PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 3/2014 1 Yhtymähallitus 25.03.2014 AIKA 25.03.2014 klo 17:00-20:10 PAIKKA Vihdin kunnanvirasto, koulutusluokka 1. krs, Asemantie 30 B KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 27 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 4 28 Pöytäkirjantarkastajien valinta 5 29 Vanhusten ympärivuorokautisten asumispalvelujen hankinta 6 30 Tilinpäätös 2013 9 31 Vaikeavammaisten kuljetuspalveluohje 14 32 Vammaispalvelulain mukaisen henkilökohtaisen avun palvelun parantaminen 33 Henkilöstökertomus 2013 17 34 Raportti toiminnasta ja taloudesta tammikuu 2014 18 35 Jäsenkuntien lähettämät aloitteet v. 2013 19 36 Viranhaltijapäätökset 20 37 Ilmoitusasiat 21 15 Käsittelyjärjestys: Tilinpäätös-asia päätettiin käsitellä vanhusten ympärivuorokautisten asumispalvelujen hankinta-asian jälkeen, joten tältä osin numerointi muuttui esityslistaan verrattuna.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 3/2014 2 Yhtymähallitus 25.03.2014 OSALLISTUJAT Nimi Tehtävä Lisätiedot LÄSNÄ Leväniemi Pirjo puheenjohtaja poistui kokouksesta klo 19:10 Palenius Timo varapuheenjohtaja saapui klo 17:10, puheenjohtajana :t 31-37 Höylä Juhani jäsen Jakka Raine jäsen Kinnunen Anja jäsen Malinen Marja-Leena varajäsen Pirjo Leväniemen varajäsen klo 19:10-20:10 Sivula Ilkka jäsen Sundström Mia jäsen Terkomaa Leila jäsen POISSA Jernfors Mia vs. johtava ylilääkäri MUU Majalahti Juha kaupunginjohtaja Miettinen Sami kunnanjohtaja Reiterä Riitta-Liisa kuntayhtymän johtaja Forsell Lars hallinto- ja talouspäällikkö Hynynen Pirkko palvelulinjajohtaja työikäisten linja Tikkala Arja palvelulinjajohtaja ikäihmisten linja Vesterlin Hannele vt. palvelulinjajohtaja lasten ja nuorten linja Höglund Satu sihteeri Kukkasjärvi Elina Espoon hankintatoimi asiantuntija 29 Luoto Minna Karviaisen hankintakoordinaattori klo 17:05-17:55 asiantuntija 29 klo 17:05-17:55 ALLEKIRJOITUKSET Pirjo Leväniemi Timo Palenius Satu Höglund puheenjohtaja 27-30 puheenjohtaja 31-37 pöytäkirjanpitäjä KÄSITELLYT ASIAT :t 27-37 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Perusturvakuntayhtymä Karviaisen hallinto (Vihdin kunnanvirasto 3. krs, Asemantie 30 A, Nummela) perjantaina 28.3.2014. Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukaiseksi. Raine Jakka Juhani Höylä
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 3/2014 3 PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ Karviaisen hallinto, 3 krs Vihdin kunnanvirasto, Asemantie 30, Nummela 1.4.2014 klo 9-15
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 3/2014 4 Yhtymähallitus 27 25.03.2014 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Yhtymähallitus 27 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Yhtymähallituksen kokous on päätösvaltainen, kun saapuvilla on enemmän kuin puolet yhtymähallituksen jäsenistä. Todetaan kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus. Päätös: Kokous todettiin laillisesti kokoonkutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 3/2014 5 Yhtymähallitus 28 25.03.2014 Pöytäkirjantarkastajien valinta Yhtymähallitus 28 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Yhtymähallituksen pöytäkirjan tarkastaa kaksi sitä varten valittua jäsentä vuorollaan. Tarkastusvuorossa ovat Timo Palenius ja Juhani Höylä. Yhtymähallitus valitsee kaksi pöytäkirjantarkastajaa. Päätös: Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Raine Jakka ja Juhani Höylä.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 3/2014 6 Yhtymähallitus 29 25.03.2014 Vanhusten ympärivuorokautisten asumispalvelujen hankinta Yhtymähallitus 29 Selostus Ptky Karviaisen Ikäihmisten linja esittää hyväksyttäväksi vanhusten ympärivuorokautisten asumispalvelujen hankintaa koskevat periaatteet. Varsinaisen hankintapäätöksen tekee Ptky Karviaisen hallitus. Kilpailutuksen val misteleva työryhmä esittää kilpailutettavaksi vanhusten ympärivuorokautis ten asumispalvelujen hankinnan palveluntuottajan hank kimissa tiloissa. Kilpailutukseen osallistuu Espoon kaupunki, Kauniaisten kaupunki, Kirkkonummen kunta ja Perusturvakuntayhtymä Karviainen.Kilpailutuksen palvelukonseptissa määri te tään tar jous pyyn nös sä pal ve lun tuottajaa sitova hyvä laatu. Tarjouskilpai lussa pal velun tuot tajien valin ta tehdään palvelun hinnalla ja lisälaadun si sällöllä. Palvelu kon septi takaa asumisen