Kuntavertailu: Vastaanottopalvelut Tiedä Vertaa - Ohjaa

Kuntavertailu: Vastaanottopalvelut Tiedä Vertaa - Ohjaa Vastaanottopalveluihin kuuluvat terveyskeskusvastaanotto, terveysneuvonta sekä avohoidon tukipalvelut eli laboratorio, kuvantaminen ja ensihoito. 1

VASTAANOTTOPALVELUIDEN YHTEENVETO POSITIIVISET LÖYDÖKSET / HYVÄ TOIMINTA Erilaisista perusterveydenhuollon resursoinneista ja käyntimääristä huolimatta toimintamallit ovat sellaisia, että oleellista eroa erikoissairaanhoidon käytössä ei ole ja erikoissairaanhoidon käyntimäärät ovat vertailukuntien käyntimäärien keskiarvoa alhaisemmat Avohoidon kokonaiskustannus pysyy vertailun keskitasossa kaikilla muilla paitsi Lestijärvellä PARANNETTAVAA Ostopalvelujen osuus on korkea Lestijärven kustannukset ovat vastaanottopalveluissa erittäin korkeat johtuen korkeasta lääkärimitoituksesta ja hoitajamitoituksesta. Vastaanottopalvelujen ja neuvolapalvelujen kunnittainen resursointi on erilainen Useat pienet yksiköt ovat resursseja kuluttavia ja nostavat siten kustannuksia SUOSITUKSET PALVELUJEN TEHOSTAMISEKSI Tapaamisen jälkeen 2

VASTAANOTTOPALVELUT Halsua Kotka Raasepori Raisio Kerava Kaustinen Kempele Mikkeli Kauniainen Naantali Mäntsälä Joensuu RAS Lieto Perho Liminka Kemi Kannus Järvi-Pohjanmaa JYTA Toholampi Oulainen Oulunkaari Imatra Kallio Ylä-Savo Veteli Lestijärvi ASUKASKOHTAISET KUSTANNUKSET Väestövastuu Terveysneuvonta Tukipalvelut Vastaanottopalveluiden asukaskohtainen kustannus on hyvin vaihteleva kunnissa Kunta Vastaanottopalvelut sisältää väestövastuutoiminnan (lääkäri ja hoitajapalvelut terveysasemalla) terveysneuvonnan (neuvolapalvelut) sekä tukipalvelut, jotka tässä ovat sairaankuljetus- ja laboratorio- ja kuvantamiskustannukset. Vastaanotto JYTA 7 584 775 10,2 % Halsua 296 287 6,4 % Kannus 1 925 835 10,7 % Kaustinen 1 167 614 8,9 % Lestijärvi 492 006 15,0 % Toholampi 1 230 991 10,8 % Veteli 1 360 744 10,7 % Perho 910 564 9,0 % 0 100 200 300 400 500 3

VASTAANOTTOPALVELUT ASUKASKOHTAISET KUSTANNUKSET - VÄESTÖVASTUU Raisio Raasepori Kotka Kempele Kerava Naantali Kauniainen RAS Liminka Mäntsälä Lieto Kaustinen Halsua Perho Mikkeli Kemi Joensuu Veteli Toholampi Kannus Oulainen Järvi-Pohjanmaa JYTA Ylä-Savo Oulunkaari Kallio Imatra Lestijärvi Väestövastuu Väestövastuutoiminnalla tarkoitetaan perusterveydenhuollon lääkäreiden ja hoitajien vastaanottoja terveysasemalla. Ei edellytä, että lääkäreillä olisi väestövastuutoimintamalli käytössä. Väestövastuutoiminnan asukaskohtaiset kustannukset ovat keskitasoa tai sitä korkeammat Alueella on useita pieniä vastaanottopisteitä Kunta Väestövastuu JYTA 4 903 138 6,6 % Halsua 257 030 5,5 % Kannus 1 241 159 6,9 % Kaustinen 853 259 6,5 % Lestijärvi 314 290 9,6 % Toholampi 736 633 6,5 % Veteli 716 342 5,6 % Perho 588 650 5,8 % 0 100 200 300 400 4

Väestövastuukustannus / asiakas VASTAANOTTOPALVELUT 500 VÄESTÖVASTUUN RESURSOINTI (LÄÄKÄRIT) JA KUSTANNUKSET Mikkeli Oulainen Lestijärvi Lääkärimitoitus on kunnissa vaihteleva Asiakaskohtainen kustannus on Lestijärvellä korkea Ostopalvelujen osuus on korkea. Erilaisista resursoinneista huolimatta toimintamallit ovat sellaisia, että oleellista eroa erikoissairaanhoidon käytössä ei ole. Ei myöskään ilmeisen korkea lääkäriostopalvelujen käyttö lisää erikoissairaanhoidon käyttöä Väestövastuun henkilöstömenojen ja palveluiden ostojen suhde 400 Kemi Kallio Ylä-Savo Kempele RAS Kerava Imatra Halsua Kaustinen Oulunkaari Toholampi Veteli JYTA Lieto Mäntsälä Järvi-Pohjanmaa Joensuu 300 Liminka Perho Kauniainen Naantali Raasepori Raisio Kotka 200 0,27 0,47 0,67 0,87 Lääkäriä / 1000 asukasta Kannus JYTA % osuus Henkilöstömenot 1 952 233 58,0 % Palveluiden ostot 1 412 167 42,0 % YHTEENSÄ 3 364 400 / asiakas / käynti Halsuan vastaanotto (hoitaja vo) 91 käyntejä ei kirjattu tähän Kannuksen vastaanotto 313 108 Kaustisen vastaanotto 289 käyntejä ei kirjattu tähän Lestijärven vastaanotto 380 110 Toholammin vastaanotto 322 120 Vastaanotto Tunkkari 295 107 Vetelin vastaanotto (aamuvastaanotto ) 244 käyntejä ei kirjattu tähän Perhon vastaanotto 282 111 5

Väestövastuukustannus / asiakas VASTAANOTTOPALVELUT VÄESTÖVASTUUN RESURSOINTI (HOITAJAT & LÄÄKÄRIT) JA KUSTANNUKSET Hoitajamitoitukset ovat keskitasoa Lestijärveä lukuun ottamatta 500 Lestijärvi 450 Mikkeli Oulainen 400 350 300 250 Ylä-Savo Imatra Kaustinen Kallio Halsua Kemi Oulunkaari Toholampi Veteli JYTA Kannus Lieto Joensuu Mäntsälä Järvi- Pohjanmaa Liminka Perho Naantali Kauniainen Raisio Raasepori Kempele RAS Kerava Kotka 200 0,6 1,1 1,6 2,1 2,6 3,1 Hoitajaa / lääkäri 6

Väestövastuukustannus / asukas VASTAANOTTOPALVELUT VÄESTÖVASTUUKÄYNNIT JA -KUSTANNUKSET Käyntejä asiakasta kohden on keskimääräistä vähemmän lukuun ottamatta Lestijärveä 360 Lestijärvi 310 260 210 160 Imatra Kallio Oulunkaari JYTA Järvi-Pohjanmaa Ylä-Savo Kannus Oulainen Toholampi Veteli Joensuu Halsua Perho Kaustinen Kemi Mikkeli Lieto Mäntsälä Liminka RAS Kauniainen Naantali Kerava Kempele Kotka Raasepori Raisio 110 1,8 2,8 3,8 4,8 5,8 Väestövastuukäynnit / asiakas 7

Väestövastuukustannus / asiakas VASTAANOTTOPALVELUT 500 KUSTANNUS /ASUKAS JA KUSTANNUS/ ASIAKAS Lestijärvi Asiakaskohtainen kustannus on keskitaso hieman korkeampi lukuun ottamatta Lestijärveä jossa se on korkea. Alueella on useita pieniä vastaanottopisteitä, jonka pohjalta resurssien kohdentaminen on hankalaa ja resursseja kuluttavaa. 450 Mikkeli Oulainen 400 Ylä-Savo 350 Kaustinen Kemi Halsua Toholampi Veteli Kallio Imatra Oulunkaari JYTA Lieto Kannus Mäntsälä Joensuu Järvi-Pohjanmaa 300 Liminka Perho Naantali Kauniainen Raasepori Raisio 250 Kempele RAS Kerava Kotka 200 110 160 210 260 310 360 Väestövastuukustannus / asukas 8

Väestövastuukustannus / asukas VASTAANOTTOPALVELUT 360 VÄESTÖVASTUUN KUSTANNUKSET SUHTEESSA PEITTÄVYYTEEN Lestijärvi Peittävyys on korkea kaikilla Kaustista lukuun ottamatta Toisaalta peittävyys selittää korkeahkoja kustannuksia 310 260 210 160 Imatra Kallio Oulunkaari Ylä-Savo JYTA Järvi-Pohjanmaa Oulainen Kannus Toholampi Veteli Mikkeli Kemi Joensuu Kaustinen Halsua Perho Lieto Mäntsälä Liminka Kauniainen RAS Naantali Kerava Kempele Kotka Raasepori Raisio 110 40% 50% 60% 70% Peittävyys (väestövastuu) 9

VASTAANOTTOPALVELUT Päivystyskäyntien osuus kaikista lääkärikäynneistä 70% Päivystyskäyntien osuus kaikista lääkärikäynneistä 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Päivystyskäyntien osuus on Ei päivystyskäyntitietoja. Päivystyskäynnit jakautuvat tarkastelussa siten että: Terveysaseman ns akuuttikäynnit ajanvarausvastaanotolla eivät tule mukaan tähän tarkasteluun vaan sisältyvät normaaleihin vastaanottokäynteihin Mikäli terveysasemilla on virka-aikana erillinen tai erillisiä päivystyspisteitä niiden tiedot tulevat tähän Mikäli kunnassa on oma päivystysyksikkö osa- tai ympärivuorokautisena niiden käynnit ovat tässä mukana Perusterveydenhuoltotasoisen yhteispäivystyksen käynnit tulevat tähän mukaan Kunta Päivystys Kaikki Päivystyskäyntien osuus% 10

