TOIMEENTULO TEHOSTETUSSA PALVELUASUMISESSA. TPA Tampere: toimeentulo tehostetussa palveluasumisessa!

Transkriptio

1 TOIMEENTULO TEHOSTETUSSA PALVELUASUMISESSA 1!

2 Perustieto Mitä TPA on? TPA sisältö Mitä asukas maksaa itse Maksun määräytyminen KELA:n tuet Maksukatto Maksualennus Syventävätieto Hakemus Esimerkki maksuista TPA:Toimeentulo 2

3 Tehostettu palveluasuminen on Sosiaalihuoltolain mukaista (SHL 22, 23 ja 24 ) ympärivuorokautista asumispalvelua Asumispalvelulla tarkoitetaan asumisen ja hoidon yhdistämistä sekä tilan yhteisöllisyyttä ja mahdollisuutta yhteiseen ohjattuun toimintaan muiden asukkaiden kanssa Perustieto: tehostettu palveluasuminen 3

4 : - ympärivuorokautinen perusturva: henkilökohtaisten tarpeiden mukainen hoito, apu, ohjaus ja tuki kodin henkilöstöltä - palvelua vähintään 41 h/kk (palvelu-ja hoitosuunnitelma, johon perustuu 35% kotihoidon maksutaulukosta) - tarvittavat sairaanhoitopalvelut (mm. lääkehoidosta huolehtiminen) - saattohoitomahdollisuus - henkilökohtaisesta päivittäishygieniasta ja puhtaudesta huolehtiminen, wc- käynneissä avustaminen tarpeen mukaan ympäri vuorokauden, tarvittava peseytymisapu - vaate- ja liinavaatehuolto, asuinympäristön siivouksesta huolehtiminen päivittäin, viikkosiivous ja vuosittainen suursiivous - geriatrin palvelut, mahdollisuus kotisairaalan ja geripolin käyttöön - sisältyy ateriat: aamiainen, lounas, päiväkahvi, päivällinen ja iltapala (ateriamaksu 330 /kk kaupunki perii asiakkaalta) - turvapalvelumaksu Perustieto: Tampereella TPA sisältää 4

5 Vuokran ja muut asumismenot (mm. sähkö,vesi,kotivakuutus). Vuokran suuruus riippuu mm. asunnon koosta. Lääkkeet (kelakorvaus, lisäkorvaus, kun omavastuu ylittää 610 /kalenterivuosi, v 2014) Hoitotarvikkeet (pois lukien asiakkaalle maksuttomat hoitotarvikejakelun piiriin kuuluvat tarvikkeet esim. vaipat, diabeteksen hoitoon liittyvät tarvikkeet Poliklinikka-,terveyskeskus- ja sairaalamaksut, lääkärissä käynnit. (Tampereella tehostettuun palveluasumiseen sisältyvät geriatrin palvelut, joista ei peritä maksua asiakkaalta.) Muut henkilökohtaiset menot, kuten yleensäkin kotona asuvat: vaatteet, puhelinkulut, matkat, kampaaja Palvelutaloilla omia lisäpalveluhinnastoja niistä palveluista, joita asukas voi halutessaan ostaa ja jotka eivät kuulu kaupungin ostamaan palvelupakettiin. Perustieto: mitä asukas maksaa itse 5

6 Asiakasmaksut, joita kaupunki perii asiakkaalta: Noudatetaan kotona annettavan palvelun maksuperusteita Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (734/92) Asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (912/92) ymmärrys kokonaistilanteesta tärkeä (esim. RAI, PAHOSU) asumispalveluiden asiakasmaksu määrätään asiakkaan bruttotulojen perusteella: eläkkeet, hoitotuki, talletusten korot, ylimääräinen rintamalisä, metsän laskennallinen tuotto, vuokratulot vähennettynä yhtiövastikkeella, osinkotulot, sotavammalain mukainen huoltoeläke, vakuutusyhtiöitten maksama elinkorko, maataloustulo, osuus yhtymän tulosta esim. kuolinpesä, syytinki, liikenne-/tapaturmakorvaus asumispalveluiden asiakasmaksut eivät saa aiheuttaa toimeentulotuen tarvetta maksualennusta tai vapautusta haetaan vanhusasiamieheltä Perustieto: maksun määräytyminen 6