ja hoivan hyvän laadun. Lisälaatu antaa asukkail le elä mänlaatua parantavia palveluita. Taustaa hankinnalle Espoon kaupungilla, Kauniaisten kaupungilla, Kirkkonummen kunnalla ja Perusturvakuntayhtymä Karviaisella on voimassa olevat puitesopimukset yksityisten palveluntuottajien kanssa ympärivuorokautisten vanhusten asumispalvelujen hankinnasta. Sopimukset ovat voimassa 31.12.2014 saakka. Kirkkonummen kunnan osalta sopimukset ovat voimassa 31.1.2015 saakka. Vuoden 2013 lopussa Espoon kaupunki osti 916 ympärivuorokautisten asumispalveluiden paikkaa. Tämän lisäksi palvelusetelipaikkoja oli 45. Kirkkonummen kunta osti vastaavasti 64 paikkaa, Kauniaisten kaupunki osti 25 paikkaa ja Perusturvakuntayhtymä Karviainen 173 paikkaa. Kilpailutuksen piirissä olevia ostettuja paikkoja oli vuoden 2013 lopussa yhteensä 1178 paikkaa. Palvelustrategisena tavoitteena on pitää kaikki vaihtoehdot palvelujen järjestämisessä. Kunnat pyrkivät kehittämään ympärivuorokautisen asumispalvelujen palveluseteliä. Kilpailutuksen valmistelussa on kuultu sekä palveluntuottajia että kuntalaisia. Palveluntuottajille järjestettiin markkinavuoropuhelu, johon sisältyi kirjallinen tietopyyntö ja vuoropuhelutilaisuus. Tilaisuuteen osallistui 40 palveluntuottajaa. Kuntalaisille järjestettiin kuntalaiskysely, johon vastasi 504 henkilöä. Karviaisen osuus vastaajien määrästä oli 129. Hankittavat palvelut Hankittavat ympärivuorokautiset palvelut ovat hoiva-asuminen ja lyhytaikainen hoiva, suomeksi ja ruotsiksi. Hankittavat palvelut ovat sosiaalihuol tolain alaista pitkäaikaista ja lyhytaikaista asumispalvelua jota kutsutaan hoiva-asumiseksi. Tavoitteena on tukea ikääntyneiden toimintakykyä, hy vää elämänlaatua, itsemääräämisoikeutta ja itsenäistä suoriutumista. Ym pärivuorokautisella asumispalvelulla tarkoitetaan asumista, joka asumisen lisäksi sisältää palvelut, jotka ovat välttämättömiä asukkaan suoriutumi seksi jokapäiväisistä toiminnoista. Ym-
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 3/2014 7 Yhtymähallitus 29 25.03.2014 pärivuorokautisen asumispalvelun asukkaiden avuntarve on jatkuvaa ja edellyttää henkilökunnan läsnäoloa ympäri vuorokauden. Ympärivuorokautinen asumispalvelu on avohoitoa ja verrattavissa kotona asumiseen. Kuten kotonakin, asumisessa korostuu asukkaan itsemääräämisoikeus. Asumispalvelussa asukkaat elävät turvallisesti ja tyytyväisinä oman näköistä elämää elämänsä loppuun saakka. Asukkailla on mahdollisuus harrastamiseen, yhteisölliseen toimintaan ja osallistumisen sekä turvalliseen ulkoiluun kaikkina vuoden aikoina. Tilat ovat kodikkaat ja asukkaat voivat osallistua arjen askareisiin. Kodinomaisuus merkitsee päivittäistä yhdessä oloa ja osallistumista. Asumispalveluyksikössä on lämmin ilmapiiri, jossa asukas kokee olonsa turvalliseksi. Asukkaalla on mahdollisuus osallistua täysimääräisesti yksikön toimintaan myös silloin, kun hänen toimintakykynsä on heikentynyt. Palveluntuottaja järjestää palvelut asukaslähtöisesti, yhteistyössä asukkaan ja hänen läheistensä kanssa hoito-, palvelu- ja kuntoutussuunnitelman mukaisesti. Palvelun tulee olla vähintään kilpailutuksessa kuvatun palvelukonseptin mukaista. Palveluntuottajalta edellytetään sitoutumista asukkaan aktivoivan ja yhteisöllisen asumispalvelujen kehittämiseen. Asukkaille tarjottavan hoivan tulee noudattaa 1.7.2013 voimaantullutta vanhuspalvelulakia sekä kulloinkin voimassa olevia lakeja, ohjeita ja suosituksia. Kilpailutuksen periaatteet Palveluntuottajien hankinnan vertailuperusteena käytetään kokonaistaloudellista edullisuutta. Palvelun laatu määritellään tarkasti palvelukonseptissa, jossa linjataan asumisen ja hoivan hyvä laatu. Päästäkseen mukaan tarjouskilpailuun palveluntarjoajan on sitouduttava palvelukonseptin sisältöön ja palautettava se kaupungille allekirjoitettuna. Vertailuperusteena on hinta 90 % ja lisälaatu 10 %. Palveluntuottajat voivat tarjota tarjouspyynnön mukaisesti lisäpalveluita, jotka sisällytetään tarjottuun hintaan. Sopi muskaudeksi esitetään aikaa 1.1.2015-31.12.2019 + 2 optiovuotta. Hankinnan kokonaisarvo on noin 400 milj. euroa (sopimuskausi 5 v + 2 optiovuotta), josta Ptky Karviaisen osuus on noin 42 milj. euroa seitsemälle vuodelle laskettuna. Ptky Karviaisen hankintasäännön (Yh 11.6.2013 73) mukaan hankintapää tök sen te kee yhtymähallitus. Jos nykyinen palveluntuottaja ei tule valituksi tai ei jätä tarjousta tällä hankintakierroksella, asukkaan asumisen jatkuvuus pyritään varmistamaan eikä hänen pääsääntöisesti tarvitse muuttaa pois asumisyksiköstä. Sopimuksen päättyminen merkitsee sitä, että kunnat eivät ohjaa uusia asukkaita asumisyksikköön. Asukkaiden palvelukonseptista, lisäpalveluista ja hinnasta sovitaan erikseen palveluntuottajan kanssa vuosittain käytävissä neuvotteluissa. Paikkoja ostetaan tarpeen ja määrärahojen puitteissa. Valmistelijat: Raija Salmi, Minna Luoto, Arja Tikkala