VASTAANOTTOPALVELUT HOITAJA / LÄÄKÄRIMITOITUKSEN VAIKUTUS LÄÄKÄRIKÄYNTEIHIN 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 2,6 4 011 1,4 3 810 1,6 3 324 1,2 3 316 2,4 3 310 1,6 1,7 2 780 2 733 1,5 2 708 1,6 2 704 1,4 2 697 Lääkärikäynnit / lääkäri 2,2 1,9 2,1 2,0 1,4 2 254 2 327 2 447 2 448 2 528 Hoitajaa / lääkäri 3,0 1,7 1,4 0,9 1 861 2 181 2 182 2 219 1,1 1 757 1,7 1,7 1,7 1 630 1 692 1 748 1,7 1 578 1,2 1 433 2,7 1 428 1,6 1 309 1,3 1 183 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 Lääkärikäyntejä lääkäriä kohden on suhteellisen vähän 11

Käyntejä / lääkäri VASTAANOTTOPALVELUT TEHOKKUUS: ASIAKKAAT JA KÄYNNIT / LÄÄKÄRI Mäntsälä 3 900 Naantali Asiakkaita ja käyntejä lääkäriä kohden on vähän. Alueella on useita pieniä vastaanottopisteitä, jonka pohjalta resurssien kohdentaminen on hankalaa ja resursseja kuluttavaa. 3 400 Kempele Imatra Kemi 2 900 2 400 Oulunkaari Ylä-Savo Kerava Kotka Oulainen Kallio Kauniainen Joensuu Raisio Raasepori RAS Järvi-Pohjanmaa 1 900 Veteli Kaustinen Mikkeli Halsua Toholampi JYTA 1 400 Perho Lestijärvi Kannus Liminka 900 500 1 000 1 500 2 000 Asiakkaita / lääkäri 12

Terveysneuvontakustannus / asiakas VASTAANOTTOPALVELUT TERVEYSNEUVONTA: ASIAKASKOHTAISET KÄYNNIT JA KUSTANNUKSET Panostus terveysneuvontaan asiakasta kohden on vaihteleva kunnittain 280 260 Lieto 240 220 Kaustinen 200 180 160 140 120 100 80 60 Kotka Mäntsälä Järvi-Pohjanmaa Kempele Liminka Oulunkaari Joensuu Veteli Mikkeli Lestijärvi Ylä-Savo Kallio Oulainen Raisio Naantali Kemi JYTA RAS Halsua Kauniainen Kannus Toholampi Raasepori Imatra Kerava Kunta Terveysneuvonta JYTA 1 200 655 1,6 % Halsua 32 441 0,7 % Kannus 326 730 1,8 % Kaustinen 303 395 2,3 % Lestijärvi 43 406 1,3 % Toholampi 183 486 1,6 % Veteli 137 027 1,1 % Perho 46 337 0,5 % 40 20 Perho 0 0,7 1,2 1,7 2,2 2,7 3,2 3,7 4,2 Terveysneuvontakäynnit / asiakas 13

Tterveysneuvonta, kustannus / asiakas VASTAANOTTOPALVELUT TERVEYSNEUVONTA: ASUKAS- JA ASIAKASKOHTAISET KUSTANNUKSET 280 260 240 220 Lieto Kaustinen Tässä kuvassa tarkastellaan terveysneuvonnan asukas- (0-17v) ja asiakaskohtaisia kustannuksia. Terveysneuvonnan resurssit ovat kunnittain vaihtelevat; Halsualla alhainen, Kaustisilla korkea Perhon tieto tarkistettava 200 180 160 140 120 100 Kotka Mäntsälä Järvi-Pohjanmaa Kempele Liminka Oulunkaari Joensuu Veteli Oulainen Kallio Kemi Lestijärvi Ylä-Savo Mikkeli Raisio Halsua Kerava Naantali RAS JYTA Kauniainen Imatra Raasepori Toholampi Kannus 80 60 40 20 Perho 0 20 70 120 170 220 270 320 Terveysneuvonta, kustannus / 0-17v. asukas 14

VASTAANOTTOPALVELUT TERVEYSNEUVONTAKÄYNNIT / HOITAJA 3 500 käynnit / hoitaja 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0 Hoitajakohtaiset käyntimäärät ovat Neuvolatoiminnan hoitajamääriä ei tiedossa. 15

Laboratoriotutkimukset / asukas VASTAANOTTOPALVELUT LABORATORIOPALVELUT: KÄYNTI- JA ASUKASKOHTAISET TUTKIMUKSET 9,8 Oulunkaari Kallio Laboratoriotutkimusten määrät asukasta kohden ovat Tutkimusmääriä ei tiedossa. Järvi-Pohjanmaa Raisio 5,8 Naantali Ylä-Savo Imatra Kerava Kotka Liminka Kempele Joensuu Raasepori Kauniainen Lieto RAS Mäntsälä Kemi Mikkeli 1,8 0,9 1,9 2,9 3,9 Laboratoriotutkimukset / käynti 16

röntgentutkimukset / asukas VASTAANOTTOPALVELUT RÖNTGENPALVELUT (KUVANTAMINEN): KÄYNTI- JA ASUKASKOHTAISET TUTKIMUKSET 0,6 Ylä-Savo Kuvantamisen käyttö on Tutkimusmääriä ei tiedossa. Kallio 0,4 0,2 Liminka Kempele Raisio Oulunkaari Mäntsälä Naantali Imatra Joensuu Lieto Järvi-Pohjanmaa Kerava Kemi Varkaus Kauniainen RAS Raasepori Mikkeli 0,0 0 0,04 0,08 0,12 0,16 0,2 0,24 röntgentutkimukset / käynti 17

Röntgentutkimukset / asiakas 18 VASTAANOTTOPALVELUT LABORATORIO JA RÖNTGEN: TUTKIMUSMÄÄRÄT / ASIAKAS Asiakasta kohden tehdään laboratoriotutkimuksia ja kuvantamistutkimuksia Tutkimusmääriä ei tiedossa. 1,02 Ylä-Savo 0,82 0,62 0,42 0,22 Kempele Mäntsälä Naantali Joensuu Lieto Imatra Kemi Järvi- Kauniainen Kerava Kotka Raasepori Pohjanmaa RAS Mikkeli Liminka Raisio Kallio Oulunkaari 0,02 4,0 8,0 12,0 Laboratoriotutkimukset / asiakas

Kustannus / kuljetus VASTAANOTTOPALVELUT ENSIHOITO (Sairaankuljetuspalvelut): nettokustannusten vertailu Ensihoidon kustannukset ovat olleet edulliset Perhon kuljetusmääriä ei tiedossa. 280 Kempele Mäntsälä Naantali 210 Toholampi Kannus Kaustinen Veteli Halsua JYTA Lestijärvi Kauniainen Raisio Oulunkaari 140 70 RAS Kerava Kallio Joensuu Kotka Raasepori Imatra Ylä-Savo Kemi Kunta Kuljetukset, netto JYTA 42 323 0,1 % Halsua 6 815 0,1 % Kannus 4 905 0,0 % Kaustinen 10 961 0,1 % Lestijärvi 7 402 0,2 % Toholampi 3 766 0,0 % Veteli 8 474 0,1 % Perho 122 872 1,2 % Liminka Mikkeli Lieto 0 Oulainen 0 10 20 30 Kustannus / asukas 19

Väestövastuukäynnit / asukas VASTAANOTTOPALVELUT VASTAANOTTOPALVELUJEN JA ERIKOISSAIRAANHOIDON AVOHOIDON VERTAILU (KÄYNNIT) 4 Oulunkaari Erikoissairaanhoidon avokäyntien määrä asukasta kohden on Erilaisista perusterveydenhuollon resursoinneista ja käyntimääristä huolimatta toimintamallit ovat sellaisia, että oleellista eroa erikoissairaanhoidon käytössä ei ole ja erikoissairaanhoidon käyntimäärät ovat alhaiset 3 2 Kallio Järvi-Pohjanmaa Naantali Lestijärvi Kotka Oulainen Kempele Imatra Liminka Mäntsälä Kerava Kemi Joensuu Kannus Mikkeli RAS Raasepori Toholampi JYTA Veteli Raisio Kauniainen Perho Lieto Kaustinen Ylä-Savo Halsua 1 0,7 1,2 1,7 2,2 Erikoissairaanhoidon avokäynnit / asukas 20

Vastaanotonkustannukset / asukas VASTAANOTTOPALVELUT VASTAANOTTOPALVELUJEN JA ERIKOISSAIRAANHOIDON AVOHOIDON VERTAILU (KUSTANNUKSET) 600 Lestijärvi Erilaisista perusterveydenhuollon resursoinneista ja käyntimääristä huolimatta toimintamallit ovat sellaisia, että oleellista eroa erikoissairaanhoidon kustannuksissa Halsuaa ja Lestijärveä lukuun ottamatta. 550 500 450 400 Ylä-Savo Veteli Kallio Oulunkaari Oulainen 350 Järvi-Pohjanmaa JYTA Toholampi Kannus Kemi Liminka Perho Lieto 300 Joensuu RAS Mäntsälä Kauniainen Naantali Kempele Kaustinen Kerava 250 Raisio Raasepori Kotka Halsua Mikkeli Kunta Vastaanotto ESH JYTA 7 584 775 10,2 % 8 950 528 12,1 % Halsua 296 287 6,4 % 462 899 9,9 % Kannus 1 925 835 10,7 % 2 282 433 12,7 % Kaustinen 1 167 614 8,9 % 1 752 559 13,3 % Lestijärvi 492 006 15,0 % 302 230 9,2 % Toholampi 1 230 991 10,8 % 1 452 981 12,8 % Veteli 1 360 744 10,7 % 1 535 511 12,1 % Perho 910 564 9,0 % 1 161 914 11,5 % 200 300 350 400 450 500 Erikoissairaanhoidon kustannus / asukas 21

