Hiv-testi koska ja kenelle? XXIX Valtakunnalliset Tartuntatautipäivät 17.11.2016 Kirsi Liitsola 1
VARHAISEN DIAGNOOSIN JA HOIDON EDUT OVAT KIISTATTOMAT 17.11.2016 Esityksen nimi / Tekijä 2
Varhainen hoito estää sairastumista ja kuolemia Heti aloitetussa hoidossa sairastumisen ja kuoleman riskit pienemmät kuin jos odotetaan CD4 < 350 solua/mm3 WHO ja EACS suositukset: hoito tulee aloittaa kaikille riippumatta CD4-solumäärästä 17.11.2016 Esityksen nimi / Tekijä 3
Lääkehoito estää jatkotartuntoja Onnistuneella lääkehoidolla olevan henkilön todennäköisyys tartuttaa hiviä seksiteitse on lähinnä teoreettinen Lääkehoito on tartuntojen ennaltaehkäisyä 17.11.2016 Esityksen nimi / Tekijä 4
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Hiv-hoito estää tartuntoja Suomessa 3500 3000 2500 2000 1500 living with hiv vuoden lopussa kotimaan tartunta 1000 500 0 Kantajien (hiv-positiivisten) määrä kasvaa, lääkehoidon ansiosta väestön virustaakka ei kasva Suomessa saatujen uusien tartuntojen määrä pysyy matalana 17.11.2016 Esityksen nimi / Tekijä 5
UNAIDS 2020 tavoitteet 90 90 90 Lääkehoidossa Virukset mittaamattomat Tartunta todettu 17.11.2016 Esityksen nimi / Tekijä 6
TARTUNNAT TODETAAN USEIN MYÖHÄÄN 17.11.2016 Esityksen nimi / Tekijä 7
Tartunnat todetaan usein myöhään 60 50 40 30 20 10 0 <200 <350 hetero IDU MSM THL/Tartuntatautirekisteri, 2015
Lähes joka kymmenes tartunta todetaan vasta aids-vaiheessa 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Primaarioireinen Oireeton Muu oireinen Aids Ei tietoa THL/Tartuntatautirekisteri 17.11.2016 Esityksen nimi / Tekijä 9
Arviolta joka viides ei tiedä tartunnastaan Suomessa Tartunta hetkestä tartunnan toteamiseen kuluu keskimäärin yli 3 vuotta
http://urn.fi/urn:nbn:fi-fe201205085062 Hiv-testaus KOSKA JA KENELLE? 17.11.2016 Esityksen nimi / Tekijä 11
Testaus aina kun henkilö hakeutuu omasta aloitteestaan testaukseen henkilöllä on oikeus hiv-testiin ilman lääkärin arviota, anonyymisti ja vieraalla paikkakunnalla turhaa testausta ei lähtökohtaisesti ole henkilöllä, on hiviin tai aidsiin viittaavia oireita 17.11.2016 Esityksen nimi / Tekijä 12
Hiv on Suomessa pitkälti seksitauti 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 miesten välinen seksi heteroseksi veri ruiskuhuumeet äiti-lapsi-tartunta muu-ei-tietoa Testaus aina kun testataan tai on todettu muita seksitauteja/hepatiitti B 17.11.2016 Esityksen nimi / Tekijä 13
Hiv-testaus HIVIN ESIINTYVYYS VAIHTELEE VÄESTÖRYHMIEN VÄLILLÄ 17.11.2016 Esityksen nimi / Tekijä 14
Ilmaantuvuus todettuja tartuntoja/100 000 Suomessa uusien todettujen tartuntojen määrä suhteessa väkilukuun matalaa länsieurooppalaista tasoa 2015.
Maahanmuuttajat noin puolet tartunnoista ulko-maalaisilla 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Tartunnat useimmiten lähtömaassa saatuja Vain pieni osa testaan maahantulon yhteydessä Tartunnan voi saada myös Suomeen tulon jälkeen esim. sukulaismatkailu Ulkomaalalainen Suomalainen
Maahanmuuttajat alkuperä 116 405 310 Tietoa, tukea ja tunnetta 30 vuotta tukikeskuksen toimintaa 17.11.2016 Esityksen nimi / Tekijä 17
Miesten välinen seksi yli puolet miesten tartunnoista miesten välisessä seksissä 120 100 80 60 40 heteroseksi miehet miesten välinen seksi 20 0 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Matkailijat puolet syntyperältään suomalaisten tartunnoista ulkomailta 2010-2015 250 200 150 100 kotimaa ei tietoa ulkomaa 50 0 Ulkomailta Kotimainen Puheeksi ottaminen ennen matkaa, testaus matkan jälkeen
Ruiskuhuumeita käyttävät/käyttäneet esiintyvyys kymmenkertainen verrattuna yleisväestöön 90 80 70 60 50 40 30 Suomalainen Ulkomaalainen 20 10 0 Testaa aina kun todettu hepatiitti C
Vangit yliedustettuina päihteiden käyttäjät esiintyvyys % yleisväestö 0,1 vangit 1
Seksityötä tekevät esiintyvyys korkeampaa kuin yleisväestössä
Monia tapoja testata Terveyden huollon kontaktit - laboratoriotestaus Kohdennettu testaus haavoittuville ryhmille pikatestaus Kotitestaus
Koska Noin 4 viikon kuluttua mahdollisesta altistuksesta, AbAg-testi Negatiivinen testitulos pitää aina varmistaa 3 kk kuluttua mahdollisesta altistuksesta Muista antaa turvaseksiohjeet Kerro selkeästi, mitä testattiin, tulos ja sen merkitys
Miten Opt out Testaus mainitaan Se tehdään, jollei henkilö siitä nimenomaisesti kieltäydy
Testausta matalalla kynnyksellä - kenellä tahansa voi olla hiv http://hivtukikeskus.fi/wpcontent/uploads/2016/01/testataanko-samallahiv_web.pdf