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 3/2014 8 Yhtymähallitus 29 25.03.2014 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy seuraavat hankinnan periaatteet vanhusten ympärivuorokautisten asumispalvelujen palveluntuottajien valinnasta: 1. Kilpailutus takaa hyvälaatuisen vanhusten ympärivuorokautisen asumispalvelun. 2. Hankinta tehdään avoimena menettelynä. Kilpailutuksen vertailuperusteena käytetään kokonaistaloudellista edullisuutta. 3. Palveluntuottajia valitaan siten, että paikkoja saadaan riittävästi tarpeen ja määrärahojen mukaisesti. 4. Sopimusaika on 1.1.2015-31.12.2019 + 2 optiovuotta. Käsittely: Espoon hankintatoimesta Elina Kukkasjärvi ja Karviaisen hankintakoordinaattori Minna Luoto esittelivät asiaa kokouksessa klo 17:05-17:55 välisellä ajalla. Timo Palenius saapui kokoukseen asian esittelyn aikana klo 17:10. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 3/2014 9 Yhtymähallitus 30 25.03.2014 Tilinpäätös 2013 10/02.02.02/2013 Yhtymähallitus 30 Kuntalain 68 :ssä on säädetty kunnan ja kuntayhtymän tilinpäätöksestä. Tilinpäätösasiakirjojen laatimisessa noudatetaan kirjanpitolautakunnan kuntajaoston yleisohjeita. Liitteessä jaetaan perusturvakuntayhtymä Karviaisen tilinpäätös vuodelta 2013. Tilinpäätös sisältää toimintakertomuksen ja talousarvion toteutu misvertailun, tuloslaskelman, taseen, rahoituslaskelman, tilinpäätöksen lii tetiedot, käytetyt tilinpäätösasiakirjat ja allekirjoitukset. (liite tarkistetaan ja jaetaan torstaina 20.3.2014) Alkuperäiset tilinpäätösasiakirjat ovat nähtävänä kokouksessa. Esityslistan liitteenä olevassa toimintakertomuksessa on selostettu taloudellinen asema ja toiminnallisten tavoitteiden toteutuminen. Yhtymähallituksen on toimintakertomuksessa tehtävä esitys tilikauden tuloksen käsittelystä. Tilinpäätöksen allekirjoittavat yhtymähallituksen jäsenet ja kuntayhtymän johtaja. Tilinpäätös vuodelta 2013 on tuloksiltaan hieman kaksijakoinen. Suurin osa tuoteryhmittäisistä määrärahoista joko alitettiin tai toteutuma oli alle edellisen tilinpäätöksen. Varsinkin kansanterveystyön mukaiset terveyspalvelut ja erikoissairaanhoito toteutuivat talousarvioon verrattuna myönteisesti osittain myös alittaen talousarvion. Lisäksi näiden palvelujen saatavuus on koko vuoden ollut kohtuullisen hyvä. Karkkilan kaupungin osalta tilinpäätös oli kokonaisuudessaan lähes talousarvion mukainen. Vihdin toteutuman osalta vuoden aikana kuukausittainen vaihtelu tulojen ja jäsenkuntaosuuksien riittävyyden osalta on ollut suurta sisältäen hyvin miinusmerkkisiä kuukausia, jotka vuorottelivat plus-merkkisten kanssa. Vihdin osalta varsinkin erilaisissa sosiaalipalveluissa on suurta kuukausittaista vaihtelua, mikä toi kovia kustannuspaineita mm. lasten suo je lus sa, pe rustoimeentulo- ja työmarkkinatuessa, vammaispalveluissa ja ikä ih misten asumispalveluissa. Näissä sosiaalipalveluissa asiakasmää rät ovat lisääntyneet keväästä 2013 alkaen, mikä aiheutti kokonaisuudes saan ta lousarvion ylitystä, vaikka määrärahoja oli sisäisesti siirretty useita satoja tuhansia euroja näiden toimintojen katteeksi. Nettomenojen kasvu edelliseen tilinpäätökseen verrattuna on ko ko Karviaisen osalta 2,9 % (5,2 % 2012). Vuoden 2012 tilinpäätöksen net to menoihin sisältyvät Nummi-Pusulan sosiaali- ja terveyspalvelumenot (12,2 milj. euroa). Nummi-Pusulan kunta liittyi Lohjan kaupunkiin vuoden 2013 alusta, jolloin myös sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen siirtyi Lohjan kaupungille. Vuoden 2013 ti lin pää tök ses sä ovat uu te na toi min to na Kark ki lan kau pun gin eri kois sai raan hoidon me not (10,7 milj. euroa) vuo den 2013 alussa hyväksytyn perussopimuksen mukaisesti. Nä mä muu tok set vai keutta vat ver tai lua ti lin pää tös ten välillä. Nämä muutokset vaikuttavat myös palvelulinjakohtaiseen yhteenvetoon.