Pärjäin-pilotti -hanke vastaa KASTE 2012 2015 ohjelman haasteisiin Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallisessa kehittämisohjelmassa, KASTE 2012 2015 - ohjelmassa, nostetaan esiin teknologisten ratkaisujen ja sähköisen asioinnin hyödyntäminen asiakaslähtöisten ja hyvinvointia tukevien terveyspalveluiden kehittämisessä.
Pilotin taustaa Pärjäin on OmaHyvinvointi-hankkeessa konseptoitu kansalaisen hyvinvoinnin hallinnan apuväline. Pärjäimen avulla kansalainen voi tallentaa, käsitellä ja välittää hyvinvointiin ja elämäänsä liittyvää tietoa. OmaHyvinvointi-projektin konsepti on Pumppu-hankkeen Pärjäin-pilotin pohjana. http://omahyvinvointi.utu.fi http://workinformatics.utu.fi/coper/index.html
Pärjäin-konsepti OmaHyvinvointihankkeessa OmaHyvinvointi 2009
Sydänpotilaat kohderyhmänä Pärjäin-pilotissa OmaHyvinvoinnissa määritelty Pärjäin-konsepti on laaja koko ihmisen elämänkaaren huomioiva palvelu Pärjäin-pilotissa on rajattu kohderyhmä sydänpotilaisiin ja heidän tarpeisiin, jotta pilotin toteuttaminen mielekästä saati mahdollista
Kansalaislähtöisyys lähtökohdaksi Pärjäin-pilotissa on nostettu potilaskeskeisyyden rinnalle termi kansalaislähtöisyys, joka huomioi myös ihmisen potilaan roolin ulkopuoliset asiat ja kansalaisen roolin oman elämänsä hyvinvoinnin keskeisimpänä toimijana. Kansalainen ei ole vain potilas tai terveydenhuollon asiakas. Kansalainen on yksilö, oma persoonansa, omista lähtökohdistaan toimien. Kansalaisella ei tässä tarkoiteta kuulumista johonkin kansallisuuteen, vaan termillä korostetaan ihmistä yksilönä jolla on oikeuksia (oikeus hoitoon) ja velvollisuuksia (oma vastuu).
WORK INFORMATICS? Tutkimus pohjaa Work Informatics:in toiminta-ajatukseen: tietojärjestelmien käyttöä (Informatics) ei voida erottaa tavoitteellisesta toiminnasta (Work). Emme voi kehittää järjestelmiä kansalaisille ymmärtämättä heidän tavoitteellista toimintaansa, heidän elämäänsä http://workinformatics.utu.fi
Terveys Kotoisa olo tässä maailmassa Pärjäin-pilotissa lähestymme terveyden käsitystä Svenaeuksen määritelmän pohjalta. Svenaeusta(2001) mukaillen; Kun olemme terveitä, niin fyysisesti kuin henkisesti, on elämämme aika kotoisaa. Elämä ei välttämättä ole aina iloa ja onnea, mutta se on kotoisaa, tuttua, turvallista ja meidän omaamme eli kotoisaa oloa tässä maailmassa. Uskomme että tuo kotoisa oleminen maailmassa on jotain jota me tavoittelemme, vaikka se merkitsee ihmisille eri asiaa, heidän yksilöllisistä tarpeista ja lähtökohdista johtuen. Svenaeus F. 2001. The Hermeneutics of Medicine and Phenomenology of Health: Steps Towards Philosophy of Medical Practice. Dordrecht: Kluwer Academic Publishers.
Kansalaisen vastuu omasta terveydestään? Kuten De Vries (1980) jo aikanaan totesi, ihmisellä on vastuu omasta terveydestään. Samalla hän kuitenkin korosti, että ennen kuin voi olla vastuuta, pitää olla myös resursseja. Muuten vastuuta ei voi ottaa. Tähän liittyen voidaan havaita kolme tärkeää seikkaa: 1. Potilaalla pitää olla autonomiaa. Muuten ei voida antaa vastuuta, koska ei voi tehdä päätöksiä. 2. Hänellä pitää olla myös oikeus hoitoon ja tukeen. 3. Hänellä tulee olla käytössään informaatiota, jotta hänellä on ymmärrys ja tarvittava tietämys. (De Vries, A. 1980. Health Care Resposibility. Theorethical Medicine and Bioethics, 1, 95-106.)