VASTAANOTTOPALVELUT AVOPALVELUIDEN ASUKASKOHTAISET KUSTANNUKSET 900 ESH (avo) Yksityiset lääkäripalvelut Väestövastuu 800 700 600 500 400 300 200 100 0 Kun mukaan otetaan erikoissairaanhoito ja avopalveluiden asukaskohtaiset kustannukset, ovat alueella keskitasoa, paitsi Lestijärvellä ja Vetelissä. Lestijärvellä kustannuksia kohottaa perusterveydenhuolto ja Vetelissä erikoissairaanhoito, joka painottuu lastentauteihin ja on todennäköisesti satunnaisvaihtelua Kunta Väestövastuu ESH Yksityiset JYTA 4 903 138 6,6 % 8 950 528 12,1 % 457 000 Halsua 257 030 5,5 % 462 899 9,9 % 28 000 Kannus 1 241 159 6,9 % 2 282 433 12,7 % 100 000 Kannus 853 259 6,5 % 1 752 559 13,3 % 101 000 Lestijärvi 314 290 9,6 % 302 230 9,2 % 24 000 Toholampi 736 633 6,5 % 1 452 981 12,8 % 69 000 Veteli 716 342 5,6 % 1 535 511 12,1 % 93 000 Perho 588 650 5,8 % 1 161 914 11,5 % 42 000 22

VASTAANOTTOPALVELUT AVOPALVELUIDEN ASUKASKOHTAISET KUSTANNUKSET 900 ESH (avo) Yksityiset lääkäripalvelut Väestövastuu 800 700 600 500 400 300 200 100 0 Tässä kuvassa järjestys väestövastuukustannusten perusteella 23

Kuntavertailu: Aikuisten mielenterveyspalvelut Tiedä Vertaa - Ohjaa Aikuisten mielenterveyspalvelut koostuvat mielenterveys- ja päihdehuoltopalveluista. Varsinaisiin mielenterveyspalveluihin kuuluvat avopalvelut, palveluasuminen sekä päivätoiminta. Päihdehuoltopalvelut koostuvat avohuollosta, asumispalveluista sekä laitoskuntoutuksesta. Kunnan omien mielenterveyspalveluiden lisäksi osiossa on huomioitu erikoissairaanhoidon aikuispsykiatriset palvelut. 24

AIKUISTEN MIELENTERVEYSPALVELUIDEN YHTEENVETO POSITIIVISET LÖYDÖKSET / HYVÄ TOIMINTA Aikuispsykososiaaliset palvelut ovat hyvin avopalvelupainotteisia ja laitospalveluita on käytössä vain vähän Jytan alueen kuntien keskimäärin korkeahkoon psykoosi-indeksiin nähden kulut ovat kokonaisuudessaan vertailukuntia edullisemmat PARANNETTAVAA Kannuksessa, Lestijärvellä ja Vetelissä mielenterveyspalveluasuminen nostaa kustannuksia. Lestijärvellä korkeaa hintaa selittää asiakkaiden ja hoitopäivien suhteellisen suuri määrä, vaikka asumispalvelun yksikköhinta on edullinen. Vetelissäkin asumispalvelupäivien määrä on korkeahko Kannuksessa asumispalvelupäivien suuren määrän lisäksi hpv:n korkeahko hinta nostaa kustannusta. SUOSITUKSET PALVELUJEN TEHOSTAMISEKSI Jytan alueen kuntien palveluissa näyttäisi olevan palvelukäytännöissä eroja, jotka eivät välttämättä selity erilaisilla palvelujen tarpeilla. Esim. Perhossa kustannuksiin hyvin korreloiva psykoosi-indeksi on Jytan kunnista toiseksi korkein, mutta kulut selvästi matalimmat. Perhon palvelurakenne näyttäisi vastaavan parhaiten suosituksia. Erityisesti palveluasumisen käytössä on eroa kuntien kesken: Vetelin, Kannuksen ja Lestijärven kunnissa mielenterveyspalveluasumisen määrän lisääntymistä entuudestaan on syytä varoa. Kotiin annettavan tuen kehittäminen Jytassa yhtenäisesti, esim. oman yksikön muodossa irrallaan muusta kotihoidosta. 25

AIKUISTEN MIELENTERVEYSPALVELUT Lieto Perho Halsua Kauniainen Mäntsälä Toholampi Kaustinen Veteli JYTA Naantali Imatra Raisio Kerava Kempele Joensuu Liminka Lestijärvi Ylä-Savo Kannus Kotka Kallio Raasepori Järvi-Pohjanmaa Oulunkaari RAS Kemi Oulainen Mikkeli Kustannukset / yli 20-vuotias asukas 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 Kunta Avo MT Avopalvelut / yli 20v asukas MT Laitoshoito / yli 20v asukas Päihdepalvelut / yli 20v asukas Mielenterveyspalveluiden kustannukset ikäryhmäasukasta kohden ovat useimmissa Jytan kunnissa keskitasoa matalammat Jytan keskiarvoa nostaa kuitenkin Lestijärven ja Kannuksen korkea kulu. Mielenterveysavopalvelujen (ml. psykiatria) kulut kohdentuvat voittopuoleisesti avopalveluihin Laitos Päihde JYTA 2 347 812 3,2 % 1 338 031 1,8 % 134 837 0,2 % Halsua 99 026 2,1 % 83 555 1,8 % 3 170 0,1 % Kannus 760 796 4,2 % 380 332 2,1 % 73 905 0,4 % Kaustinen 432 385 3,3 % 259 632 2,0 % 13 596 0,1 % Lestijärvi 183 571 5,6 % 4 134 0,1 % 2 265 0,1 % Toholampi 306 956 2,7 % 238 711 2,1 % 7 247 0,1 % Veteli 359 392 2,8 % 231 558 1,8 % 27 547 0,2 % Perho 205 685 2,0 % 140 109 1,4 % 5 296 0,1 % 26

Psykoosissairastavuusindeksi AIKUISTEN MIELENTERVEYSPALVELUT Aikuisten mielenterveyspalveluiden kustannukset / yli 20v asukas ja psykoosisairastavuus 180 Lestijärvi Kun huomioidaan KELAn tilastoista psykoosisairastavuus, aikuisten mielenterveyspalveluiden kustannukset (sisältäen erikoissairaanhoidon aikuispsykiatrian kulut) ovat Jytassa jopa hieman vertailukuntia edullisemmat. 160 140 120 Perho Halsua Oulainen Joensuu Kallio Ylä-Savo Imatra Oulunkaari Mikkeli RAS Kemi JYTA Järvi-Pohjanmaa Veteli Kannus 100 80 60 Lieto Kaustinen Kotka Kerava Kempele Toholampi Liminka Raasepori Raisio Mäntsälä Naantali Kauniainen 40 100 150 200 250 300 350 Aikuisten mielenterveyspalveluiden kustannukset / +20v. asukas 27

ESH:n aikuispsykiatrian kust. / +20v. asukas AIKUISTEN MIELENTERVEYSPALVELUT 202 152 102 Kunnan omien mielenterveyspalveluiden ja erikoissairaanhoidon kustannukset 52 Järvi-Pohjanmaa Mikkeli Oulunkaari Kerava Kemi Raasepori Kempele Mäntsälä Oulainen Liminka Toholampi Kannus RAS Naantali Joensuu Veteli Ylä-Savo Halsua Raisio JYTA Kauniainen Kaustinen Kotka Perho Imatra Kallio Lieto Lestijärvi Kuntien omien mielenterveyspalveluiden kustannukset vaihtelevat kunnittain. Jytan keskiarvo on lähellä kuntavertailun keskitasoa. Erikoissairaanhoidon kustannukset ovat keskitasoa alemmat Lestijärven kulu on poikkeuksellisen korkea ja aiheutuu palveluasumisen asiakkaiden suuresta määrästä kunnan kokoon nähden. Myös psykoosi-indeksi Lestijärvellä ja sitä myötä palveluiden tarve on poikkeuksellisen korkea. Kunta Omat MTpalvelut ESHaikuispsykiatria JYTA 1 792 860 2,4 % 1 892 983 2,5 % Halsua 64 898 1,4 % 117 683 2,5 % Kannus 605 449 3,4 % 535 679 3,0 % Kaustinen 326 339 2,5 % 365 679 2,8 % Lestijärvi 173 450 5,3 % 14 255 0,4 % Toholampi 209 454 1,8 % 336 212 3,0 % Veteli 264 812 2,1 % 326 138 2,6 % Perho 148 458 1,5 % 197 337 2,0 % 2 8 58 108 158 208 258 Psykiatristen palvelujen kust. (sis. ostopalvelut) / +20v. asukas 28

