MUISTIO 9.9.2016 1(6) Keski-Suomen sote- ja maakuntauudistuksen esivalmistelun ohjausryhmän kokous Aika: ma 5.9.2016, klo 10-13 Paikka: Cygnaeustalo / kokoustila Helmi, Cygnaeuksenkatu 1, Jyväskylä Osallistujat: liite osallistujat_160905 1. Avaus Ohjausryhmän puheenjohtaja Satu Koskinen avasi kokouksen klo 10.00. 2. Kokouksen järjestäytyminen Kokouksen sihteeriksi valittiin Kirsi Mukkala Keski-Suomen liitosta. Todettiin, että ohjausryhmän kokouksiin osallistuu ensisijaisesti varsinainen jäsen. Varajäsen osallistuu varsinaisen jäsenen ollessa estynyt. Läsnäolo- ja puheoikeudella kokouksiin kutsutaan virkaja toimihenkilöitä niistä organisaatioista, joita uudistus koskee. Sovittiin, että kokouskutsu / esityslista toimitetaan jatkossa 14 vrk ennen kokousta ohjausryhmän jäsenille ja kuntiin. Listaan voidaan tehdä täydennyksiä tarvittaessa tämän jälkeen. Esityslistassa on esitykset siitä, miten ohjausryhmän ehdotetaan asioista linjaavan. Kokouksista laaditaan muistio, joka lähetetään ohjausryhmän jäsenille ja kuntiin. Sekä esityslista että muistio ovat julkisia ja ne julkaistaan Keski-Suomen liiton maakuntauudistus -sivustolla (http://www.keskisuomi.fi/maakuntauudistus), sen jälkeen kun ne on ensin toimitettu ohjausryhmälle. Ohjausryhmän kokoukset eivät ole avoimia tiedotusvälineille. 3. Esityslistan hyväksyminen Hyväksyttiin esityslista ja todettiin läsnäolijat nimenhuudolla. Keskusteltiin siitä, voiko samasta organisaatiosta olla useita virkamiesedustajia läsnäolo- ja puheoikeudella. Esimerkiksi ELY-keskuksen virkamiesjohtoon kuuluvat ylijohtaja (oto) ja vastuualueiden johtajat, joilla on omat substanssialueet. Todettiin, että läsnäolo määrittyy ohjausryhmässä käsiteltävien asioiden perusteella. 4. Konneveden ja Multian edustajien nimeämiset ohjausryhmään Hyväksyttiin Konneveden ja Multian edustajien nimeämiset ohjausryhmään. Konnevesi: Mirja Minkkinen VAS, varalla Olavi Valkonen VAS Multia: Anneli Mertaniemi KESK, varalla Timo Pienimäki KESK 5. Katsaus lähtötilanteeseen: mitä Keski-Suomessa on tehty ja mitä on tekeillä? Jyväskylän kaupunginjohtaja Timo Koivisto kertoi sote-valmistelun tilanteesta Keski-Suomessa (liitteenä esitys Koivisto_160905). Sisällöllistä valmistelua on tehty Kaste-hankkeessa 03/2014 10/2016 (Sote2020). Keskeistä valmistelussa on ollut sosiaalipalveluiden, terveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon integraatio. Valmistelua on linjannut kuntakokous. Kuntakokous nimitti v. 2015 alusta sote-työvaliokunnan, johon kuuluu kunnanjohtajia ja kuntien sote-johtajia kaikista seutukunnista (jatkossa myös Jämsästä) sekä edustajat Keski-Suomen sairaanhoitopiiristä, Keski-Suomen lii-
