Järjestön näkökulma palvelusetelihankkeeseen Tuula Haukka Wacklin Toiminnanjohtaja Tampereen ensi ja turvakoti ry Petsamokoti Arvokasta elämää ikäihmisille
Palvelusetelihanke 2009 2011 Projektin esivaihe 2008, kunnat pohtivat erilaisia vaihtoehtoja tuottaa palveluita. Koivupirtti, Kotipirtti ja Petsamokoti mukaan palvelusetelihankkeeseen. Palveluseteli vaihtoehto kunnallisille ja ostopalveluille. Kolmas sektori joustava yhteistyökumppani.
Eri palveluntuottajien osuudet asumispalveluista vuonna 2008 Kunnat ja kuntayhtymä t (%) Järjestöt (%) Yritykset Vanhainkotien hoitopäivät koko vuonna 88,2 10,0 1,7 11,8 (%) Yksityinen Yhteensä (%) Ikääntyneiden palveluasumisen asiakkaat 31.12. 44,4 36,1 19,5 55,6 Ikääntyneiden tehostetun palveluasumisen asiakkaat 31.12. Vammaisten ryhmämuotoisten asumispalvelujen asiakkaat 31.12. 38,9 37,8 23,3 61,1 52,3 21,1 26,5 47,7 Henkilökunta läsnä myös yöllä 42,4 24,4 33,1 57,6 Henkilökunta ei läsnä yöllä 87,4 9,5 3,1 12,6 Psykiatrian asumispalvelujen asiakkaat 31.12. 10,5 20,7 68,9 89,5 Päihdehuollon asumispalvelujen asumispäivät koko vuonna 32,2 65,7 2,2 67,8 Lähde: Yksityinen palvelutuotanto sosiaali ja terveydenhuollossa. Suomen Virallinen Tilasto, Sosiaaliturva. THL.
Mitä on saatu aikaan? 2008 Palvelu ja hoitosuunnitelman sisältö purettiin auki. määriteltiin hoivan tarve ja lisäpalvelut Tuetun palveluasumisen, palveluasumisen ja tehostetun palveluasumisen sisällöt purettiin auki. 2009 Asumispalveluiden sisällöt uudestaan käsittelyyn asumispalveluiden kuvaukset Tuntihintaa varten hoidon seuranta, tunnit laskettiin välittömän ja välillisen hoidon osalta.
mitä on saatu aikaan? 2009 Määriteltiin välittömään hoitoon kuuluvien tuntien pohjalta tuntihinta 2010 hinnat karkasivat käsistä päädyttiin vuorokausihintaan Kehykset kuntoon: palvelukuvaukset palveluntuottajan hyväksymiskriteerit palveluntuottajan ja asiakkaan välinen sopimus määritettiin palvelusetelin arvo (joka sisältää omavastuun) palveluseteliin lisäksi palvelutalomaksu kaikille pilottitaloille
mitä on saatu aikaan? 2010 2011 Tiedottaminen verkostolle (www sivut, messut yms.) Markkinointi Palveluseteli avattiin muille palvelusetelituottajille, jotka täyttävät hyväksymiskriteerit Ylisektoraalinen ja konkreettinen yhteistyö parantunut Tehostetun palveluasumisen sisällöt ovat jäsentyneet Tehokkuusajattelu lisääntynyt Palveluiden vertailtavuus on lisääntynyt
Helsingin palvelusetelimalli Asiakkaan tulot selvitetään viimeksi toimitetun verotuksen päätöksestä Ansiotulot ja pääomatulot Nettotulo Setelin arvo 1600 tai alle 1500 /kk 1601 1799 1400 /kk 1800 1899 1300 /kk Omavastuu nousee n. 2000 euroon ja sen päälle vuokrat, hoitotarvikkeet yms.
Tampereen malli: tapausselostus Meeri NETTOTULOT: 1607,50 /kk Sisältää asumistuen 245,50 ja ylimmän hoitotuen 302 MENOT: Vuokra 449,50 /kk, (sis. veden ja sähkön) Lääkkeet 56 /kk (maksukatto täyttynyt) Tampereen kaupungin perimät maksut 483 Palvelutalomaksu 366 Menot yhteensä: 1354,60 /kk 1607,50 /kk 1354,60 /kk= asukkaalle jää 259,90 /kk (toimeentulotuen perusnormi tehostetussa palveluasumisessa on 217,94 /kk eli asukkaalle jää tätä enemmän) Kokonaishoivan hinta on n. 3200 euroa/kk/asukas sis. ruoan Maks. palvelusetelin arvo asukkaalle 2367 + omavastuu
Kolmannen sektorin vahvuudet Järjestöillä on perinteisesti ollut vahva rooli Suomessa mm. sosiaali ja terveyspalvelujen kehittämisessä. Järjestöt ovat luoneet palveluasumismallin. Innovaatiot, uusien palvelu ja toimintamallien luominen luonteva osa Kansalaistoiminnan periaatteet Voittoa tavoittelemattomuus
Jos palveluseteli juurtuu osaksi järjestelmää? Kansalaiset aktivoituvat omien asioiden hoidossa. Valinnanvapaus ja joustavuus lisääntyvät aidosti ainakin osalla. erityishuomio vähävaraisiin Käyttäjien todelliset tarpeet voidaan ottaa huomioon. Räätälöidyt palvelut mahdollisia (vrt. varallisuus). Palvelujen tasalaatuisuus parantuu. (kuntien valvontavastuu!) Kilpailutus vähenee järjestäjätaholla. Lopputuloksena myös asiakaspalvelu parantuu, kun asiakas voi vaikuttaa palveluun eivätkä toimintaa sanele hallinnolliset ehdot.
Kolmannen sektorin haasteet Pelkästään hoitotyöhön perustuvan tehostetun palveluasumisen haastaminen. (hoitofilosofiat) Markkinoistuminen ja markkinoiminen Arvokeskustelu eriarvoistuminen Käyttäjäkunnan äänen kuuleminen (äänetön tieto!)
Ihminen elää elämäänsä ikään kuin se olisi tarina, jonka päähenkilö hän on (Alasdair MacIntyre, 1986) Millaisilla edellytyksillä me pystymme turvaamaan ja mahdollistamaan ihmisen arvokkuuden ja päähenkilöyden?
Kun kaikki on unohdettu, jäljelle jää kohtaaminen.