntien strategiat pitkäjänteisyyttä ja yhteistyötä Kunta voi toimia palveluasumisen järjestämisessä yhteistyössä alueen muiden kuntien ja yksityisten palveluntuottajien kanssa. Jos kunta on siirtänyt sosiaali- ja terveyspalveluja yhteistoimintaalueen vastuulle, yhteistyö sopimuskuntien kesken on välttämätöntä Kunta puoltaa ARA-lausunnoissaan vain kunnan strategioiden mukaisia hankkeita. Kunnan tulee tehdä pidemmän aikavälin strategiset päätökset myös siitä, mitä järjestämisvaihtoehtoja oma toiminta, ostopalvelut, palveluseteli se tulee käyttämään 19
Hallitusohjelma 17.6.2011 Sosiaalihuollon lainsäädännön kokonaisuudistuksen jatkaminen Turvataan lailla iäkkäiden henkilöiden oikeus laadukkaaseen ja tarpeenmukaiseen hoivaan Kuntien tulee laatia palvelustrategia Selvitetään hankintalain soveltamista nykyistä rajatummin tilanteissa, joissa on kyse erityisen haavoittuvien asiakasryhmien pitkäaikaisten tai harvoin tarvittavien palvelujen järjestämisestä Palveluasumisen maksujen uudistaminen Jatketaan meneillä olevaa kehitysvammahuollon rakenneuudistusta kehitysvammalaitosten osuutta pitkäaikaisena asumisympäristönä vähennetään edelleen kohdistamalla nämä erittäin vaativaa hoivaa ja hoitoa tarvitseville kehitysvammaisille 6.11.2012 etunimi sukunimi Titteli Tapahtuma
Sosiaalihuollon lainsäädännön uudistaminen Työryhmän loppuraportti (2012:12) luovutettu 4.9.2012 Käsitteestä asumispalvelut/palveluasuminen luovuttu Tuen tarpeisiin vastataan mm.» Suoriutumista ja osallistumista tukevien palvelujen» Hoivan» Asumisen järjestämistä tukevien palvelujen avulla Edelleenkin asiakkailla on kuitenkin samat tarpeet kuin aikaisemminkin Vaikka painopistettä siirrettäisiinkin kotona asumisen tukemiseen, jatkossakin tarvitaan palvelukokonaisuus, jossa yhdistyvät asuminen ja palvelut 6.11.2012 etunimi sukunimi Titteli Tapahtuma