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 3/2014 10 Yhtymähallitus 30 25.03.2014 Palvelulinjojen nettomenokehitys tilinpäätösten välillä on piene nevä edel lä mainituista syistä (NuPu). Vaikka vuoden aikana useissa toiminnoissa mää rä ra hojen käyttö alitettiin, suoritettiin sisäisiä määrärahojen siirtoja ja haet tiin kunnanvaltuustoilta lisämäärärahoja, ylittyivät linjojen määrärahat. Määrärahat ylittyivät pääsääntöisesti asiakkaille hanki tuissa os to pal veluissa erityisesti lastensuojelussa, vammaispalveluissa, ikäihmis ten asumispalveluissa ja vuodeosastohoidon ostopalveluissa. Näissä pal ve luissa asiakasmäärä oli talousarviossa varattua määrää suu rempi kas vaen voimakkaasti loppuvuodesta. Työllisyystilanteen heikennyt tyä varsin kin Vihdin kunnan alueella työllisyyden hoitoon liittyvät työmarkki natuen mää rärahat (ns. Kela-palautukset) ylittyivät työikäisten palvelulinjal la tuen saa jien määrän kasvaessa loppuvuotta kohti. Erikoissairaanhoidon määrä ra hoja sen sijaan säästyi n. 0,5 milj. euroa. Hallinnon nettomenot eivät kasvaneet vuoteen 2012 verrattuna ollen koko Karviaisen osalta 13,6 % pienemmät kuin vuonna 2012 ja alittaen talousarvion 3,6 %.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 3/2014 11 Yhtymähallitus 30 25.03.2014 Kunnittain nettomenot kasvavat tilinpäätösten välillä Vihdin osalta 7,0 % (5,6 % 2012) ja Karkkilan osalta 3,2 % (3,8 % 2012). Karkkilan nettomenojen muutos on tässä ilmoitettu ilman erikoissairaanhoidon vaikutusta. Kuten yllä oleva taulukko kertoo, Vihdin kunnan osalta suurin prosentuaalinen nettomenojen muutos verrattuna vuoteen 2012 on tapahtunut lasten palvelulinjan palveluissa. Nettomenojen kasvu edelliseen vuoteen verrattuna aiheutuu lastensuojelun menojen kasvusta vuonna 2013. Sosiaalipäivystyksen ja lastensuojelun työntekijät joutuivat vuonna 2013 tekemään useita kiireellisiä lasten huostaanottoja, joista syntyi ennakoimattomia sijaishuollon kustannuksia varsinkin vuoden lopussa. Neljänä ensimmäisenä toimintavuonna lasten palvelulinjan nettomenot eivät käytännössä kasvaneet ollenkaan jopa pienentyen vuonna 2012 (ks. yllä oleva taulukko). Työikäisten linjalla Vihdin osalta terveyspalvelukeskuksen nettomenot ovat tilinpäätöksen (toimintakertomuksen liite 1) tuoteryhmäkohtaisen vertailun mu kaan 0,3 % pie nem mät kuin vuon na 2012. Net to me no jen pie nen ty minen ai heu tuu siitä, että lääkä rin vas taanot topal ve luis sa vi rat ovat pää sääntöi sesti täytet tynä omilla lää kä reillä ja että mie len ter veys- ja päih de työssä ta pahtui ns. KO HO-hank keen myötä sekä kus tan nus- että asia kas vaikuttavia muu tok sia. Nettome nojen kasvu työ ikäis ten linjalla ai heutuu ar vioitua suurem mas ta sosiaali palvelu jen tar pees ta työlli syyden hoidon osal ta ja vammais palve lujen osal ta vam mais palvelu jen asiakas määrän ol lessa suu-
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 3/2014 12 Yhtymähallitus 30 25.03.2014 rempi kuin mi hin talous arviossa oli varau duttu. Ikäih misten linjalla net tomenojen kas vu aiheutuu kotihoidon ja se niorineu volan menojen kas vus ta, mikä si näl lään on vuoden 2013 ta lous ar vion mu kaista. Ikäihmisten asu mispalve lujen me not pieneni vät jon kin ver ran edelli seen vuoteen ver rattu na ja lai toshoi don menot kas voivat edel li seen vuo teen ver rattuna (toimintakertomuksen liite 1). Karkkilan kaupungin osalta lasten palvelulinjan ja työikäisten palvelulinjan menot eivät kasvaneet edelliseen vuoteen verrattuna ollen työikäisten linjan osalta pienemmät kuin vuonna 2012. Karkkilan kaupungin osalta terveyspalvelukeskuksen nettomenot olivat lähes 8 % pienemmät kuin vuonna 2012 (toimintakertomus liite1). Nettomenojen pieneneminen aiheutuu lä hin nä sii tä, et tä lää kä rin vastaanotolla ja suun terveydenhuollossa virat ovat täy tet tynä pää sään töi sesti omalla henkilöstöllä ja että KOHO-hankkeen vaiku tukset mie lenter veys- ja päihdetyön kustannuksiin ovat vastaavat kuin Vih dissä. Karkkilan kaupungin osalta nettomenojen kasvu tilinpäätös ten välillä pai nottuu ikäih misten linjan palveluihin, mikä sinällään vastaa kaupungin ikä rakenteen painottumista yli 65 vuotiaiden määrällisen ja suhteellisen osuu den kas vuun. Nettomenot ovat kasvaneet kotihoidossa samasta syys tä kuin Vihdin kunnan osalta. Ikäihmisten asumispalvelujen ja laitoshoidon kasvu on ollut useassa tapauksessa