Päihdetilastollinen vuosikirja 2014 Tuomo Varis Sirpa Virtanen 22.12.2014 1
Alkoholin kokonaiskulutus 100 %:n alkoholina 15 vuotta täyttänyttä asukasta kohti 1965 2013, litraa Litraa 14 12 10 Anniskelukulutus 8 6 Vähittäiskulutus 4 2 Tilastoimaton kulutus 0 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2013 Lähde: Alkoholijuomien kulutus. SVT. THL; Valvira. 22.12.2014 2
Humalahakuisesti* alkoholia kuukausittain juovien 14 20-vuotiaiden poikien osuus 2000 2013 45 40 35 30 25 20 15 10 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2013 Ammatillisen oppilaitoksen 1. ja 2. vuoden opiskelijat Lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijat Peruskoulun 8. ja 9. luokkalaiset * Humalahakuisesti alkoholia kuukausittain juovaksi määritellään vastaaja, joka juo alkoholia tosi humalaan asti joko 1-2 kertaa kuukaudessa tai useammin Lähde: Kouluterveyskysely. THL. 22.12.2014 3
Humalahakuisesti* alkoholia kuukausittain juovien 14 20-vuotiaiden tyttöjen osuus 2000 2013 40 35 30 25 20 15 10 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2013 Ammatillisen oppilaitoksen 1. ja 2. vuoden opiskelijat Lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijat Peruskoulun 8. ja 9. luokkalaiset * Humalahakuisesti alkoholia kuukausittain juovaksi määritellään vastaaja, joka juo alkoholia tosi humalaan asti joko 1-2 kertaa kuukaudessa tai useammin Lähde: Kouluterveyskysely. THL. 22.12.2014 4
Alkoholijuomien tilastoitu kulutus ja alkoholin käyttöön liittyviä haittoja 1969 2013 Lkm 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1969 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2013 Tilastoitu kulutus 100 %:n alkoholina asukasta kohti Väkivaltarikokset 1 000 asukasta kohti Alkoholisairastavuus 1 000 asukasta kohti Alkoholikuolleisuus 10 000 asukasta kohti Rattijuopumus 1 000 asukasta kohti Päihtyneiden säilöönotot 100 asukasta kohti Lähteet: Alkoholijuomien kulutus. SVT. THL; Valvira; Terveydenhuollon laitoshoito. SVT. THL; Kuolemansyyt. SVT. Tilastokeskus; Poliisin tietoon tullut rikollisuus. SVT. Tilastokeskus. 22.12.2014 5
Päihdesairauksien hoitojaksot ikäryhmittäin terveydenhuollon vuodeosastoilla 2013, prosenttiosuudet Ikäryhmä Alkoholi Lähteet: Perusterveydenhuolto. THL; Erikoissairaanhoito. SVT. THL. Uni- ja rauhoittavat lääkkeet Huumausaineet Lääkeainemyrkytykset Yhteensä -14 1,0 2,4 2,6 5,6 1,8 15 19 1,4 7,4 3,8 8,6 3,0 20 24 1,6 22,7 5,5 11,2 4,8 25 44 18,8 56,3 30,8 34,2 24,4 45 64 58,1 8,7 33,4 30,6 49,6 65 19,1 2,6 23,8 9,8 16,4 100,0 % 100,0 % 100,0 % 100,0 % 100,0 % N 21 331 2 545 344 3 837 28057 Miehiä 78,6 68,8 47,4 42,4 72,4 22.12.2014 6
