Terveydenhuoltolain 35 Perusterveydenhuollon yksikkö Sairaanhoitopiirin kuntayhtymässä on oltava perusterveydenhuollon yksikkö, jossa on moniammatillinen terveysalan asiantuntemus ja joka tukee alueen terveydenhuollon järjestämissuunnitelman laatimista 34 :n mukaisesti. 1
Perusterveydenhuollon yksikön tehtävät (Terveydenhuoltolain 35 ) Antaa asiantuntemusta ja sovittaa yhteen alueellaan perusterveydenhuollossa tehtävää tutkimusta, kehittämistä, hoito- ja kuntoutusketjujen laatimista, täydennyskoulutusta huolehtii osaltaan henkilöstötarpeen ennakoinnista sekä erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon ja soveltuvin osin sosiaalitoimen yhteensovittamisesta. yksikkö tukee terveydenhuollon järjestämissuunnitelman laatimista sairaanhoitopiirin alueen kuntien kesken. Jotta perusterveydenhuollon yksikkö voisi tukea kuntia, siinä tulisi olla moniammatillinen terveysalan asiantuntemus. 2
Perusterveydenhuollon yksikön tehtävät Kainuun maakunta kuntayhtymässä Kainuussa moniammatilliset osaajat koottu työryhmäksi, ei erillistä hallinnollista organisaatiota varsinaisesti lahjoitusprofessori (pj.), tulosjohtajat, kehittämispäällikkö, tk-toimintojen vastuualuepäällikkö, hallintoylihoitaja; kahdeksan henkilöä, muut asiantuntijat kutsuttuina kulloinkin käsiteltävien asioiden mukaisesti ydintehtäviä ovat toimintojen yhteen sovittaminen ja asiantuntijuus kaikilla sosiaali- ja terveystoimen osa-alueilla Kainuussa huolehtia väestön terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen toteutumisesta muilla kunnallisten palvelujen toimialoilla (hankkii tietoa ja tuottaa suosituksia sosiaali- ja terveystoimen eri osa-alueilta) 3
Hankkii tietoa ja tuottaa suosituksia erityisesti seuraavilta sosiaali- ja terveystoimen osa-alueilta Perusterveydenhuollon kehittämistyö Kehittämiskysymysten koordinointi ja siihen liittyvän tiedon kokoaminen ja välittäminen (tutkimus- ja kehittämisyksikkö) Toiminnan sisällön, toimintakäytäntöjen ja osaamisen kehittämistyö ja toiminnan laadun ja vaikuttavuuden arviointi. Hoito- ja palveluketjut Erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon ja sosiaalitoimen rajapinnat Koulutus ja tutkimus Perusterveydenhuollossa tehtävän tieteellisen tutkimuksen sekä hoito- ja kuntoutusketjujen laatimisen ja alueellisen täydennyskoulutuksen koordinointi yhteistyössä eri tahojen kanssa. 4
Lisäksi PTHY Osallistuu koulutustarpeiden ennakointiin koko toimialalla Osallisuus lääkäreiden jatko- ja täydennyskoulutukseen Auttaa maastouttamaan toimivia hoitomalleja ja tukee tiedon etenemistä perusterveydenhuollossa Arvioi olemassa olevien hoitopalvelujen tehokkuutta ESH/PTH:n rajapinnan näkökulmasta katsottuna Luo tutkimuksen keinoin uutta käytännön tietoa -väestötason ja ESH/PTH rajapintatutkimukset Vastaa yhteydenpidosta kansalliseen perusterveydenhuollon kehittämisverkostoon ja alueensa ja lähialueiden sosiaalialan osaamiskeskuksiin. 5
Tärkeitä osa-alueita myös Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen Luo ennaltaehkäisyn ja terveyden edistämisen toimintalinjat maakuntaan Vuositason painopiste- ja toimenpidemäärittely Terveysasemien toimintojen yhteensovittamisesta sopiminen vuosisuunnittelussa (aikuisten terveyspalvelut, lasten ja nuorten terveyspalvelut, neuvolat, vanhuspalvelut, sairaanhoidonpalvelut, erikoissairaanhoito). Kainuun järjestämissuunnitelman tuki 6
Valtioneuvoston asetus terveydenhuollon järjestämissuunnitelmasta ja erikoissairaanhoidon järjestämissopimuksesta 6.4.2011 / 337 Valtioneuvoston päätöksen mukaisesti, joka on tehty sosiaali- ja terveysministeriön esittelystä, säädetään terveydenhuoltolain (1326/2010) 34 ja 43 :n nojalla: 7