7 eläkkeensaajan asumistuki eläkkeensaajan hoitotuki lääkekatto ja muut Kela-korvaukset henkilökunta informoi ja auttaa Perustieto: KELA:n tuet 7

8 terveydenhuollon maksukatto maksualennus tai maksuvapautus kaupungin perimistä asiakasmaksuista toimeentulotuki (gerontologinen sosiaalityö) Perustieto: muut tuet 8

9 voidaan myöntää vain hakemuksesta hakemus vapaamuotoinen haetaan vanhusasiamieheltä (sosiaalityöntekijä) mukaan liitteeksi tositteet asiakkaalle tehdään maksuvaralaskelma huomioidaan nettotulot ja menot omaisuus vaikuttaa yli 3400 euron omaisuus (v2014) estää alennuksen saamisen (poikkeuksena tilanne, jossa toinen puoliso asuu pariskunnan omistusasunnossa) Pariskunnan kohdalla omaisuus voi olla korkeintaan 6800 euroa yhteensä. Jos omaisuutta on enemmän, alennusta ei voida myöntää. Perustieto: maksualennus 9

10 tiliotteet asiakkaan kaikista tileistä kahdelta kuukaudelta takautuvasti tiliote myös S-tilistä (jos on S-etukortti, niin on myös S-tili) kahdelta kuukaudelta takautuvasti lääkekulut (kaikki, myös reseptivapaat lääkkeet), mielellään kolmelta kuukaudelta takautuvasti kotivakuutus (vakuutuskirja, josta näkyy erät ja summat) vuokrasopimus (tai vuokranmaksukuitti/lasku, jos vuokra on noussut) sähkölasku (jos sähkö ei kuulu vuokraan) saunamaksu (mikäli on) muut kulut (esim. fysioterapia, jalkahoito, silmälääkäri), joihin haluaa vedota Syventävä tieto: hakemus 10

11 Tulot: samat summat sekä netto- että bruttotuloina - kansaneläke 636,63 /kk - takuueläke 109,94 /kk, jonka saa kelasta jos kansaneläke tai työeläke alle 746,57 /kk - eläkkeensaajan hoitotuki 328,87 /kk (ylin) Yhteensä: 1075,44 /kk, josta määräytyy Tampereen kaupungin asiakasmaksut. Lisäksi asumistuki 366,47 /kk Kaikki tulot yhteensä 1441,91 /kk Syventävä tieto: Erkki Esimerkki TPA:ssa 11

12 Nettotulot: 1441,91 /kk (sisältää asumistuen, hoitotuen ja eläkkeet) Menot vuokra (sis. sähkö ja vesi) 580 /kk reseptilääkkeet 75 /kk kotivakuutus 10 /kk kotihoidon maksu 179,35 /kk Turvapalvelumaksu 24 /kk (taulukon mukaan) ateriamaksu 330 /kk (kiinteä) perusosa 247,60 /kk MENOT YHTEENSÄ 1455,95 /kk 1441,91 (nettotulot) 1455,95 (menot) = -14,04 Asiakkaalle jää 14,04 euroa alle perusosan (247,60 /kk), joten hänelle myönnetään 14,04 euron alennus Tampereen kaupungin perimiin asumispalvelun asiakasmaksuihin. Syventävä tieto: Erkki Esimerkki TPA:ssa 12

13 Tulot samat summat sekä nettoettä bruttotuloina - kansaneläke 636,63 /kk - takuueläke 109,94 / kk, jonka saa kelasta jos kansaneläke tai työeläke alle 746,57 /kk - eläkkeensaajan hoitotuki 328,87 /kk (ylin) Yhteensä: 1075,44 /kk (ei asumistukea) Maksut 1075,44 /kk x 0,85= 914,12 /kk asukkaalle jää 161 /kk Vähintään 105 /kk pitää jäädä Syventävä tieto: Erkki Esimerkki laitoshoidossa 13