MUISTIO 9.9.2016 2(6) tosta ja jatkossa Keski-Suomen Ely-keskuksesta. Työvaliokunnan tehtävänä on toteuttaa kuntakokouksen linjauksia, koordinoida tarkempaa valmistelua tekevien työryhmien työtä, valmistella esityksiä kuntakokoukselle sekä vastata viestinnästä. Koiviston mukaan erilliselle sote-valmistelun kuntakokoukselle ei välttämättä enää ole tarvetta, kun järjestäytyminen sote- ja maakuntauudistuksen kokonaisuuden osalta on tehty. Palvelutuotannon valmistelusta vastaa palvelutuotantotyöryhmä (Keski-Suomen sote-johtajat ja KSSHP), joka tekee lokakuun 2016 loppuun mennessä hahmotelmat integroidusta so-te-esh -tuotantomallista ja organisaatiosta. Tämän jälkeen aletaan sovittamaan sote-prosesseja uuteen tuotantomalliin. Tavoitteena on, että helmikuun 2017 loppuun mennessä olisi valmis tuotantomalli ja organisaatio, joka lähtisi lausunnoille kuntiin. Tukitoimintojen osalta sote-työryhmät ovat tarkastelleet taloutta, ICT:tä sekä henkilöstöasioita. Ryhmät ovat koonneet olennaista taustatietoa, mm. volyymeistä ja järjestämisestä. Työryhmiltä valmistuu 15.9.2016 konkreettinen työsuunnitelma lakiluonnosten tavoitteiden mukaisesti. Todettiin, että Keski-Suomessa sote-valmistelussa ollaan pitkällä moneen muuhun maakuntaan verrattuna. Keski-Suomen valmistelussa keskeisintä on ollut sisältö- ja palvelulähtöisyys, ei niinkään hallinnolliset rakenteet. Koiviston mukaan sote-valmistelua jatketaan jo tehdyn työn pohjalta ja toivotaan samaa yhteisymmärryksen henkeä jatkossakin. Maakuntajohtaja Tapani Mattila alusti maakuntauudistuksen valmistelun käynnistymisestä. Uuden maakunnan keskeisiä tehtäviä tulevat olemaan: työ- ja elinkeinopalvelut, sosiaali- ja terveydenhuolto, ympäristöterveydenhuolto, pelastustoimi, aluekehittäminen, liikennejärjestelmäsuunnittelu sekä maaseudun kehittäminen ja lomituspalvelut. Esivalmisteluvaihe on juuri alkanut ja sen myötä käynnistyy maakuntauudistus. Keskeistä on sote- ja maakuntauudistuksen yhteensovittaminen. Aikataulun mukaan väliaikaishallinto alkaa valmistella uuden maakunnan toiminnan käynnistämistä 1.7.2017 alkaen ja ensimmäiset maakuntavaalit järjestetään tammikuussa 2018. Uuden maakunnan ensimmäinen varsinainen toimintakausi käynnistyy vuoden 2019 alusta. Ainakin alkuvaiheessa maakunnan rahoitus tulee perustumaan valtionrahoitukseen. Uudistuksen myötä koko maassa noin 220 000 työntekijää siirtyy liikkeen luovutuksen periaatteella uuden maakuntaorganisaation palvelukseen. Lisätietoa: www.alueuudistus.fi -sivustolta. Keskustelussa tuotiin esille, ettei roolitus eri tasojen (valtakunnan taso, maakunta, kunta) välillä ole täysin selkeä lakiluonnoksissa edelleenkään. Epäselviä kysymyksiä liittyy mm. yhtiöittämisiin ja valtakunnallisten palvelukeskusten rooliin. 6. Ohjausryhmän toimeksiannon toteaminen Todettiin Keski-Suomen sote- ja maakuntauudistuksen esivalmistelun käynnistämisen neuvonpidon 16.8.2016 linjaus: Ohjausryhmän roolina on ohjata ja valvoa valmistelutyön etenemistä. Ohjausryhmän toiminnalle ei ole hallintosääntöä. Puheenjohtaja totesi ehdotuksen tehtävistä: sovittaa yhteen sote- ja maakuntauudistuksen eteneminen maakunnassa todeta sote-uudistuksen valmisteluryhmät ja nimittää maakuntauudistusta valmistelevat toimielimet ja työryhmät sekä jäsenet olemassa oleviin yhteisiin ryhmiin maakuntauudistuksen osalta tukea tiedon välittymistä kuntien ja maakunnallisen valmistelun välillä sekä tiedottaa uudistuksen etenemisestä maakunnassa
