Tekonivelpotilaan hoitoketjun seurantajärjestelmä 17.11.2010
Tekonivelpotilaan hoitoketjun seurantajärjestelmä Laadunseuranta tekonivelkomponentit, leikkaustekniikat, kuntoutus hoidon vaikuttavuus elinikäinen seuranta sairaanhoitopiirin sisäinen, sairaanhoitopiirien välinen ja kansallinen seurantatiedon vertailtavuus hyvien toimintatapojen laajentaminen sairaaloiden ja sairaanhoitopiirien välillä näyttöön perustuen. Ilmoitustaulu - TYKS 16.5.2007 Tuula Liimatainen: Potilaalta Virtanen Jukka (121212-1212) leikataankin vasen puoli 12.5.2007 Petri Paananen: Varaston tilanne on seuraava: MoM 28mm 2 kpl, MoM 32mm 3 kpl,... 12.5.2007 Janne Roponen: Petri, tarkistaisitko löytyykö metallinuppeja varastosta? Kirjoita viesti Hoitoketjujen seuranta Hoitotakuun toteutuminen Hoitoketjun tehostaminen Riskipotilaiden identifiointi Tarpeettomien kontrollikäyntien välttäminen resurssien kohdistaminen tehokkaimmin - Hoitoketjun kustannusten seuranta Kliininen tutkimus Lääketieteellisen tiedon rakenteellisuus ja vertailtavuus Potilashallinta Uusi potilas Uuden potilaan ja toimenpiteen tietojen syöttö. Jononhallinta Monipuolinen työkalu jonojen hallintaan. Kliiniset seurantatiedot Preoperatiivinen Preoperatiivisten anamneesi-, status- ja röntgen-tietojen syöttö. Postoperatiivinen Postoperatiivisten anamneesi-, status- ja röntgen-tietojen syöttö. Hajautettu seuranta Terveyskeskuksissa syötettyjen seurantatietojen tarkastelu ja hyväksyminen. Operatiiviset tiedot Leikkauslomake Päivystyspotilas Hyväksymättömät leikkauskertomukset Raportit ja tilastot Leikkaus- ja proteesitietojen syöttö. Päivystyksen kautta tulevien potilaiden syöttö. Leikkauksissa muodostuvien kertomustekstien hyväksyminen. Add hoc -raportit Monipuolinen työkalu, jossa voi määritellä hakuehdot itse. Vakioraportit Tulostettavaksi valmiit vakiomuotoiset raportit, jotka generoidaan automaattisesti kuukausittain. 2 17.11.2010 Copyright BCB Medical Ltd.
ImplantDB referenssiasiakkaat VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI 6 sairaalaa 26 terveyskeskusta ETELÄ-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI 2 sairaalaa 18 terveyskeskusta POHJOIS-KARJALAN SAIRAANHOITOPIIRI 1 keskussairaala 16 terveyskeskusta OYS ERVA-ALUE 5 sairaanhoitopiiriä 6 sairaalaa 69 terveyskeskusta 8 sairaanhoitopiiriä, 15 sairaalaa, 129 terveyskeskusta ja 60.000 tekonivelpotilasta reaaliaikaisessa seurannassa 3 17.11.2010 Copyright BCB Medical Ltd.
ImplantDB ja tekonivelpotilaan hoitoketju polihoitaja polihoitaja ja ortopedi jonohoitaja ja/tai ortopedi ft / ortopedi passari ja ortopedi ft /ortopedi ft / ortopedi tk-lääkäri tai tk-ft poliklinikkajono Poliklinikkakäynti leikkausjonon hallinta preoperat. tutkimukset leikkaustoimenpide postoperat. tutkimukset 3 kk postoperat. tutkimukset 1 vuosi hajautettu seuranta lähetteen kirjaus jonolistaus alustava kriteeri pisteytys kriteeri pisteytys PÄÄTÖS leikkauksesta alustavien tietojen keräys jonolistaus kokonaiskuva leikkausjonossa olevista potilaista. anamneesija status Harris Hip Score ja Knee Society röntgen luokitus listaus leikattavista potilaista päivystys potilaat automaattiset tutkimuskertomukset leikkaustoimenpide implanttiilmoitus automaattiset leikkauskertomuspohjat PROTEESIPOTILAIDEN SEURANTATIETOKANTA Ajantasainen tieto seurattavista potilaista Poliklinikkaseuranta tai hajautettu seuranta (TK) röntgen luokitus, Harris Hip Score, Knee Society järjestelmällinen potilas- ja komponenttikohtainen pisteytysseuranta RÄÄTÄLÖIDYT RAPORTIT ja TILASTOT koko hoitoketjusta RÄÄTÄLÖIDYT GRAAFIT Hoitoketjun laadunseuranta ja prosessinseuranta 4 17.11.2010 Copyright BCB Medical Ltd.
Leikkaussali Ei vielä käytössä implantti-ilmoitus lääkelaitokselle esitäytetty leikkauskertomus tilaus hankintakeskukseen / valmistajille kustannusten seuranta 5 17.11.2010 Copyright BCB Medical Ltd.
