AvoHILMO AvoHILMO ja opiskeluterveydenhuolto / Lapin Avi Kaisa Mölläri
Terveydenhuollon tilastointi / HILMO ja AvoHILMO Tiedon keräys perustuu lakiin (556/1989)ja asetukseen (774/1989) terveydenhuollon valtakunnallisista henkilörekistereistä. Merkittävä osa sosiaali- ja terveydenhuollon lakisääteisestä tilastoinnista perustuu Hilmo-tietoihin ja Hilmo-tiedot ovat osa Suomen virallisia tilastoja. Tieto kerätään henkilötunnisteellisena, joka mahdollistaa tilastotuotannon sekä henkilöittäin että hoitojaksoittain. Lisäksi tietoja voidaan yhdistellä esim. hoitoepisodeiksi. Perusterveydenhuollon avohoidon ilmoitus eli AvoHILMO on HILMO:n osarekisteri
AvoHILMOn periaatteita Jokainen perusterveydenhuollon avohoidon käynti / kontakti kirjataan AvoHILMOon (potilastietojärjestelmään) Ajantasainen tieto Monipuolinen tietosisältö Kattava tietovaranto Automatisoitu tiedonkäsittely Ajantasainen ja kehittyvä verkkoraportointi (uudet tietotuotteet) Edellytyksenä yhdenmukainen ja kattava kirjaaminen sovittujen luokitusten ja koodistojen mukaisesti Kerran kirjatun tiedon hyödyntäminen Käytettävyys järjestelmissä
AvoHILMOn nykytila Suurin osa terveyskeskuksista lähettää päivittäin tietoja THL:ään (puuttuu Kaapon alue ja Oulunkaari) Puuttuvat toimittavat tiedot kertapoimintana vielä vuonna 2015 vuoden 2014 tiedot AvoHILMO-opas 2015 mukaiset määrittelyt ovat käytössä terveyskeskuksissa Uusia raportteja kehitetään (mm. hoitoon pääsy, neuvola-asetuksen seuranta, tarttuvien tautien seuranta, hyvinvointi-indikaattorit) Kansainvälinen kiinnostus Suomen perusterveydenhuollon raportointiin Uusia palveluntuottajia AvoHILMO- tiedonkeruuseen vuonna 2015 (YTHS, puolustusvoimat) AvoHILMO-TerveysHILMO-SosiaaliHILMO-Kantayhtenäisyysmäärittelyt menossa toteutettavaksi vuodesta 2017 lähtien
AvoHILMO-tietojen käyttötarkoituksia: Lakien ja asetusten perusteella tapahtuva valvonta ja seuranta: Hoitoonpääsyn seuranta: Terveydenhuoltolaki 51, Kiireettömään hoitoon pääsy, valtakunnallinen valvontaohjelma 2015 2018, Valvira, http://www.valvira.fi/files/valvontaohjelmat/sote_valvontaohjelma.pdf Terveystarkastusten toteutuminen: Neuvola-asetus 338/2011 Neuvolatoiminta, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto sekä lasten ja nuorten ehkäisevä suun terveydenhuolto, valtakunnallinen valvontaohjelma 2015-2018 : Valvontaohjelman mukaiset valvontatoimenpiteet perustuvat ensisijaisesti Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tekemään tiedonkeruuseen, erityisesti perusterveydenhuollon avohoidon ilmoitusjärjestelmään (AvoHILMO) ja omavalvontaan Kotihoidon laskentatiedot (tulossa)
Hoitoonpääsyn seuranta AvoHILMOsta
Kysyttyjä opiskeluterveydenhuollosta? 1/4 Meillä on käytössä Mediatri -ohjelma, jossa koulu- ja opiskeluterveydenhuollon kirjaukset ovat samassa näkymässä. Pitäisikö opiskeluterveydenhuolto olla erillään (vrt. työterveyshuolto)? Ei tarvitse Ohjeita kirjaamiseen, kun opiskeluterveydenhuollossa tehdään perhesuunnitteluun liittyviä tehtäviä (seksuaaliterveyden edistäminen, ehkäisyn aloitus ja seuranta) Käyntitietokirjaukset opiskeluterveydenhuoltoon sekä SPAT1308 Puolustusvoimien kutsuntatarkastuksia Käyntitietokirjaukset opiskeluterveydenhuoltoon sekä SPAT1321 Huumeseulontoja Käyntitietokirjaukset opiskeluterveydenhuoltoon sekä SPAT1272 Lastensuojeluilmoitusten tekemisestä Käyntitietokirjaukset opiskeluterveydenhuoltoon sekä SPAT1340