MUISTIO 9.9.2016 3(6) luoda edellytyksiä tehtävien ja omaisuuden siirtämiselle sekä uusien maakuntien toiminnan käynnistymiselle osallistua tukipalveluiden organisoimiseen (ICT- ja tietohallintopalvelut, talous- ja henkilöstöhallinnon järjestäminen) selvittää toimitilajärjestelyjä varmistaa muutosjohtamisen ja -viestinnän resurssien riittävyys sekä yhteistoiminnan toteutuminen päättää tarvittavista esiselvityksistä varmistaa sote-järjestämislain ja maakuntalain sujuva liikkeelle lähtö ja väliaikaisen valmistelutoimielimen työn käynnistyminen 1.7.2017 Todettiin, ettei kaiken tarvitse käynnistyä heti, vaan asiat etenevät eritahtisesti. Tavoiteaikataulu on syytä asettaa ja asioita palastella ohjausryhmän kokouksiin. Virkamiehet tekevät esityksen aikataulusta. 7. Ohjausryhmän tavoitteiden määrittely ja aikataulu Ohjausryhmän tavoitteiden määrittelyssä maakuntajohtaja Mattila korosti, että uudistuksessa on kyse vielä isommasta kokonaisuudesta kuin sote. Myös valtionhallinto on mukana. Ohjausryhmän tehtävänä on olla laatimassa uutta maakunnallista palveluorganisaatiota, joten maakuntakokonaisuuden hahmottaminen on avainasia. Uudistuksen onnistumisessa keskeistä on sitoutuneisuus ja luottamus kaikkien toimijoiden välillä. Mattila esitti ohjausryhmän toimintatavaksi, että ryhmä voisi pyytää kokouksiinsa katsausta asioiden etenemisestä esim. henkilöstön, asukkaiden, talouden sekä yrittäjien, yhdistysten ja säätiöiden näkökulmasta. Ohjausryhmän työ jatkuu ainakin 1.7.2017 saakka, jolloin väliaikainen toimielin perustetaan. Mattilan mukaan virkamiesjohtoinen väliaikaishallinto keskittyy enimmäkseen käytännön hallinnollisjuridisiin asioihin. Sote- ja maakuntauudistuksen yhteensovittamis- ja valmistelutyö jatkuu kuitenkin rinnalla, mutta ohjausryhmän rooli ko. vaiheessa tarkentuu vasta valmistelun edetessä.
MUISTIO 9.9.2016 4(6) Keskustelussa tuotiin esille yhteistyön toimivuus ja kehittäminen myös muiden maakuntien kanssa. Maakuntarajojen ylittäminen tulee konkreettisesti vastaan esimerkiksi Ely-keskuksen toiminnoissa. Maakunnallisen lähestymiskulman lisäksi korostettiin rinnalla kuntien hyvinvoinnista huolehtimista, koska se heijastuu myös maakuntaan. Kunnille tulee jäädä välineet, jotka mahdollistavat niiden toiminnan tulevaisuudessakin. Esivalmistelun edetessä voidaan pohtia, että miten toimijat maakunnan eri osissa voisivat edistää valmistelua (erityisosaamiset). Todettiin, että Keski-Suomen TE-toimiston johtaja Tuula Säynätmäki on TE-toimistojen johtajien edustajana alivaltiosihteeri Tuomas Pöystin vetämässä maakuntauudistuksen ja valtion aluehallinnon uudistamisen projektiryhmässä. Projektiryhmän alaisuudessa toimii valtakunnallisia valmisteluryhmiä mm. kiinteistö-, hankinta-, henkilöstö- ja ict-asioissa. Myös alueellisen valmistelun tiekarttaa valmistellaan. Asiakohdan käsittely päätettiin toteamalla, että ohjausryhmä pitää huolen esivalmistelun käynnistymisestä ja etenemisestä ainakin 1.7.2017 saakka, jonka jälkeinen rooli tarkentuu myöhemmin. 