Neuvolatoimintaa, koulu- ja opiskeluterveydenhuoltoa sekä lasten ja nuorten ehkäisevää suun terveydenhuoltoa koskevan VN:n asetuksen 338/2011 valvontaohjelma vuosille 2012-2014 14.5.2012 Terveydenhuollon ylitarkastaja Aila Tervo, PSAVI 1
Lähtökohtia - Lasten ja nuorten terveyspalvelujen painopistettä tulee kansallisten linjausten mukaan siirtää enemmän ennakoivan ja ehkäisevän toiminnan sekä varhaisen tuen järjestämisen suuntaan. - Lasten, nuorten ja perheiden terveysneuvonnan ja terveystarkastusten tulee olla suunnitelmallisia, tasoltaan yhtenäisiä ja yksilöiden ja väestön tarpeet huomioon ottavia. - Erityisen tuen tarpeen varhainen tunnistaminen ja tuen oikeaaikainen järjestäminen ehkäisevät ongelmien pahenemista ja vähentävät korjaavien palveluiden tarvetta samalla kustannusten kasvua hilliten. 14.5.2012 14.11.2011Tähän esityksen nimi/tekijä 2
Asetuksen ja valvontaohjelman tavoitteita Päätavoitteena on lasten, nuorten ja perheiden terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen, syrjäytymisen ehkäisy ja terveyserojen kaventaminen Osatavoitteita: - Määräaikaiset terveystarkastukset ja laajat terveystarkastukset tehdään ennalta määrättyyn ikä- tai vuosiluokkaan kuuluville - Erityisen tuen tarpeen varhainen tunnistaminen ja tuen oikea-aikainen järjestäminen - Terveystarkastuksista poisjäävien tuen tarpeen selvittäminen ja poisjäävien määrän seuraaminen - Lasten ja nuorten kehitysympäristöjen huomioiminen (mm. perhe ja koulu/opiskeluympäristö) 14.5.2012 3
Asetuksen toimeenpanon seuranta, arviointi, valvonta ja työnjako STM - Seuraa asetuksen toimeenpanoa - Lasten ja nuorten terveyden ja hyvinvoinnin neuvottelukunta - Erillinen jaos asetuksen mukaisen toiminnan ja toimeenpanon seuraamiseksi - Raportti Opiskeluterveydenhuollosta julkaistaan loppuvuonna 2011 THL - AvoHILMO järjestelmä toimii tulevaisuudessa tiedonkeruujärjestelmänä (kattavana 2013 alkaen) - Terveydenedistämisaktiivisuus perusterveydenhuollossa julkaistaan TEAviisarissa (www.thl.fi/teaviisari) - Erillisseurannat äitiys- ja lastenneuvolatoiminnasta ja kouluterveydenhuollosta alkuvuonna 2012 - Valvontaohjelma edellyttää jatkossa kattavaa ja ajantasaista tiedonkeruuta (THL) 14.5.2012 4
Asetuksen toimeenpanon seuranta, arviointi, valvonta ja työnjako Valvira ja AVIt Valvontaohjelma - lisätään valvonnan suunnitelmallisuutta, avoimuutta ja läpinäkyvyyttä. (ohjelma julkaistaan Valviran www-sivuilla) - ohjataan palveluntuottajia kehittämään omaa toimintaansa ja toiminnan omavalvontaa. - perustuu tehtyyn arvioon siitä, missä asetuksen mukaisen toiminnan suurimmat riskit ja puutteet ovat. - Harkittaessa valvontatoimenpiteitä arvioidaan sovittujen puuttumiskriteerien lisäksi myös lasten ja nuorten ehkäisevien terveyspalvelujen toiminnan kokonaisuutta eli sitä miten asetuksen tavoitteet toteutuvat kyseistä toimintaa järjestettäessä. 14.5.2012 5
Valvonta 2012-2014 Valvontaohjelman osakokonaisuudet: - Palvelujen järjestäminen ja toiminnan suunnitelmallisuus - Kouluterveydenhuolto - Neuvolatoiminta - Opiskeluterveydenhuolto - Lasten ja nuorten ehkäisevä suun terveydenhuolto (muiden osa-alueiden yhteydessä) Kaikkia osakokonaisuuksia arvioidaan kyselyjen perusteella vuosina 2011 ja 2012 ja vuodesta 2013 lähtien AvoHILMON perusteella. Seurataan laajojen terveystarkastusten toteutumista Henkilöstömitoitusta seurataan - vs. valtakunnalliset suositukset 14.5.2012 6
Toimeenpanoa - Valvontaohjelma valmis - Valviran ohjekirje lähtenyt kuntiin ja perusterveydenhuollon kuntayhtymille 31.10. 2011 - PSAVI pyytänyt toimintaohjelmat ja lähettänyt ohjauskirjeet kunnille v. 2011 loppupuolella - THL:n TEAviisari kysely lähetetty kunnan kansanterveystyön vastuuyksiköille; vastausaikaa 30.4.12 saakka - tähän syytä vastata (ellei vastaa, tulee selvityspyyntö) - Ns. tilannekuva tarkentuu, kun kyselyn tulokset saadaan - Valvontaohjelman mukaiset toimenpiteet vuosille 2012-2014 - Jalkauttaminen ja tiedottaminen 2011-2012: koulutustilaisuudet, TERVE-SOS 2012 ym. - PSAVI järjestää 6.9.12 joht.viranhaltijoiden tilaisuuden, jossa asiaa valvonnasta yms. ajankohtaista - Valvontaohjelman päivittäminen vuosittain (Valvira ja AVIt) 14.5.2012 7
Haasteita ja kehittämiskohteita - Yhdenmukainen ohjaus STM, Valvira, AVIt - Ajantasaisen ja kattavan tilannekuvan saaminen (THL) - Valvontaohjelman toimeenpanon arviointi ja seuranta - Käytäntöjen erot, erilaiset tulkinnat - Hyvien käytäntöjen tunnistaminen ja niiden hyödyntäminen - Toimintayksiköiden omavalvonnan ja omavalvontakulttuurin kehittäminen - Toimintaympäristön ja rakenteiden muuttuminen - Tiedottaminen ja tiedonkulku - Kuntien tiukka taloustilanne 24.10.2011 14.5.2012 8
Julkaisuja ja oppaita 1/2 Neuvolatoiminta, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto sekä ehkäisevä suun terveydenhuolto; asetuksen (380/2009) perustelut ja soveltamisohjeet (STM:n julkaisuja 2009:20) Neuvolatoiminta, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto sekä lasten ja nuorten ehkäisevä suun terveydenhuolto 2009; Kuntien valmiudet asetuksen (380/2009) toimeenpanoon (THL:n raportti 21/2011) Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma, Kaste 2008-2011 Seksuaali- ja lisääntymisterveyden edistämisen toimintaohjelma (STM julkaisuja 2007:17) Opiskeluterveydenhuollon opas (STM, julkaisuja 2006:12) 14.5.2012 9
Julkaisuja ja oppaita 2/2 Kouluterveydenhuollon opas (Stakes 2002, oppaita 51) Kouluterveydenhuollon laatusuositukset (STM, oppaita 2004:8) Lastenneuvola lapsiperheiden tukena opas työntekijöille, (STM, oppaita 2004:14) Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa. Suositukset 1999 (Stakes 1999, oppaita 34) Hallitusohjelma 2011-2014 AvoHILMO opas 2011 TEAviisari. http://www.thl.fi/teaviisari 14.5.2012 10
KIITOS 14.5.2012 11