Kysyttyjä opiskeluterveydenhuollosta? 2/4 Moniammatillisissa verkostoissa käsitellyistä opiskelija-asioista Esim. opiskelijahuoltoryhmän tapaaminen, jossa käsitellään tietyn opiskelijan ongelmia, tilastoidaan seuraavasti: palvelumuoto T27 Opiskeluterveydenhuolto, yhteystapa R70 Asiakirjamerkintä ilman asiakaskontaktia, kävijäryhmänä 2 Ryhmävastaanotto, käyntisyy tilanteeseen soveltuva ICPC-2 koodi ja SPAT1396 Monialaisen asiantuntijaryhmän tapaaminen. Mihin koulujen psykiatrisen sairaanhoitajan tulisi kirjata omat käyntitekstit? Jos heillä on käyttöoikeudet potilastietojärjestelmään, kirjaukset opiskeluterveydenhuollon palvelumuotoon Tällä hetkellä ne kirjataan samalle lehdelle kuin kouluterveydenhoitajat kirjaavat. Eli jokainen pystyy lukemaan psykiatrisen sairaanhoitajan käynnit. suostumukset ja tietojen luovuttaminen, arkistointi Oikea menettelytapa Saako opiskeluterveydenhuollon (th + koululääkäri) toimijoilla olla yhteinen asiakasrekisteri samaa opiskeluhuoltoa toteuttavan kuraattorin kanssa? Tiedot on erillään kuraattorin kirjauksista, kuuluu sosiaalihuoltoon
Kysyttyjä opiskeluterveydenhuollosta? 3/4 Opiskelu terveydenhuollossa tarkastuskäynti jää kesken (esim. terveydenhoitaja joutuu lähtemään toiseen akuuttiin tilanteeseen); miten jatketaan kirjausta, kun kesken jäänyt tarkastus tehdään loppuun toisena päivänä? Kirjausta voi jatkaa jo aloitettuun kertomukseen päiväys tulee ensimmäisen päivän mukaan. Tekstissä kannattaa kommentoida, että tarkastus on suoritettu kahtena eri päivänä. Tilastointeja tehdään kaksi, näin tehty työ tulee näkyväksi? Onko tämä oikea tapa kirjata käynti, kun se tapahtuu kahtena eri päivänä. Tämä tapa ei ole oikea. Ei voi tehdä kahta käyntikirjausta samasta käynnistä. Kirjausta jatketaan seuraavana päivänä palaamalla aiempaan käyntikirjaukseen. Ei tarvitse tehdä mainintaa, että tarkastus on suoritettu kahtena eri päivänä. Tilastointeja tehdään vain yksi.
Kysyttyjä opiskeluterveydenhuollosta? 4/4 1) Miten tehdään kirjaus opiskeluterveydenhuollossa, kun ammattikorkeakoulussa opiskelijan terveyskyselylomake kirjataan potilastietojärjestelmään ilman opiskelijan käyntiä vastaanotolla: 1. Kirjataanko seuraavasti Käynti vai Muu Käynti R70 Asiakirjamerkintä ilman asiakaskontaktia ICPC A98 SPAT1387 Jatkohoito SPAT 1334 Ei jatkotoimenpidettä Tämä on ok 2) Miten toimitaan, kun kirjataan tartuntatautilakiin perustuva opiskelijan terveyskyselylomake, jossa kartoitetaan riskit ennen lastenosastoille harjoitteluun menoa? Kirjataanko seuraavasti Käynti vai Muu Käynti R70 Asiakirjamerkintä ilman asiakaskontaktia ICPC A98 SPAT1387 Ei ole oikea SPAT, vaan SPAT1283 Suppea todistus terveydentilasta Jatkohoito SPAT 1334 Ei jatkotoimenpidettä
Opiskeluterveydenhuollon kirjaaminen /tilastointi Palvelumuoto T27 Opiskeluterveydenhuolto Opiskelijoiden terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseksi ja seuraamiseksi sekä sairauksien hoitamiseksi järjestettyä palvelua sekä opiskeluyhteisön ja -ympäristön terveellisyyttä, turvallisuutta ja hyvinvointia edistävää palvelua. Opiskeluterveydenhuoltoa ovat myös opiskeluterveydenhuollossa toteutuneet kutsuntatarkastukset.