8. Esivalmistelun organisoitumisesta sopiminen ja resursointi Keskustelussa kannettiin huolta esivalmistelun resurssien riittävyydestä. Maakuntahallituksen puheenjohtaja Rolf Nyholm kertoi, että maakuntahallituksen linjauksen mukaan maakuntauudistuksen valmisteluun ei palkattaisi erikseen muutosjohtajaa, vaan uudistukseen liittyviä tehtäviä hoitaisi maakuntajohtaja. Hallituksessa on kuitenkin keskusteltu resursoinnin eri vaihtoehdoista, mm. ulkopuolisen koordinoijan tarpeesta (kustannukset, työnjako huomioiden). Nyholm esitti, että ohjausryhmä odottaisi maakuntahallituksen käsittelyn etenemistä. Keskustelussa tuotiin esille, että kokonaisuutta valmistelemaan tarvitaan paljon voimia. Sote-uudistuksen valmisteluun on sidottu henkilöitä kunnista ja sairaanhoitopiiristä. Myös maakunnan liiton ja Ely-keskuksen henkilöstöresursseja tulisi vapauttaa maakuntauudistuksen avustaviin tehtäviin. Todettiin, että uudistuksen konkreettisen valmistelutyön lisäksi viestinnällä on ratkaiseva merkitys ja tähän tulee panostaa. Resursoinnin osalta todettiin, että ohjausryhmä pidetään ajan tasalla ja resursointiin palataan, jos työtaakka käy liian raskaaksi. Ohjausryhmä voi antaa suosituksia resursoinnista. Maakuntajohtaja Mattila esitti esivalmistelun organisoitumista seuraavasti: Poliittinen ohjausryhmä ohjaa virkamiesvalmistelua. Perustetaan sote- ja maakuntauudistuksen yhteinen virkamiesjohtoryhmä, jolla on viran puolesta työnjohto-oikeus alatyöryhmiin. Ohjausryhmän toimeksiannot ja selvityspyynnöt ohjataan johtoryhmälle. Yhteisen johtoryhmän alla sote-työvaliokunta jatkaisi sote-asioiden kokoajana ja vastaavanlainen koordinaatio perustettaisiin maakuntauudistuksen osalle. Näiden alla toimisivat käytännön valmistelutyötä tekevät alatyöryhmät. Sote-puolella työryhmät ovat työskennelleet jo pitempään ja maakuntauudistukseen työryhmiä perustetaan tarpeen mukaan. Keskustelussa viitattiin Keski-Suomen sote- ja maakuntauudistuksen esivalmistelun käynnistämisen neuvonpidossa 16.8.2016 käytyyn pohdintaan siitä, ettei erillisiä sote- ja maakuntauudistuksen
MUISTIO 9.9.2016 5(6) työvaliokuntia tarvittaisi. Tähän tulisi pyrkiä ainakin jossakin vaiheessa, vaikkakin haasteeksi todettiin valmistelujen eritahtisuus. Henkilöstöryhmien osallistuminen valmisteluun todettiin erittäin tärkeäksi. Käytiin keskustelu virkamiesjohtoryhmän (jory) kokoonpanosta. Todettiin, että joryssä täytyy olla edustettuina ainakin ne keskeisimmät organisaatiot, jotka ovat luovuttamassa henkilöstöään. Lisäksi joryn tulee olla tiivis ja helposti kokoon kutsuttavissa. Vilkkaan keskustelun jälkeen sovittiin, että johtoryhmä koostuisi seuraavien organisaatioiden edustajista: Keski-Suomen liitto (1 edustaja) Keski-Suomen Ely-keskus (1 edustaja) Kunnat (3 edustajaa; alueellinen edustavuus: pohjoinen keski eteläinen maakunta) Henkilöstö (keskusjärjestötasolta 1 edustaja) Keski-Suomen TE-toimisto (1 edustaja) Sote-edustaja Sovittiin, että Mattila keskustelee näiden tahojen kanssa ja valmistelee seuraavaan ohjausryhmän kokoukseen esityksen henkilöistä. Johtoryhmä nimetään seuraavassa kokouksessa, jolloin sovitaan myös maakuntauudistuksen alatyöryhmistä ja toimeksiannoista. 