Päihdehuollon erityispalvelut (kunnan kustantamat palvelut) 2000 2013, asiakkaita vuoden aikana Asiakkaita vuoden aikana 2000 2005 2010 2011 2012 2013 A-klinikat 42 115 42 775 44 160 43 560 42 779 42 210 Nuorisoasemat 5 601 5 939 5 627 5 514 5 664 5 842 Katkaisuhoitoasemat 10 136 9 641 11 298 11 681 11 897 12 136 Päihdehuollon kuntoutuslaitokset 6 927 7 152 5 690 5 552 5 377 5 203 Ensisuojat 1 090 1 291 2 218 2 343 2 246 2 375 Päihdehuollon asumispalveluyksiköt 3 833 3 809 4 325 4 145 4 163 4 137 Lähde: Tilastokeskus; THL. 22.12.2014 7
Päihdehuollon laitoksissa hoidetut asiakkaat ikäryhmittäin 2013 Ikäryhmä lkm % 19 vuotta 130 1,3 20 24 vuotta 702 7,2 25 29 vuotta 924 9,5 30 34 vuotta 1 119 11,5 35 44 vuotta 1 957 20,1 45 54 vuotta 2 496 25,6 55 64 vuotta 1 816 18,7 65 vuotta 593 6,1 Yhteensä 9 737 100 Miehiä 7 167 73,6 Lähde: Sosiaalihuollon laitoshoito. SVT. THL. 22.12.2014 8
Lisätietoja Päihdetilastollinen vuosikirja 2014. SVT Sosiaaliturva. THL. Verkkoversio (ilmainen): http://www.thl.fi/paihdetilastollinenvuosikirja Painettu kirja, myynti: http://www.thl.fi/kirjakauppa Tilastokeskus: http://www.stat.fi Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valvira: http://www.valvira.fi Avohilmo esim. https://www2.thl.fi/avohilmo_report/report?id=basic&l=fi&year =2014&palveluntuottaja=&ammatti=&palvelumuoto=7440&yht eystapa=9407#. 22.12.2014 9
Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2013 Riikka Väyrynen ja Raija Kuronen 12.11.2014 Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2013 10
Asiakkaiden lukumäärä Psykiatrian asumispalvelujen asiakkaat 2006 2013 kunkin vuoden lopussa 5 000 4 500 4 000 3 500 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Ympärivuorokautinen Ei ympärivuorokautinen Lähde: THL, Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 12.11.2014 Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2013 11
Asiakkaita vuoden aikana Hoitopäiviä vuoden aikana Päihdehuollon laitos- ja katkaisuhoidon asiakkaat ja hoitopäivät yhteensä vuoden aikana 2000 2013 14 000 400 000 12 000 350 000 10 000 300 000 8 000 250 000 200 000 6 000 4 000 150 000 100 000 2 000 50 000 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 0 Asiakkaita vuoden aikana Hoitopäiviä vuoden aikana Lähde: THL, Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 12.11.2014 Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2013 12
Päihdetapauslaskenta
14 Lähde: Kristiina Kuussaari, Peto ohry 10.4., Päihdetapauslaskenta
15 Lähde: Kristiina Kuussaari, Peto ohry 10.4., Päihdetapauslaskenta
Kuntien terveys- ja sosiaalipalvelujen henkilöstö 2013 Reijo Ailasmaa
Kuntien terveys ja sosiaalipalvelujen henkilöstön lukumäärät 160 000 140 000 120 000 100 000 80 000 60 000 40 000 20 000 0 1990 1995 2000 2005 2010 2011 2012 2013 T erveyspalvelut Sosiaalipalvelut T erveydenhuollon ja sosiaaliturvan hallinto 22.8.2014 Reijo Ailasmaa 17
