Päihteet ja diabetes - kokemuksia potilastyössä Diabeteshoitaja Marja Rautavirta Satakunnan keskussairaala Diabetesosaaja 2015
Sairastuin diabetekseen, mistä huumeista minun tulisi luopua? vielä ei ole tullut ainetta vastaan joka olisi sen takia pitänyt pois jättää vastaa tyypin 1 diabetesta 12 vuotta sairastanut
Mikä on päihde? Päihteet ovat aineita tai valmisteita, jotka aiheuttavat väliaikaisia muutoksia ihmisen aistimuksiin, mielialaan, tietoisuuteen tai käytökseen - alkoholi - huumausaineet - päihtymistarkoituksessa käytetyt lääkkeet - tupakka
Kuinka tunnistat diabeetikon, joka käyttää päihteitä? - Tapaturma-alttius - Epäsiisteys - Vastaanottoaikojen peruminen / peruuntuminen - Diabetes epätasapainossa, toistuvat ketoasidoosit, alentunut hoitomotivaatio - KYSYMÄLLÄ! PUHEEKSI OTTAMALLA!
Nuoret - Halu elää kuin muutkin nuoret - Diabeteksen salaaminen - Tottumattomuus alkoholin käyttöön Iäkkäät - Alkoholipitoisuus nousee veressä korkeammaksi - Monisairastavuus - Usein käytössä monia lääkkeitä - Alkoholin käyttö arkaluontoinen asia
Alkoholi ja diabetes Hyvällä hoitotasapainolla kohtuukäyttöä Runsaasti sokeria sisältäviä alkoholijuomia tulisi välttää, alkoholissa on energiaa Naiset > enintään yksi ravintola-annos Miehet > enintään kaksi ravintola-annosta Yksi annos on 12 cl viiniä tai yksi pullo olutta Verensokeri on syytä tarkistaa tavallista useammin On syytä varoa myöhään ilmaantuvaa hypoglykemiaa
Maksa käyttää alkoholia ensisijaisena polttoaineena ja estää varastosokerin muodostumista Alkoholi haittaa sokerin vapautumista varastosta, jo vähäinen alkoholimäärä aiheuttaa 12% laskun Ruokailun yhteydessä alkoholin käytöllä kohtuuannoksilla ei ole merkittävää vaikutusta verensokeriin
Alentunut hoitomotivaatio Juomisesta tai päihteiden käytöstä johtuva lääkehoidon laiminlyöminen, ruokailun epäsäännöllisyys tai jopa unohtaminen Hypoglykemian ja ketoasidoosin riski kasvaa Alkoholin riskikäyttö voi johtaa ylipainoon ja metaboliseen oireyhtymään Vaikeudet ihmissuhteissa ja taloudelliset ongelmat
Alkoholi ja tablettilääkitys Sulfonyyliurea-ryhmän diabeteslääkkeistä käyttävillä runsas alkoholi voi aiheuttaa matalan verensokerin Metformiinilääkitys ei sovi, jos on syntynyt maksavaurio Vakavin haittavaikutus on maitohappoasidoosi Runsas alkoholin käyttö tavallisin vaaratekijä;maksan vajaatoiminta saattaa häiritä maitohapon poistumista elimistöstä
Insuliinin annostelu alkoholin käytön yhteydessä Perusinsuliini täytyy pistää ajallaan Insuliinimäärää voi pienentää 10-20% annoksen mukaan, jos valvoo myöhään ja on liikkeellä pitkään Alkoholia nautittaessa pitää huolehtia syömisestä nukkumaan mennessä tarvitaan kunnollinen iltapala ja pitää mitata verensokeri sekä nukkumaan mennessä että seuraavana aamuna
NIKOTIINIRIIPPUVUUS - Tupakoinnilla on pieniä verisuonia supistava vaikutus - Vaikutus edistää diabetekseen liittyviä verisuonivaurioita munuaisissa, silmänpohjissa ja hermoissa - Diabeetikoille tupakointi on erityisen haitallista
Huumeriippuvuus Huumeiden käyttö on lainvastaista Johtaa nopeasti riippuvuuteen Henkiset, sosiaaliset ja taloudelliset ongelmat lisääntyvät Päihtymistila estää itsestään huolehtimista Useat huumeet saavat elimistön kiihtymistilaan, joka saattaa nostaa verensokeritasoa, pulssitiheyttä ja verenpainetta
Elävästä elämästä T1D 8- vuotiaasta, tupakoinnin aloittanut 12- vuotiaana ja päihteiden käytön 15-vuotiaana Hoitotasapaino aina huono, kehittynyt kaikki diabeteksen komplikaatiot ja henkisiä sekä sosiaalisia ongelmia C-hepatiitti, paljon vaikeita infektioita, tapaturmia sekä murtumia toistuvia sairaalahoitojaksoja Subutex- korvaushoidossa tällä hetkellä
Päihdetyö osaksi omaa työtäsi? Osaaminen ja työvälineet ajantasalle Asian liittäminen osaksi omaan perustehtävään luonteva esilleotto Työvälineistä ja yhteisistä toimintamalleista sopiminen Asiantuntijatuki päihdepalveluista Sinuiksi päihdeasioiden kanssa
Päihteettömyyden EDUT HAITAT Päihteet eivät häiritse lääkitystä Sairauden uusiutuminen pystytään estämään Muisti pysyy selkeänä Mieliala pysy tasaisempana Ystävien, työpaikan ja asunnon menetyksen riski vähenee On helpompi pysyä terveenä Saattaa ilmetä psykoottisia oireita Päihteillä ja lääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia Kyky hallita sairautta heikkenee Sairauden oireiden erottaminen päihteiden vaikutuksista voi olla vaikeaa Masentuneisuus, ärtyneisyys Vaikeudet ihmissuhteissa ja taloudellisessa tilanteessa
Varhaisvaiheen päihdehoitotyö Sanalliseen vuorovaikutukseen liittyvät menetelmät - Kysyminen ( haastattelu, vuorovaikutus ) - Keskusteleminen Havainnointiin liittyvät menetelmät - Aistinvarainen havainnointi - Tapaturmien yhteyden tunnistaminen - Asiakkaan voinnin havainnointi - Hoitajan vuorovaikutustaidot Tunnistamisen menetelmät ja työvälineet Arviointiin liittyvät menetelmät - Strukturoitu kirjallinen testi; AUDIT - Muu kirjallinen materiaali - Alkometriin puhalluttaminen - Laboratoriokokeet Yhteistyöhön liittyvät menetelmät - Yhteistyö asiakkaan kanssa - Potilas- ja asiakastietojen käyttö - Monitahoinen yhteistyö Behm 2005
MUUTOSVAIHEEN MALLI
näin lohdutuksen sanana voin kertoa että kun vähän tottuu elämään sairauden kanssa niin se ei häiritse ollenkaan tekemisiä oli elämäntyyli minkälainen vain Ja tosiaan se mittari kannattaa pitää matkassa seurailla fiiliksiä et pysyykö verensokeri balanssissa