Perustiedot Välilehtirakenne Suurin osa perustiedoista tulee suoraan esitäytettynä Oberonista 6 Copyright 2008 BCB Medical Ltd
Implanttitiedot Tiedot luetaan nopeasti ja varmasti viivakoodinlukijalla Järjestelmä ohjaa käyttäjää täyttämään tiedot oikein 7 Copyright 2008 BCB Medical Ltd
Laaja proteesitietokanta Tietokannassa lähes kaikki Suomessa käytettävät proteesit Erittäin laaja proteesitietokanta Käyttäjä voi lisätä itsekin tarvittaessa 8 Copyright 2008 BCB Medical Ltd
Oys 1.1.-21.10.2010 674 kpl
Oas 1.1.-21.10.2010 343 kpl
TYKS-Kirurginen sairaala: tekonivelpotilaan seurantajärjestelmän käyttäjätyytyväisyys 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 Tarvittavat tiedot Tarpeita vastaavat tietosisällöt Tarpeelliset raportit Riittävästi tietoa Paikkaansapitävät tiedot Tiedot tarkkoja Esitysmuoto sopiva Tiedot selviä ja yksiselitteisiä Käyttäjäystävällinen Helppokäyttöinen Tiedot ajoissa Tiedot ajan tasalla Indeksi Sisältö Täsmällisyys Muoto Käyttäjäystävällisyys Ajoitus 11 17.11.2010 Copyright BCB Medical Ltd. Tekoniveljärjestelmä EUCS
ImplantDB hajautettu seuranta 1/2 Mikä: tekonivelpotilaan hoitoketjun seurantajärjestelmä on ainutlaatuinen selainpohjainen tekonivelleikkausten ja potilaiden hoitoketjun seurantaa, valvontaa ja analysointia tukeva ja tehostava tietokantaohjelmisto. ImplantDB on ollut tuotantokäytössä eri asiakassairaaloissa yli 5 vuotta. ImplantDB tekonivelpotilaiden hoitoketjun seurantajärjestelmä on tällä hetkellä käytössä 10 sairaanhoitopiirissä. Järjestelmän avulla seurataan n. 60.000 tekoniveltoimenpidettä reaaliaikaisesti ja sen avulla lähetetään vuosittain yli 7.000 automaattista implantti ilmoitusta Lääkelaitokselle. Keskussairaalan rooli: Koordinoi seurantaa Lähettää potilaille kutsut hakeutua postoperatiiviseen kontrolliin oman kotikuntansa terveyskeskukseen Keskussairaalan ortopedian erikoislääkäri tarkistaa terveyskeskuksessa tallennetut tiedot, kirjaa röntgenluokitukset sekä päättää potilaan jatkoseurannasta (ajankohta ja paikka (poliklinikka tai hajautettu) Lähettää potilaille palautekirjeen, jossa kerrotaan jatkotoimenpiteistä Hoitovastuu keskussairaalan ortopedillä Terveyskeskusten rooli: Terveyskeskusfysioterapeutti suorittaa postoperatiiviset tutkimukset potilaalle ja täyttää standardoidut seurantalomakkeet ImplantDBjärjestelmään. Tiedot tulevat näkyviin Keskussairaalassa Ottaa röntgenkuvat 12
ImplantDB hajautettu seuranta 2/2 Järjestelmän avulla pyritään tehostamaan tekonivelpotilaiden seurantaa, vähentämään turhien kontrollikäyntien ja etenkin vaikeiden revisioleikkausten määrää Terveyskeskuksien rooli potilaan seurannassa on erittäin tärkeä osa potilaan hoitoketjun jatkuvuutta. Hajautettu seuranta osion ansioista tiedetään miten oman alueen potilaat voivat ja heidän seuranta voidaan toteuttaa järjestelmällisesti ja standardoidusti Potilaan näkökulmasta hoitoprosessi helpottuu, kun potilas voi hakeutua hoitoon lähimpään terveyskeskukseensa ImplantDB järjestelmä mahdollistaa järjestelmällisen ja sähköisen hajautetun seurantatiedon keräämisen suoraan perusterveydenhuollosta (terveyskeskukset) Järjestelmä kontrolloi käyttäjäkohtaisten varmenteiden, käyttäjätunnistuksen ja IP osoitteiden avulla järjestelmään kirjautuvia terveyskeskuksia / käyttäjiä. Kaikista kirjautumisista jää lokitiedot järjestelmään. Tiedot sairaalaan lähetetään SSL salatun Internet yhteyden yli Pohjois Pohjanmaan sairaanhoitopiirin vanha potilasdata on konvertoitu ImpantDB järjestelmään. Konvertoinnin ansioista järjestelmässä näkyy kaikki 1990 luvun alussa leikatut potilaat aina vuoteen 2008 saakka. Tätä vanhempaa potilasmassaa aletaan käydä pikkuhiljaa läpi, jolloin täysin oireettomia, mutta revisioleikkauksen tarpeessa olevia potilaita identifioidaan ja saadaan seurannan pariin. 13 Keskussairaala Vaihe 4: ImplantDB:ssä keskussairaalan ortopedi tarkistaa ja hyväksyy potilaalle terveyskeskuksessa syötetyt seurantatiedot, kirjaa röntgenluokitukset sekä päättää potilaan jatkoseurannasta. Vaihe 1 ja 5: Keskussairaala koordinoi potilaan seurantaa ImplantDB:n avulla. Lähettää kutsuja seurantakäynnille sekä palautelomakkeita seurannan tuloksista. ImplantDB Vaihe 2: Potilas hakeutuu kutsun perusteella seurantakäynnille oman kotikuntansa terveyskeskukseen. Terveyskeskus Vaihe 3: Terveyskeskuksessa otetaan potilaan röntgenkuvat sekä syötetään seurantatiedot ImplantDB järjestelmään.