OYS:n henkilöstön käsityksiä terveyden edistämisestä Veikko Kujala Asiantuntijalääkäri
PPSHP strategia 2010-15 Tavoitteena terveyttä TERE-toimintasuunnitelma 2013-15; TERE-toiminta osaksi ppshp:n johtamista Aihealueet ja työmenetelmät (esim. savuttomuuden edistäminen) TERE-toiminnan mittaaminen, seuranta ja arviointi Nykytilan kartoitus: OYS:n henkilöstökyselyn 2014 tulokset sisäisen viestintä: infotilaisuudet tulosalueittain käsittely yksikkötason suunnittelupalavereissa
PPSHP:n ylimmän johdon sitoutuminen jyl hyväksyy suunnitelman, tiedoksi shp:n hallitukselle Päivitetään vuosittain TERE-työryhmä valmistelee, PPSHP-ky:n JORY ohjaa johtajaylilääkäri nimeää TERE-työryhmän jäsenet tulosalueiden esitysten perusteella, määrittelee työryhmän tehtävät TERE työryhmä raportoi johtajaylilääkärille ja hallintoylihoitajalle -> PPSHP:n jory
Sairaalan TERE-toimintasuunnitelman aihealueet ja työmenetelmät Potilaan terveyteen vaikuttavien tekijöiden kartoitus ja terveysneuvonta sairaalassa 1. Tupakointi kuuden K:n malli; Fagerströmin testi; tupakkariippuvuuden hoito 2. Alkoholi, huumaavat aineet ja lyhytneuvonta 3. Liikunta 4. Raskaus 5. Vajaaravitsemus ja lihavuus 6. Toiminta- ja työkyky 7. Lapset puheeksi vanhemman sairastuessa
Terveyttä edistävän toiminnan nykytilanne OYS:ssa Selvitys henkilöstökyselyllä III-IV 2014 Webropol kysely OYS:ssa 4302 potilaiden hoitoon osallistuvalle Kyselyyn vastasi yhteensä 1007 (23%) potilastyötä tekevää henkilöä Tulokset suuntaa-antavia
Taulukko 1. Elektiivisen aikuispotilaan hoitoprosessiin osallistuvien vastaajien (n=742) taustatiedot ammattiryhmittäin. Taustatieto % % % Nimikesuojattu* % Fysioterapeutti ** % Muu % Yhteensä % Vastausten lkm 446 60 89 12 94 13 33 4 34 5 46 6 742 100 Nainen - lkm (%) 399 89,5 58 65,2 67 71,3 31 93,9 32 94,1 43 93,5 630 85 Ikä < 45 vuotta lkm (%) 199 44,6 46 51,7 43 45,7 17 51,5 15 44,1 23 50,0 343 46 Pääsääntöinen toimipaikka Medisiininen lkm (%) 151 33,9 27 30,3 32 34,0 0 0,0 5 14,7 31 67,4 246 33 Operatiivinen 171 38,3 36 40,4 28 29,8 29 87,9 16 47,1 11 23,9 291 39 Psykiatria 52 11,7 20 22,5 29 30,9 3 9,1 12 35,3 3 6,5 119 16 Lapset ja naiset 72 16,1 6 6,7 4 4,3 0 0,0 1 2,9 0 0,0 83 11 Työyksikkö Vuodeosasto 221 49,6 27 30,3 66 70,2 19 57,6 17 50,0 9 19,6 359 48 Poliklinikka 115 25,8 41 46,1 19 20,2 10 30,3 17 50,0 29 63,0 231 31 Toimenpideyksikkö 50 11,2 10 11,2 0 0,0 2 6,1 0 0,0 6 13,0 68 9 Työaikamuoto Säännöllinen päivätyö 145 32,5 77 86,5 26 27,7 29 87,9 33 97,1 29 63,0 339 46 Kaksivuorotyö 67 15,0 0 0,0 16 17,0 4 12,1 0 0,0 9 19,6 96 13 Kolmivuorotyö 216 48,4 0 0,0 49 52,1 0 0,0 0 0,0 4 8,7 269 36 Muu 11 2,5 11 12,4 1 1,1 0 0,0 0 0,0 4 8,7 27 4 Osa-aikatyö 46 10,3 14 15,7 8 8,5 5 15,2 6 17,6 9 19,6 88 12 Määräaikainen 38 8,5 63 70,8 24 25,5 7 21,2 5 14,7 11 23,9 148 20 * lähihoitaja, lääkintävahtimestari, mielisairaanhoitaja ** sosiaalityöntekijä, psykologi, ravitsemusterapeutti
Figure. Hospital staff s (n=970) attitudes to health promotion, 2014 Oulu, Finland. to recognize the patient's risk consumption of alcohol to recognize the patient's obesity to register the patient's smoking habits to use the "Let s talk about children method" when the patient has small children to screen the patient's physical activity to screen for the risk of malnutrition to assess the patient's functional ability and work capacity 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 belongs to all health care professionals, %
