Järjestämissopimus 2014 Oulunkaaren kuntayhtymä Vaalan kunta 1
Sisältö 1 Sopimuksen osapuolet... 3 2 Sopimuksen voimassaolo... 3 3 Tavoitteet ja toimenpiteet... 3 4 Lisävakanssit... 11 5 Investoinnit... 11 6 Hankkeet... 12 7 Talousarvio ja sen kohdentaminen... 17 8 Sopimuksen tarkastaminen ja muutokset... 17 9 Sopimuksen liitteet... 18 10 Sopimuksen seuranta... 18 11 Allekirjoitukset... 18 2
Järjestämissopimus vuodelle 2014 Järjestämissopimus perustuu Oulunkaaren voimassa olevaan strategiaan sekä valtuustokausittain linjattavaan palvelujen järjestämissuunnitelmaan. Järjestämissopimuksessa osapuolet sopivat vuotuisista taloudellisista ja toiminnallisista tavoitteista sekä budjetista. 1 Sopimuksen osapuolet Oulunkaaren kuntayhtymä Piisilta 1, 91100 Ii Vastuuhenkilö: Leena Pimperi-Koivisto, kuntayhtymän johtaja Vaalan kunta Vaalantie 14, 91700 Vaala Vastuuhenkilö: Tytti Määttä, kunnanjohtaja 2 Sopimuksen voimassaolo Sopimus on voimassa 1.1.2014 31.12.2014. 3 Tavoitteet ja toimenpiteet Seuraavassa on palvelualoittain kuvattu palveluprosesseihin ja -rakenteisiin liittyvät tavoitteet ja toimenpiteet sekä kustannusvaikutukset vuodelle 2014. Perhepalvelut Tavoitteet ja toimenpiteet v. 2014 Sosiaalityö Lastensuojelun asiakasprosessiin liittyvien yhteisten toimintamallien vakiinnuttaminen jatkuu laadukkaan lastensuojelutyön edistämiseksi. Lisätiedot (esim. tarvittavat resurssit) Lastensuojelutyön vaikuttavuuden vahvistuminen ja prosessin läpinäkyvyys. Toimintamalleihin liittyvät prosessit: - Lastensuojelutarpeen selvitys - Avohuolto - Jälkihuolto - Sijaishuolto Laadukkaan dokumentaation toteutuminen: - Asiakassuunnitelmat - Asiakaskertomuksiin kirjaaminen - Yhteinen malli yhteenvetolomakkeeseen Kustannusvaikutukset Tavoitellaan lastensuojelun vaikuttavaa prosessia ja siten yhden sijoituksen estymistä. 3
Kehitetään moniammatillista yhteistyötä ja toimintatapoja korostaen hyvinvointia tukevia palveluja (peruspalvelut). Sähköisten palvelujen kehittäminen (mm. lastenvalvojan ajanvaraus, toimeentulotukihakemus, ohjaus ja neuvonta). Aikuissosiaalityön prosessin täsmentäminen; panostetaan erityisesti palvelutarpeen arviointiin ja asiakassuunnitelmien laadintaan. Kasvatus- ja perheneuvontapalveluiden arviointi, toimintamallin kehittäminen ja sen vakiinnuttaminen. Vammaispalvelut Kehitysvammaisten avohuollon palveluiden vakiinnuttaminen ja palveluohjaajan työnkuvan selkeyttäminen. Sosiaalihuolto- ja vammaispalvelulain mukaisten kuljetuspalveluiden oikea ja tarpeenmukainen kohdentuminen. Vammaispalvelun sosiaalityöntekijöiden ja ohjaajien osaamisen vahvistaminen järjestämällä yhteistä seudullista koulutusta. Palvelusetelin käyttöönoton arviointi henkilökohtaisen avun järjestämisessä. Asumispalvelut Kehitysvammaisten tukiasumisen lisääminen. Mielenterveyskuntoutujien asumispalveluiden tarpeen arviointi ja niiden kehittäminen. Lapset puheeksi menetelmän käyttöönotto, painopisteen siirto vahvasti hyvinvointia tukeviin palveluihin. Lapset puheeksi -menetelmän tavoitteet: - Tukea vanhemmuutta ja lasten kehitystä - Tunnistaa lapsen hyvinvointia tukevat ja vaarantavat asiat - Tarvittaessa tukitoimista sopiminen Tavoitteena yhteistyön toimintamallien vahvistaminen. Tavoitteena työntekijöiden työajan tehostuminen. Palvelujen oikea-aikainen kohdentuminen voi vähentää raskaampien palvelujen tarvetta. Seudullisena mallina sosiaalihuoltolain mukainen kasvatus- ja perheneuvontapalvelu. Palvelu on hankittu toistaiseksi ostopalveluna. Toiminnan käynnistyessä arvioidaan resurssitarve (sosiaalityöntekijän virka sekä psykologin työpanos). Työn painopisteen siirtäminen varhaiseen tukeen. Sosiaalihuoltolain mukaisten kuljetuspalveluiden myöntämiskriteereiden tarkistaminen. Vammaispalvelulain mukaisten kuljetuspäätösten arviointi suhteessa vammaisuuteen. (Palveluliikennereitti ei palvele kaikkia ikäihmisiä. Kyseiset henkilöt tarvitset kuljetuspalveluita, mutta eivät täytä vammaispalvelulain mukaisia kriteereitä.) Palveluseteli korvaa nykyisen palvelujärjestelmän resursseja. Ohjataan kevyempien ja tarkoituksenmukaisempien palveluiden piiriin. Kotiin annettavien palveluiden vahvistaminen. Tavoitellaan perheelle suunnattua oikea-aikaista tukea, joka on myös kustannusvaikuttavaa. Suunnitelmallisella sosiaalityöllä tavoitteena alentaa työllistämisen kustannuksia (10-30 %). Tavoitellaan kuljetuskustannusten alenemista. Koulutuskustannukset tarkentuvat suunnitelman yhteydessä. 4