Avopalvelut ja palveluasuminen kustannus / +20v. asukas AIKUISTEN MIELENTERVEYSPALVELUT Laitospalveluiden kustannus sekä avo- ja palveluasumisen kustannus Lestijärvi Avopalveluiden ja palveluasumisen kustannukset ovat Kannusta ja Lestijärveä lukuun ottamatta matalat Laitospalvelukustannukset ovat niinikään kuntien keskiarvoa edullisemmat 250 200 150 100 Lieto Liminka Kannus Kallio Raasepori Ylä-Savo JYTA Imatra Kempele Kaustinen Veteli Raisio Toholampi Joensuu Kotka Kerava Perho Naantali Mäntsälä Halsua Kauniainen RAS Oulainen Mikkeli Järvi-Pohjanmaa Oulunkaari Kemi 50 0 50 100 150 Laitospalvelukustannus / +20v. asukas Kunta Laitos Avo+asumis JYTA 1 338 031 1,8 % 2 347 812 3,2 % Halsua 83 555 1,8 % 99 026 2,1 % Kannus 380 332 2,1 % 760 796 4,2 % Kaustinen 259 632 2,0 % 432 385 3,3 % Lestijärvi 4 134 0,1 % 183 571 5,6 % Toholampi 238 711 2,1 % 306 956 2,7 % Veteli 231 558 1,8 % 359 392 2,8 % Perho 140 109 1,4 % 205 685 2,0 % 29

Palveluasumisen kustannus / +20v. asukas AIKUISTEN MIELENTERVEYSPALVELUT Laitospalveluiden kustannukset suhteessa palveluasumisen kustannuksiin 180 Lestijärvi Palveluasumista on Halsualla, Perhossa ja Toholammilla selvästi kuntien keskitasoa vähemmän Lestijärvi ja Kannus erottuvat runsaan palveluasumisen kuntina Kaikissa Jytan kunnissa kuitenkin laitospalvelun osuus on pieni 150 120 90 60 30 Lieto RAS Oulainen Kannus Mikkeli Oulunkaari Kemi Kallio Kunta Laitos Asuminen JYTA Järvi-Pohjanmaa JYTA 1 338 031 1,8 % 1 236 349 1,7 % Kotka Kaustinen Veteli Ylä-Savo Halsua 83 555 1,8 % 40 070 0,9 % Liminka Raasepori Imatra Joensuu Kannus 380 332 2,1 % 456 941 2,5 % Kempele Kaustinen 259 632 2,0 % 222 597 1,7 % Raisio Perho Toholampi Lestijärvi 4 134 0,1 % 127 848 3,9 % Halsua Kauniainen Naantali Toholampi 238 711 2,1 % 119 126 1,0 % Kerava Veteli 231 558 1,8 % 179 737 1,4 % Mäntsälä Perho 140 109 1,4 % 90 031 0,9 % 0 0 50 100 150 Laitospalvelukustannus / +20v. asukas 30

Palveluasumisen kustannus / +20v. asukas AIKUISTEN MIELENTERVEYSPALVELUT 200 180 Palveluasumisen hoitopäivä- ja asukaskohtainen kustannus Lestijärvi Asumispalvelun hoitopäivän hinta vaihtelee kunnittain Asukaskohtainen kustannus vaihtelee sekä käytöstä että vaihtelevasta hoitopäivähinnasta johtuen 160 140 120 100 80 60 40 20 RAS Oulainen Kannus Mikkeli Oulunkaari Kemi Kallio Järvi-Pohjanmaa JYTA Veteli Ylä-Savo Kotka Kaustinen Liminka Raasepori Joensuu Imatra Toholampi Raisio Perho Halsua Kerava Naantali Mäntsälä Lieto Kauniainen Kempele Kunta Asuminen JYTA 1 236 349 1,7 % Halsua 40 070 0,9 % Kannus 456 941 2,5 % Kaustinen 222 597 1,7 % Lestijärvi 127 848 3,9 % Toholampi 119 126 1,0 % Veteli 179 737 1,4 % Perho 90 031 0,9 % 0 50 75 100 125 150 Palveluasumisen kustannus / hoitopäivä 31

AIKUISTEN MIELENTERVEYSPALVELUT Laitospäivien määrä yli 20v. asukasta kohden 0,8 Päihdepalvelut Mielenterveyspalvelut 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0,0 Laitospalvelujen käyttö hoitopäivinä on kaikissa Jytan kunnissa pientä 32

AIKUISTEN MIELENTERVEYSPALVELUT Aikuisten päihdehuolto: Kustannukset / yli 20-vuotias asukas Laitos Asumis Avo 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 Päihdepalvelujen kustannukset ovat matalat Kunta Päihdehuolto JYTA 134 837 0,2 % Halsua 3 170 0,1 % Kannus 73 905 0,4 % Kaustinen 13 596 0,1 % Lestijärvi 2 265 0,1 % Toholampi 7 247 0,1 % Veteli 27 547 0,2 % Perho 5 296 0,1 % 33

AIKUISTEN MIELENTERVEYSPALVELUT Mielenterveyspalvelujen indikaattoreita Kunta Mielenterv /yli 20v Laitoshp:t/yli20v ASPA hp:t/yli20v ASPA+laitos hp:t yht Omat Avokäynnit/y20v Psykoosi-indeksi Vaala 421,8 0,45 1,47 1,92 0,32 149,4 Pudasjärvi 385,3 0,47 1,67 2,14 0,38 143,1 Vihanti 384,4 0,53 1,91 2,44 0,57 137,6 Vimpeli 380,1 0,61 1 1,61 0,08 110,2 Kiuruvesi 372,1 0,34 1,63 1,97 0,51 149,8 Oulainen 353,2 0,27 1,51 1,79 0,40 146,5 Ii 349,9 0,30 0,95 1,25 0,30 102,5 Suomenniemi 341,6 0,05 2,83 2,88 0,00 119,0 Oulunkaari 340,6 0,33 1,27 1,60 0,36 123,1 Raahe 333,7 0,24 1,56 1,8 0,6 125,3 Alajärvi 332,9 0,51 0,92 1,44 0,34 136,6 Järvi-Pohjanmaa 330,7 0,51 0,89 1,4 0,25 119,8 Mikkeli 328,6 0,33 0,91 1,24 0,00 124,9 RAS 319,5 0,28 1,42 1,7 0,54 122,7 Kesälahti 314,0 0,39 1,33 1,72 0 151,7 Siikajoki 313,4 0,44 0,7 1,15 0,33 131,9 Kemi 297,5 0,38 1,11 1,49 0,32 122 Siikalatva 296,1 0,25 0,73 0,97 3,39 168 Sievi 285,0 0,38 1,63 2,02 0,32 158,6 Alavieska 282,4 0,37 1,15 1,52 0,62 131,2 Lestijärvi 280,6 0,00 3,07 3,08 0,37 181,8 Sonkajärvi 277,1 0,27 0,96 1,22 0,65 129,5 Utajärvi 275,2 0,10 0,97 1,07 0,91 162,1 34

AIKUISTEN MIELENTERVEYSPALVELUT Mielenterveyspalvelujen indikaattoreita Kunta Mielenterv /yli 20v Laitoshp:t/yli20v ASPA hp:t/yli20v ASPA+laitos hp:t yht Omat Avokäynnit/y20v Psykoosi-indeksi Kannus 272,3 0,10 1,12 1,22 0,08 112,6 Tohmajärvi 271,2 0,17 1,95 2,11 0 126,2 Haapavesi 268,4 0,35 0,97 1,32 0,56 145,9 Ylä-Savo 268,2 0,3 0,85 1,15 0,74 128,9 Kempele 265,5 0,23 0,33 0,56 0,41 95,1 Helli 264,3 0,2 1,44 1,64 0,01 137,7 Kallio 256,8 0,31 1,08 1,39 0,49 133,5 Raasepori 255,5 0,27 0,79 1,06 0,28 85,5 Nivala 255,1 0,39 1,16 1,55 0,51 133,2 Kitee 247,5 0,18 1,19 1,36 0,01 135,3 Soini 243,6 0,36 0,4 0,77 0,09 112,7 Ylivieska 238,7 0,22 0,82 1,04 0,48 110,9 Imatra 236,1 0,23 0,87 1,10 0,33 126,0 Iisalmi 234,4 0,31 0,54 0,86 0,84 125,9 Kangasniemi 234,0 0,29 0,89 1,18 0,53 151,0 Kotka 231,7 0,19 0,65 0,84 0,36 99,1 Kerava 228,2 0,31 0,52 0,83 0,10 96,1 JYTA 226,3 0,15 0,91 1,07 0,10 119,5 Joensuu 225,5 0,29 0,94 1,22 0,35 136,8 Veteli 222,2 0,22 0,89 1,11 0,00 117,1 Kaustinen 213,5 0,13 0,69 0,81 0,07 98,5 35

AIKUISTEN MIELENTERVEYSPALVELUT Mielenterveyspalvelujen indikaattoreita Kunta Mielenterv /yli 20v Laitoshp:t/yli20v ASPA hp:t/yli20v ASPA+laitos hp:t yht Omat Avokäynnit/y20v Psykoosi-indeksi Ristiina 212,3 0,28 0,29 0,56 0,00 121,0 Toholampi 212,2 0,26 0,73 0,99 0,00 86,1 Naantali 190,7 0,23 0,48 0,71 0,12 68,3 Raisio 190,4 0,17 0,75 0,92 0,13 75,9 Vieremä 189,4 0,18 0,61 0,79 0,71 110,2 Mäntyharju 182,1 0,18 0,43 0,62 0,48 121,7 Halsua 181,0 0,04 0,46 0,50 0,07 108,9 Mäntsälä 180,3 0,26 0,3 0,55 0,12 71,1 Perho 177,6 0,19 0,61 0,80 0,33 131,5 Pertunmaa 175,5 0,28 0,00 0,28 0,66 108,3 Simo 172,4 0,15 1,09 1,24 0,00 58,6 Pyhäjoki 170,5 0,1 1,12 1,23 0,49 95,9 Kauniainen 162,6 0,21 0,25 0,46 0,16 59,6 Pornainen 150,1 0,18 0,38 0,56 0,09 61,7 Lieto 111,8 0,10 0,24 0,34 0,29 61,0 Kontiolahti 110,4 0,12 0,83 0,94 0,2 114,4 Rusko 74,5 0,04 0,28 0,32 0,06 53,8 36