Kuvio 1. Sairaalahenkilöstön asenteet potilaiden elintapojen ja terveysriskien käsittelyyn potilaan tutkimus- ja hoitoprosessin yhteydessä. 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % Alkoholinkäyttö on potilaan yksityisasia En usko, että voin vaikuttaa asiaan Tupakointi on potilaan yksityisasia En usko, että voin vaikuttaa asiaan Täysin eri mieltä Jokseenkin eri mieltä Jokseenkin samaa mieltä Täysin samaa mieltä
Kuvio 1. Sairaalahenkilöstön asenteet 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % Lihavuus on potilaan yksityisasia En usko että voin vaikuttaa asiaan Emme voi vaikuttaa perheen selviytymiseen Täysin eri mieltä Jokseenkin eri mieltä Jokseenkin samaa mieltä Täysin samaa mieltä
Yleensä aina Usein Satunnaisesti En koskaan / hyvin harvoin Kuvio 2. Miten toimit seuraavissa tilanteissa? 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % Käytän AUDITlomakkeen kysymyksiä Keskustelen alkoholin riskikulutuksesta potilaan kanssa Keskustelen potilaan tupakoinnista Kirjaan potilaan askivuodet potilastietoihin Käytän Fagerströmin testiä Tarjoan tupakoivalle potilaalle nikotiinikorv aushoidon sairaalassaol oajalle
Kuvio 2. Miten toimit 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % Kun huomaan potilaan olevan lihava, kerron hänelle siihen liittyvistä riskeistä Tarjoan mahdollisuutta ravitsemusohjaukseen Kun huomaan potilaan sairaalassaolon aiheuttavan ongelmia perheen arjessa selviytymisessä, puutun tilanteeseen Kun huomaan potilaan olevan masentunut, keskustelen siitä hänen kanssaan Yleensä aina Usein Satunnaisesti En koskaan / hyvin harvoin
OYS henkilöstökysely 2014 Tulokset potilaiden terveyteen liittyvien tekijöiden yksilöllinen käsittely kuuluu myös sairaalahenkilöstölle 93-96%:lla henkilöstöstä on riittävästi tietoa alkoholin, tupakan ja lihavuuden terveysvaikutuksista Potilaan terveyteen liittyvien tekijöiden kartoitus ja kirjaaminen on epäyhtenäistä Yli kolmasosalla (37%) taito potilaan motivoimisesta muutokseen on puutteellinen Henkilöstön valmius käsitellä potilaan elintapoja on usein riittämätön silloin, kun terveysriski ei liity tulosyyhyn (37-58% henkilöstöstä kokee puheeksioton vaikeaksi)
TERE-toiminnan viestintä yksikkötasolle saakka Käytetään nykyisiä viestintäkanavia Viestinnän yhdyshenkilöverkosto Tulosalueiden johtoryhmien informointi Tulosaluekohtaiset infotilaisuudet Yksiköiden työ- ja suunnittelukokoukset Intra; internet; PPSHP viikkotiedote; Pohjanpiiri
Terveyden edistäminen on viestintää
Strategiasta johdetut mittarit, tavoitteet ja seuranta TERE-toiminnalle
Lähtökohdat laadun kehittämiselle myönteiset asenteet potilaan terveyteen liittyvien tekijöiden käsittelyyn sairaalassa mahdollistavat terveyden edistämistyön kehittämisen Potilaiden elintapojen käsittelyyn halutaan yhteinen toimintamalli Täydennyskoulutusta potilaan motivoimisesta muutokseen Palvelun tuottajan, rahoittajan ja henkilöstön yhteinen intressi on saada reaaliaikainen tietopohja tukemaan toiminnan mittaamista, arviointia ja palveluprosessien kehittämistä
Lisätietoa Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin sairaaloiden terveyden edistämisen toimintasuunnitelma 2013-15 PPSHP Strategia 2010-2015 Perusterveydenhuollon yksikkö PL 10, 90029 OYS www.ppshp.fi/pth