Opiskeluterveydenhuollon kirjaaminen /tilastointi Yhteystapa R10 Käynti vastaanotolla asiakas tulee lääkärin tai muun ammattihenkilön luokse saamaan palvelua. R20 Kotikäynti asiakkaan asuinpaikassa toteutuva palvelu. R50 Puhelinyhteys R51 Sähköinen asiointi R55 Kirje R60 Konsultaatio R70 Asiakirjamerkintä ilman asiakaskontaktia
Opiskeluterveydenhuollon kirjaaminen /tilastointi Kävijäryhmä 1 Yksilökäynti yhden identifioidun asiakkaan ja yhden ammattihenkilön välinen palvelutilanne 2 Ryhmävastaanotto yhden identifioidun asiakkaan ja vähintään kahden ammattihenkilön välinen palvelutilanne 3 Ryhmäkäynti kahden tai useamman identifioidun asiakkaan ja yhden tai useamman ammattihenkilön välinen palvelutilanne 5 Perhekäynti yhden identifioidun asiakkaan ja hänen perheensä sekä yhden tai useamman ammattihenkilön välinen palvelutilanne 6 Yhteisötilaisuus yhden tai useamman ammattihenkilön ja identifioimattoman asiakasjoukon välinen palvelutilanne
Opiskeluterveydenhuollon kirjaaminen /tilastointi Käyntisyy ICD-10 -tautiluokitus ICPC-2 -luokitus Potilaan diagnoosi/ongelmaluettelo kuuluu valtakunnallisesti yhdenmukaisella tavalla koodattaviin, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteisiin ydintietoihin. Perusterveydenhuollossa diagnoosin/käyntisyyn tallennuksessa voidaan vaihtoehtoisesti käyttää ICD-10 tai ICPC-2 -luokitusta. Huom! Tarkoitus on, että jokaisella AvoHILMOn palvelutapahtumalla on kirjattu, mitä asiaa, ongelmaa tai -ongelmia käynti koski. Yhden käynnin aikana voidaan ottaa kantaa useampaan asiakkaan ongelmaan, joten koodeja voi olla useita.
Opiskeluterveydenhuollon kirjaaminen /tilastointi Käyntisyy Käyntisyy ICD-10 Opiskeluterveydenhuollon tarkastus Z10.8 (muun väestöryhmän rutiinimainen yleinen terveystarkastus), Z02.3 (kutsuntatarkastus) Käyntisyy ICPC2-koodilla A98 (terveyden ylläpito/sairauden ennaltaehkäisy) voi olla myös jokin muu ICPC-2 -koodi
Opiskeluterveydenhuollon kirjaaminen /tilastointi Toiminto -SPAT SPAT-luokituksella ja koodeilla kuvataan käynnin sisältöä: mitä käynnillä tehdään. Mitä tehtäviä terveydenhuollon ammattilainen teki/toteutti asiakkaan/potilaan hoitamiseksi. Kerätään tietoa lakisääteisten tapahtumien esim. neuvola-asetuksen (339/2011) toteutumisesta Voidaan käyttää paikallisten toimenpiteiden seurannassa Yhteys tehty ICD-10 koodiston kanssa Myös muihin koodistoihin kuten ICPC-2 olemassa (eivät ole potilastietojärjestelmissä käytössä)
Neuvola-asetukseen liittyviä SPAT-koodeja vuonna 2015, opiskeluterveydenhuolto 1/5 SPAT 1363 Ensimmäisen opiskeluvuoden terveystarkastus lukion, ammatillisen oppilaitoksen ym. asetuksen 338/2011 9 5 kohdan mukaiselle opiskelijalle. SPAT 1364 Toisena opiskeluvuonna tehty terveystarkastus lukion, ammatillisen oppilaitoksen ym. asetuksen 338/2011 9 5 kohdan mukaiselle opiskelijalle. SPAT 1365 Ensimmäisenä opiskeluvuonna tehty terveystarkastus erityisopetuksessa olevalle opiskelijalle, jonka terveydentilan ja opiskelukyvyn selvittäminen on tarpeellinen opiskelualan ja tulevan ammatin vuoksi asetuksen 338/2011 9 5 kohdan mukaisessa oppilaitoksessa opiskelevalle