Palveluasumisen kustannus / +20v. asukas AIKUISTEN MIELENTERVEYSPALVELUT 45 40 Päihdepalveluiden laitoshoidon ja palveluasumisen kustannukset Kemi Päihdepalvelujen palveluasumisen kustannukset Kannuksessa verraten korkeat muihin Jytan kuntiin nähden Laitoshoidon kustannukset ovat kaikissa kunnissa pienet 35 30 25 20 RAS 15 Ylä-Savo 10 Joensuu Kannus Raisio Naantali Mikkeli Kerava Kunta Laitos Asuminen JYTA 29 710 0,0 % 34 062 0,0 % Halsua 0 0,0 % 0 0,0 % Kannus 13 121 0,1 % 34 062 0,2 % Kaustinen 4 084 0,0 % 0 0,0 % Lestijärvi 0 0,0 % 0 0,0 % Toholampi 0 0,0 % 0 0,0 % Veteli 12 147 0,1 % 0 0,0 % Perho 358 0,0 % 0 0,0 % 5 Lieto Kallio JYTA Oulunkaari Imatra Järvi-Pohjanmaa Kotka Raasepori Perho Kaustinen 0 Mäntsälä Kempele Kauniainen Liminka Veteli Oulainen 0 10 20 30 40 50 Laitoshoitokustannus / +20v. asukas 37

Kuntavertailu: Suun terveydenhuolto Tiedä Vertaa - Ohjaa Suun terveydenhuoltoon kuuluvat kunnalliset hammashuoltopalvelut. Osana analyysiä tarkastellaan myös yksityisiä ostopalveluita sekä erikoishammashoitoa. 38

SUUN TERVEYDENHUOLLON YHTEENVETO Löydökset Kustannukset vaihtelevat, mutta korkeat peittävyydet varsinkin alle 18-vuotiaiden joukossa toimivat yhtenä selittävänä tekijänä. Vetelin peittävyydet näyttäisivät olevan korkeat niin alle kuin yli 18-vuotiaiden joukossa, mutta kustannustaso silti Jytan kunnista matalin. Vastaavasti Perhossa peittävyys alle 18-v osalta matala ja aikuisväestössä korkea, kustannukset ovat kuntayhtymän korkeimmat. Kannuksen edullisia kustannuksia selittää alhaiset peittävyydet aikuisväestössä. Lestijärven kustannukset ovat korkeat silti peittävyys alhainen. Halsua, Kaustinen ja Toholampi ovat kustannuksiltaan ja peittävyyksiltään keskitasoa samoin kuin koko Jyta yhteensä. Toiminnan tehokkuudessa näyttää olevan kunnittain suuria vaihteluita. Tehokkuuslukuihin vaikuttaa kuitenkin se, että hammaslääkärivakansseja on ollut v. täyttämättä. Kustannuksia nostaa ostopalvelujen suuri osuus (n. 50% henkilöstökustannuksista). Vain Kannuksessa ostopalvelujen osuus tätä selvästi alempi (27%) SUOSITUKSET PALVELUJEN TEHOSTAMISEKSI JA TOIMINTAMALLIEN MUUTTAMISEKSI Toiminnan tasalaatuisuus kuntayhtymän alueella? Myös toimintamalleissa, esim. suuhygienistien työpanoksen käytössä on suuria vaihteluja Perhon suuhygienistipainotteisesta toimintamallista Halsuan hyvin hammaslääkäripainotteiseen toimintaan. 39

SUUN TERVEYDENHUOLTO Julkinen hammashoito: asukaskohtaiset kustannukset Suun terveydenhuollon kustannukset vaihtelevat kunnittain runsaasti Hammashuolto Mikkeli Joensuu Ylä-Savo Kemi Kotka Imatra Raasepori Veteli Oulunkaari Kempele Kerava Liminka Kannus Naantali Mäntsälä JYTA Raisio Oulainen Halsua Toholampi Järvi-Pohjanmaa Lieto RAS Kaustinen Lestijärvi Perho Kallio Kauniainen Kunta Hammashuolto JYTA 2 375 502 3,2 % Halsua 140 569 3,0 % Kannus 556 287 3,1 % Kaustinen 497 965 3,8 % Lestijärvi 101 555 3,1 % Toholampi 395 535 3,5 % Veteli 290 996 2,3 % Perho 354 185 3,5 % 0 20 40 60 80 100 120 140 160 40

SUUN TERVEYDENHUOLTO Peittävyys yli 18v. Peittävyys alle 18v. Mikkeli Ylä-Savo Kemi Joensuu Imatra Kannus Kotka Mäntsälä Raisio Kerava Järvi- Lestijärvi Oulainen Lieto Oulunkaari RAS Naantali Raasepori JYTA Kaustinen Kempele Toholampi Perho Halsua Liminka Kauniainen Veteli Kallio Peittävyys yli 18v 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Kerava Mikkeli Perho Kempele Liminka RAS Oulainen Joensuu Ylä-Savo Raisio Mäntsälä Järvi-Pohjanmaa Kotka Lieto Imatra Toholampi Kemi Kauniainen Raasepori Naantali Kallio Oulunkaari JYTA Halsua Kaustinen Veteli Kannus Lestijärvi Peittävyyksissä on suuria kuntakohtaisia eroja varsinkin aikuisväestön osalta Alle 18-vuotiaiden peittävyys korkea Perhoa ja Toholampea lukuun ottamatta Huom! Kannuksen ja Lestijärven asiakaspeittävyys annetuilla luvuilla yli 100% Peittävyys alle 18 v 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 41

SUUN TERVEYDENHUOLTO Kunnallinen ja yksityinen suun terveydenhuolto yhteensä 300 250 200 150 100 50 0 1,8 1,7 1,7 1,7 1,8 1,7 1,6 1,6 1,4 1,5 1,5 1,4 1,3 104 80 83 67 Kunnallisen kustannus / asukas Yksityisen kustannus / asukas Käynnit yhteensä / asukas 1,3 1,2 1,6 1,4 1,5 1,4 1,3 1,3 1,2 1,1 1,1 1,2 1,1 82 73 59 66 77 65 38 8 42 26 20 21 48 73 60 56 38 17 5 45 49 31 40 147 135 115 109 120 98 100 113 105 114 85 96 108 116 122 116 95 69 82 96 110 110 80 79 89 73 77 2,0 1,8 1,6 1,4 1,2 1,1 1,0 0,9 0,8 12 85 0,6 0,4 0,2 0,0 Kun lasketaan mukaan sekä yksityinen ja kunnallinen suunterveydenhuolto, käyntejä asukasta kohden on kunnissa vaihtelevasti. Kannuksessa, Lestijärvellä ja Toholammilla yksityiset palvelut täydentävät kunnallista palvelua. Kunta Hammashuolto, sis. kunnallinen ja yksityinen JYTA 3 298 502 4,4 % Halsua 146 569 3,1 % Kannus 1 021 287 5,7 % Kaustinen 588 965 4,5 % Lestijärvi 158 555 4,8 % Toholampi 600 535 5,3 % Veteli 331 996 2,6 % Perho 412 185 4,1 % 42

SUUN TERVEYDENHUOLTO Nettokustannusten vertailu: kunnallinen suun terveydenhuolto 140 Netto / asukas Käynnit / asukas 1,60 120 115 1,40 100 80 60 100 98 98 93 92 92 91 90 85 85 84 84 84 79 77 73 67 66 65 63 62 61 61 60 60 58 55 1,20 1,00 0,80 0,60 40 0,40 20 0,20 0 0,00 Kunnallisten suun terveydenhuollon palveluiden nettokustannukset asukasta kohden ovat Lestijärvellä, Kaustisilla, Toholammilla ja Perhossa korkeat sekä Vetelissä matalat Käyntimäärät eivät vaihtele kuitenkaan kustannuksen mukaan Kunta Hammashuolto, netto JYTA 1 831 014 Halsua 107 664 Kannus 478 159 Kaustinen 420 485 Lestijärvi 84 840 Toholampi 325 558 Veteli 204 905 Perho 265 905 43

Käyntejä / hammaslääkäri SUUN TERVEYDENHUOLTO 3 200 2 700 Tehokkuus: Asiakkaat ja käynnit / hammaslääkäri Lestijärvi Raasepori Järvi-Pohjanmaa Asiakkaita ja käyntejä hammaslääkäriä kohden on Lestijärveä lukuun ottamatta kuntavertailun keskitasoa vähemmän Korkeimman kustannuksen kunnissa (Perho, Lestijärvi, Kaustinen) myös tehokkuus näyttäisi korkeimmalta Tehokkuuslukuihin vaikuttaa kuitenkin se, että vakanssiluvut eivät ole todellisia hammaslääkärivajeen vuoksi Oulainen 2 200 1 700 1 200 Kempele Kallio Ylä-Savo Mäntsälä Kauniainen Kotka Liminka Raisio Imatra Oulunkaari Kerava Naantali Lieto RAS Perho Joensuu Kannus Kemi Veteli JYTA Kaustinen Mikkeli Toholampi Halsua 700 300 500 700 900 1 100 1 300 Asiakkaita / hammaslääkäri 44

