Sopimus terveydenhuoltolain mukaisen perusterveydenhuollon hammaslääkäripäivystyksen palvelujen tuottamisesta terveydenhuollon kuntayhtymälle 1 Sopimuksen tausta 2 Sopijaosapuolet 3 Sopimuksen tarkoitus Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri on vuodesta 2005 lukien järjestänyt sopimukseen perustuen jäsenkuntiensa puolesta kansanterveyslaissa tarkoitetun hammaslääkäripäivystyksen viikonloppuisin ja arkipyhinä. Järjestelyn tarkoituksena on ollut luoda hammaslääkäripäivystyksestä koko sairaanhoitopiirin kattava yhtenäinen järjestelmä. Tällä sopimuksella, joka korvaa asiasta aiemmin tehdyn sopimuksen, päivystystä laajennetaan käsittämään myös arki-illat. Kunnan velvollisuutena on terveydenhuoltolain 3 :n 1 mom 2)- kohdan sekä 50 :n mukaan järjestää kiireellinen suun terveydenhuolto potilaan asuinpaikasta riippumatta. Sairaanhoitopiirin kuntayhtymän valtuusto on 15.6.2004 14 päättänyt, että sairaanhoitopiiri voi tuottaa jäsenkuntiensa puolesta ja omakustanteisesti edellä tarkoitettua hammaslääkäripäivystystä. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymä / Turun yliopistollinen keskussairaala / Toimialue Operatiivinen toiminta ja syöpätaudit / Suu- ja leukasairauksien klinikka, jäljempänä Tuottaja, yhteyshenkilönään vastuualuejohtaja sekä terveydenhuollon kansanterveystyön kuntayhtymä / terveyskeskus, jäljempänä Tilaaja, yhteyshenkilönään vastaava hammaslääkäri. Tällä sopimuksella sovitaan niistä ehdoista, joilla Tuottaja huolehtii Tilaajan puolesta hammaslääkäripäivystyspalvelujen (jäljempänä Palvelut) tuottamisesta arki-iltaisin klo 16.00 21.00 välisenä aikana sekä viikonloppuisin ja arkipyhinä klo 08.00 21.00 välisenä aikana. Palvelujen tuottaminen nyt sovitulla järjestelyllä edellyttää, että Tilaajan lisäksi myös riittävä määrä muita sairaanhoitopiirin jäsenkuntia hankkii Palveluja vastaavilla sopimuksilla Tuottajalta.
2(5) 4 Sopimuksen voimaantulo ja aiemman sopimuksen voimassaolon lakkaaminen 5 Palvelujen sisältö ja tuottamistapa Tämä sopimus tulee voimaan 1.1.2015 lukien ja se on voimassa toistaiseksi. Sopijaosapuolten välillä on ollut jo aiemmin voimassa sopimus perusterveydenhuollon hammaslääkäripäivystyksen palvelujen tuottamisesta. Aiemman sopimuksen voimassaolo päättyy tämän sopimuksen voimaan tullessa. Tuottaja antaa Palveluja niille potilaille, joille Tilaaja on velvollinen niitä päivystyshoitoina arki-iltaisin, viikonloppuisin ja arkipyhinä järjestämään. Palvelu käsittää potilaiden lainmukaisen päivystyshoidon ja tutkimisen edellyttämät tilat, laitteet, henkilöstön ja materiaalit. Palvelut tuotetaan lain ja hyvän hoitokäytännön mukaisesti. Tuottaja ei vastaa potilaan kuljetuksista eikä niiden kustannuksista. Palvelu järjestetään yhteisesti ja Tuottaja toimii palvelun rekisterinpitäjänä. Tuottaja vastaa siitä, että syntyvät potilastiedot tallennetaan Tuottajan potilasrekisteriin. Potilastiedot kuuluvat terveydenhuoltolain 9 :n tarkoittamaan sairaanhoitopiirin alueen terveydenhuollon yhteiseen potilastietorekisteriin. Tuottaja osoittaa päivystykseen palveluksessaan olevan vastaavan hoitajan, joka huolehtii vastaanoton toimivuudesta ja avustaa päivystäjiä käytännön toiminnoissa. Tuottaja huolehtii Palvelun tuottamisesta aiheutuvien tulojen ja menojen pitämisestä erillään kirjanpidossaan siten, että nämä voidaan erottaa Tuottajan muista kirjanpitotapahtumista. Tuottaja antaa pyydettäessä Tilaajalle selvitystä Palvelujen tuottamisen kustannuksista. 