Toimintakykyisenä kotona Hoivan haasteet kotomaailmaan Merja Tepponen, kehitysjohtaja, muutosagentti I&O kärkihanke
Vuonna 2030 Etelä-Karjalassa on 12 000 nykyistä enemmän 75 vuotta täyttäneitä Yli 75-vuotias väestö Etelä-Karjalassa 2014 ja 2030 25000 20000 15000 10000 5000 0 Lähde: Tilastokeskus 2014 2030 Mitä tutkimukset ennustavat? Terveet ja toimintakykyiset elinvuodet lisääntyvät samalla pitenee aika, jolloin kotona asumiseen tarvitaan tukea Hyväkuntoisten eläkeikäisten toimintakyvyn tukeminen myöhentää palvelujen tarvetta Eläkeikäisen väestön merkitys läheisavun antajana kasvaa 4.10.2016 Etelä-Karjalan alueprofiili / Sari Kehusmaa 3
Kotona asuvat 75 vuotta täyttäneet vuonna 2014 Kotona asuvat 75 vuotta täyttäneet vuonna 2014 Lähde: SOTKAnet/THL Uusimaa Päijät-Häme Etelä-Savo Kainuu Lappi Etelä-Pohjanmaa Pohjanmaa Satakunta Pohjois-Karjala % vastaavanikäisestä väestöstä 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 4.10.2016 4
Kotihoidon käynnit asiakkaan luona kuukaudessa Kotihoidon asiakkaat kuukausittaisten käyntikertojen mukaan (Etelä-Karjala, 2014) yli 90 17 % 12% Koko maa Asiakasohjaus kotihoidon ja tehostetun palveluasumisen välillä toimii kotihoitopainotteisesti. Etelä- Karjala Paljon intensiivistä kotihoitoa. 30-89 34 % 35% 1-29 50 % 53% Lähde: SOTKAnet/THL 4.10.2016 5
Avun saanti ja hoidon suunnitteluun osallistuminen asiakkaan näkökulmasta Ei koskaan/joskus Useimmiten/Aina Saan nopeasti apua, jos tarvitsen sitä Osallistun hoitoni suunnitteluun itse ja tarvittaessa omaisteni/läheisteni tuella Ympärivuorokautinen hoito Kotihoito 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 % 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 % Lähde: Koettu hoidon laatu asiakkaan näkökulmasta/thl 2015 4.10.2016 6
OMAISHOITO Omaishoito laajenee ja läheisauttajan tukea vahvistetaan. 4.10.2016 7
Omaishoidon kehitys
Kaiken ikäisten omaishoito Etelä-karjalassa Omaishoidon tuki, hoidettavat vuoden aikana 800 700 600 500 400 300 200 100 0 0-17- vuotiaat 18-64- vuotiaat 65-74- vuotiaat Lähde: SOTKAnet/THL 75 vuotta täyttäneet Hallitusohjelmassa panostetaan noin 90 milj. vuosittain omaishoidon ja perhehoidon vahvistamiseen. Rahat kunnilla käytettävissä omais- ja perhehoidon tukipalvelujen ja hoitajien määrän lisäämiseen. Lisätään tukea myös niille läheishoitajille, joilla ei ole hoitosopimusta kunnan kanssa. 4.10.2016 9
Etelä-Karjala on hyvällä tiellä tulevaan! Nyt vain huomio asumisen ratkaisuihin, lisää perhehoitoa ja läheisavun kasvavat resurssit hyötykäyttöön.
Kärkihankkeet (I&O) Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa (I&O) Muutosagentti Päätökset rahoituksesta saatu I&O- Omais- ja perhehoidon kehittäminen, Etelä-Savon kanssa Asiakaslähtöinen palveluohjausverkosto ja osaamiskeskus omais- ja perhehoitoon Vapaiden monipuolistaminen Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen I&O -Asumisen ja palvelun yhdistäminen seniorasumisen kehittäminen, TÄYTYY, täydennysrakentaminen, pilotti Kyläpiha ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 27.10.2016 11
Kotihoito 24/7 monialaiset toimintamallit imoniammatillinen arvio Arjen apu kodinhoito Kuntouttava kotihoito Ennalta ehkäisy, varhainen puuttuminen ASIAKKUUS Kuntouttava Arviointijakso Asiakkaan ja omaisen osallistaminen Kodin teknologia, etäseuranta Henkilöstön osaamisen hallinta Toiminnan ohjaus Sähköinen asiointi, kevyet palvelumallit Akuuttitilanteenmalli (Ensihoito,Tehosa, Päivystys)
Iso apu -palvelukeskus Palvelut/toimijat Palveluneuvonta/ -ohjaus Palvelutarpeen arviointi Vammaispalvelut Veteraanineuvonta Omaishoidontukikeskus Kotihoito SAS-toimisto Kahvila Kaisla Järjestöille tilaa kokoontua Tilaisuuksia Kauppakatu 63 Lappeenranta 05 3522370 Talossa on 55 vuokra-asuntoa seniorikansalaisille Toimistotilojen lisäksi Eksote on vuokrannut alakerran kuntosalin ja 2. kerroksen Toimivan huushollin (esittelykoti)
Palvelu- ja hoidontarpeen arvioinnin monipuolistaminen Lääkehoidon kokonaisarviointi Ravitsemusohjaus Hoitosuunnitelman ja toimintakyvyn arviointi moniammatillisesti Arviointijaksot Kotikuntoutus Lyhyet kuntotuttavat jaksot
Liikkuvat yksiköt https://youtu.be/w4aasizly9q I ensimmäinen yksikkö 2010 Mallu liikkuva hyvinvointiasema III kolmas yksikkö 2016 Liikkuva hoito- ja arviointiyksikkö II Toinen yksikkö 2014 Liikkuva laboratorio Malla
Liikkuva hyvinvointiasema Mallu-auto 27.10.2016
Laboratorio pyörillä
Yhden hengen liikkuvat päivystysyksiköt KOHTI 24/7 LÄHIPALVELUJA Ajoneuvoon on asennettu monikanavareititin, jolla saadaan käyttöön mobiili effica- potilastietojärjestelmä käyttöön kotona. Yksikköä varten on tehty oma turvallinen kotikäyntiohjeistus. Hoitajalla on virve-päätelaite. (paikannus ja hälytykset) Kenttäjohtaja seuraa yksikön työturvallisuutta. Tuottanut joustavuutta Yksikön toiminta alkoi 1.3.2016 ja nyt jo n.8 tehtävää päivittäin. Ensihoitaja paikalla ja Lääkärikonsultaatiomahd.