Kotirannan henkilöstömitoituksen tarkastaminen asukasmäärän kasvaessa. Työ- ja päivätoiminnan ja asumispalveluiden henkilökunnan yhteiskäyttö. Työ- ja päivätoiminta Työ- ja päivätoiminnan ja kehitysvammaisten asumispalveluiden yhteistyön kehittäminen. Yksikön ulkopuolisten työtoiminta- ja harjoittelupaikkojen lisääminen niille asiakkaille, jotka kykenevät työtoimintaan yksikön ulkopuolella. Yhteistyön kehittäminen työ- ja päivätoiminnan ja mielenterveyspalveluiden kanssa, koskien mielenterveystyön asiakkaiden työtoimintaa. Päihdepalvelut Päihdehuollon avopalveluiden kehittäminen ja yhteistyön vahvistaminen terveyspalveluiden ja kunnan kanssa. Päihdeongelmaisten asumisen tukeminen yhdessä muiden palvelualueiden kanssa. Neuvolapalvelut Sähköisten palvelujen edelleen kehittäminen ja asiakasohjauksen tehostaminen (Omahoito). Vanhempainkoulutoiminnan vakiinnuttaminen moniammatillisena yhteistyönä. Resurssin arviointi prosessin edetessä. Yhteinen työntekijä, jonka resurssi kohdentuu arvioilta 50% asumispalveluihin ja 50% työ- ja päivätoimintoihin. Yhteinen työntekijä, jonka resurssi kohdentuu arviolta 50% asumispalveluihin ja 50% työ- ja päivätoimintoihin. Määräaikaisen työntekijän vakinaistaminen. Ohjaajien toimenkuvien läpikäyminen, selkeyttäminen ja tehtävienhoidosta sopiminen. Kartoitetaan mahdollisten uusien asiakkaiden tuleminen palvelujen piiriin sekä tarkastellaan ja arvioidaan olemassa olevien asiakkaiden palvelun toimivuutta ja muutostarpeita. Avohuollon vahvistaminen, palveluprosessin tarkentuminen ja yhteistyökäytänteet. Sosiaalisen isännöinnin kehittäminen. Sosiaalinen isännöinti tukee asiakasta arjen toimintojen, talouden, mielenterveyden sekä päihteiden käytön hallinnassa, sosiaalisen verkoston rakentamisessa sekä koulutukseen ja työhön ohjautumisessa. Resurssin arviointi prosessin edetessä. Teemavuotena Päihteetön Vaala. Asiaa viedään eteenpäin eri toimijoiden kanssa yhteistyössä. Edellyttää tiivistä yhteistyötä mm. kotihoidon kanssa. Vanhempainkoulun tavoitteena on auttaa perheitä lasten kasvatustehtävässä vuorovaikutteisen oppimisen avulla. Lisäksi se vahvistaa vanhempien tietoisuutta ja vastuullisuutta toimia vanhempana tukemalla lapsen myönteistä käyttäytymistä. Osa vanhemmuutta on myös vahvan parisuhteen vaaliminen. Tavoitellaan pidemmällä aikajänteellä kustannusvaikuttavuutta. Kustannukset vuoden 2013 tasolla. Tavoitellaan pidemmällä aikajänteellä kustannusvaikuttavuutta. Yksikön kokonaiskustannukset pysyvät ennallaan. 5
Perhetyön kehittäminen. Perhetyön organisointi, koordinointi ja sisällön kehittäminen. Edellyttää myönteistä Kastehankepäätöstä. Varhaisen tuen palveluiden vahvistaminen. Toimintamallit tarkentuvat hankkeen edistyessä. Lapset puheeksi menetelmän hyödyntäminen kaikissa palveluissa. Ennaltaehkäisevien palveluiden vahvistaminen Vahvistetaan oman palvelutuotannon resursointia lasten ja nuorten psykologisiin palveluihin. Lapset puheeksi menetelmän tavoitteet: - Tukea vanhemmuutta ja lasten kehitystä - Tunnistaa lapsen hyvinvointia tukevat ja vaarantavat asiat - Tukitoimista sopiminen tarvittaessa Yhteistyön ja moniammatillisten toimintamallien vahvistaminen. Perhesuunnittelutyön ja ehkäisyneuvonnan sisällön kehittäminen. Lasten ja nuorten psykologin yhteinen toimi Utajärven kanssa. Ostopalvelut vuonna 2013 Utajärvellä 35 000 ja Vaalassa 41 000. Arvio psykologin kustannuksista n. 70 000 /vuosi. Kustannukset jakaantuvat Vaalaan 50% ja Utajärvelle 50%. Palkkakustannukset saadaan katettua ostopalveluiden käytön vähenemisenä. 6