Annettu Helsingissä 25 päivänä marraskuuta 2004 Valtioneuvoston asetus hoitoon pääsyn toteuttamisesta ja alueellisesta yhteistyöstä Terveydenhuollon alueellinen yhteistyö ja palvelujen yhteensovittaminen 7 Terveydenhuollon palvelujen järjestämissuunnitelma Sairaanhoitopiirin kuntayhtymän ja sen alueen kuntien on laadittava yhteistyössä terveydenhuollon palvelujen järjestämissuunnitelma. Sairaanhoitopiirin kuntayhtymä vastaa suunnitelman laatimisesta valtuustokausittain. Suunnitelman toteutumista arvioidaan vuosittain yhteistyössä alueen kuntien kanssa ja siihen tehdään tarvittaessa muutokset. Terveydenhuollon palvelujen järjestämissuunnitelmassa tulee sopia ainakin alueellisesta yhteistyöstä ja palvelujen yhteensovittamisesta sairaanhoitopiirin alueella sijaitsevien sairaaloiden, terveyskeskusten ja tarvittaessa muiden terveydenhuollon toimintayksiköiden kesken. Sosiaalihuollon palvelut tulee tarvittaessa sovittaa terveydenhuollon palvelujen toiminnalliseen kokonaisuuteen yhteistyössä alueen kuntien sosiaalitoimen kanssa. Terveydenhuollon palvelujen yhteensovittamiseksi sairaanhoitopiirin kuntayhtymän ja sen alueen kuntien tulee erityisesti arvioida alueen laboratorio- ja kuvantamispalvelujen, lääkinnällisen kuntoutuksen sekä päivystys- ja ensihoidon palvelujen toiminnallinen kokonaisuus. 8
1 luku Yleiset säännökset 1 Terveydenhuollon järjestämissuunnitelman ja erikoissairaanhoidon järjestämissopimuksen laatiminen ja toteutumisen seuranta Kuntien on terveydenhuoltolain (1326/2010) 34 :ssä tarkoitetussa terveydenhuollon järjestämissuunnitelmassa sovittava suunnitelman laatimisen ja seurannan vastuut ja toteutus sekä toteutumisen seuranta- ja arviointitapa. 9
2 Väestön palvelutarpeen arviointi Otettava huomioon kuntien hyvinvointikertomusten tietoja muita tietoja alueen väestön terveydestä ja hyvinvoinnista, palvelutarpeesta sekä palvelujen toteuttamisesta, laadusta ja toimivuudesta. Suunnitelmassa on sovittava Miten väestön perusterveydenhuollon palvelujen tarvetta, työterveyshuollon palvelujen tarvetta sekä erikoisaloittaista palvelujen tarvetta ja näihin vaikuttavia tekijöitä arvioidaan ja seurataan alueella. Miten sairaanhoitopiirin kuntayhtymän alueella vastataan väestön perusterveydenhuollon palvelujen tarpeeseen. 10
2 luku Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma 3 Kuntien välinen yhteistyö Järjestämissuunnitelmassa on sovittava Kuntien tavoista toimia laaja-alaisessa yhteistyössä alueen väestön terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen toteuttamiseksi. Terveydenhuoltolain 3 :n 2 kohdassa tarkoitettujen perusterveydenhuollon palvelujen järjestämisestä. 11
Miten toteutetaan terveydenhuollon toimintayksikköjen tarvitsemat tukipalvelut, kuten taudinmääritykseen liittyvät palvelut, lääkehuolto, välinehuolto, kuljetus- ja varastointipalvelut, tietojärjestelmien ja potilastietorekisterien toimivuus ja yhteiskäyttö taudinmääritykseen liittyvien näytteiden säilyttäminen, niiden mahdollinen tutkimuskäyttö sekä niihin liittyvät käytännöt. 12
4 Perusterveydenhuollon yhteistyö Järjestämissuunnitelmassa on sovittava Kuntien terveyskeskusten yhteistyöstä. Kuinka kunnan järjestämisvastuulla olevat työterveyshuollon palvelut ja muut erityisosaamista vaativat perusterveydenhuollon tehtävät toteutetaan. Miten alueen terveydenhuolto toimii yhteistyössä erityistilanteisiin varautumisessa. 13
5 Perusterveydenhuollon kehittäminen ja sen tueksi tarvittava tutkimus Suunnitelmassa on sovittava Miten terveyskeskukset ja muut terveydenhuollon toimijat tekevät yhteistyötä alueella perusterveydenhuollon kehittämisessä ja sen tueksi tarvittavan arvioinnin ja tutkimuksen toteuttamisessa sekä yhtenäisten hoidon perusteiden toteuttamisessa ja niiden toteutumisen seurannassa. Yhteistyön tavoista laadunhallinnassa ja potilasturvallisuuden täytäntöönpanossa alueella. 14