Sosiaalialan ammattien henkilöstön määrät kuntien terveys- ja sosiaalipalveluissa (oma tuotanto) 12 000 lkm 10 000 Vuonna 2010 otettiin käyttöön uusi ammattiluokitus. Aikaisempien vuosien tiedot eivät ole suoraan vertailukelpoisia. 8 000 6 000 4 000 2 000 0 1990 1995 2000 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Sosiaalitoimen johto Sosiaalityöntekijät Sosiaalialan ohjaajat ja vast. 22.8.2014 Reijo Ailasmaa 18
Lähde: Liitetaulukko 1: Yleiskuva (Kuntien terveys- ja sosiaalipalvelujen henkilöstö 2013 (oma tuotanto) muutos 2012-2013 Toimialaluokitus TOL2008 2010 2 011 2 012 2 013 lkm % Sosiaalipalvelut 115 800 121 500 124 003 124 399 396 0,3 Sosiaalihuollon laitospalvelut 31 800 35 300 36 303 35 552-751 -2,1 Kehitysvammaisten sekä mielenterveys- ja päihdeongelmaisten asumispalvelut 6 020 7 240 7 210 7 081-129 -1,8 Kehitysvammaisten laitokset ja asumispalvelut 5 620 6 690 6 641 6 559-82 -1,2 Mielenterveysongelmaisten asumispalvelut 20 60 69 115 46 66,7 Päihdeongelmaisten laitokset 320 380 379 295-84 -22,2 Päihdeongelmaisten asumispalvelut 60 110 123 112-11 -8,9 Vanhusten ja vammaisten asumispalvelut 7 880 9 350 9 630 9 670 40 0,4 Ikääntyneiden palveluasuminen 7 850 9 180 9 398 9 027-371 -3,9 Vammaisten palveluasuminen (pl. kehitysvammaisten palveluasuminen) 30 170 233 643 410 176,0 Muut sosiaalihuollon laitospalvelut 4 100 3 190 3 390 3 275-115 -3,4 Lasten ja nuorten laitokset ja ammatillinen perhehoito 2 600 2 340 2 294 2 031-263 -11,5 Ensi- ja turvakodit 80 10 11 11 0 0,0 Muut laitokset ja asumispalvelut 1 410 850 1 084 1 233 149 13,7 Sosiaalihuollon avoalvelut 84 000 86 200 87 700 88 847 1 147 1,3 Muualla luokittelemattomat sosiaalihuollon avopalvelut 10 780 9 460 9 710 10 199 489 5,0 Kotipalvelut muille kuin ikääntyneille ja vammaisille 20 150 161 232 71 44,1 Päivä- ja työtoiminta muille kuin ikääntyneille ja vammaisille 1 330 1 410 1 236 1 381 145 11,7 Avomuotoinen päihdekuntoutus 740 690 642 501-141 -22,0 Muut muualla luokittelemattomat sosiaalihuollon avopalvelut 8 700 7 220 7 671 8 085 414 5,4 19
Kuntien terveys- ja sosiaalipalvelujen henkilöstö vuonna 2013 (oma tuotanto) Kuntien terveys- ja sosiaalipalveluissa työskenteli yhteensä 264 830 henkilöä vuonna 2013. Terveyspalveluissa oli 133 050 ja sosiaalipalveluissa 124 400 henkilöä. Lisäksi näihin liittyvissä yhteisissä erittelemättömissä hallinnon palveluissa työskenteli 7 360 henkilöä. Luvuissa ei ole mukana ostopalvelu yksityiseltä sektorilta. Kuntien palveluksessa olevien lääkäreiden, sairaan-, lähihoitajien, sosiaalialan ohjaajien ja lastentarhaopettajien määrät kasvoivat vuonna 2013. Kuntien oman terveys- ja sosiaalitoimen henkilöstön määrä pysyi ennallaan (-650 henkilöä, - 0,2 prosenttia) vuoteen 2012 verrattuna. Perhepäivähoitajien, sairaala- ja laitosapulaisten ja toimistohenkilöstön määrä laski Naisten osuus henkilöstöstä oli hieman alle 91 prosenttia. Henkilöstön iän keskiarvo oli 44,7 vuotta. Vuoteen 2020 mennessä 15 prosenttia ja vuoteen 2025 mennessä 31 prosenttia vuoden 2013 henkilöstöstä saavuttaa 65 vuoden iän. 22.8.2014 Reijo Ailasmaa 20