Terveyspalvelut Tavoitteet ja toimenpiteet v. 2014 Vastaanotto Lääkärityövoiman vakiinnuttaminen eli avoimien virkojen täyttäminen. Hyvä vastaanotto toimintamallin vakiinnuttaminen: - Joustava, asiakaslähtöinen ja oikeaaikainen palvelu lääkärien ja hoitajien vastaanotoilla. - Sairaanhoitajien vastaanoton tehokas toiminta, kansansairauksien kontrollit. Hyvin toimiva puhelinpalvelu. Sähköisten Omahoito-palveluiden vakiinnuttaminen. Terveysaseman tilaremontti aikaisemmin tehdyn kuntokartoituksen pohjalta. Kuntoutus Fysioterapeutin akuuttivastaanottotoiminnan edelleen kehittäminen. Keinonivelleikattujen jälkikontrollien siirtyminen erikoissairaanhoidon jälkeen fysioterapeuteille. Ryhmätoimintojen (esim. neurologinen ryhmä, tuki- ja liikuntaelinsairauden ryhmä, painonhallintaryhmä) kehittäminen fysioterapian saatavuuden parantamiseksi. Vanhusten ja vammaisten toimintakykyä edistetään ja kotona asumisen edellytyksiä kohennetaan. Kotiin annettavien apuvälineiden määrää on lisättävä, jotta tavoitteisiin päästään. Mielenterveystyö Avohoitopainotteisuutta kehitetään edelleen lääketieteellisin ja hoidollisin perustein. Päihdetyön kehittäminen yhdessä muiden sote-toimijoiden kanssa. Lisätiedot (esim. tarvittavat resurssit) Pysyvä työvoima mahdollistaa vaikuttavan palvelun tuottamisen. Seuranta ja arviointi. Optimaalinen työvuorosuunnittelu ja riittävä sijaistus lääkäreille ja sairaanhoitajille. Henkilöstön sitoutuminen ja kuntalaisten tiedottaminen. Sote-henkilöstön, päättäjien ja asukkaiden opastaminen. Yhdessä vastaanoton hoitajien ja lääkäreiden kanssa. Lisäkoulutustarpeen arviointi ja tarvittaessa järjestäminen. Ryhmätoiminnan tehokas käynnistäminen edellyttää laitehankintoja. Nykyaikaisilla laitteilla huonokuntoisetkin voivat osallistua ryhmiin ja itsenäiseen harjoitteluun. Vanhuspalveluiden painopiste siirtyy yhä enemmän kotona asumisen tukemiseen ja vaikeavammaisten määrä on jonkin verran kasvanut. Päivätoiminnan ja tuetun asumisen sekä psykiatristen sairaanhoitajien toiminnan edelleen kehittäminen. Yhteistyön kehittäminen omien henkilöstöryhmien välillä esim. psykiatrin konsultaatiot. Hyvä yhteistyö psykiatrian klinikan kanssa. Oman osaamisen tehokas käyttöönotto. Kustannusvaikutukset Terveysaseman tilaremonttisuunnittelun käynnistäminen vuonna 2012 tehdyn kuntokartoituksen pohjalta. Työajan käyttö, koulutuksen kohdentaminen näihin asioihin normaalin koulutuskäytännön puitteissa. Investointina laitehankinnat n.12 000. Apuvälineiden hankinnan kustannusarvio 5 000. Vähentää erikoissairaanhoidon kustannuksia. 7
Osastohoito Osastopaikkoja käytetään lyhytaikaiseen kuntouttavaan hoitoon. Kaikki erikoissairaanhoidosta ja perusterveydenhuollon päivystyksestä tarjottavat potilaat otetaan välittömästi jatkohoitoon. Suun terveydenhuolto Toiminta tapahtuu hoitotakuun rajoissa myös vuonna 2014. Ammattien välisen työnjaon kehittäminen resurssien käytön optimoimiseksi (tehtävien siirrot hammaslääkäreiltä suuhygienisteille). Työterveyshuolto Hyvän työterveyshuoltokäytännön mukaisten laaja-alaisten palvelujen tarjoaminen asiakasyrityksille sekä kunnalle toimintasuunnitelmien mukaisesti. Yritysten, kunnan ja Oulunkaaren työntekijöiden työhyvinvoinnin kohentaminen ja sairauspoissaolojen hallinta yhteistyössä asiakasyhteisöjen kanssa. Työterveyshuollon toiminnan harmonisointi Oulunkaarella. Erikoissairaanhoito Oman osaamisen kasvattaminen ja toiminnan kehittäminen niin, että erikoissairaanhoitoa käytetään vain silloin, kun sille on oikea tarve. Avohoitopalvelujen kehittäminen yhdessä Oulun ja sen lähikuntien sekä sairaanhoitopiirin kanssa. Yksittäisiä erikoissairaanhoidon palveluja ja tutkimuksia ostetaan yksityisiltä palvelujen tuottajilta. Kapasiteetti ja tarve ovat tasapainossa. Yhteistyö vanhuspalveluihin toimii hyvin. Toimintamallien kehittäminen. Toimintakyvyn ja terveyden edistäminen. Sujuva vastaanotolle pääseminen ja ripeä ongelmiin tarttuminen. Nuorille lääkäreille järjestetään ohjausta ja neuvontaa. Edistetään sisäistä konsultointia ja vertaistuen käyttöä. Resurssien kustannustehokas kohdentaminen ja hoidon vaikuttavuuden lisääminen. Hoitovastuu säilyy omilla lääkäreillä. Hillitsee kustannusten nousua. Hillitsee kustannusten nousua. Hillitsee kustannusten nousua. Hillitsee kustannusten nousua ja parantaa palvelua. 8