Tuettu kotiutuminen sairaalasta 24/7 palvelut Lääkeinfuusiot kotona Virtuaali käynnit Etämonitorointi Kotiutumisten jälkeinen seuranta Yhteinen lisäarvoa tuottava tieto Omaisten tuki Apu ja neuvonta helposti saatavilla
Yhteyskeskus on 24/7 tilannekeskus Päivystys olohuoneessa Kokonaisuus Työn alla Yhteys omaisiin Ensihoidon Liikkuva arviointi ja hoitoyksikkö Terveys- ja etämonitorointitiedot Hälytyskäynti Hälytyskäynti Videopuhelinyhteys CALL Tilannekeskus CENTER ONLINE Turva-auttajat, yöpartio, tehostettu kotisairaanhoito, ensihoito (yöaikaan) tieto tieto Kotihoito (päivisin ja iltaisin) Palveluneuvonta, ajanvaraus Kotona asumisen tuki ja kuntoutuksen uudet mallit
Seuraava kehittämiskohde Kotona asumista tukeva koordinaatiokeskus Kotiin vietävien palvelujen koordinaatioke skus Palvelut, kotihoito, ensihoito ym. Resurssit, henkilöt, autot ym. Teknologia, etäseuranta, virtuaaliyhteydet Koordinaattorit Asiakkaan palvelukokonaisuuden koordinointi epalvelukalenteri eviestivihko Yhteys ja viestintä 24/h Akuutin tilanteen toimintamalli Yhden hengen päivystysyksikkö (PO) Konsultaatiot, etäseuranta Kotikuntoutus, arjen apu ekuntoutumis suunnitelma Aktiivisuuden seuranta Arjen apu Henkilöstön osallisuus PAJA toiminta Perehdytys, valmennus Koulutus Työnjako 27.10.2016 21
Kuntoutuksen uudet mallit
Kuntoutus KESKUSSAIRAALA + TERVEYSASEMAT + KOTIHOITO muodostavat Eksotessa toiminnallisen kokonaisuuden, joka mahdollistaa sujuvan jatkohoidon ja kuntoutuksen. Kotikuntoutukseen panostetaan vahvasti; Kelan kanssa on käynnissä tutkimusprojekti kotikuntoutuksen vaikuttavuudesta. Armilan sairaala on muutettu kuntoutuskeskukseksi: Vuoden 2014 Lean teko -palkinto. Maksuton ja lähetteetön ohjaus- ja neuvontavastaanotto erikoissairaanhoidon kuntoutuspoliklinikalla Ilman lääkärin lähetettä fysioterapeutin neuvonta-/ensikäynnille nettiajanvarauksella. Kuntoutuksen ohjausja neuvontakäynnit ikäihmisille Iso apu - palvelukeskuksessa Kotona asumisen tuki ja kuntoutuksen uudet mallit
Eksoten kotikuntoutus mahdollistaa kuntoutujan kotona selviytymistä Kotikuntoutuksen uusi toimintamalli, joka muodostuu kolmesta osasta: 1. varhaisesta puuttumisesta 2. kotihoitoa koordinoivasta kuntoutuksesta 3. monialaisesta kotikuntoutuksesta { Näissä kahdessa yhteensä 8 terapeuttia { Vuoden 2015 loppuun mennessä 21 terapeuttia Kotikuntoutus Kuntoutus aloitetaan heti Kuntoutusta alussa tiiviisti 2 4 krt/vko Fysioterapeutteja ja toimintaterapeutteja riittävästi Kotihoidon hoitajat koulutetaan jatkokuntoutukseen Vuoden vanhusteko 2015 -palkinto kotikuntoutusmallille Kotona asumisen tuki ja kuntoutuksen uudet mallit
Alueelliset olohuoneet - menossa kehittämistä, jossa alueella olevia tiloja hyödynnetään laajemmin yhteiseen käyttöön, vapaaehtoiskeskus Lpr:ssa toiminut hyvin jo pitkään - asiakkaat muotoilemassa mallia 27.10.2016 25
Lopuksi Laitoshoidon purkua.. Saadakseen jotakin uutta, on luovuttava jostakin 27.10.2016 28
..Mitä saadaann laitoshoidon tilalle 27.10.2016 29
erilaisia asumisyhteisöjä..valmiina ja suunnittelussa ja rakentumassa
Yhdessä eteenpäin...osallisuutta yhdessä