Havaintoja asiakkuuden käsitteen haasteista sosiaalihuollon Kanta-palveluiden pilottihankkeessa Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri, SosKanta-hanke Kaisa Pesonen & Jaana Taina
SOSKANTA-HANKE Eksote pilotoi THL:n rahoituksella sosiaalihuollon Kanta-palveluihin liittymisen I-vaiheen, hankeaika 7/2016-12/2018 Sosiaalihuollon asiakasasiakirjoja aloitetaan tallentamaan valtakunnalliseen sosiaalihuollon asiakastiedon arkistoon helmikuussa 2018 Yhteistyökumppaneina THL, Kela, Tieto Oyj Tuotetaan materiaalia sosiaalihuollon asiakastiedon arkiston käyttöönotosta muiden liittyvien organisaatioiden hyödynnettäväksi Syksyn määrittelytyön aikana tehty havaintoja asiakkuuden käsitteen haasteista Erityinen haaste Eksoten integroiduissa sote-palveluissa Kaisa Pesonen & Jaana Taina 16.2.2017 2
ASIAKKUUS JA ASIAKASTIETO Sosiaalihuollon asiakkuus edellyttää henkilön asian vireilletuloa (SHL 34 ) Lastensuojelun asiakkuus alkaa, kun sosiaalityöntekijä toteaa lastensuojelun tarpeen arvioinnin perusteella (LsL 27 ) Asiakastiedon kirjaaminen edellyttää voimassaolevaa asiakkuutta Ilman asiakkuutta tietojärjestelmään ei voi kirjata henkilön asiakastietoja Henkilön yhteydenotto ei johda automaattisesti sosiaalihuollon asian vireilletuloon, asiakkuuden alkamiseen ja asiakastiedon kirjaamiseen Asiakkaalla oikeus saada yleistä ohjausta ja neuvontaa (SHL 6 ) ilman asiakkuutta Sosiaalihuollossa tulee tehdä tietoinen päätös siitä, että asia tulee vireille ja asiakkuus muodostetaan Asian vireilletulo ja asiakkuuden muodostumisen kysymykset ovat terveydenhuollolle vieraita Kaisa Pesonen & Jaana Taina 16.2.2017 3
ASIAKKUUDEN ALKAMINEN: NEUVONTA JA OHJAUS SHL soveltamisopas s. 13 Henkilöä ei määritellä sosiaalihuollon asiakkaaksi silloin kun hän saa esimerkiksi lain 6 :ssä tarkoitettua yleistä hyvinvointia edistävää neuvontaa ja ohjausta, jonka tekeminen ei edellytä kirjauksia asiakasasiakirjoihin. HE ShAkL 345/2014 VP s. 27 Asiakkaita ovat kaikki ne henkilöt, jotka hakevat ja käyttävät sosiaalihuollon palveluja tai ovat tahdostaan riippumatta sosiaalihuollon toimenpiteiden kohteena. Lisäksi asiakkaita ovat ne, jotka saavat esimerkiksi palveluja ja etuuksia koskevaa ohjausta tai neuvontaa, jos ohjausta tai neuvontaa antava voi identifioida heidät henkilöinä. Kaisa Pesonen & Jaana Taina 16.2.2017 4
HAASTEET ASIAKKUUDEN ALKAMINEN Miten asiakas- ja potilastieto integroidussa neuvontapalvelussa erotellaan? Mitä tietoa kirjataan? Potilastietoa vai asiakastietoa? Milloin asia tulee vireille ja asiakkuus muodostetaan? Milloin yhteydenotot tulkitaan SHL:n mukaiseksi yhteydenotoksi tai ilmoitukseksi ja johtaa asiakastiedon kirjaamiseen Selkeää määritelmää ei ole Tarvitaan työntekijän ammatillista harkintaa ja tietoista päätöstä Kaisa Pesonen & Jaana Taina 16.2.2017 5
ASIAKASTIEDON TALLENTAMINEN JA METATIEDOT Sosiaalihuollon asiakastieto tulee kirjata asiakasasiakirjoihin ja tallentaa Kanta-palveluiden sähköiseen asiakastiedon arkistoon Asiakastiedon tallentaminen asiakastiedon arkistoon edellyttää, että asiakirjassa on vaadittavat metatiedot Palveluyksikkö Sosiaalihuollon asiakkuus Palvelutehtävä Sosiaalipalvelut Kaisa Pesonen & Jaana Taina 16.2.2017 6
HAASTEET METATIETOJEN MUODOSTAMINEN Asian käsittelyn alkaessa alkaa muodostua uusia asiakasasiakirjoja, joihin tulee muodostua vaadittavat metatiedot Vireilletullut asia tulee kytkeä palvelutehtävään ja sosiaalipalveluun, kun asiaa aletaan käsittelemään Missä kaikissa organisaation yksiköissä toteutetaan sosiaalihuollon palveluita ja muodostetaan sosiaalihuollon asiakastietoa? Palvelutehtävästä on tehtävä paras mahdollinen päätelmä, vaikka yhteydenoton perusteella ei vielä varmuudella tiedettäisi, mihin palvelutehtävään asiakkaan asia kuuluu Sosiaalipalvelut: Missä kaikissa asian käsittelyn vaiheissa asiakkaan saama palvelu on sosiaalityötä, sosiaaliohjausta tai sosiaalipäivystyksen palvelua? Haastavaa määritellä, erityisesti asiakkuuden alussa Kaisa Pesonen & Jaana Taina 16.2.2017 7
ENTÄ, JOS Sosiaalihuollon asiakkuuden muodostamisen prosessista luopuminen? Elämänmittainen sosiaalihuollon asiakkuus? Kohti yhtä rekisteriä, kohti yhteisiä asiakirjoja? Muutetaanko lakia? Muutetaanko lakia? Onnea uudesta Muutetaanko lakia? perheenjäsenestä! Yhden kirjan malli? Kaisa Pesonen & Jaana Taina 16.2.2017 8
KIITOS! Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri SosKanta-hanke Kaisa Pesonen 040 6513 007 kaisa.pesonen@eksote.fi Jaana Taina 040 1988 927 jaana.taina@eksote.fi Kaisa Pesonen & Jaana Taina 16.2.2017 9