Vanhuspalvelut Tavoitteet ja toimenpiteet v. 2014 Kotiin annettavat palvelut Suunnitelma ikääntyneen väestön tukemiseksi ja iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista. Suunnitelman mukaisen työn vakiinnuttaminen yhteistyössä terveyspalveluiden, järjestöjen ja kunnan kanssa. Kotiin annettavien palveluiden vahvistaminen. Palveluntarpeen arvioinnin ja palveluohjauksen kehittäminen sekä palvelusuunnitelman mukainen asiakastyö. Palveluntarpeen ja -ohjauksen kehittäminen. RAIsoft-ohjelmiston käyttöönotto. Ohjelmisto on vanhuspalveluihin liittyvä hoidon tarpeen ja laadun sekä kustannusten arviointi- ja seurantajärjestelmä. Lisätiedot (esim. tarvittavat resurssit) Perustuu lakiin ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista. Huomioidaan edellä mainitun lain velvoitteet, jolloin asiakkaiden ensisijainen hoitopaikka on koti tai kotihoidolla tuettu asuminen. - Ohjaus- ja neuvontatyön vakiinnuttaminen - Vastuutyöntekijä-toimintamallin vahvistaminen - Palveluohjaustoimintamallin kehittäminen - Palvelutakuun toteutuminen Hyvinvointia tukevien kotikäyntien toteutuminen. Painopisteen siirtyminen kotiin annettaviin palveluihin lisää resurssin tarvetta. Lähihoitajan vakanssin lisäys (1.2.2014 alkaen). Tavoitteena ikäihmisten asuminen omassa kodissa mahdollisimman pitkään. Ikäihminen toimijana ja Seniorikaste -hankkeiden hyödyntäminen. RAIsoft-mittariston käyttöönotto ja henkilöstön koulutus. Toimintakyvyn arviointi koti- ja laitoshoitoon liittyen. Arviointimenetelmien kehittäminen RAIsoft ohjelmistoa hyödyntäen. Kustannusvaikutukset Tarkentuu prosessin edetessä. Lähihoitajan kustannusvaikutus ensimmäisenä vuonna n. 44 000 (1.2.2014 alkaen). Toimii nykyisin resurssein; työntekijöiden työhön käytettävä työaika. Hankeresurssien hyödyntäminen. Tavoitteena kustannusvaikuttavuus (esim. asumispalvelupaikkojen tarpeen väheneminen). Ohjelmiston hinta Vaalassa n. 9100 sisältäen koulutuksen ja vuoden 2014 vuosimaksun. Vuosimaksu: - kotihoito n. 2 900 / vuosi - laitoshoito n. 900 / vuosi + sijaiskustannukset 3500 koulutuksen aikana. Rava-ohjelman kustannukset jäävät pois. 9
Omais- ja vuorohoitoprosessin sekä toiminnan sisällöllinen kehittäminen. Vaihtoehtoisten palvelujen kehittäminen: - Palvelusetelin käytön arviointi - Monikanavaisuuden hyödyntäminen Perhehoidon käyttöönoton arviointi ja käynnistäminen. Senioriasuntokannan lisääminen ja asuntopoliittinen ohjelmatyö yhdessä kunnan kanssa. Asumispalvelut Hoito- ja palveluketjun hyvä toimivuus. Sosiaalihuoltolain mukaisten asumispalveluiden järjestäminen. Kehitetään ikääntyvien käytössä olevia palvelutaloja päivätoimintaa innostaviksi sekä mielekästä ja monipuolista sosiokulttuurista toimintaa mahdollistaviksi toiminta- ja elinympäristöiksi yhteistyössä eri toimijoiden kanssa (esim. toiminnallinen arki, vaihtelevat toimintatuokiot, kerhot ym.). Omaishoitajien tukeminen; toimintakyvyn ja terveyden arviointi peruspalveluissa. Toimintamallin vahvistaminen. Seniorikaste-hankkeen hyödyntäminen. Mahdollistetaan tarvittaessa omaishoitajien vapaiden järjestelyt, esim. sijaishoitajan toimesta (vaihtoehtoinen palvelu nykyiselle toiminnalle). Kotiin annettavien palvelujen ensisijaisuus. Monikanavaisuus: - Omahoito-palveluiden hyödyntäminen - Sähköisten palveluiden vahvistaminen asiakastyössä - Puhelinpalvelut Perhehoitoa tarjotaan yhtenä osana monimuotoista palvelutarjontaa. Tavoitellaan 1-2 perhehoitajan rekrytointia. Kotihoito antaa tarvittavat palvelut. Palveluohjauksen kehittäminen ja kotiin annettavien palveluiden vahvistaminen. Tehostettujen asumispalveluiden tarkoituksenmukainen tuottaminen. Ikäihminen toimijana ja Seniorikaste -hankkeiden hyödyntäminen (edellyttää Seniorikaste-hankkeen myönteistä rahoituspäätöstä). STM:n sekä Kuntaliiton ikäihmisten palvelujen laatusuosituksen mukaiset palvelurakenteet: - 91-92 % asuu kotona tukipalveluiden turvin - 5-6 % tehostetussa asumispalveluissa - 3 % hoivapalveluiden piirissä Päivä- ja viriketoiminnan kehittäminen hankkeiden ja eri toimijoiden yhteistyön kautta. Hyödynnetään monikanavaisuutta esim. kuvapuhelinten, videoyhteyksien ja Omahoito-palveluiden avulla. Toiminnan jäsentymisen kautta kustannukset tarkentuvat. Yhden sijaishoitajan palkkio on n. 1900 /vuosi. Vaihtoehtoinen palvelu nykyiselle palvelurakenteelle. Perhehoidon kustannukset ovat noin kolmannes ostoasumispalvelukustannuksista. Nykyiset resurssit lisättynä hanke- ja vapaaehtoistyön resursseilla. 10