6 Henkilökunnan järjestäminen Palvelujen tuottamista varten Palvelujen tuottaminen kustannustehokkaalla tavalla edellyttää, että Tilaaja huolehtii osaltaan tarvittavan henkilökunnan järjestämisestä suorittamaan tämän sopimuksen tarkoittamia palveluja. Henkilökunnalla tarkoitetaan tässä terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetussa laissa ja sen nojalla annetussa asetuksessa tarkoitettuja hammaslääkäreitä, suuhygienistejä ja hammashoitajia. Tilaajan tulee osoittaa palveluksessaan olevaa tai muuta henkilökuntaa suorittamaan tämän sopimuksen tarkoittamia tehtäviä. Tuottaja maksaa tästä Tilaajalle laskua vastaan korvauksen. Vastuu henkilökunnan järjestämisestä jakautuu Palveluja hankkivien
3(5) 7 Henkilökuntaa koskevat velvollisuudet kuntien / kuntayhtymien välillä näiden asukaslukujen suhteessa. Yhteyshenkilöt sopivat keskenään päivystysvuoroista riittävän ajoissa etukäteen. Mikäli Tilaaja ei pysty huolehtimaan henkilökunnan osoittamisesta, ei Tuottaja tällöin vastaa Tilaajalle tämän sopimuksen tarkoittamien velvoitteiden täyttämisestä. Tilaaja on päivystykseen osallistuvan henkilökuntansa työnantaja ja vastaa palvelussuhteen ehdoista, työsopimuksen solmimisesta tai virkamääräyksen antamisesta sekä palvelussuhteen ehtoihin perehdyttämisestä. Tarvittaessa tilaaja voi hankkia työntekijöitä myös kolmannelta osapuolelta (vuokratyövoima). Tuottajalla on Palveluja tuotettaessa Tilaajan päivystykseen osoittaman henkilökunnan työntekoon liittyvä työnjohdollinen vastuu. Tuottaja on tällöin velvollinen huolehtimaan mm. henkilökunnan työntekoon liittyvästä työn johtamisesta, työn valvonnasta, tarvittavasta koulutuksesta ja työhön perehdyttämisestä siten, että se täyttää tämän sopimuksen ja lain asettamat vaatimukset. Tuottaja vastaa työsuojelusta Palveluja tuotettaessa. Tilaaja vastaa muilta osin henkilökuntansa työterveyshuollosta. Tilaajan henkilökunta sitoutuu noudattamaan annettuja työohjeita, turvallisuusmääräyksiä ja työn laatuvaatimuksia. Tuottaja huolehtii Palvelujen tuottamisessa tarvittavista suojavaatteista. 8 Henkilökunnan järjestämistä koskevat korvausperiaatteet Tuottaja suorittaa Henkilökunnan työstä korvausta Tilaajalle seuraavien periaatteiden mukaisesti: a) Hammaslääkärin päivystystyöstä maksetaan toteutuneen palkan mukainen korvaus, joka ei kuitenkaan ole suurempi kuin päivystäjän kokonaispalkkaan (Lääkärisopimus, yleinen osa 10 ) perustuva tuntipalkka arki-iltaisin kaksinkertaisena ja viikonloppuisin ja arkipyhinä kolminkertaisena. Vaikka päivystystyöhön osoitettu henkilö ei olisi virka- tai työsuhteessa Tilaajaan (kolmannelta vuokrattu työvoima), suoritetaan edellä tarkoitetut korvaukset enintään siihen perustuen, mitä Tilaaja olisi ollut velvollinen suorittamaan palveluksessaan olevalle henkilölle. b) Suuhygienistien ja hammashoitajien tuntipalkka on sidottu Tuottajan henkilöstölleen suorittamiin lisätyön palkkoihin, jotka sairaanhoitopiiri tarkistaa vuosittain. Viikonloppuisin ja arkipy-