/ Asiakas SUUN TERVEYDENHUOLTO Juurihoitojen lukumäärä ja asiakaskohtainen kustannus Asiakaskohtainen kustannus vaihtelee paljon Valmiiden juurihoitojen lkm ei ole saatu. 300 Perho Lestijärvi 270 Toholampi Kaustinen Halsua 240 JYTA 210 Kannus Kauniainen Kerava Järvi- Raisio Pohjanmaa RAS Lieto Oulainen Mäntsälä Mikkeli Kemi Ylä-Savo Imatra Naantali Joensuu Kallio Kempele Kotka Oulunkaari Raasepori Liminka 180 Veteli 150 0,00 0,02 0,04 0,06 0,08 Juurihoitoja / Asiakas 45

Asiakkaita / hammaslääkäri SUUN TERVEYDENHUOLTO Juurihoitojen lukumäärä ja asiakkaat / hammaslääkäri Hammaslääkärikohtaiset asiakasmäärät Lestijärveä lukuun ottamatta vertailun keskitasoa matalammat Valmiiden juurihoitojen lkm ei ole saatu. 1 Lestijärvi 300 1 100 Oulainen Järvi- Raasepori Pohjanmaa Mäntsälä 900 Kauniainen Kotka Kallio RAS Naantali Ylä-Savo Kaustinen 700 Perho Veteli JYTA Kannus Halsua 500 Toholampi Oulunkaari Kempele Lieto Imatra Kerava Joensuu Raisio Mikkeli Kemi Liminka 300 0,00 0,02 0,04 0,06 0,08 Juurihoitoja / asiakas 46

Kustannus / asiakas Kustannus / käynti SUUN TERVEYDENHUOLTO AMMATTIRYHMIEN TYÖNJAON VAIKUTUS ASIAKASKUSTANNUKSIIN KÄYNTITYYPIN SUHDE Kauniainen 300 Kerava Raisio Järvi-Pohjanmaa Perho RAS Lestijärvi Oulainen Lieto Toholampi Mäntsälä 250 Kaustinen Ylä-Savo Kemi Mikkeli Imatra Naantali JYTA Joensuu Kallio Kotka Kempele Kannus Oulunkaari Raasepori 200 Liminka Veteli Halsua 135 110 Perho 85 Kaustinen Kauniainen Toholampi Halsua JYTA Lestijärvi Lieto Kemi Järvi-Pohjanmaa RAS Ylä-Savo Kannus Joensuu Mikkeli Raisio Oulainen Mäntsälä Kotka Kerava Kallio Imatra Veteli Oulunkaari Naantali Kempele Liminka Raasepori 150 0 1 2 3 4 5 Asiakassuhde (hml:t / (shg:t + hh:t) 60 0 2 4 6 8 Käynnit (hammaslääkärit / (suuhygienistit + hammashoitajat) Kunnan suuterveydenhuollon asiakassuhde ja käynnit ovat sitä suuhygienistipainotteisemmat, mitä enemmän vasemmalla kuvissa kunnan asema on. Hammaslääkäri - suuhygienisti asiakassuhteessa on suuria vaihteluja Käyntien jakautumisessa samoin suuria vaihteluja 47

Kuntavertailu: Perhepalvelut Tiedä Vertaa - Ohjaa Perhepalveluihin kuuluvat ehkäisevä lastensuojelutyö, perhepalveluiden sosiaalityö, avohuolto, kodin ulkopuolelle sijoitetut, jälkihuolto, perheneuvola ja sen kaltainen muu toiminta sekä lastenvalvoja. Kunnan omien palveluiden lisäksi osiossa huomioidaan erikoissairaanhoidosta ostettu lasten- ja nuortenpsykiatria. 48

PERHEPALVELUIDEN YHTEENVETO POSITIIVISET LÖYDÖKSET / HYVÄ TOIMINTA Kaikkiaan Jytan kuntien perhepalveluiden kustannukset ovat kuntavertailun keskitasoa alemmat, mikä selittyy ennen kaikkea sijoitettujen alhaisella määrällä ja perhesijoitusten suhteellisen suurella osuudella. Lastensuojelun avohuollon tukitoimiin panostetaan riittävästi asiakasta kohden tarkasteltuna. Jyta poikkeaa useasta muusta Kuntamaiseman kunnasta siinä, että avohuollon panostukset ovat korkeat ja sijaishuollon matalat. Muissa kunnissa korkeat avohuollon kustannukset tarkoittavat usein korkeita sijaishuollonkin kuluja. PARANNETTAVAA Halsuaa ja Lestijärveä lukuun ottamatta lasten ja nuortenpsykiatrian osuus näyttäisi korkealta. Vetelissä peräti 38% tämän kokonaisuuden kustannuksista koostu erikoissairaanhoidosta. Erityisesti laitoshoidon osuus on suuri, mutta avohoitoakin on kohtuullisesti. Laitoshoidon hoitopäivähinnat ovat matalat, joten korkea kustannus aiheutuu palvelujen käytöstä. SUOSITUKSET PALVELUJEN TEHOSTAMISEKSI Jytan toiminnan erikoissairaanhoitopainotteisuus on Kuntamaiseman kunnissa poikkeuksellista. Satunnaiset vaihtelut saattaisivat yhden vuoden tarkastelussa selittää asiaa, mutta sama ilmiö on nähtävissä Halsuaa lukuun ottamatta kaikissa kunnissa. Mikä tätä selittää? 49

PERHEPALVELUT Perhepalveluiden kustannukset / 0-17-vuotias asukas Toholampi Halsua Liminka Kempele Kauniainen Perho Kannus JYTA Kaustinen Oulainen Oulunkaari Kallio Lestijärvi RAS Veteli Lieto Järvi-Pohjanmaa Ylä-Savo Kemi Mäntsälä Raasepori Mikkeli Naantali Joensuu Raisio Kotka Kerava Imatra Ehkäisevä lastensuojelutyö Sosiaalityö Avohuolto Kodin ulkopuolelle sijoitetut Jälkihuolto Perheneuvola Lastenvalvoja Lasten- ja nuortenpsykiatria Kunta Perhepalvelut (sis. Lasten- ja nuortenpsykiatria) JYTA 2 782 828 3,7 % Halsua 94 988 2,0 % Kannus 742 651 4,1 % Kaustinen 578 160 4,4 % Lestijärvi 104 334 3,2 % Toholampi 279 177 2,5 % Veteli 513 891 4,1 % Perho 453 917 4,5 % 0 200 400 600 800 1 000 1 200 1 400 1 600 1 800 Perhepalveluiden kustannukset ikäryhmäasukasta kohden ovat matalat ja lasten- ja nuorten psykiatrian osuus suuri 50

PERHEPALVELUT Sosiaalityön kustannukset 7 000 Sosiaalityö /asiakas 6 000 5 000 4 000 3 000 2 000 1 000 0 Sosiaalityön panostukset vaihtelevat kunnittain Onko asiakkaiden kirjaaminen yhtenäistä kuntayhtymän alueella? Kunta Sosiaalityö JYTA 545 192 0,7 % Halsua 55 907 1,2 % Kannus 138 255 0,8 % Kaustinen 106 668 0,8 % Lestijärvi 26 648 0,8 % Toholampi 90 039 0,8 % Veteli 72 140 0,6 % Perho 55 535 0,5 % 51

PERHEPALVELUT Kodin ulkopuolelle sijoitetut Kodin ulkopuolelle sijoitettujen 0-17 -vuotiaista 3,0 % 2,8 % 2,6 % 2,4 % 2,2 % 2,0 % 1,8 % 1,6 % 1,4 % 1,2 % 1,0 % 0,8 % 0,6 % 0,4 % 0,2 % 0,0 % 2,7 % 2,7 % 2,3 % 2,0 % 2,0 % 1,8 % 1,4 % 1,4 % 1,3 % 1,3 % 1,2 % 1,2 % 1,1 % 1,1 % 1,1 % 1,1 % 0,8 % 0,8 % 0,7 % 0,6 % 0,6 % 0,5 % 0,4 % 0,4 % 0,4 % 0,4 % 0,2 % Kodin ulkopuolelle sijoitettuja on kaikissa kunnissa selvästi kuntavertailun keskitasoa vähemmän 52

Avohuolto( ehkäisevä + sosiaalityö + avohuolto) / 0-17 v. PERHEPALVELUT Kodin ulkopuolelle sijoitettujen ja avohuollon kustannukset Panostukset avohuoltoon ovat keskitasoa tai sitä korkeammat samalla kun sijaishuollon kulut ovat vertailun matalimpia. 430 Lestijärvi Halsua 330 Kotka Imatra 230 130 Perho JYTA Kannus Kempele Veteli Kaustinen Raasepori Järvi-Pohjanmaa Naantali Joensuu RAS Mikkeli Ylä-Savo Mäntsälä Toholampi Lieto Kemi Oulunkaari Kallio Kauniainen Oulainen Liminka Raisio Kerava Kunta Avo Ulkopuolelle sijoitetut JYTA 1 197 312 1,6 % 473 064 0,6 % Halsua 82 578 1,8 % 0 0,0 % Kannus 310 815 1,7 % 123 388 0,7 % Kaustinen 203 697 1,5 % 141 032 1,1 % Lestijärvi 63 913 2,0 % 11 936 0,4 % Toholampi 142 398 1,3 % 36 285 0,3 % Veteli 152 855 1,2 % 107 967 0,9 % Perho 241 056 2,4 % 52 455 0,5 % 30 0 200 400 600 800 1 000 kodin ulkopuolelle sijoitetut / 0-17 v. asukas 53