Arviot työntekijäresurssien muutoksesta toimeentulotuki- ja aikuissosiaalityössä 2009-2013, % Lukumäärä on pysynyt ennallaan. Lukumäärä on vähentynyt. Kuntakoko Lukumäärä on kasvanut. Eos. Kuntien lkm yht. 42 % 45 % 11 % 2 % 251 alle 10 000 35 % 52 % 11 % 2 % 150 10 000-20 000 37 % 46 % 13 % 4 % 46! 20 000-50 000 69 % 20 % 11 % 0 % 35 yli 50 000 60 % 30 % 5 % 5 % 20 21 27.3.2014 Ellen Vogt Toimeentulotukityön ja aikuissosiaalityön kuntakysely 2013
Yksityinen palvelutuotanto sosiaali- ja terveyspalveluissa 2009 Esa Arajärvi ja Riikka Väyrynen
Yksityisen sektorin osuus henkilöstöstä Yksityisen sektorin osuus sosiaali- ja terveyspalvelujen henkilöstöstä on kasvanut 2000-luvulla. Sosiaalipalveluissa kasvu on ollut nopeampaa kuin terveyspalveluissa. Sosiaali- ja terveyspalveluissa oli vuoden 2008 lopussa henkilöstöä yhteensä 362 600, joista 25 prosenttia työskenteli yksityisissä toimipaikoissa. Sosiaalipalveluissa yksityisen osuus henkilöstöstä oli 31 prosenttia, terveyspalveluissa 20 prosenttia. 28.10.2011
Julkisten ja yksityisten palveluntuottajien henkilöstö vuosina 1990 2008 200 000 180 000 160 000 140 000 120 000 100 000 80 000 60 000 40 000 20 000 0 Sosiaalipalvelujen henkilöstö 31.12. 1990 1995 2000 2002 2004 2006 2007 2008 Terveyspalvelujen henkilöstö 31.12. 1990 1995 2000 2002 2004 2006 2007 2008 Julkiset palveluntuottajat Yksityiset palveluntuottajat Julkiset palveluntuottajat Yksityiset palveluntuottajat 28.10.2011
Yksityisen sektorin osuus kustannuksista Vuonna 2009 sosiaali- ja terveydenhuollon palvelutuotannon kokonaiskustannukset olivat 21,2 miljardia euroa. Yksityisen sektorin kustannukset olivat 5,7 miljardia euroa, 27 prosenttia. Sosiaalipalvelujen kokonaiskustannukset olivat 8,6 miljardia euroa, josta yksityisten palvelujen osuus oli 30 prosenttia. Terveyspalvelujen kokonaiskustannukset olivat 12,6 miljardia euroa ja yksityisten palvelujen osuus 25 prosenttia. 28.10.2011
Julkisten ja yksityisten palveluntuottajien osuudet kustannuksista 28.10.2011
Liitetaulukko 1: Julkisten ja yksityisten palveluntuottajien henkilöstö sosiaali- ja terveyspalveluissa 31.12.2008 toim ialoittain TOL 2008 Julkiset palveluntuottajat Yksityiset palveluntuottajat Julkinen ja yksityinen yhteensä 86 Terveyspalvelut 142 920 35 150 178 070 861 Terveydenhuollon laitospalvelut 88 020 7 290 95 310 862 Lääkäri- ja hammaslääkäripalvelut 53 800 15 570 69 370 869 Muut terveydenhuoltopalvelut 1 100 12 290 13 390 Sosiaalipalvelut yhteensä 127 370 57 120 184 490 87 Sosiaalihuollon laitospalvelut 38 970 35 070 74 030 871 Sosiaalihuollon hoitolaitokset 18 950 3 670 22 620 872 Kehitysvammaisten sekä mielenterveys- ja päihdeongelmaisten asumispalvelut 8 730 8 010 16 740 873 Vanhusten ja vammaisten asumispalvelut 6 830 16 650 23 480 879 Muut sosiaalihuollon laitospalvelut 4 460 6 740 11 200 88 Sosiaalihuollon avopalvelut 88 400 22 060 110 460 881 Vanhusten ja vammaisten sosiaalihuollon avopalvelut 23 640 5 200 28 840 889 Muut sosiaalihuollon avopalvelut 64 760 16 860 81 620 8891 Lasten päivähoitopalvelut 55 430 6 380 61 800 27 [pvm] Etunimi Sukunimi titteli Tapahtuma