9. Ohjausryhmän ja kuntien välinen yhteistyö Todettiin, että ohjausryhmän jäsenet vievät tietoa omiin kuntiinsa. Kokousten esityslistat (14 vrk aiemmin) ja muistiot toimitetaan myös kuntien kirjaamoihin. 10. Esivalmistelun viestinnästä sopiminen Sovittiin, että virallisesti kokousten asioista tiedottavat ohjausryhmän puheenjohtaja ja maakuntajohtaja. Jos ryhmän jäsenillä on jotain erityistä, mistä halutaan tiedotettavan, nämä asiat nostetaan kokouksissa esille. Ehdotettiin, että sote- ja maakuntauudistuksen materiaalit koottaisiin samoille www-sivuille, esim. Keski-Suomen liiton maakuntauudistus -sivustolle. Siellä julkaistaan myös alatyöryhmien kokoonpanot. Todettiin, että viestinnän on oltava avointa. 11. Ohjausryhmän kokouskäytännöt, seuraavat kokoukset ja muut tilaisuudet Todettiin, että ohjausryhmän kokouksia järjestetään tarpeen mukaan. Seuraavat kokoukset (siht. huom. kokouspaikkana Cygnaeustalon Anni-sali, Cygnaeuksenkatu 1, Jyväskylä): ti 4.10. klo 10-13 ke 16.11. klo 10-13 Muut tilaisuudet: Valtiovarainministeriö järjestää maakuntauudistuksesta esittely- ja keskustelutilaisuuden ma 12.9.2016 klo 9.30-11.55 Jyväskylän Paviljongissa, K305 Alvar, Lutakonaukio 12. Lisätietoja: http://alueuudistus.fi/vehvilaisen-maakuntakierros Järjestöjen rooli tulevassa maakunnassa? Sote- ja maakuntauudistus Keski-Suomessa. To 13.10.2016 klo 9.00-12.30, luentosali Mat100, Matarankatu 4, 1. krs, Jyväskylä. Lisätietoja: http://www.yhdistystori.fi//images/stories/pdf/sote-_ja_maakuntauudistus_www.pdf
MUISTIO 9.9.2016 6(6) 12. Muut asiat Todettiin, että lähettävä organisaatio maksaa ohjausryhmän edustajiensa matkustamiskustannukset. 13. Kokouksen päätös Puheenjohtaja päätti kokouksen klo 13.14. Muistion vakuudeksi Satu Koskinen Puheenjohtaja Kirsi Mukkala Sihteeri JAKELU: Ohjausryhmän jäsenet Keski-Suomen kuntien kirjaamot Jyväskylän kaupunki: Timo Koivisto, Silja Ässämäki Keski-Suomen liitto: Tapani Mattila, Hannu Korhonen, Merja Lahti, Helena Anttonen Keski-Suomen Ely-keskus: Pasi Patrikainen, Jukka Lehtinen, Kari Lehtinen Keski-Suomen TE-toimisto: Tuula Säynätmäki Keski-Suomen Pelastuslaitos: Simo Tarvainen Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto: Marja-Riitta Vest, Leena Keituri Keski-Suomen sairaanhoitopiiri: Juha Kinnunen Keski-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus: Raili Haaki SAK: Ahti Ruoppila Akava: Tuula Peltonen STTK: Kalle Lahtinen Keski-Suomen Yrittäjät: Sanna-Mari Hynninen MTK Keski-Suomi: Anja Kettunen Keski-Suomen kauppakamari / EK: Uljas Valkeinen