Avohuollon piirissä olevien asiakkaiden osuus % ikäluokasta 0-17v PERHEPALVELUT Kodin ulkopuolelle sijoitettujen osuus ja avohuollon piirissä olevien osuus, % 0-17-vuotiaista 10,0 % 9,0 % Perho Kotka Avohuollon piirissä olevien osuus vaihtelee Tässä avohuollon piirissä = lastensuojelun avohuollon asiakkaat, ei kotipalvelu/perhetyö asiakkaat, joissa oletettavasti samoja asiakkaita 8,0 % Mikkeli Raisio Kerava 7,0 % Veteli Kaustinen Järvi-Pohjanmaa 6,0 % 5,0 % 4,0 % Halsua 3,0 % JYTA Lestijärvi Oulunkaari Kempele Oulainen Lieto Raasepori Kannus Mäntsälä Kallio Toholampi Ylä-Savo Kemi Joensuu Imatra 2,0 % RAS 1,0 % Liminka Kauniainen 0,0 % 0,0 % 1,0 % 2,0 % kodin ulkopuolelle sijoitetut % ikäluokasta 0-17v 54

Avohuolto( ehkäisevä + sosiaalityö + avohuolto) /asiakas PERHEPALVELUT Avohuollon asiakaskohtaisen kustannuksen vaikutus kodinulkopuolelle sijoitettujen asukaskohtaisiin kustannuksiin Avohuollon satsaukset asiakasta kohden ovat keskimääräistä korkeammat. Panostuksissa on suurta kunnittaista vaihtelua. 9 200 Halsua Lestijärvi 8 200 7 200 6 200 5 200 Kannus Naantali 4 200 Toholampi 3 200 JYTA Veteli Raasepori Kempele Kemi Kaustinen Ylä-Savo 2 200 Perho Kerava Lieto Kotka Raisio Kauniainen Liminka Oulainen Joensuu Mikkeli Järvi-Pohjanmaa 1 200 RAS Oulunkaari Kallio Mäntsälä Imatra Kunta Avo Ulkopuolelle sijoitetut JYTA 1 197 312 1,6 % 473 064 0,6 % Halsua 82 578 1,8 % 0 0,0 % Kannus 310 815 1,7 % 123 388 0,7 % Kaustinen 203 697 1,5 % 141 032 1,1 % Lestijärvi 63 913 2,0 % 11 936 0,4 % Toholampi 142 398 1,3 % 36 285 0,3 % Veteli 152 855 1,2 % 107 967 0,9 % Perho 241 056 2,4 % 52 455 0,5 % 200 0 250 500 750 1 000 kodin ulkopuolelle sijoitetut / 0-17 v. asukas 55

Sosiaalityö / asiakas(perhe) PERHEPALVELUT Lapsiperheiden sosiaalityön panostus Sosiaalityön panostukset kunnissa ovat nekin hyvin vaihtelevat 6 500 Halsua 6 000 5 500 5 000 4 500 4 000 3 500 Kauniainen Lestijärvi 3 000 2 500 Imatra Toholampi Kannus 2 000 Lieto Kemi Liminka 1 500 JYTA Veteli Ylä-Savo Kaustinen Joensuu Raisio Raasepori Kotka 1 000 Kempele Oulunkaari Mikkeli Kallio Järvi-Pohjanmaa RAS Perho Mäntsälä Kerava 500 0 Oulainen 0 250 500 750 1 000 Kunta Sosiaalityö Ulkopuolelle sijoitetut JYTA 545 192 0,7 % 473 064 0,6 % Halsua 55 907 1,2 % 0 0,0 % Kannus 138 255 0,8 % 123 388 0,7 % Kaustinen 106 668 0,8 % 141 032 1,1 % Lestijärvi 26 648 0,8 % 11 936 0,4 % Toholampi 90 039 0,8 % 36 285 0,3 % Veteli 72 140 0,6 % 107 967 0,9 % Perho 55 535 0,5 % 52 455 0,5 % kodin ulkopuolelle sijoitetut / 0-17 v. asukas 56

Avohuolto( ehkäisevä + sosiaalityö + avohuolto) / 0-17 v. PERHEPALVELUT Lasten- ja nuortenpsykiatria sekä lastensuojelun avohuolto Panostus lasten- ja nuortenpsykiatriaan on vaihtelevaa mutta muihin perhepalveluihin nähden korkeaa. 430 Lestijärvi 330 Halsua Imatra Kotka 230 130 Raisio Perho Kerava Raasepori Järvi-Pohjanmaa JYTA Kempele Kannus Veteli Naantali Kaustinen Joensuu Ylä-Savo RAS Mikkeli Mäntsälä Toholampi Kemi Lieto Kallio Oulunkaari Kauniainen Kunta Avo Psykiatria JYTA 1 197 312 1,6 % 807 575 1,1 % Halsua 82 578 1,8 % 6 482 0,1 % Kannus 310 815 1,7 % 185 283 1,0 % Kaustinen 203 697 1,5 % 198 518 1,5 % Lestijärvi 63 913 2,0 % 16 293 0,5 % Toholampi 142 398 1,3 % 73 696 0,6 % Veteli 152 855 1,2 % 195 670 1,5 % Perho 241 056 2,4 % 131 633 1,3 % Liminka Oulainen 30 0 100 200 300 Lasten ja nuorten psykiatria / 0-17 v. asukas 57

Lasten- ja nuortenpsykiatria avo / 0-17 v. PERHEPALVELUT Lasten ja nuorten psykiatria: avohoito ja laitoshoito Lasten ja nuorten psykiatrinen avohoito vaihtelee kunnittain. Laitoshoito on Halsuaa ja Lestijärveä lukuun ottamatta keskitasoa tai sitä korkeampaa. 180 Mikkeli 150 120 Lestijärvi Naantali Raisio Lieto Kemi Kerava Raasepori Joensuu Kotka 90 Veteli 60 Kauniainen Kaustinen Järvi-Pohjanmaa Mäntsälä JYTA Oulunkaari Perho Imatra Liminka Kannus 30 Halsua Kempele Toholampi RAS Kallio Oulainen Ylä-Savo 0 0 50 100 150 200 Lasten- ja nuortenpsykiatria laitos / 0-17 v. Kunta Avo Laitos JYTA 250 367 0,3 % 557 208 0,8 % Halsua 6 482 0,1 % 0 0,0 % Kannus 53 732 0,3 % 131 551 0,7 % Kaustinen 57 570 0,4 % 140 948 1,1 % Lestijärvi 16 293 0,5 % 0 0,0 % Toholampi 21 372 0,2 % 52 324 0,5 % Veteli 56 744 0,4 % 138 925 1,1 % Perho 38 174 0,4 % 93 459 0,9 % 58

Kodin ulkopuolelle sijoitetut laitoshoitopäivän hinta PERHEPALVELUT 300 Laitoshoidon ja perhehoidon suoritehintojen vertailu Kodin ulkopuolelle sijoitettujen laitoshoidon ja perhehoidon hinta vaihtelee Lestijärvi: ei laitoshoitoa. Kotka Kerava 250 Kauniainen Raisio Järvi-Pohjanmaa Lieto Ylä-Savo Naantali Mäntsälä 200 Liminka Toholampi Kaustinen Kemi Kallio Mikkeli Imatra JYTA Perho Joensuu Kannus Oulainen Oulunkaari Kempele RAS Veteli Raasepori 150 0 20 40 60 80 100 Kodin ulkopuolelle sijoitetut asiakkaat hoitopäivän hinta, perhehoito Kunta Perhehoito Laitos JYTA 117 952 0,2 % 355 112 0,5 % Halsua 0 0,0 % 0 0,0 % Kannus 28 776 0,2 % 94 612 0,5 % Kaustinen 32 468 0,2 % 108 564 0,8 % Lestijärvi 11 936 0,4 % 0 0,0 % Toholampi 14 981 0,1 % 21 304 0,2 % Veteli 21 072 0,2 % 86 895 0,7 % Perho 8 720 0,1 % 43 736 0,4 % 59

Perhehoitopäivien osuus kodin ulkopuolelle sijoitettujen hoitopäivistä PERHEPALVELUT Perhehoidon osuus ja hoitopäivän keskihinta Perhehoidon osuus sijoituksissa on merkittävä. 100% Lestijärvi Laitospalveluiden merkittävä käyttö kodin ulkopuolelle sijoitettujen kohdalla nostaa kustannuksia. Toholampi 80% 60% Kemi Kaustinen Kannus JYTA Oulunkaari Kotka Ylä-Savo Järvi-Pohjanmaa Mikkeli Kempele RAS Joensuu Kallio Veteli Raisio 40% Perho Imatra Oulainen Raasepori Naantali 20% Kerava Mäntsälä Lieto 0% Liminka Kauniainen 20 70 120 170 220 270 Kodin ulkopuolelle sijoitetut asiakkaat hoitopäivän keskihinta Kunta Kodin ulkopuolelle sijoitetut JYTA 473 064 0,6 % Halsua 0 0,0 % Kannus 123 388 0,7 % Kaustinen 141 032 1,1 % Lestijärvi 11 936 0,4 % Toholampi 36 285 0,3 % Veteli 107 967 0,9 % Perho 52 455 0,5 % 60