Liitetaulukko 4. Eri palveluntuottajien osuudet sosiaalipalvelujen suoritteista 2010 (%) Kunnat ja kuntayhtym ät Valtio Järjestöt Yritykset Yksityinen yhteensä Lapsia päiväkodeissa 31.12. 88,7-5,6 5,7 11,3 Lastensuojelulaitosten ja perhekotien hoitopäivät/v 30,1 2,4 13,2 54,3 67,5 Lastensuojelulaitosten hoitopäivät/vuosi 35,8 3,4 15,4 45,3 60,7 Perhekotien hoitopäivät/vuosi 16,3 0,4 83,2 83,7 Ensikotien hoitopäivät/vuosi 3,3-92,4 4,2 96,7 Turvakotien hoitopäivät/vuosi 21,1-75,1 3,7 78,9 Vanhainkotien hoitopäivät/vuosi 88,6-8,4 3,0 11,4 Vammaisten laitosten hoitopäivät/vuosi - 82,7-16,0 1,3 17,3 Ikääntyneiden palveluasumisen asiakkaat 31.12. yhteensä 48,3-28,6 23,1 51,7 Ikääntyneiden tehostetun palveluasumisen asiakkaat 31.12. 45,1-28,1 26,8 54,9 Vammaisten ryhmämuotoisten asumispalvelujen asiakkaat 31.12. yhteensä 53,1-19,9 27,1 46,9 Henkilökunta läsnä myös yöllä 44,4-22,4 33,2 55,6 Henkilökunta ei läsnä yöllä 87,6-9,7 2,7 12,4 Psykiatrian asumispalvelujen asiakkaat 31.12. 9,3 21,7 69,1 90,7 Päihdehuollon asumispalvelujen asumispäivät/v. 34,8-59,0 6,2 65,2 Ensisuojien asumispäivät/v. 78,4-21,6-21,6 Katkaisuhoitoasemien hoitopäivät/v. 56,8-42,2 1,0 43,2 Päihdehuollon kuntoutuslaitosten hoitopäivät/v. 44,6-39,2 16,2 55,4 28 [pvm] Etunimi Sukunimi titteli Tapahtuma
% Lasten päivähoito ja sosiaalitoimi, kaikki kunnat: Toiminta palvelujen tuottajan mukaan vuonna 2013, % Lasten päivähoidon hoitopäivät Lastensuojelun laitos-/perhehoidon hoitop. Vanhusten laitospalvelujen hoitopäivät Vammaisten laitospalvelujen hoitopäivät Vammaisten työ-/ ja päivätoiminnan asiakkaat Kodinhoitoavun käynnit Vanhustenhuollon palveluasumisasiakkaat Päihdehuollon asumis-/ hoitopäivät 8.1.2015 / hp Lähde: Tilastokeskus, Talous- ja toimintatilasto
Asiakaspalvelujen ostot yksityisiltä; Osuus käyttökustannuksista 1) 1997 ja 2013, % Tehtäväluokka: Sosiaali- ja terveystoimi yht. Lastensuojelun laitos- ja perhehoito sekä muut lasten ja perheiden palv. Päihdehuolto Muut vanhusten ja vamm. palv. 2) Vammaisten laitospalvelut sekä vammaisten työllistämistoiminta Vanhusten laitospalvelut Perusterveydenhuollon hammash. Perusterveydenhuolto pl. hammash. Kotipalvelu Erikoissairaanhoito 1) Käyttökustannukset = toimintamenot (ml. sisäiset erät) + poistot + vyörytyserät. 2) mm. vanhusten ja vammaisten päivähoito, päivä-/palvelukeskukset, palvelutalot, ryhmäkodit ja muut vanhusten ja vammaisten asumispalvelut, vanhusten ja vammaisten perhehoito, vammaisetuudet sekä omaishoidon tuki % 20.11.2014/hp Lähde: Tilastokeskus ja Kuntaliitto