Ikälain velvoitteiden toteutuminen: - Palvelutakuu - Palveluohjaus - Oikea-aikainen hoidon porrastus / toimintakykyarviot (RAIsoft) Hoivahoito Kotiin annettavien palveluiden ja asumispalveluiden ensisijaisuus ennen hoivahoitoa. Asiakasprosessin hallinta hoivahoidossa: - Palveluohjauksen toimivuus ja hallinta, toimintakykyarviot (RAIsoft) - Hoidon porrastus - Palvelukriteerit Asiakasprosessien seuranta. Asumispoliittisessa ohjelmatyössä arvioidaan sosiaalihuoltolain mukaisten palveluiden tarve ja varaudutaan tarpeen mukaiseen palvelutarjontaan. Laitospaikkojen tarpeen arviointi. Ikäihminen toimijana ja Seniorikaste -hankkeiden hyödyntäminen (edellyttää Seniorikaste-hankkeen myönteistä rahoituspäätöstä). Tavoitellaan kustannusvaikuttavia palveluja suosituksen mukaisen palvelurakenteen kautta. 4 Lisävakanssit Perhepalvelut Psykologi 1 htv, yhteinen Utajärven kunnan kanssa (kustannukset katetaan ostopalveluidenvähenemisenä). Kustannukset jakaantuvat Vaalaan 50 % ja Utajärvelle 50 %. Vanhuspalvelut Lähihoitaja 1 htv, kotihoito (1.2.2014 alkaen) 5 Investoinnit Sosiaali- ja terveyspalveluihin kohdentuvat yli 10 000 euron investoinnit kunnassa. Terveyspalvelut Kuntoutuksen ryhmätoimintojen laitehankinnat, 12 000 11
6 Hankkeet Sosiaali- ja terveyspalveluihin kohdentuvat hankkeet Oulunkaaren kuntayhtymässä vuonna 2014. Lisätietoja hankkeista www.oulunkaari.com. Hyve-hanke Hankkeen kesto: 1.3.2012 31.10.2014 Hankkeen kokonaisbudjetti, budjetti vuodelle 2014 ja hankkeen rahoittaja: Kokonaisbudjetti 116 800, budjetti vuodelle 2014 53 100, rahoittaja Sosiaali- ja terveysministeriö Kotihoidon prosessien mallintaminen sekä palveluketjujen sujuvuuden, asiakaslähtöisyyden ja kustannustehokkuuden tarkastelu. Vanhuspalveluiden johtamisosaamisen ja johtamisen työkalujen kehittäminen. Yhteistyön ja kehittämisosaamisen lisääminen (palvelualat, yksityinen ja kolmas sektori). Hyvien käytäntöjen soveltaminen muille palvelualoille. Hankkeen toimenpiteet vuodelle 2014: Kotihoidon toimintaprosessien kehittäminen tehtyjen selvityksen ja suunnitelmien perusteella. Koulutus- ja muiden kehittämistoimien organisoiminen osaamiskartoituksesta ja muista selvityksistä nousseiden tarpeiden pohjalta. Toimenpidesuunnitelman laatiminen moniammatillisen yhteistyön vahvistamiseksi, tehtyjen kartoitusten pohjalta. Iloa Eloon -hanke Odotetaan rahoituspäätöksen vahvistumista vuoden 2013 loppuun mennessä Hankkeen kesto: 1.1.2014 31.12.2017 Kumppanuushanke, hankkeen rahoittaja Raha-automaattiyhdistys Iloa Eloon -hankkeen päämääränä on tukea ja vahvistaa senioreiden osallisuutta ja aktiivista arkea paikallinen näkökulma ja senioreiden monimuotoisuus huomioiden. Hankkeen toimenpiteet vuodelle 2014: Ideoidaan ja suunnitellaan yhdessä alueellisten verkostojen kanssa ja alueilta nousevien tarpeiden pohjalta palvelukokonaisuuksia, esim. alueelliset seniorikahvilat, puhelinringit, senioripysäkki, kulttuuritoiminta, teknologia/tietotekniikka, kulttuuriluotsitoiminta (laajentuen liikuntasektorille). Ikäihminen toimijana -hanke Hankkeen kesto: 1.9.2013-31.10.2014 Hankkeen kokonaisbudjetti ja budjetti vuodelle 2014, hankkeen rahoittaja: Kokonaisbudjetti 88 073, josta budjetti vuodelle 2014 62 909, rahoittaja STM Ikääntyvän kuntalaisen omatoimisuuden ja arjessa selviytymisen tukeminen. Kiireen kesytys toiminnan ohjauksella ja työhyvinvoinnin lisäämisellä kotiin annettavissa palveluissa. Strateginen johtaminen ja alueellinen suunnittelu. Hankkeen toimenpiteet vuodelle 2014: - Palveluohjausta ja neuvontaa kehitetään alueellisesti, muodostaen yhteinen alueellinen palveluneuvontakeskus - Omahoito-palvelujen sisältöjen kehittäminen ja tietotekniikan hyödyntäminen - Hoito- ja palvelusuunnitelmien avulla selvitetään aika- ja ei-aikakriittiset asiakkaat - Päivätoiminnan kehittäminen - Vanhuspalvelusuunnitelma yhteistyössä kunnan kanssa 12