Miten voimme tukea kansalaisten vastuun ottoa omasta terveydestään? Kehittyneissä maissa noin 50 % potilaista hoitaa kroonista sairauttaan ohjeiden mukaisesti (World Health Organization. 2003. Adherence to long-term therapies - Evidence for action) Miten tähän voidaan puuttua Yleensä järjestelmien kehittäminen on keskittynyt ammattilaisten välineisiin Kansalaisen vastuunoton edellytykset: Autonomia, oikeus hoitoon ja tieto
Särö Särön voi aiheuttaa henkilökohtaisesti merkityksellinen kokemus muutos itsessä / vuorovaikutuskumppaneissa / elinympäristössä, joka aikaansaa merkittävän ristiriidan koetun nykytilan ja omien arvojen mukaisen tavoitetilan välillä. Se on menettämisen tai sen uhan syvällistä tiedostamista yhdessä sen aikaansaaman voimakkaan (epämiellyttävän) tunteen kanssa. Sydänpotilaalla Särö on pysäyttävimmillään koettu sairauskohtaus tai saatu tieto ongelmista terveydessä.
Pyrintö Särön syvällinen tiedostaminen yhdessä sen aikaansaaman tunnekokemuksen kanssa voi aikaansaada pyrinnön, mikäli jo menetetyt tai sen uhan alla olevat sekä tavoitellut asiat ovat kansalaiselle riittävän merkityksellisiä Se on määrätietoista, tavoitesuuntautunutta, sitoutunutta toimintaa särön aikaansaamien esteiden voittamiseksi
Pärjäin-pilotti: Kansalaislähtöisiä eterveyspalveluita Pärjäin-pilotti pyrkii vastaamaan haasteeseen kehittämällä yhdessä CGI Oy:n ja Turun kaupungin kanssa kansalaisten tarpeita vastaavia terveys- ja hyvinvointipalveluita. Pärjäin-pilotissa tutkitaan, kehitetään ja pilotoidaan sydänsairaille tarkoitettuja e-terveyspalveluita, Turun kaupungin eterveyspalvelu alustalle. Tavoitteena on tukea kansalaisen vastuunottoa terveyden ja hyvinvoinnin seuraamista sekä edistämisestä.
Tutkimuksessa esiin nousseita tarpeita Tarve kansalaiselle soveltuvalle informaatiolle Sosiaalisen tuen tarve Tarve kommunikaation parantamiseen terveydenhuollon ammattilaisten kanssa Tarve omahoidon tukemiseen soveltuville välineille Omien potilas- ja terveystietojen hallintaan soveltuvan välineen tarve Kansalaisten omien tavoitteiden tukemisen tarve
Pilotin ensimmäisen vaiheen palvelut Viestipalvelu potilaan ja ammattilaisen välille Ajanvaraus Päiväkirja omille ajatuksille Puolesta asiointi, valtuuttaminen Välineitä oman terveyden seurantaan Omien mittausten kirjaaminen ja siirto terveydenhuollon järjestelmiin, erilaiset testit ja tarvittavat muut lomakkeet. Luotettavaa informaatiota Ajanhallinnan tuki ja muistutukset tekstiviesteillä
Pilotin toisen vaiheen palveluita? Potilaan yhteenveto-näkymä Potilaan hoitosuunnitelman tuominen kansalaiselle Omien tavoitteiden asettaminen ja niiden toteutumisen seuraaminen hyödyntämällä potilastietojärjestelmään vietyjä tietoja Omien potilastietojen osittainen tarkastelu Muita pilotin aikana keskeiseksi löydettyjen kansalaisten tarpeiden mukaisia palveluita Tarpeelliset muutokset ensimmäisessä vaiheessa julkaistuihin palveluihin
Osaprojektin toimijat Turun yliopisto Turun kaupunki CGI Turku Science Park
Sydämelliset kiitokset Pärjäin tiimi