6 Moniammatillinen perusterveydenhuollon yksikkö Suunnitelmassa on sovittava Terveydenhuoltolain 35 :ssä tarkoitetun moniammatillisen perusterveydenhuollon yksikön toiminnasta, toimintamahdollisuuksista ja ohjauksesta. Perusterveydenhuollon yksikön vastuut ja tehtävät järjestämissuunnitelman laatimisessa, palvelutarpeen arvioinnissa, palvelutarpeeseen vastaamisen seurannassa, koulutuksessa, kehittämistoiminnassa ja sen tueksi tarvittavassa tutkimustoiminnassa sekä perusterveydenhuollon, työterveyshuoltopalvelujen ja erikoissairaanhoidon yhteistyön toteuttamisessa. 15
7 Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyö Suunnitelmassa on sovittava Miten hoitoketjut tai alueelliset hoitosuunnitelmat laaditaan yhteistyössä ja miten niiden toteutumista tuetaan ja seurataan. Miten sairaanhoitopiirin kuntayhtymä vahvistaa terveyskeskusten toimintaa järjestämällä erikoisaloittaisia palveluja ja muuta tukea terveyskeskuksiin. Miten palvelut toteutetaan ensisijaisesti avohoidossa ja siitä, miten terveyskeskus vastaa potilaan hoidon kokonaisuuden yhteensovittamisesta. 16
8 Kiireellinen sairaanhoito Suunnitelmassa on sovittava Miten päivystys ja muu kiireellinen sairaanhoito sairaanhoitopiirin alueella toteutetaan. Päivystyspisteistä ja niiden työnjaosta sovittaessa on otettava huomioon alueen ensihoitopalvelu ja sen palvelutasopäätös, päivystyspisteiden väliset etäisyydet sekä väestön palvelutarve. Osana päivystyksen kokonaisuutta on otettava huomioon mielenterveys- ja päihdeasiat sekä sosiaalipäivystyksen ja apteekkipäivystyksen järjestelyt alueella. 17
9 Henkilöstö perusterveydenhuollossa Suunnitelmassa on sovittava Kuntien välisestä yhteistyöstä ja toimintakäytännöistä perusterveydenhuollon henkilöstön saatavuuden turvaamisessa. Riittävistä jatko- ja täydennyskoulutuksen edellytyksistä ja kuinka henkilöstön täydennyskoulutus sairaanhoitopiirin alueella toteutetaan. 18
10 Yhteistyö muiden toimijoiden kanssa Suunnitelmassa on sovittava Kuinka terveydenhuollon toimintayksiköiden yhteistyö kuntien sosiaalihuollon ja muun toiminnan kanssa toteutetaan. Kuinka yhteistyö muiden viranomaisten, alueen sosiaali- ja terveydenhuollon yksityisten toimijoiden, kuten yksityisen työterveyshuollon ja lääkehuollon sekä järjestöjen kanssa toteutetaan. 19
Yhteenveto: Mistä järjestämissuunnitelmassa on sovittava 1 Terveydenhuollon järjestämissuunnitelman ja erikoissairaanhoidon järjestämissopimuksen laatiminen ja toteutumisen seuranta 2 Väestön palvelutarpeen arviointi 3 Miten sovitaan kuntien tavoista toimia laaja-alaisessa yhteistyössä alueen väestön terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen toteuttamiseksi ja palveluiden järjestämisessä Miten toteutetaan terveydenhuollon toimintayksikköjen tarvitsemat tukipalvelut 4 Perusterveydenhuollon yhteistyö 5 Perusterveydenhuollon kehittäminen ja sen tueksi tarvittava tutkimus 6 Moniammatillinen perusterveydenhuollon yksikkö 7 Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyö 8 Kiireellinen sairaanhoito 9 Henkilöstö perusterveydenhuollossa 10 Yhteistyö muiden toimijoiden kanssa 20
Suunnitelmien valtakunnallinen tilanne (Kerttu Perttilä V/2012) Terveydenhuollon järjestämissuunnitelmat 2012 alussa Lähes kaikissa shp:ssa työ aloitettu Useimmissa uusi valtuusto hyväksyy 2013 Suurta vaihtelua tekemisen tavassa pth-yksikkö koordinoi suurin kunta koordinoi shp koordinoi Suurta vaihtelua tavoitteissa Sovitaan kuntien kesken vaikeistakin asioista Täytetään lain kirjain 21
Lapin sh piiriin suunnittelusuunnitelma 22
POHJOIS-KARJALAN JÄRJESTÄMISSUUNNITELMAN SISÄLLYSLUETTELO 23