Hyvinvointia palveluseteleillä kunnat ja yrittäjät yhteistyössä

Transkriptio

1 Lohja Forum Hyvinvointia palveluseteleillä kunnat ja yrittäjät yhteistyössä Lääkäripalveluyritykset ry Ismo Partanen

2 Palvelusetelilain tavoitteet Lähtökohta hallitusohjelmasta Tavoitteena oli lisätä asiakkaiden valinnanmahdollisuuksia sekä saada aikaan nykyistä monipuolisempi, tarkoituksenmukaisempi ja tehokkaampi palvelujen kokonaisuus, jossa yksityinen sektori täydentää kunnallista palvelutuotantoa

3 Palvelusetelilain peruslähtökohdat Palvelujen järjestämisvastuu säilyy kunnilla! Ei uusi palvelu vaan uusi tapa organisoida! Asiakkaiden mahdollisuudet saada palvelut kohtuullisin kustannuksin turvataan Palvelujen rahoitus perustuu pääosin valtionosuuksiin ja kuntien verotuloihin Palvelujen tulee perustua yhtenäisiin kiireettömän hoidon perusteisiin

4 Lain keskeinen sisältö Sosiaali ja terveydenhuollon palvelusetelit keskitetään yhteen kokoavaan lakiin laki mahdollistaa kunnille palvelusetelien joustavan käytön sote palveluissa paikallisten tarpeiden ja olosuhteiden mukaan

5 Lain keskeinen sisältö Kunta päättää, missä palveluissa ja missä laajuudessa seteli otetaan käyttöön Kunta hyväksyy palvelujen tuottajat, joko ottamalla listalle kaikki ilmoittautuneet ja kriteerit täyttävät tuottajat tai kilpailuttamalla Järjestelmän on oltava avoin kunta pitää luetteloa palveluiden tuottajista ja hintatasosta Tietojen tulee olla julkisesti saatavilla

6 Lain keskeinen sisältö Asiakkaalla ei ole subjektiivista oikeutta seteliin, mutta hänen mielipidettään tulee kuulla Riittävän tiedon antaminen asiakkaalle on tärkeää, jotta hän voi tehdä omalta kannaltaan parhaan mahdollisen valinnan Asiakas voi kieltäytyä setelistä, jolloin hänet on ohjattava muulla tavoin järjestettyjen palvelujen piiriin

7 Lain keskeinen sisältö Palvelusetelin arvon tulee olla asiakkaan kannalta kohtuullinen Kohtuullisuutta arvioitaessa on otettava huomioon kunnalle vastaavan palvelun tuottamisesta aiheutuvat kustannukset sekä asiakkaan arvioitu omavastuuosuus Asiakkaalle maksuttomissa palveluissa ei omavastuuta, esim. eräät vammaispalvelut

8 Lain keskeinen sisältö Palveluseteli voi olla tasasuuri tai tulosidonnainen Tulosidonnaisesta setelistä on annettava asiakkaalle päätös valituskelpoinen Palvelusetelillä hankittuun palveluun ei voi saada sava korvausta Matkakustannusten korvaamisesta säädetään sairausvakuutuslaissa

9 Yhteenveto ns. palvelusetelilaista Kokoava laki on mahdollistava (ja kannustava?) Päätökset palvelusetelien käyttöönotosta ja sen laajuudesta tehdään kunnissa ja kuntayhtymissä Asiakasmaksulakiyhteyden katkaiseminen on keskeinen uudistus ja myös todennäköisesti eniten arvokeskustelua aiheuttava?

10 Palvelusetelilain kritiikki ja vastaukset Palveluseteli lisää kunnan kustannuksia LPY: Ei pidä paikkaansa! Palveluseteli ei tuo uusia asiakkuuksia. Se on yksi tapa organisoida julkisen sektorin vastuulla olevaa palvelutuotantoa. Korkeintaan kustannukset ovat samat kuin omassa tuotannossa todennäköisesti palvelusetelin arvo asetetaan alle oman tuotantokustannushinnan, jolloin asiakkaan omavastuuosuus kasvaa. Asiakas maksaa valinnanvapaudesta!

11 Palvelusetelilain kritiikki ja vastaukset Palveluseteli eriarvoistaa kansalaisia LPY: Makukysymys! Paljon riippuu siitä, mille tasolle kunta ko. palvelussa palvelusetelin arvon asettaa. Jos omavastuuosuus jää kovin suureksi, todellinen valinnanmahdollisuus kaventuu. Joka tapauksessa palvelusetelin valinneet ovat pois kunnan hoitojonosta ja tekevät siten tilaa niille, jotka eivät mahdollisuutta hyödynnä.

12 Esimerkki palvelusetelin hyödyntämisestä Kunta ottaa käyttöön palvelusetelin silmäleikkauksissa (harmaakaihi) Leikkauksen tuotantokustannus: esim e Kunta tarjoaa vaihtoehtoisesti 1500 euron palveluseteliä, jonka asiakas valitsee Asiakkaan omavastuuosuus on 500 e Kunta säästää 500 euroa eli 25 % ( asiakasmaksu) Asiakas maksaa 500 euroa valinnanvapaudesta hoitoajankohta, hoitopaikka ja lääkäri

13 Kuntien ja yritysten yhteistyö Palvelusetelissä on siis kysymys kunnan järjestämisvastuulla olevien palvelujen organisoimisesta uudella tavalla On kaikkien etu, että palvelusetelijärjestelmistä tehdään joustavia ja ne toteutetaan välttäen ns. hallinnollista taakkaa Palvelusetelijärjestelmiä kannattaa siis suunnitella yhteistyössä kunnat ja yritykset Yritykset saattavat tarvita neuvoja, kuinka palveluseteleiden kanssa toimitaan Yrittäjien kannattaa olla aktiivisia niihin kuntiin päin, joissa oman alan palveluissa suunnitellaan otettavaksi käyttöön tai hyödynnetään palveluseteleitä

14 LPY ja palvelusetelit Lääkäripalveluyritykset ry on valmis antamaan jäsenyrityksissään kertyneen osaamisen ja kokemuksen palvelusetelijärjestelmien kehittämistyöhön LPY on perustanut ps työryhmän, jossa eri lääketieteellisten alojen asiantuntijat pohtivat, missä palveluissa ja miten palveluseteleitä voi ja kannattaa hyödyntää Uskomme, että palvelusetelit ovat yksi hyvä keino kehittää palvelumarkkinoita kansalaisten hyödyksi ja siten turvata terveyspalvelujen saatavuus myös tulevaisuudessa

15 Johtopäätöksiä Kuntien kannattaa hyödyntää palvelusetelijärjestelmiä myös terveyspalveluissa Eniten hyötyä on saavutettavissa ns. suurvolyymituotteissa esim. kaihileikkaukset, ortopedia, päiväkirurgia yleensä ja fysikaalinen kuntoutus sekä hammaslääkäripalvelut Palvelusetelijärjestelmistä tulee kehittää joustavia sekä hyödyntää jo saatuja hyviä kokemuksia Yrittäjien kannattaa seurata aktiivisesti kuntien päätöksiä palveluseteleistä ja selvittää, miten ps tuottajaksi pääsee?

16 Palvelusetelit ovat mahdollisuus, joka kannattaa hyödyntää! Menestystä yhteistyössä toivottaen, Ismo Partanen, LPY ry