ITTS-hanke (Implementing Transnational Telemedicine Solutions) Hankkeen kesto: 1.9.2011 31.3.2014 Hankkeen kokonaisbudjetti ja budjetti vuodelle 2014, hankkeen rahoittaja: Kokonaisbudjetti on 2,32 M, josta tukirahoituksen osuus on 1,58 M. Oulunkaaren osuus 285 695, rahoittaja Northern Periphery Programm Soveltaa ja ottaa käyttöön etälääketieteen ratkaisuja arkipäivän työssä harvaan asutuilla ja syrjäisemmillä alueilla. Projektin tavoitteena on implementoida etälääketieteen ratkaisuja arkipäivän käytäntöihin pohjoisessa periferiassa. Hankkeen taustalla ovat toimintaympäristön muutoksista aiheutuvat vaatimukset mm. vähentää kuljetuskustannuksia, pienentää hiilijalanjälkeä sekä tarve muuttaa pitkäkestoisen hoidon toimintamalleja demografiakehityksen seurauksena. Hankkeessa suoritettavilla strategisilla investoinneilla pyritään nostamaan esille etälääketiedettä pohjoisessa periferiassa tukemalla kaupunki-maaseutu yhteistyötä, joka triple-helix kontekstissa voi tuottaa innovatiivisia terveydenhuollon ratkaisuja harvaanasutuille alueille. Projektissa tapahtuvalla kansainvälisellä verkostoitumisella pyritään edistämään osaamisen vaihtoa projektin osapuolten välillä.hankkeessa toteutetaan 10 pilottiprojektia kuudessa projektiin osallistuvassa maassa. Pilottien teemoja ovat videoneuvotteluun perustuva konsultaatio, mobiilit itsehoitomenetelmät ja kotona tapahtuva terveydenhoito. Oulunkaaren alueella konkreettisina kohteina ovat: - Kotihoidon asiakkaille tarjottavien etäkuntoutuspalveluiden tuottaminen - Videopuhelinten käytön laajentaminen asiakkaan kotona asumisen tukemisessa - Kotona tapahtuvan terveydenhoidon välineiden testaaminen sekä kansainvälisten kokemusten arviointi ja siirtäminen - Kotihoidon palveluasumisen tukeminen paikannusteknologian avulla KanTa: eresepti, earkisto Liittyminen kansalliseen terveysarkistoon (KanTa). Sähköisen lääkemääräyksen käyttöön otto. Potilastietojen tallentaminen earkistoon. Hankkeen kesto: 2011-31.12.2014 Suomeen rakennetaan Kansallinen Terveysarkisto (KanTa) ja siihen liittyvät palvelut. KanTa edistää hoidon jatkuvuutta ja potilasturvallisuutta sekä tehostaa terveydenhuollon palveluja. Kansalainen voi katsella Kan- Ta-tietojaan omien tietojen katselusta. Sähköinen resepti ja sähköinen potilastiedon arkisto ovat KanTahankkeen suuria alahankkeita. Hankkeen toimenpiteet vuodelle 2014: Potilastiedon arkiston auditointivaatimusten täyttäminen ennen arkistoon liittymistä. Pegasos- ja Effica -potilastietojärjestelmien päivittäminen earkiston vaatimalle tasolle ja sovelluskoulutusten järjestäminen käyttäjille. Uusien toimintamallien kouluttaminen henkilöstölle ja niiden vieminen käytäntöön. Potilastiedon arkiston käyttöönoton toteutus 1. vaiheen tietosisällöllä valtakunnallisesti määritellyn aikataulun mukaisesti. Käyttöönoton seuranta. MuKeva-hanke; Henkilöstön ammattitaidon kehittäminen ikääntyneen muistisairaan kehitysvammaisen tutkimuksessa ja hoidossa Odotetaan rahoituspäätöksen vahvistumista vuoden 2013 loppuun mennessä Hankkeen kesto 1.1.2013-31.12.2014 Hankkeen budjetti ja rahoittaja: Budjetti n. 6000 ja ESR-rahoitus Hankkeen tavoitteet: Hankkeen tavoitteena on viedä eteenpäin kehitysvamma-alan henkilöstön ammattitaitoa kehittämällä arviointi- ja toimintamenetelmiä kehitysvammaisten muistisairauksien tunnistamiseen ja hoitoon sekä vahvistaa sosiaali- ja terveydenhuollossa työskentelevien henkilöiden osaamista edellä mainituissa asioissa. 13
Hankkeen toimenpiteet vuonna 2014: - Vuoden 2013 aikana aloitetut tutkimukset asiakkaille jatkuvat - Järjestetään koulutusta työntekijöille vuoden 2013 alkukartoituksessa nousseiden tarpeiden pohjalta - Palvelujärjestelmän toiminnan arviointi ja kehittäminen jatkuu ikääntyneen muistisairaan diagnostiikassa ja hoidossa Oulun seutukaari (Lasten Kaste-hanke / perhekeskustoimintamallin laajentaminen ja lastensuojelun kehittäminen) Odotetaan rahoituspäätöksen vahvistumista vuoden 2013 loppuun mennessä Hankkeen kesto: 1.2.2014-31.10.2016 Hankkeen kokonaisbudjetti ja budjetti vuodelle 2014, hankkeen rahoittaja: Kokonaisbudjetti 172 700 (ei sis. lastensuojelun osiota), josta Oulunkaaren osuus 43 175 ja budjetti vuodelle 2014 yht. 60 705, rahoittaja sosiaali- ja terveysministeriö Kehittää lasten, nuorten ja perheiden palvelukokonaisuuksia ja ottaa käyttöön toimintamalleja, jotka tukevat perheitä, vanhemmuutta sekä lasten ja nuorten kanssa työskenteleviä aikuisia (mm. perhetyön ja lastensuojelutyön kehittämisen kautta). Hankkeen toimenpiteet vuodelle 2014: Perhetyön ja perheneuvolatyön seudullisten, asiakaslähtöisten toimintamallien luominen (palveluohjaus, palvelujen koordinointi, asiakkaan osallisuus, verkostoituminen) ja pilotointi. Seniorikaste-hanke Odotetaan rahoituspäätöksen vahvistumista vuoden 2013 loppuun mennessä Hankkeen kesto: 1.1.2014-31.10.2016 Hankkeen kokonaisbudjetti ja budjetti vuodelle 2014, hankkeen rahoittaja: Kokonaisbudjetti 2 009 691, josta Oulunkaaren osuus 130 349 ja budjetti vuodelle 2014 yht. 47 416 rahoittaja sosiaali- ja terveysministeriö/kaste-rahoitus Hankkeen tavoitteena on tukea ikääntyvien kotona asumista, monipuolistaa heidän arjen sisältöjään sekä kehittää kuntouttavaa toimintaa ja työntekijöiden osaamista. Hankkeen toimenpiteet vuodelle 2014: - Kotona asumisen tukeminen - Ikääntyvien arjen sisältöjen monipuolistaminen - Kuntouttavan toiminnan ja osaamisen kehittäminen vanhuspalveluissa SUJUVA-hanke Odotetaan päätöstä hankkeen jatkoajasta Hankkeen kesto: Varsinainen hankeaika 1.1.2011-31.12.2013, mahdollinen jatkoaika 1.1. - 31.3.2014 Hankkeen kokonaisbudjetti ja budjetti vuodelle 2014, hankkeen rahoittaja: 650 404, josta omarahoitusosuus 195 122. Budjetti vuodelle 2014 yht. 79 123, josta omarahoitusosuus 23 736. EAKR- ja valtionrahoitus (PPL) sekä kuntarahoitus (Oulunkaaren kunnat). Sujuvan vastaanottopalvelun varmistaminen Oulunkaarella muuttamalla toiminta monikanavaiseksi ja asiakaslähtöiseksi uuden teknologian ja palveluohjauksen avulla. Hankkeen toimenpiteet vuodelle 2014: Tarvetta on edelleen jatkaa tehostettua asiakaspalveluohjausta. Yksilöidyllä ja asiakaslähtöisellä palveluohjauksella aktivoidaan kuntalaisia, jotta sähköiset palvelut saataisiin nopeasti ja väestötasolla laaja-alaisesti käyttöön. Ilman aktiivista käyttöönoton ohjausta palvelutuotannon saaminen sähköisen alustan piiriin kestää pitkään. Jatkoaika mahdollistaisi myös käyttökokemusten laajemman kertymisen Iin päivähoidon ja neuvo- 14
lan välisestä yhteistyöstä sähköisten lomakkeiden käyttöön, työterveyshuollon ajanvarauspilottiin sekä mielenterveystyön sähköisen asiointikanavan käyttöön liittyen. SOHVI-hanke Oulunkaari toimii ns. mahdollistavana yhteistyökumppanina Hankkeen kesto: 1.3.2012 28.2.2014 Hankkeen kokonaisbudjetti ja hankkeen rahoittaja: 600 000, ESR-rahoitus. Oulunkaarella ei rahoitusosuutta. Hyvinvoinnista kertovan kokemustiedon ja hyvinvointia tuottavien alojen yhteistyön hyödyntäminen uusien palvelukokonaisuuksien ja työntekijöiden osaamisen kehittämisessä. TerPS2-hanke Hankkeen kesto: 1.3.2012-30.10.2014 (Oulunkaaren osahanke 1.8.2012 31.9.2014) Hankkeen budjetti ja rahoittaja: 3 066 670, josta Oulunkaaren osuus 110 400 Oulunkaaren osahankkeen tarkoituksena on kehittää pysyvät rakenteet hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen ja johtamiseen Oulunkaaren peruskuntien ja kuntayhtymän alueelle. Tavoitteena on sähköisen hyvinvointikertomuksen pysyvä käyttö kaikissa kunnissa, pysyvä HyTe-työryhmien toiminta, hyvinvointityön juurruttaminen osaksi kuntien ja Oulunkaaren toimintaa sekä kuntalaisten osallisuuden lisääminen hyvinvoinnin edistämisessä. Virta II -hanke Odotetaan rahoituspäätöksen vahvistumista vuoden 2013 loppuun mennessä Hankkeen kesto: 1.1.2014 31.12.2016 Hankkeen kokonaisbudjetti ja budjetti vuodelle 2014, hankkeen rahoittaja: Kokonaisbudjetti 105 700, budjetti vuodelle 2014 yht. 34 850, rahoittaja sosiaali- ja terveysministeriö Suunnitelmallisen sosiaalityön kehittäminen monitoimijuuden kautta nuorten työllistämisen tueksi ja syrjäytymisen ehkäisemiseksi. Toimijoiden tietoisuuden lisääminen toistensa toiminnasta ja Virta-hankkeen tuloksista. Monitoimijuuden vahvistaminen ja nuorten osallisuuden lisääminen vertaisryhmätoimintojen avulla. Hankkeen toimenpiteet vuodelle 2014: - Koulutuksen ja työpajojen avulla kehitetään suunnitelmallista sosiaalityötä. - Virta-hankkeessa kehitettyjen käytäntöjen juurruttaminen käytäntöön jatkuu - Nuorten vertaisryhmätoimintojen pilotti käynnistetään ja toteutetaan Pudasjärvellä ja toimintamalli jalkautetaan muihin Oulunkaaren kuntiin. Voimaa vanhuspalveluihin hanke Odotetaan rahoituspäätöksen vahvistumista Hankkeen kesto: 1.9.2013 31.12.2014 Hankkeen kokonaisbudjetti ja budjetti vuodelle 2014, hankkeen rahoittaja: Lump sum rahoitus 50 000, josta omarahoitusosuus 7 500, ESR-rahoitus Ensisijaisena kohderyhmänä hankkeessa on Oulunkaaren vanhuspalveluiden henkilöstö. Hanke on lump sum -rahoitusmallin pohjalta toteutettava selvitystyö, johon kiinteänä osana liittyy hankkeen loppupuolella toteutettava pilotti. 15