Neuvola-asetukseen liittyviä SPAT-koodeja vuonna 2015, opiskeluterveydenhuolto 2/5 SPAT 1366 Terveystarkastus, joka on tehty terveyskyselyn perusteella yliopistossa, ammattikorkeakoulussa tai muussa asetuksen 338/2011 9 6 kohdan mukaisessa oppilaitoksessa opiskelevalle SPAT 1387 Ensimmäisenä opiskeluvuonna ammattikorkeakoulussa ja yliopistossa tai vastaavaan tutkintoon johtavassa koulutuksessa olevalle opiskelijalle tehtävä terveys- ja hyvinvointitilanteen arviointi terveyskyselyn perusteella ilman vastaanottoa. SPAT 1367 Terveystarkastus, joka on tehty yksilöllisen tarpeen vuoksi lukion, ammatillisen oppilaitoksen ym. asetuksen 338/2011 9 5 kohdan mukaiselle opiskelijalle
Neuvola-asetukseen liittyviä SPAT-koodeja vuonna 2015, opiskeluterveydenhuolto 3/5 SPAT 1389 Erityisen tuen tarpeen selvittämiseksi tai tuen järjestämiseksi tehdyt toimenpiteet käynnin aikana. Esim. pitkäaikaissairauden tai toimintakyvyn alenemisen vuoksi. SPAT 1317 Aiemmassa terveystarkastuksessa havaitun ongelman yksilöllisen tarpeen mukainen seuranta. SPAT 1390 Toimenpiteet opiskeluun soveltumattomuuden arvioimiseksi terveydenhuollossa
Neuvola-asetukseen liittyviä SPAT-koodeja vuonna 2015, opiskeluterveydenhuolto 4/5 SPAT 1396 Monialaisen asiantuntijaryhmän tapaaminen SPAT 1369 Oppilaitoksen opiskeluhuoltoryhmän tapaaminen SPAT 1332 Opiskeluympäristön terveellisyyden ja turvallisuuden tarkastus. SPAT 1391 Perheen ajankohtaiseen tilanteeseen liittyvä neuvonta ja ohjaus SPAT 1392 Parisuhteeseen liittyvä neuvonta ja ohjaus
Neuvola-asetukseen liittyviä SPAT-koodeja vuonna 2015, opiskeluterveydenhuolto 5/5 SPAT 1393 Vanhemmuuteen tai vanhemman ja lapsen väliseen vuorovaikutukseen liittyvä neuvonta ja ohjaus SPAT 1394 Elinolosuhteisiin (toimeentulo, arjen hallinta) liittyvä neuvonta ja ohjaus
Tiedot jatkohoidosta SPAT 1334 1347 SPAT 1398 SPAT1339 Uusi vastaanottoaika Sisältää sopimuksen hoito- tai tarkastusohjelmaan kuuluvasta uudesta käynnistä SPAT1397 Ohjaus kouluterveydenhuollon erikoistutkimuksiin Ohjaus silmä- tai korvalääkärille, lasten- tai nuorisopsykiatrille tai psykologin tutkimuksiin SPAT1398 Ohjaus opiskeluhuollon kuraattori- ja psykologipalveluihin Ohjaus opiskeluhuollon kuraattori- ja psykologipalveluihin, sisältää myös opintopsykologin palvelut
Suun terveydenhuolto / opiskeluterveydenhuolto Suun terveydenhuollon toimenpideluokituksen mukainen kirjaaminen opiskeluterveydenhuollossa WYA50 (opiskelijalle tehtävä suun terveystarkastus, jossa selvitetään suun terveysneuvonnan ja palvelujen tarve)
Opiskeluterveydenhuollon kirjaaminen /tilastointi, esim Ammatti: Terveydenhoitaja Palvelumuoto: T27 Opiskeluterveydenhuolto Käynnin luonne: TH= terveydenhuolto tai SH = sairaanhoito Hoidon kiireellisyys: E = Ei kiireellinen Yhteystapa: Kävijäryhmä: Käyntisyy: Toiminto: R10=Käynti vastaanotolla tai muu yhteystapa 1=Yksilökäynti, mahdollisesti myös muu ICD-10 tai ICPC-2 - tapauskohtaisesti SPAT1363 1. opiskeluvuoden terveystarkastus, toinen aste
Terveydenhuollon tilastointi Lakien ja asetusten perusteella seurattavia sekä valvottavia (Valvira, THL tietojen kerääjänä) asioita on tullut paljon 2000-luvulla, osa tiedoista tuotetaan hoitoilmoitusrekisterin perusteella, vaikuttavat rekisterien tietosisältöön Hoitoonpääsy (TH-laki 1326/2010), seuranta AvoHILMOn kautta Haittatapahtumat (Pot.turvallisuusasetus 341/2011) Neuvola-asetus 338/2011, seuranta v. 2015 AvoHilmon kautta Seulonta-asetus 339/2011, seuranta suunniteltu lisääntymisrekisterien / AvoHILMOn kautta Rokotustiedot, AvoHILMO Epidemiaseuranta, mm. AvoHILMO