Valmistunutta ja valmisteilla olevaa myös päihteiden käyttäjien palvelujärjestelmän kehittämiseen vaikuttavaa lainsäädäntöä
Sosiaali- ja terveydenhuollon ajankohtaisia lakihankkeita 1/3 Uusi sosiaalihuoltolaki ja siihen liittyvät lastensuojelulain ym. muutokset» Osittain voimaan 1.1.2015 -voimaan pääosin 1.4.2015» Sosiaalinen kuntoutus Työvoiman palvelukeskusten lakisääteistäminen» Laki voimaan 1.1.2015, lisäksi asetus Laki kuntoutuksen asiakasyhteistyöstä kumottu 1.1.20115 -> Perhehoitolaki» Eduskuntakäsittelyssä -> mietintö annettu Sosiaalihuollon asiakasasiakirjalaki» Eduskuntakäsittelyssä -> mietintö annettu 32
Sosiaali- ja terveydenhuollon ajankohtaisia lakihankkeita 2/3 Sote-uudistus Sosiaalihuollon ammattihenkilölaki» Eduskuntakäsittelyssä Perustoimeentulotuen siirto Kelalle» Eduskuntakäsittelyssä Ehkäisevän päihdetyön laki» Eduskuntakäsittelyssä Itsemääräämisoikeuslaki» Eduskuntakäsittelyssä - > perustuslakivaliokunta edellyttänyt käytännössä kokonaan uudelleen kirjoittamista 33
KUNTALIITTO TIEDOTTAA 27.2.2015 Vapaa julkaistavaksi heti Kuntaliitto kiirehtii sote-lain vaikutusten julkistamista ja kuntien kuulemista Kuntaliiton hallituksen työvaliokunta katsoo, että sote-lakiesitys on muuttunut eduskuntakäsittelyssä niin merkittävästi, että esitys ja sen vaikutusarviot on julkaistava mahdollisimman nopeasti ja siitä on kuultava kuntia. Sosiaali- ja terveyspalvelujen uudistamista tarvitaan kuntalaisten palvelujen ja julkisen talouden vuoksi. Ratkaisuun on syytä pyrkiä nopeasti. Kiireessä ei kuitenkaan pidä tehdä huonoa lainsäädäntöä. Eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunnan muuttama lakiesitys on lähempänä perustuslakivaliokunnan vaatimaa kansanvaltaisuutta yksiportaisen kuntayhtymämallin ansiosta, mutta siinäkin on ongelmia, joihin Kuntaliitto haluaa ratkaisuja. Kuntaliitto edellyttää hyvän hallintotavan mukaista lainvalmistelua ja lain vaikutusten arviointia perusteellisesti ja avoimesti. Julkisten palvelujen rahoitusperiaatetta pitää noudattaa. Osassa kuntia tehta vaẗ ja velvoitteet ovat jo nyt epa suhteessa kuntien rahoitusmahdollisuuksiin. Kuntien veroprosenttien eroja pidä kasvattaa niin, että talouden kantokyky vaarantuu. 34
Sosiaali- ja terveydenhuollon ajankohtaisia lakihankkeita 3/3 Sosiaalihuoltolain mukaisten asumispalvelujen ja kotihoidon maksut» Työryhmän loppuraportti luovutetaan lähitulevaisuudessa» Eduskuntaan vaalien jälkeen Vammaislakien yhdistäminen (Valas)» Työryhmätyö jatkuu 31.3.2015 saakka Työelämäosallisuutta tukevan toiminnan kehittäminen (Teos)» Työryhmän loppuraportti julkaistu lausunnot annettu Kela: Oma väylä hanke, Pura -hanke 35
36
Kelan ajankohtaisia laki- ja palvelumuutoksia 1/2 37
Kelan ajankohtaisia laki- ja palvelumuutoksia 1/2 38