Väli-Suomen Ikäkaste Äldre-kaste II kehittämishanke Päijät-Hämeen Pätevä-osahanke 14.2.2013 Kristiina Hyytiälä, projektipäällikkö Mari Peltomaa, projektisuunnittelija
Pätevän tavoitteet ja toimenpiteet Päätavoitteena on monipuolistaa kotona asumista tukevia palveluja ja lisätä ikäihmisten osallisuutta. Päivätoiminnan sisällön ja toteuttamistapojen kehittäminen Päijät-Hämeen alueella - Avoin päivätoiminta - Kuntouttava päivätoiminta - Vaikuttavuus, näyttöön perustuvuus (mm. Ikihyvän malli) - Tavoitteellisuus Tavoitteiden asettaminen ja niiden seuranta Yhteisen ymmärryksen luominen päivätoiminnan vaikutuksista Toimenpiteet: - alueelliset kehittämistyöpajat ja tiimit - hyvien käytäntöjen ja tiedon jakaminen (seminaarit, opintomatkat)
Pätevän tavoitteet ja toimenpiteet Selvitetään ikäihmisten perhehoidon mahdollisuuksia ja käytön monipuolistamista omaishoitajuuden tukena Toimenpiteet: - levitetään tietoa perhehoidosta (perhehoitoinfot) - kysely omaishoitajille - maakunnallisen toimintaohjeen kokoaminen Kartoitetaan etäohjauksen, etäneuvonnan ja etäryhmien pitämisen mahdollistavia teknologisia sovelluksia, joita voidaan hyödyntää niin ikäihmisten kotihoidossa kuin päivätoiminnassakin. Toimenpiteet: - ammattihenkilöstön osaamisen lisääminen teknologian hyödyntämisessä (koulutus, kartoitus) Ikääntyneiden palvelunkäyttäjien osallistaminen kehittämistyöhön - ikääntyvien ideapajat, kysely, osallistuminen työpajoihin ja tiimeihin
Päihde- ja mielenterveyskartoituksen anti Miten päihde- ja mielenterveysongelmat näkyvät vanhustyön arjessa: Lisääntyvä ongelma, tapauksia runsaasti Sitoutumisessa omaan hoitoon/kuntoutumiseen ei onnistuta Asiakkaat tulevat päihtyneenä/krapulassa asioimaan/ryhmiin Kotikäynnillä havaitaan asiakkaan käyttävän alkoholia (joskus runsaastikin) ja kotikäynnillä saattaa olla juopunutta seuruetta asiakkaan asunnossa Asiakkaiden asumisolosuhteet epämääräisiä Asiakas pärjää fyysisesti, mutta on psyykkeeltään ailahteleva (itkuinen, masentunut, passiivinen, aggressiivinen, vainoharhaisuus), syynä potilaiden osastolle tulemiseen Omaishoitoperheissä päihde- ja mielenterveysongelmia sekä hoitajilla että hoidettavilla Ongelmat tulevat usein esiin sattumalta, esim. sovitut käynnit unohtuu, kaatumisten seurauksena, taloudelliset ongelmat Lääkkeiden käyttö usein holtitonta ja sekavaa, osaston hankala puuttua esim. lääkkeiden väärinkäyttöön Asiakkaille, jotka ovat 60-70 v. ja joilla on muistiongelma joka katsotaan aiheutuneen päihteiden käytöstä, ei löydy jatkohoitopaikkaa Mielenterveysasiakkaat ovat usein väliinputoajia; jos ei ole diagnoosia, psyk. hoitaja ei mene kotikäynnille Usein suuria taloudellisia ongelmia -> ryyppykaverit juovat rahat ja syövät ruoat, asiakkaalla ei ole varaa haavahoitotuotteisiin tai lääkkeisiin
Päihde- ja mielenterveyskartoituksen anti Miten päihde- ja mielenterveysongelmat näkyvät vanhustyön arjessa: Kotihoito ei pysty vastaamaan asiakkaiden psyykkisiin tarpeisiin riittävästi Mielenterveysongelmainen tarvitsee keskusteluapua; kotihoidon käynnit lyhyitä ja hoitajan tehtävät enemmän konkreettisia Työläitä kotiutettavia PHKS:sta, lähettävät LKS:ään kotiutettavaksi (turhia potilassiirtoja) Hoitopolut epäselviä/määrittelemättömiä Henkilökunnan tietämättömyys ko. asiakasryhmien hoidosta aiheuttaa ongelmatilanteita Kuormittavat paljon työntekijöitä (ottavat usein yhteyttä) Seurantakäyntejä liian harvoin tai niitä perutaan, hoitaja vaihtuu, tk:n päihdelääkärin vastaanotolle vaikeaa päästä Asiakkaat usein kieltävät tietojen saannin esim. PHKS:stä, mikä aiheuttaa vaikeuksia lääkärille ja hoitajille siitä mitä on sovittu ja milloin on seuranta-aikoja yms. Hoitajien turvallisuus kotikäynneillä Haasteena yli 65-vuotiaat, jotka putoavat sosiaalipalveluista pois Aavassa haasteena myös se, että kaksi eri organisaatiota hoitaa samojen ihmisten asioita
Päihde- ja mielenterveyskartoituksen anti Minkälaista tukea tai tietoa työntekijät kaipaisivat: Tietoa miten tunnistetaan masentunut tai päihdeongelmainen asiakas (alkoholidementian ilmenemismuodot) Keinoja puuttumiseen tai puheeksiottoon Selkeä hoitoketju Tietoa mitä palveluita on olemassa näille asiakkaille Mihin ohjataan, miten ja mihin raportoidaan -> miten hoitaja toimii ja hoitaa? Mikään muu tahoa ei halua ottaa kantaa ko. asiakaskuntaan Tukihenkilö? Enemmän koulutusta ko. asiakasryhmien kohtaamiseen ja hoitoon Enemmän tarjolle päihdeasiantuntijoiden/hoitajien palveluja, erityisesti kotihoidon työntekijöiden tueksi Selkeä yhdyshenkilö psyk. avohoidon puolelta Yhteistyö puutteellista eri toimijoiden kanssa Akuuteille tilanteille selkeät toimintatavat Ammatillinen tuki henkilöstölle tärkeää!