4(5) hinä korvaus on kyseisen lisätyöpalkan suuruinen ja arkiiltaisin 2/3 lisätyön tuntipalkasta. Lisätyön korvaus vuonna 2014 on suuhygienisteille 47,48 / tunti ja hammashoitajille 42,44 / tunti. c) a) ja b) -kohtien mukaisesti laskettujen palkkojen osalta suoritetaan myös korvaus sivukuluista. d) Työaika alkaa, kun henkilö saapuu päivystyspaikalle ja loppuu, kun hän poistuu paikalta. e) Matkustamiskustannuksista suoritetaan korvausta toteutuneiden kulujen mukaisesti siten kuin Kunnallisessa yleisessä virka- ja työehtosopimuksessa on sovittu matkalippujen ja oman auton käytön korvaamisesta. Laskusta tulee ilmetä laskutuksen perustana olevat työtunnit ja korvaukset eriteltynä (mm. henkilön kokonaispalkka, tästä laskettu tuntipalkka ja matkakustannusten erittely). Korvausmääriin eivät vaikuta Tilaajan henkilökunnalleen mahdollisesti suorittamat, tässä mainitusta poikkeavat korvaukset. 9 Palvelujen tuottamisesta suoritettava korvaus 10 Sopimuksen irtisanominen ja purkaminen Tuottaja ei suorita korvauksia suoraan Tilaajan henkilökunnalle. Tilaaja suorittaa Tuottajalle kustakin päivystyskäynnistä korvauksen. Hinnoittelun perustana on sairaanhoitopiirin perussopimuksessa tarkoitettu omakustannushinta. Palvelusta suoritettava korvaus määritetään siten, kuin palvelujen hintojen määrittämisestä on sairaanhoitopiirin perussopimuksessa sovittu. Potilaan käynnille päivystyspisteessä määritetään yksi hinta. Erillinen hinta määritetään potilaan käynnin korvaavalle puhelinneuvonnalle. Palvelun tuottamisesta mahdollisesti aiheutuva vuotuinen yli- tai alijäämä otetaan huomioon seuraavien vuosien hinnanmäärityksessä. Tuottaja perii potilailta asiakasmaksulain ja -asetuksen mukaiset maksut. Tuottaja laskuttaa palvelut Tilaajalta Tuottajan tavanomaisen kuntalaskutuksen periaatteita noudattaen. Kumpikin sopijapuoli voi osaltaan irtisanoa tämän sopimuksen. Irtisanominen on toimitettava toiselle sopijapuolelle kirjallisesti ja irtisanomisaika on kaksitoista kuukautta. Osapuolet voivat irtisanoa sopimuksen yhteisellä päätöksellä lyhyemmällä irtisanomis-
5(5) ajalla, mikäli tarve siihen ilmenee Sote-uudistuksesta johtuvista syistä. Mikäli jompikumpi sopijapuolista rikkoo olennaisella tavalla tämän sopimuksen velvoitteita eikä korjaa menettelyään 14 päivän kuluessa saatuaan toiselta sopijapuolelta kirjallisen huomautuksen (myös sähköinen tiedonanto mukaan lukien), voidaan sopimus purkaa yksipuolisella tiedonannolla. 11 Sopimuskappaleet ja allekirjoitukset Tätä sopimusta on laadittu kaksi yhtäpitävää kappaletta, yksi kummallekin sopijapuolelle. Turussa,. kuuta 2014 VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ,. kuuta 2014 SEUDUN KANSANTERVEYSTYÖN KUNTAYHTYMÄ