vaihtoehto erikoissairaanhoidon me noille. Erikoissai raanhoidon määräraha oli uusi Karviaisen budjetissa. Määräraha alittui Karkkilan kaupungin osalta 4,5 %. (toimintakertomus liite 1). Kuntalaskutuksen muutos tilinpäätösten välillä Vihdin osalta +7,5 % ja Karkkilan osalta 3,4 % (ilman ESH vaikutusta). Tällä kuntalaskutuksen määrällä vuoden 2013 tilinpäätökseen sisältyy jäsenkuntien osalta alijäämää n. 182,7 t. euroa, mikä merkitsee 0,2 % kuntalaskutuksen määrästä. Alijäämäksi jäi eräitä vuoden 2013 tilikauden päättymisen ja jäsenkuntalaskutuksesta laaditun suunnitelman valmistumisen jälkeen tammikuun 2014 lo pus sa saapuneita li sä las kuja. Koko alijäämä on 204,0 t.eur (työterveyshuolto 21,2 t.eur.). Kunta yh ty män pe ruspää oma on 4.336,0 t. eu roa. Kun ta yh ty män maksuvalmius oli hyvä ko ko vuoden. Kunta yhtymän johtajan ehdo tus: Valmistelija: Riitta-Liisa Reiterä, Hannele Vesterlin, Pirkko Hynynen, Arja Tikkala, Lars Forsell, Aila Idman
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 3/2014 13 Yhtymähallitus 30 25.03.2014 Yhtymähallitus toteaa vuoden 2013 tilinpäätöksen olevan alijäämäinen 203.957,27 euroa. Yhtymähallitus esittää, että vuoden 2013 tilikauden ali jäämä siirretään taseeseen yli-/alijäämätilille. Yhtymähallitus päättää hyväksyä vuoden 2013 tilinpäätöksen liitetietoineen, allekirjoittaa vuoden 2013 tilinpäätöksen ja antaa sen tilintarkasta jille ja tarkastuslautakunnalle tarkastettavaksi. Kuntayhtymän johtajalle annetaan valtuus tehdä asiakirjoihin mahdollisia teknisiä korjauksia tilintarkastajien antamien ohjeiden perusteella. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Tämän asian käsittelyn ja päätöksenteon jälkeen kokouksessa pidettiin tauko ajalla 19:10-19:15. Puheenjohtaja Pirjo Leväniemi poistui kokouksesta klo 19:10 ja hänen tilalleen saapui varajäsen Marja-Leena Malinen klo 19:10. Puheenjohtajana kokouksessa jatkoi varapuheenjohtaja Timo Palenius.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 3/2014 14 Yhtymähallitus 31 25.03.2014 Vaikeavammaisten kuljetuspalveluohje Yhtymähallitus 31 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Kunnan on järjestettävä vaikeavammaiselle henkilölle kohtuulliset kuljetuspalvelut niihin liittyvine saattajapalveluineen, jos henkilö vammansa tai sairautensa johdosta välttämättä tarvitsee palvelua suoriutuakseen tavanomaisista elämän toiminnoista ja jollei hän vammansa tai sairautensa vuoksi voi käyttää julkisia joukkoliikennevälineitä ilman kohtuuttoman suuria vaikeuksia. Vammaispalvelulain mukaista kuljetuspalvelua ei ole kuitenkaan tarkoitettu julkisen liikenteen puutteiden paikkaa mi seen. Kuljetuspalvelua voidaan myöntää työ- ja opiskelumatkoihin tai asiointi- ja virkistysmatkoihin asuinkunnan alueella tai lähikuntiin. Asiointi- ja virkistysmatkoihin voidaan myöntää tukea myös kuljetuspalvelualueen ulkopuolelle erityisin perustein. Liitteenä oleva kuljetuspalveluohje on tarkoitettu ohjaamaan toimintaa Karviaisen vammaispalveluissa ja siinä on täsmennetty sitä, miten kul je tuspalveluun liittyvää lakia sovelletaan käytännössä. Vaikeavammaisten kuljetus pal ve lujen kulut vuonna 2013 olivat Karviaisen alueella yhteensä yli 1 500 000 euroa. Asiakkaat ha ke vat kul je tus pal ve lua var ten usein lää kä rinto dis tuk sia. Kuljetuspalvelun prosessia tul laan tar kas te le maan ke vään ai kana yh teis työs sä Kar viaisen lää käreiden kans sa ja tavoitteena on saada aikaan asia kas lähtöi siä täs mennyksiä ja pa ran nuksia. Ohessa ole va oh je on tä män hetki sen prosessin mu kainen. Asia kasohjeita ja pro ses siin liit ty viä lo mak keita on kehitet ty vuo den 2013 ai kana ja ohje matkakortin käyt tä jälle on kul jetuspal velu ohjeen liit tee nä. Liite: Vaikeavammaisten kuljetuspalveluohje Oheismateriaali: Matkakortin käyttöohje asiakkaille. Valmistelija: Jaana Heinonen, Pirkko Hynynen Yhtymähallitus hyväksyy liitteenä olevan vaikeavammaisten kuljetuspalveluohjeen. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 3/2014 15 Yhtymähallitus 32 25.03.2014 Vammaispalvelulain mukaisen henkilökohtaisen avun palvelun parantaminen Yhtymähallitus 32 Henkilökohtaista apua järjestettäessä vaikeavammaisena pidetään henkilöä, joka tarvitsee pitkäaikaisen tai etenevän vamman tai sairauden johdosta välttämättä toisen henkilön apua suoriutuakseen päivittäisissä toiminnoissa, työssä ja opiskelussa, harrastuksissa, yhteiskunnallisessa osallistumisessa tai sosiaalisessa vuorovaikutuksessa eikä avun tarve johdu pääasiassa ikääntymiseen liittyvistä sairauksista ja rajoitteista. Henkilökohtaista apua on järjestettävä päivittäisiä toimia, työtä ja opiskelua varten siinä laajuudessa kuin vaikeavammainen henkilö sitä tarvitsee. Muita toimintoja varten henkilökohtaista apua on järjestettävä vähintään 30 tuntia kuukaudessa, jollei tätä pienempi tuntimäärä riitä turvaamaan vaikeavammaisen henkilön välttämätöntä avuntarvetta. Henkilökohtaisen avun myöntämisen yksi edellytys on, että asiakas kykenee toimimaan työnantajana. Kunta voi järjestää henkilökohtaista apua: " korvaamalla vaikeavammaiselle henkilölle henkilökohtaisen avustajan palkkaamisesta aiheutuvat kustannukset työnantajan maksetta vaksi kuuluvine lakisääteisine maksuineen ja korvauksineen sekä muut kohtuulliset avustajasta aiheutuvat välttämättömät kulut (työnantajamalli) " antamalla vaikeavammaiselle avustajapalveluiden hankkimis ta varten palvelusetelin " hankkimalla avustajapalveluja julkiselta tai yksityiseltä palve luntuottajalta tai järjestämällä palvelun itse tai yhdessä muiden kuntien kanssa. Karviaisessa on käytössä työn an ta ja malli. Jois sain ta pauk sissa asiak kaat ostavat henkilökohtaista apua yk si tyisiltä palve lun tuotta jilta. Vuonna 2013 Karviaisessa oli 64 henkilökoh tai sen avustajan työnan tajaa, joista osalla oli käytössään henki lökohtainen avus taja ja osal la hen kilökoh tainen apu oli osa kotiin järjestet tävää palve lu asumista. Kun mu kaan las ketaan asiakkaat, joilla oli palvelu asumisen osa na henkilökoh tai nen apu, vuoden 2013 henkilökohtaisen avun kustan nukset olivat yli 1 726 800 eu roa. Työnantajuuteen liittyy paljon vastuuta ja se voi olla myös taakka vaikeavammaiselle henkilölle. Henkilökohtaisen avun myöntämisen yksi edellytys on, että asiakas kykenee toimimaan työnantajana. Karviaisen palvelualueella on jo ennen kuntayhtymän perustamista myönnetty joustavasti henkilökohtaista apua ja toiminnan käytännön järjestelyissä on esiintynyt ongelmia. Asiakastyönantajien avuksi on hankittu tilitoimistojen palveluja, jotta työnantajuus ja palkanmaksu onnistuisivat mahdollisimman hy vin. Tästä huolimatta palvelun toimivuudessa on edelleen ongelmia ja tili toimistojen käytöstä aiheutuu kustannuksia Karviaiselle. Esimerkiksi joulukuussa 2013 tilitoimistojen palkkioita maksettiin noin 2 700 euroa. Asiakkailla on mahdollisuus liittyä henkilökohtaisten avustajien työnantajien liittoon, mutta kaikki eivät siihen kuulu ja sieltä saatava tuki ei ole kaikille riittävä. Karviaisessa sosiaalityöntekijät ja toimistosihteeri neuvovat ja auttavat työnantaja-asiakkaita, mutta nykyiset resurssit eivät riitä lisääntyneeseen neuvonnan ja avun tarpeeseen. Lisäksi henkilökohtaisen avun määrä on kasvanut ja on kasvamassa. Henkilökohtaiseen apuun tarvitaan uusia palvelumuotoja ja esimerkiksi
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 3/2014 16 Yhtymähallitus 32 25.03.2014 palvelusetelin käyttöönotto on valmisteilla. Työnantajamalliin olisi mahdollista hankkia lisäpalveluna palkanmaksu Kunnan Taito Oy:ltä, joka on tehnyt asiasta tarjouksen. Tarjouksen mukaan palvelun kuukausimaksu olisi 1 450 euroa ja aloitusmaksu 4 000 euroa. Tarjouksen kuukausimaksu on vä hemmän, kuin nyt kuukausittain eri tilitoimistoille maksetut palkkiot. Palve lu toteutettaisiin Kunnan Taitoan yksikössä, joka hoitaa jo tällä hetkellä kahden kunnan henkilökohtaisten avustajien palkanmaksun ja heillä on erityisasiantuntemusta henkilökohtaisen avun järjestämiseen liittyen esimerkiksi henkilökohtaisten avustajien työehtosopimuksesta. Uusi palvelu sisältäisi: " palkanlaskennan työsopimuksien ja hyväksyttyjen tuntilisto jen mukaan (joko kerran tai kaksi kertaa kuukaudessa) " palkan maksamisen ja palkkalaskelman lähettämisen palkan saajalle (ensisijaisesti verkkopalkka, pyydettäessä palkkatuloste) " eläke- ja työttömyysvakuutusmaksujen ilmoitukset ja tilitykset, kausiveroil moitukset (maksetut palkat, ennakonpidätykset ja sosiaaliturva maksut) ja tilitykset sekä vuosi-ilmoitukset verottajalle. Karviaisen toimistosihteerin tehtäväksi jäisi tuntilistojen tarkastaminen ja erikseen sovitun aikataulun mukaisesti niiden ja työsopimusten toimittaminen Taitoaan. Taitoasta saisi myös neuvontaa työnantajuuteen liittyvissä kysymyksissä ja Karviaisesta saisi neuvonnan päätöksen sisältöön liittyvissä kysymyksissä. Palvelun siirtäminen tilitoimistoilta Kunnan Taitoaan voisi Taitoan ilmoituksen mukaan alkaa 1.4.2014. Ennen palvelun aloittamista asiakkaille tie dotet tai siin muu tokses ta kirjeellä ja palvelusta on tarkoitus järjestää myös kyse ly inter ne tissä. Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Valmistelijat: Jaana Heinonen, Pirkko Hynynen Yhtymähallitus hyväksyy henkilökohtaisten avustajien palkanmaksun siirron Kunnan Taitoaan. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 3/2014 17 Yhtymähallitus 33 25.03.2014 Henkilöstökertomus 2013 Yhtymähallitus 33 Perusturvakuntayhtymä Karviainen laatii vuosittain henkilöstökertomuksen. Henkilöstökertomus antaa tietoa henkilöstörakenteesta, henkilöstön tuottavuudesta, terveydellisestä toimintakyvystä ja työhyvinvoinnista, kustannuksis ta sekä henkilöstön kehittämisestä ja yhteistoiminnasta. Henkilöstökysely toteutetaan joka toinen vuosi ja seuraavan kerran vuonna 2014. Henkilöstökertomus käsitellään työsuojelu- ja yt-toimikunnassa. (Henkilöstökertomus tarkistetaan ja jaetaan torstaina 20.2.2014) Liite: Henkilöstökertomus 2013 Valmistelija: Lars Forsell Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Yhtymähallitus päättää merkitä tiedoksi henkilöstökertomuksen 2013. Päätös: Yhtymähallitus merkitsi tiedoksi henkilöstökertomuksen 2013.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 3/2014 18 Yhtymähallitus 34 25.03.2014 Raportti toiminnasta ja taloudesta tammikuu 2014 10/02.02.02/2013 Yhtymähallitus 34 Karviaisen vuoden 2014 raportointisuunnitelma koostuu 3 osavuosikatsauksesta (31.3.; 30.6.; ja 30.9.) ja 10-12 kuukausiraportista. Maaliskuun ja kesäkuun osavuosikatsaukset sisältävät kirjallisen raportin talousarvion tavoitteiden toteutumisesta ja mahdollisista poikkeamisista ja muista raportointivuoden merkittävistä tapahtumista, jotka vaikuttavat toimintaan tai talouteen. Lisäksi osavuosikatsaus sisältää laskelman toimipisteiden jäsenkunnittaisesta käytöstä ja ennusteen kuntalaskutuksen määrästä. Kuukausiraportit sisältävät tietoja talouden toteutumasta verrattuna vuoden 2014 talousarvioon ja vuoden 2013 tilinpäätökseen. Toimintatietoja raportoidaan siten, että ne kattavat toiminnot, jotka vaikuttavat eniten joko talouden toteutumaan tai kuntalaisten saamiin palveluihin. Toimintatietoja verrataan vuoden 2014 tavoitteisiin ja vuoden 2013 toteutumaan. Kuukausiraportti tammikuun 2014toiminnasta ja taloudesta on esityslistan liit tee nä. Tammikuun kuukausiraportti jaettiin sähköpostilla yhtymä halli tuksen jä senille, kuntajohtajille ja kuntien kirjaamoon 18.3.2014. Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Liite: Toteutumaraportti vuoden 2014 tammikuun toiminnasta ja taloudesta Valmistelijat: Riitta-Liisa Reiterä, Lars Forsell, Aila Idman, Sinikka Olmiala Yhtymähallitus merkitsee tietoonsa saatetuksi toteutumaraportin vuoden 2014 tammikuun toiminnasta ja taloudesta. Päätös: Tiedoksianto: Yhtymähallitus merkitsi tietoonsa saatetuksi toteutumaraportin vuoden 2014 tammikuun toiminnasta ja taloudesta. Karkkilan kaupunginhallituksen jäsenet Vihdin kunnanhallituksen jäsenet
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 3/2014 19 Yhtymähallitus 35 25.03.2014 Jäsenkuntien lähettämät aloitteet v. 2013 12/00/2013 Yhtymähallitus 35 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallintosäännön 59 :n mukaan yhtymähallituksen on vuosittain maaliskuun loppuun mennessä käsiteltävä luettelo sen toimivaltaan kuuluvissa asioissa tehdyistä kuntayhtymän toimintaa koskevista aloitteista ja niiden johdosta suoritetuista toimenpiteistä. Yhtymähallitus voi samalla todeta, mitkä aloitteista on käsitelty loppuun. Vuonna 2013 ei jäsenkuntien asukkaiden aloitteita ole osoitettu suoraan Karviaiselle. Vuoden 2013 aikana on jäsenkuntien kunnanvaltuustoissa käsitelty kuusi aloitetta, jotka kuuluvat Karviaisen toimialaan ja joista kunnan- tai kaupunginhallitus on pyytänyt lausuntoa tai muuta käsittelyä. Liite: Karviaiseen saapuneet valtuustoaloitteet v. 2013 Valmistelija: Riitta-Liisa Reiterä. Yhtymähallitus merkitsee tiedoksi liitteenä olevan luettelon jäsenkuntien lähettämistä aloitteista. Päätös: Yhtymähallitus merkitsi tiedoksi liitteenä olevan luettelon jäsenkuntien lähettämistä aloitteista.