Muita tarpeita mm. 1. Valtakunnallinen seuranta (Sotkanet, tilastoraportit ym:t, sote) 2. Alueellisesti - Väestön terveydentilaseuranta (esim. PTH:n yksiköt) - Palvelujärjestelmän alueellinen kehittäminen ja seuranta 3. Paikallisesti - Organisaation oman toiminnan johtaminen ja kehittäminen 4. PTH:n / terveydenhuollon tutkimus 5. Vaikuttavuuden, taloudellisuuden seuranta 6. Kansainväliset raportit 7. Perusterveydenhuollon tietojen välitys tiedotusvälineisiin
Paikallinen tiedon hyödyntäminen Tilastointi johtamisen näkökulmasta Yksiköiden oman toiminnan seuranta ja arviointi Omavalvonta > valvonta Vertailu muihin vastaaviin (benchmarking) esim. hoitoonpääsytiedot Kehittämishankkeiden ja toimintamuutosten seuranta Toiminnan suunnittelulle pohjatietoa Yhdistäminen muualta saatuun tietoon (esim. laitoshoito terveyshilmosta, Kelan lääkitystieto): Palveluketjut / hoitoketjut
Tietotarpeita mm. 1. Valtakunnallinen seuranta ym. Terveydenhuoltolaki (mm. hoitoon pääsy + ThL 8, 12 ja 34 ) Neuvola-asetus (VNA 338/2011) Rokotusten seuranta, rokotusrekisterin perustaminen Infektioseuranta, mm. influenssa, muut epidemiat/pandemiat 2. Alueellisesti - Väestön terveydentilaseuranta (esim. PTH:n yksiköt) - Palvelujärjestelmän alueellinen kehittäminen ja seuranta 3. Paikallisesti - Organisaation oman toiminnan johtaminen ja kehittäminen 4. PTH:n / terveydenhuollon tutkimus
AvoHILMO / Opiskeluterveydenhuolto / Lapin shp:n ja Länsi-Pohjan shp:n / käynnit eri ammattiryhmillä Ammatit 2012 2013 2014 2015 Lääkärit 4 458 4 529 7 356 2 530 Ylihoitajat ja osastonhoitajat 4 9 25 24 Psykologit, psykoterapeutit ja puheterapeutit 59 27 50 17 Sosiaalialan erityisasiantuntijat 2 - - - Fysioterapeutit, toimintaterapeutit ym. 2-1 - Sairaanhoitajat, terveydenhoitajat ym. 28 846 33 127 37 187 13 640 Perushoitajat ja lähihoitajat ym. 31 30 42 6 Muu ammattiryhmä 1 16 4 6 Tieto puuttuu 9 2 - - Yhteensä 33 412 37 740 44 665 16 223 Lähde: AvoHILMOn aineisto kuutio alueittain, 19.5.2015
AvoHILMO / Opiskeluterveydenhuolto / Lapin shp:n ja Länsi-Pohjan shp:n / käynnit kunnittain Kunnat 2012 2013 2014 2015 Käyntien Käyntien Käyntien Käyntien lukumäärä lukumäärä lukumäärä lukumäärä Enontekiö 206 215 254 100 Inari 788 818 875 327 Kemijärvi 645 578 744 245 Kittilä 634 515 918 395 Kolari 442 555 507 237 Muonio 140 340 344 86 Pelkosenniemi 69 95 74 20 Pello 379 569 536 148 Posio 479 461 627 143 Ranua 627 645 628 227 Rovaniemi 17 688 20 780 26 507 9 332 Salla 366 463 566 167 Savukoski 94 51 116 40 Sodankylä 950 1 001 996 376 Utsjoki 99 127 120 25 Kemi 3 408 3 816 3 758 1 570 Keminmaa 896 1 077 1 053 448 Simo 291 275 326 89 Tervola 357 386 382 185 Tornio 4 140 4 099 4 498 1 837 Ylitornio 714 874 836 226 Yhteensä 33 412 37 740 44 665 16 223 Lähde: AvoHILMOn aineisto kuutio alueittain, 19.5.2015
AvoHILMO / Opiskeluterveydenhuolto / Lapin Avi / käynnit ikäryhmittäin Ikäryhmät 2012 2013 2014 2015 Käyntien lukumäärä Käyntien lukumäärä Käyntien lukumäärä Käyntien lukumäärä 0 1 2 2-1-6 29 14 24 10 7-14 76 59 188 86 15-24 25 748 29 456 34 877 13 173 25-49 5 821 6 650 7 863 2 744 50-64 1 516 1 489 1 468 185 65-74 89 33 108 6 75-84 97 28 88 3 85+ 35 9 47 16 Lähde: AvoHILMOn aineisto kuutio alueittain, 19.5.2015
AvoHILMO / Opiskeluterveydenhuolto / Rovaniemi/ yhteystavat Yhteystavat 2012 2013 2014 2015 Käynti vastaanotolla 11 855 11 797 14 306 4 347 Kotikäynti - 1 11 1 Työpaikkakäynti 9 11 10 4 Sairaalakäynti 1 1 1 - Puhelinyhteys 7 399 8 403 10 417 4 061 Sähköinen asiointi 304 435 534 203 Kirje 10 8 21 7 Konsultaatio 187 80 112 84 Asiakirjamerkintä ilman asiakaskontaktia 1 2 464 3 889 1 384 Muu 715 1 039 1 656 681 Lähde: AvoHILMOn aineisto kuutio tuottajittain, 19.5.2015
AvoHILMO opiskeluterveydenhuollon kirjaukset Lapin Avi AvoHILMO: Opiskeluterveydenhuollon toimenpiteitä 1.7.2014-7.5.2015 Ajettu:7.5.2015 (RM) Terveyskeskus Kaikki käynnit Kaikki asiakkaat 1.ov, tt, 2.aste (asiakkaat) 2.ov, tt, 2.aste (asiakkaat) Terveyskys ely (asiakkaat) 1.ov, tkys, korkea (asiakkaat) Seksuaalite rv. (asiakkaat) Inarin terveyskeskus 473 216 116 65 0 0 11 Kemijärven terveyskeskus 490 219 85 10 0 0 24 Kemin terveyskeskus 4 470 1 520 296 49 118 0 119 Keminmaan terveyskeskus 493 233 5 29 0 0 35 Kittilän terveyskeskus 626 221 71 24 0 0 28 Kolarin terveyskeskus 186 73 26 14 0 0 0 Oulunkaaren kuntayhtymä - Terveydenhuolto 8 8 0 0 0 0 0 Pelkosenniemen-Savukosken terveyskeskus 14 9 5 3 0 0 0 Pellon terveyskeskus 45 23 0 0 0 0 2 Posion terveyskeskus 18 16 0 0 0 0 0 Ranuan terveyskeskus 108 61 16 19 0 0 3 Rovaniemen terveyskeskus 25 566 5 533 799 310 154 10 2 Sallan terveyskeskus 84 45 2 0 0 0 0 Sodankylän terveyskeskus 444 201 59 0 0 0 1 Tervolan terveyskeskus 273 107 36 21 0 0 4 Tornion terveyskeskus 5 594 1 407 420 2 61 0 73 Ylitornion terveyskeskus 115 65 0 13 0 0 1
THL:ään toimitetut AvoHILMO SPAT-tiedot opiskeluterveydenhuollosta Lapin Avista 2014 3/2015 Lähde: AvoHILMOn aineisto SPAT-tiedot, 22.4.2015 Saapuneet SPAT-tiedot 2014 2015 Inarin terveyskeskus 419 122 Kemijärven terveyskeskus 590 145 Kemin terveyskeskus 4 793 1 452 Keminmaan terveyskeskus 463 135 Kittilän terveyskeskus 337 130 Kolarin terveyskeskus 196 67 Muonion-Enontekiön terveyskeskus 232 31 Oulunkaaren kuntayhtymä - Terveydenhuolto 41 3 Pelkosenniemen-Savukosken terveyskeskus 8 9 Pellon terveyskeskus 91 12 Posion terveyskeskus 45 - Ranuan terveyskeskus 124 41 Rovaniemen terveyskeskus 14 328 3 327 Sallan terveyskeskus 53 31 Sodankylän terveyskeskus 495 133 Tervolan terveyskeskus 220 63 Tornion terveyskeskus 5 974 1 804 Utsjoen terveyskeskus - - Ylitornion terveyskeskus 166 30 Yhteensä 28 575 7 535
Kirjatut AvoHILMO SPAT-toiminnot opiskeluterveydenhuollossa Lapin Avissa 2014 3/2015 SPAT-ryhmät 2014 2015 Lääkärit Sairaanhoitajat terveydenhoita jat ym. Lääkärit Sairaanhoitajat terveydenhoita jat ym. SILMÄN ALUE 1 90-17 KORVA, NENÄ JA KURKUNPÄÄ 1 177 1 34 HERMOSTO, UMPIERITYS, UNI-VALVETILA 9 44-19 HENGITYSELIMET - 24-8 SYDÄN, VERENKIERTOELIMISTÖ, IMUSUONISTO, LUUYDIN - 1 - - ELVYTYS, ANESTESIA, VERENKIERRON SEURANTA,YM. - 13-4 KIVUN HOITO, PUUDUTUKSET - 2 - - RUUANSULATUSKANAVA, KAULA, VATSA, RAVITSEMUS 3 4 1 - IHO JA LIMAKALVOT 11 198 4 43 VIRTSATIET, AINEENVAIHDUNTA 2 - - - SUKUPUOLIELIMET, RASKAUS, SYNNYTYS 53 34 39 15 TUKI- JA LIIKUNTAELIMET 2 95-27 KUNTOUTUS, TOIMINNAN TUKEMINEN, APUVÄLINEPALVELUT 21 361 3 155 MUU TUTKIMINEN, TOIMENPITEET, HOITO, YM. 281 3 750 28 1 049 EHKÄISEVÄ TOIMINTA JA TERVEYDEN EDISTÄMINEN 1 524 7 998 412 2 659 MUUT ENNALTAEHKÄISEVÄT TOIMINNOT 235 651 31 54 TOIMINNOT, JOTKA EIVÄT LIITY YKSILÖÖN - - - - HOIDON SUUNNITTELU, JATKOHOIDON JÄRJESTÄMINEN - 1-2 Tieto puuttuu 3 378 10 252 790 2 273 Yhteensä 5 461 23 021 1 287 6 205 Lähde: AvoHILMOn aineisto SPAT-tiedot, 22.4.2015
AvoHILMO SPAT-toiminnot opiskeluterveydenhuollossa Lapin Avissa 2014 3/2015, 1/2 SPAT EHKÄISEVÄ TOIMINTA JA TERVEYDEN EDISTÄMINEN 2014 2015 SPAT1321 Asevelvollisen terveystarkastus 1 332 462 SPAT1332 Kouluyhteisön ja opiskeluympäristön terveydellisten olojen tarkastus - - SPAT1363 1. opiskeluvuoden terveystarkastus, toinen aste 2 909 790 SPAT1364 2. opiskeluvuoden terveystarkastus, toinen aste 803 183 SPAT1365 1. opiskeluvuoden erit. tarve, toinen aste 110 32 SPAT1366 Terveyskyselyyn perustuva terveystarkastus 424 172 SPAT1367 2.asteen opiskelijan tarkastus, yksilöllinen tarve 268 154 SPAT1369 Oppilaitoksen opiskeluhuoltoryhmän tapaaminen 26 9 SPAT1387 Ensimmäisen opiskeluvuoden terveyskysely, korkea aste - 4 SPAT1390 Opiskeluun soveltumattomuuden arviointi - - SPAT1396 Monialaisen asiantuntijaryhmän tapaaminen - 10 SPAT1303 Kasvuun ja kehitykseen liittyvä neuvonta ja ohjaus 8 3 SPAT1305 Liikuntaan liittyvä neuvonta ja ohjaus 8 4 SPAT1306 Ravitsemukseen ja painonhallintaan liittyvä neuvonta ja ohjaus 185 61 SPAT1307 Psykososiaalinen neuvonta ja ohjaus 153 45 SPAT1308 Seksuaaliterveysneuvonta 404 114 SPAT1309 Päihteisiin/riskikäyttäytymiseen liittyvä ohjaus 20 2 SPAT1310 Tunnettuun terveysongelmaan liittyvä neuvonta 2 333 695 Lähde: AvoHILMOn aineisto SPAT-tiedot, 22.4.2015
AvoHILMO SPAT-toiminnot opiskeluterveydenhuollossa Lapin Avissa 2014 3/2015, 2/2 SPAT EHKÄISEVÄ TOIMINTA JA TERVEYDEN EDISTÄMINEN, jatko 2014 2015 SPAT1312 Yleinen terveysneuvonta 753 296 SPAT1313 Tapaturmien ehkäisyyn liittyvä ohjaus ja neuvonta - 1 SPAT1391 Perhetilanteeseen liittyvä neuvonta ja ohjaus - - SPAT1392 Parisuhteeseen liittyvä neuvonta ja ohjaus - - SPAT1393 Vanhemman ja lapsen vuorovaikutusta tukeva ohjaus - - SPAT1394 Elinolosuhteisiin liittyvä neuvonta ja ohjaus - - SPAT1395 Opiskelu- ja työelämän ulkopuolella olevien terveystarkastus - - SPAT1323 Terveystarkastus erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttavassa työssä 2 - SPAT1324 Seulontatoimenpide 27 - SPAT1328 Työpaikan perusselvitys 2 - SPAT1315 Lasten ja nuorten määräaikainen terveystarkastus 135 35 SPAT1317 Yksilöllisen tarpeen mukaan tehty terveystarkastus 247 34 SPAT1388 Yksilöllisen tarpeen mukainen laaja terveystarkastus - 51 SPAT1389 Erityisen tuen tarpeen mukainen käynti - 1 SPAT1370 Muu terveystarkastus 12 6 SPAT1386 Laaja terveystarkastus kahdeksannella luokalla - 5 SPAT1362 Terveydenhoitajan arvio suun terveydentilasta 2 -