Ehkäisevälastensuojelu+ avohuolto + avo lastenspykiatria + perheneuvola / 0-17 v asukas PERHEPALVELUT 440 Avohuolto ja psykiatrian laitoshoito sekä kodin ulkopuolelle sijoitetut Lestijärvi Kun lasketaan yhteen psykiatria ja sijoitusten kulut, ovat Jytan kulut edelleen edulliset Avopalveluiden yhteenlasketut kulut vaihtelevat merkittävästi Raasepori Kerava 340 240 Perho Kannus JYTA Kauniainen Kaustinen RAS Kempele Halsua Oulainen Oulunkaari Kallio 140 Toholampi Liminka Mikkeli Raisio Järvi-Pohjanmaa Veteli Ylä-Savo Naantali Joensuu Mäntsälä Lieto Kemi Kotka Imatra Kunta Avo+ehkäisevä Kodin ulkopuolelle sijoitetut+psykiatria JYTA 1 207 365 1,6 % 1 280 638 1,7 % Halsua 39 082 0,8 % 6 482 0,1 % Kannus 349 458 1,9 % 308 671 1,7 % Kaustinen 189 513 1,4 % 339 550 2,6 % Lestijärvi 65 750 2,0 % 28 229 0,9 % Toholampi 100 528 0,9 % 109 981 1,0 % Veteli 194 858 1,5 % 303 637 2,4 % Perho 252 468 2,5 % 184 088 1,8 % 40 0 250 500 750 1 000 1 250 Lasten-ja nuortenpsykiatria + kodin ulkopuolelle sijoitetut / 0-17 v. asukas 61

Perheneuvola / asiakas PERHEPALVELUT 2 000 Perheneuvola Perheneuvolan satsaukset 0-17v asukasta kohden vaihtelevat kunnittain Asiakaskohtainen satsaus on kaikissa kunnissa keskitasoa 1 600 Oulainen Kerava 1 200 800 400 Kempele Liminka Raisio Kotka Toholampi Halsua Perho Kaustinen Kallio RAS Mäntsälä Kauniainen Järvi-Pohjanmaa Lieto Lestijärvi Kannus Joensuu JYTA Raasepori Oulunkaari Veteli Kemi Mikkeli Imatra Kunta Perheneuvola JYTA 304 879 0,4 % Halsua 5 929 0,1 % Kannus 123 166 0,7 % Kaustinen 34 913 0,3 % Lestijärvi 12 193 0,4 % Toholampi 26 797 0,2 % Veteli 57 399 0,5 % Perho 28 773 0,3 % 0 0 50 100 Perheneuvola / 0-17 v. asukas 62

PERHEPALVELUT Lasten- ja nuortenpsykiatrian laitoshoito 1 000 Lasten- ja nuortenpsykiatrian hoitopäivän kustannus 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 Lasten- ja nuortenpsykiatrian laitoshoidon hoitopäivän kustannukset ovat Toholammilla keskitasoa ja muissa edulliset. Kunta Laitoshoito JYTA 557 208 0,8 % Halsua 0 0,0 % Kannus 131 551 0,7 % Kaustinen 140 948 1,1 % Lestijärvi 0 0,0 % Toholampi 52 324 0,5 % Veteli 138 925 1,1 % Perho 93 459 0,9 % 63

PERHEPALVELUT Lasten- ja nuortenpsykiatrian avohoito 600 Lasten- ja nuortenpsykiatrian avohoitokäynnin kustannus 500 400 300 200 100 0 Lasten- ja nuortenpsykiatrian avohoitokäynnin kustannus on vaihtelee Kunta Avohoito JYTA 250 367 0,3 % Halsua 6 482 0,1 % Kannus 53 732 0,3 % Kaustinen 57 570 0,4 % Lestijärvi 16 293 0,5 % Toholampi 21 372 0,2 % Veteli 56 744 0,4 % Perho 38 174 0,4 % 64

Kuntavertailu: Aikuissosiaalityö Tiedä Vertaa - Ohjaa Aikuissosiaalityöhön kuuluvat sosiaalityö, toimeentulotuki, mahdollinen sosiaalinen luototus, työllistämistoiminta sekä mahdollinen sosiaalinen asuminen. 65

AIKUISSOSIAALITYÖN YHTEENVETO POSITIIVISET LÖYDÖKSET / HYVÄ TOIMINTA Aikuissosiaalityön palvelut näyttävät Jytan alueella hyvin yhdenmukaisilta, joten esim. toimeentulotuen kriteerien soveltaminen lienee yhtenäistä Kaikkiaan toimeentulotuen saajia on vähän väestöön suhteutettuna Aktivointiasteet ovat korkeat, eli aktivointitoimenpiteiden piirissä on työmarkkinatuen saajista suuri osuus PARANNETTAVAA SUOSITUKSET PALVELUJEN TEHOSTAMISEKSI 66

AIKUISSOSIAALITYÖ Aikuissosiaalityön kustannukset / asukas Veteli Toholampi Halsua Lieto JYTA Kannus Kaustinen Mäntsälä Perho Kauniainen Lestijärvi Liminka Oulainen RAS Järvi-Pohjanmaa Kallio Kempele Naantali Oulunkaari Mikkeli Raasepori Ylä-Savo Imatra Kerava Raisio Joensuu Kemi Kotka Sosiaalityö Toimeentulotuki Sosiaalinen luototus Työllistämistoiminta Sosiaalinen asuminen 0 50 100 150 200 250 300 Aikuissosiaalityön kustannukset ovat kuntavertailun edullisimpia Kunta Aikuisosiaalityö JYTA 1 559 035 2,1 % Halsua 84 787 1,8 % Kannus 423 105 2,4 % Kaustinen 326 881 2,5 % Lestijärvi 75 057 2,3 % Toholampi 225 585 2,0 % Veteli 182 165 1,4 % Perho 241 455 2,4 % 67

Sosiaalityö / asiakasperhe AIKUISSOSIAALITYÖ 990 Sosiaalityön resursointi asiakasperhettä kohden ja maksettu korvaus perhettä kohden Kauniainen Sosiaalityön panostuksissa asiakasperhettä kohden on suurta hajontaa. Jytan kunnissa Halsuaa lukuun ottamatta sosiaalityön asiakasperhekohtaiset panostukset ovat keskitasoa matalammat Tässä mukana on kunnan maksama työmarkkinatuki. 690 390 Halsua Lieto Mikkeli Raasepori Oulunkaari Kemi Raisio Lestijärvi 63 265 1,9 % 10 467 0,3 % Kempele Liminka Toholampi 186 675 1,6 % 34 649 0,3 % Järvi-Pohjanmaa Mäntsälä Kallio Kerava Veteli 141 587 1,1 % 27 055 0,2 % Oulainen RAS Toholampi Lestijärvi Imatra Perho 174 111 1,7 % 21 615 0,2 % Veteli JYTA Kaustinen Perho Kotka Kannus Joensuu Ylä-Savo Naantali Kunta Toimeentulotuki Sosiaalityö JYTA 1 275 041 1,7 % 210 002 0,3 % Halsua 58 994 1,3 % 22 538 0,5 % Kannus 369 048 2,1 % 52 805 0,3 % Kaustinen 281 361 2,1 % 40 873 0,3 % 90 1 500 2 200 2 900 3 600 / toimeentulotukiperhe 68

Sosiaalityö / asiakasperhe AIKUISSOSIAALITYÖ Sosiaalityön resursointi asiakasperhettä kohden ja maksettu korvaus perhettä kohden pois lukien työmarkkinatuki Kun poistetaan työmarkkinatuen osuus, toimeentulotuen kustannukset tukiperhettä kohden ovat keskitasoa matalammat Kauniainen 990 690 390 Halsua Mikkeli Raasepori Oulunkaari Lieto Kemi Kempele Liminka Järvi-Pohjanmaa Kallio Mäntsälä Oulainen RAS Toholampi Lestijärvi Imatra Veteli JYTA Perho Kaustinen Kotka Kannus Joensuu Ylä-Savo Raisio Toholampi 161 343 1,4 % 34 649 0,3 % Kerava Veteli 123 823 1,0 % 27 055 0,2 % Naantali Kunta Toimeentulotuki Sosiaalityö JYTA 1 070 362 1,4 % 210 002 0,3 % Halsua 41 218 0,9 % 22 538 0,5 % Kannus 326 590 1,8 % 52 805 0,3 % Kaustinen 249 978 1,9 % 40 873 0,3 % Lestijärvi 58 463 1,8 % 10 467 0,3 % Perho 141 529 1,4 % 21 615 0,2 % 90 1 000 1 700 2 400 3 100 / toimeentulotukiperhe 69

AIKUISSOSIAALITYÖ Toimeentulotukea saaneiden määrä 90 80 83 80 77 Toimeentulotukea saaneet / 1000 asukasta 70 60 50 40 30 20 57 49 48 46 44 43 42 42 40 39 38 35 33 28 27 27 25 24 23 23 22 22 21 20 18 10 0 Toimeentulotukea saaneiden määrä on Jytan kunnissa pieni 70

AIKUISSOSIAALITYÖ 2 500 Työmarkkinatuen määrä / työmarkkinatuen saaja (kunnan osuus) Työmarkkinatuki / tuen saaja (kunnan osuus) 2 000 1 500 1 000 500 0 Tämä indikaattori kuvastaa että, mitä enemmän pyritään järjestämään aktivointijaksoja, sitä matalampi on kunnan maksuosuus asiakasta kohden. Maksetun tuen määrä on Perhossa asiakasta kohden keskitasoa ja muissa kunnissa pieni Aktivointiasteet ovat kunnissa korkeat Kunta Työmarkkinatuki JYTA 204 679 0,3 % Halsua 17 776 0,4 % Kannus 42 458 0,2 % Kaustinen 31 383 0,2 % Lestijärvi 4 802 0,1 % Toholampi 25 332 0,2 % Veteli 17 764 0,1 % Perho 32 582 0,3 % 71