Hankkeen tulokset voidaan kuvata seuraavasti: - Laaditun selvityksen ja pilotin pohjalta löydetään monitoimijainen malli vanhuspalveluiden henkilöstön hyvinvoinnin ylläpitämiseksi ja kehittämiseksi. - Vahvistetaan osaavan ammattihenkilöstön saatavuutta. - Selvityksen ja pilotin pohjalta toteutettujen toimenpiteiden tuloksena henkilöstön sairauspoissaolot vähenevät, työurat pidentyvät, työn mielekkyys lisääntyy sekä osallisuus vahvistuu. - On tunnistettu vanhuspalveluihin ja erityisesti kotiin annettaviin palveluihin liittyvät voimavaratekijät sekä löydetty keinoja niiden tukemiseksi. - On löydetty keinoja vahvistaa henkilöstön vastuuta oman hyvinvoinnin ylläpitämisestä. Nostetaan esiin yksilöllisiä keinoja voimavarojen vahvistamiseksi. - On selvitetty tarkoituksenmukainen monitoimijuuden malli ja eri toimijoiden rooli ja vastuut henkilöstön hyvinvoinnin kehittämiseksi. - Syntyy malli henkilöstön yksilöllisten hyvinvointipolkujen suunnitteluun, toteutukseen ja seurantaan. - On kartoitettu uudentyyppisten, sähköisten työkalujen hyödyntämistä hyvinvoinnin ylläpitämisessä ja kehittämisessä. - On laadittu malli, jonka pohjalta voidaan osoittaa hyvinvoinnin lisääntymisen taloudellisia vaikutuksia vanhuspalveluissa. 16
7 Talousarvio ja sen kohdentaminen Sitovuus: Oulunkaaren kuntayhtymän ja kunnan välillä nettoraamin taso (pois lukien erikoissairaanhoito). Muutokset: Käyttösuunnitelmatason muutokset mahdollisia. TP TA TA TA 13 TA 14 2012 2013 2014 % Vaalan perhepalvelut Tuotot 380 000 371 000 403 000 32 000 8,6 Kulut -3 002 000-3 202 000-3 590 000 388 000 12,1 Kate -2 622 000-2 831 000-3 187 000 356 000 12,6 Henkilöstömenot -782 000-873 000-862 000-11 000-1,3 Palvelut -1 476 000-1 582 000-1 838 000 256 000 16,2 Vaalan terveyspalvelut Tuotot 710 000 713 000 701 000-12 000-1,7 Kulut -3 363 000-3 477 000-3 503 000 26 000 0,7 Kate -2 653 000-2 764 000-2 803 000 39 000 1,4 Henkilöstömenot -1 941 000-2 098 000-2 011 000-87 000-4,1 Palvelut -810 000-801 000-859 000 58 000 7,2 Palveluista ensihoitoa -86 634 Kate ilman ensihoitoa -2 566 366-2 764 000-2 803 000 39 000 1,4 Vaalan vanhuspalvelut Tuotot 906 000 994 000 1 077 000 83 000 8,4 Kulut -3 371 000-3 339 000-3 453 000 114 000 3,4 Kate -2 465 000-2 345 000-2 375 000 30 000 1,3 Henkilöstömenot -2 063 000-2 210 000-2 213 000 3 000 0,1 Palvelut -853 000-681 000-770 000 89 000 13,1 Oma toiminta yhteensä Tuotot 1 996 000 2 077 000 2 181 000 104 000 5,0 Kulut -9 735 000-10 017 000-10 546 000 529 000 5,3 Kate -7 739 000-7 940 000-8 365 000 425 000 5,4 Henkilöstömenot -4 786 000-5 181 000-5 086 000-95 000-1,8 Palvelut -3 138 000-3 063 000-3 468 000 405 000 13,2 Palveluista ensihoitoa -87 000 Kate ilman ensihoitoa -7 652 000-7 940 000-8 365 000 425 000 5,4 Esh Tuotot 0 Kulut -4 759 000-4 600 000-4 474 000-126 000-2,7 Kate -4 759 000-4 600 000-4 474 000-126 000-2,7 Yhteensä Tuotot 1 996 000 2 077 000 2 181 000 104 000 5,0 Kulut -14 494 000-14 617 000-15 020 000 403 000 2,8 Kate -12 498 000-12 540 000-12 839 000 299 000 2,4 Poistot ja arvonalent. -35 000-9 000-9 000 0 0,0 Soten hankkeet -21 000-31 000-20 000-11 000-35,5 Yhteensä -12 554 000-12 580 000-12 868 000 288 000 2,3 17
8 Sopimuksen tarkastaminen ja muutokset Olennaisista toiminnallisista tai taloudellisista muutoksista sopimukseen liittyen neuvotellaan erikseen sopijaosapuolten välillä. 9 Sopimuksen liitteet Liitteenä Oulunkaaren kuntayhtymän talousarvio 2014 ja taloussuunnitelma 2015-2016. 10 Sopimuksen seuranta Palvelujen järjestämissopimuksen toteutumista seurataan kuukausittaisen talousarvioseurannan yhteydessä sekä kolme kertaa vuodessa toteutettavalla laajemmalla osavuosikatsauksella talouden toteutumasta ja tuotetuista palveluista sekä ennusteella loppuvuoden palvelutuotannosta ja resurssitarpeesta. Palvelujen järjestämissopimukseen liittyvät mahdolliset täsmennys- ja muutostarpeet huomioidaan väliraporttien yhteydessä ja seuraavan vuoden järjestämissopimusta ja talousarviota laadittaessa. 11 Allekirjoitukset Tätä sopimusta on laadittu kaksi samansisältöistä kappaletta, yksi kummallekin sopimusosapuolelle. Paikka ja aika Paikka ja aika Leena Pimperi-Koivisto Kuntayhtymän johtaja Oulunkaaren kuntayhtymä Tytti Määttä Kunnanjohtaja Vaalan kunta 18