TEA-kyselystä saadut tiedot 61) Seuraavaan on poimittu AvoHILMOsta kirjattujen käyntisyiden ja toimenpiteiden lukumäärät terveyskeskuksessanne vuoden 2013 ajalta. Pyydämme, että tarkistatte puutteelliset ja virheelliset tiedot. Puuttuu AvoHILMO-tieto Korjattu tieto SPAT1315 11 % 66 % 23 % 100 % SPAT1317 13 % 65 % 22 % 100 % SPAT1363 23 % 58 % 19 % 100 % SPAT1364 29 % 53 % 17 % 100 % SPAT1365 51 % 35 % 13 % 100 % SPAT1366 50 % 36 % 14 % 100 % SPAT1367 47 % 38 % 15 % 100 % 23.9.2014 http://www.thl.fi/teaviisari 38
TEA-kyselystä saadut tiedot Jos esitäytetyt lukumäärät ovat virheellisiä tai eivät kuvaa todellisuutta, mistä tämä mahdollisesti voi johtua? Kirjaaminen puutteellista, erityisesti SPATit lääkäreillä Oikeiden SPATien löytäminen vaikeaa Perehdytyksen ja yhteisten käytäntöjen puute Ei ymmärretä, mihin tilastointi vaikuttaa AvoHILMO tai SPATit otettu käyttöön kesken vuotta 2013 Tiedot eivät siirry AvoHILMOon (Effica) Ei aavistustakaan. 23.9.2014 http://www.thl.fi/teaviisari 39
AvoHILMO Ohjeet löydettävissä: https://www.thl.fi/fi/tilastot/tiedonkeru ut/perusterveydenhuollon-avohoidonhoitoilmoitus-avohilmo http://www.julkari.fi/handle/10024/116 693
AvoHILMO raportointi AvoHilmo tiivisteet, kuutiot ja pikaraportti http://www.thl.fi/fi/tilastot/tiedonkeruut/perusterveydenhuollon-avohoidonhoitoilmoitus-avohilmo/raportit Hoitoonpääsyseuranta http://www.thl.fi/fi/tilastot/tiedonkeruut/hoitoonpaasy-perusterveydenhuollossa Perusterveydenhuollon tilastoraportti http://www.thl.fi/fi/tilastot/tilastot-aiheittain/perusterveydenhuollonpalvelut/perusterveydenhuolto Influenssarokotukset: http://www.thl.fi/roko/rokotusrekisteri/influenssaraportit2014/index.html Influenssanseuranta-raportti: http://www.julkari.fi/handle/10024/116267
Rokotusrekisteri Rokotustiedot terveyskeskuksista kerätään osana avohoidon käyntisyyseurantaa (AvoHILMO) ajantasaisesti Terveyskeskukset ovat tulleet mukaan tiedon keruuseen asteittain, pääosin vuodesta 2012 lähtien Aiemmin rokotetietojen keräys oli työlästä, tietojen saaminen kesti kauan, kaksinkertaista kirjaamista http://www.thl.fi/roko/rokotusrekisteri/kattavuusraportit2014 /
AvoHILMO-raportointi Verkkoraportoinnin kautta jokainen organisaatio voi seurata vastaavatko omat tiedot todellisuutta arvioida kirjaamista verrata käytäntöjä >> yhtenäistyvät ajan myötä 1) Pikaraportointi (laadun tarkkailu) 2) Kk-raportointi (kuutiot ja tiivisteet) AvoHILMOsivulta www.thl.fi/avohilmo Myös www.thl.fi/tietokantaraportit
Ajantasaseuranta Pikaraportointi toiminnan volyymin seurannassa https://www2.thl.fi/avohilmo_report/report?id=basic omien tietojen tarkistusmahdollisuus Joka päivä päivittyvät raportit Käynnit eri ammattiryhmillä Käynnit käyntisyyn mukaan (ICD 10 ja ICPC-2) Toimenpiteet käynnillä (SPAT ja suun terveydenhuollon toimenpideluokitus) Influenssaseuranta (ICD 10 ja ICPC-2) Lääkitystiedot 44
Tilastotiedot joustavasti verkosta Aihealueiset tilastot ja tietokantaraportit www.thl.fi/tilastot www.sotkanet.fi (perusterveydenhuollon tiedot AvoHILMOaineistosta) www.thl.fi/tilastokokoomajulkaisut Kansainväliset tilastot, pohjautuvat nykyiseen AvoHILMOtietoihin perusterveydenhuollon osalta Nomesco OECD-Eurostat WHO-Unicef
Yhteystiedot www.thl.fi/avohilmo avohilmo@thl.fi Kaisa Mölläri, kehittämispäällikkö Sanna-Mari Saukkonen, erikoissuunnittelija Aleksi Yrttiaho (tekniset kysymykset) Raimo Mahkonen (tekniset kysymykset) 46
Kiitos! Kysymyksiä? 20.4.15 Susanna Fagerlund-Jalokinos 47