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 3/2014 20 Yhtymähallitus 36 25.03.2014 Viranhaltijapäätökset Yhtymähallitus 36 Kuntalain 51 :ssä säädetyssä tarkoituksessa yhtymähallitukselle esitellään virkamiesten viranhaltijapäätökset ajalta 14.2.2014-17.3.2014. Lasten ja nuorten palvelulinjajohtaja Henkilöstöpäätökset 1 Tuula Mäkisen valinta lastensuojelun vastaavan sosiaalityöntekijän virkaan Karkkilan avohuoltoon ajalle 31.3.2014-30.3.2015 2 Annina Nivalan valinta lastensuojelun alkuarviointitiimin vastaavan sosiaalityöntekijän virkaan Tutkimusluvat 1 Tutkimuslupa/haastattelulupa Henna Lapinleimulle tutkimukseen lastensuojelun sosiaalityöntekijöiden arkikokemuksia markkinoistumisesta. Työikäisten palvelulinjajohtaja Hankintapäätös 1 Geriatriatyövoiman hankintasopimuksen optiokauden käyttöönotto ajalle 1.1.-31.5.2014. Tutkimusluvat 3 Asiakasvastaava-toiminnan kehittäminen ja terveyshyötymallin käyttöönotto perusterveydenhuollossa - Elina Eriksson ja työryhmä Korhonen, Luukkanen, Lassila ja Lehtovaara 4 Arviointitutkimus Karviaisen kuntouttavan työtoiminnan prosessin asiakaslähtöisyydestä ja kehittämistarpeista - Anneli Jansson 5 Interpersoonallisen teorian käyttö Lohjan ja Karviaisen alueen perusterveydenhuollossa - Niina Luhtanen-Lindroth Ikäihmisten palvelulinjajohtaja Tutkimusluvat 1 Asukkaiden ravitsemuksen toteutuminen Toivokodissa - Elina Rajava 2 Toimintakyky ja yksilöllinen hoito -ympärivuorokautisessa hoidossa olevan iäkkään näkökulma - Riia Astola-Pöllänen Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Valmistelija/lisätietoja: Satu Höglund p. 09-4258 2401 tai satu.hoglund@karviainen.fi Yhtymähallitus merkitsee viranhaltijapäätökset tiedoksi ja päättää, että se ei käytä kuntalain 51 :n mukaista otto-oikeuttaan. Päätös: Yhtymähallitus merkitsi viranhaltijapäätökset tiedoksi ja päätti, että se ei käytä kuntalain 51 :n mukaista otto-oikeuttaan.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 3/2014 21 Yhtymähallitus 37 25.03.2014 Ilmoitusasiat Yhtymähallitus 37 1. Aluehallintoviraston päätös 20.2.2013 Hoitoonpääsyn valvonta-asiassa. Ratkaisunaan AVI toteaa, että hoitoon pääsy Perusturvakuntayhtymä Karviaisessa toteutuu perusterveydenhuollon osalta asianmukaisesti, eikä asia näin ollen anna aluehallintovirastolle aihetta enempiin toimenpiteisiin. 2. STM:n Kuntakirje STM 698/2014: Sosiaalitoimen varautuminen häiriötilanteisiin, yhteistyö hätäkeskuksen kanssa ja viranomaisradioverkko VIRVEn käyttö. 3. Vastaus Vihdin kunnalle Sotainvalidien Veljesliiton Uudenmaan piirin vetoomukseen siitä, että Vihdin kunta kunnioittaisi sotainvalidin ja hänen puolisonsa toivetta jatkaa yhdessä asumista myös silloin kun sotainvalidi on valinnut sotainvalidien sairas- tai veljeskodin oman laitoshoitonsa paikaksi. 4. Ikäihmisten sosiaalipalvelujen odotusajat ajalla 1.7.-31.12.2013. 5. Karkkilan kaupunginvaltuuston ote 3.3.2014 7: Lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelman hyväksyminen 6. Ohje ATK:n käyttökatkon varalle. Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Ilmoitusasiat merkitään tiedoksi. Päätös: Ilmoitusasiat merkittiin tiedoksi.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 3/2014 22 MUUTOKSENHAKUOHJE MUUTOKSENHAKUKIELLOT Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaa ti musta eikä kun nallisvali tusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytän töönpanoa: 27, 28, 29, 30, 33, 34, 35, 36, 37 Hallintolainkäyttölaki 5 :n 1 mom./ muun lainsäädännön mukaan seuraa viin päätöksiin ei saa hakea muutosta: Hankintalain 102 :n mukaan markkinaoikeuden toimivaltaan kuuluvaan asi aan ei saa hakea muutosta kuntalain eikä hallintolainkäyttölain nojalla. Puitejärjestelyyn perustuvaan hankintaan ei saa hakea muutosta valitta malla, jollei markkinaoikeus myönnä asiassa käsittelylupaa hankintalain 86 :n mukaisesti. MUUTOKSENHAKUOHJEET JA VALITUSOSOITUS Valitusosoitus: Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksella vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallis valituksella myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Kunnallisvalitus, pykälät 31, 32, valitusaika 30 päivää, osoitetaan Helsingin hallinto-oi keudelle os. Radanrakentajantie 5, 00520 Helsinki, faksi 029 5642 079, sähkö posti helsinki.hao@oikeus.fi Hallintovalitus, pykälät, valitusaika päivää, osoitetaan Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista.