1. TARJOUSPYYNTÖ 1. Hinta Kysymys 1. Hintatarjous ryhmäterapiasta ja monimuotoryhmäterapiasta sisältää yhden hinnan ja 60-90 minuutin mittaisen ryhmäterapiakerran. Tarkoittaako tämä sitä, että Kelalle tarjottu hinta on aina sama, mutta terapeutin päätettäväksi jää sisällyttääkö hän hintaan esimerkiksi 60 minuuttia, 75 minuuttia tai 90 minuutin mittaisen terapian? Kysymys 2. Mikä pituisena kela edellyttää ryhmät pidettävän 60 vai 90 min? Vastaus kysymyksiin 1 2: Kelan avoterapiastandardin, vaikeavammaisten avoterapiat (1.1.2015 alkaen) mukaisesti ryhmäterapian ja monimuotoryhmäterapian terapiakerta kestää 60-90 min. Tarjouspyynnön kohdan 2.1.1. mukaisesti hintatarjous annetaan yhdestä 60-90 minuutin ryhmäterapiakerran hinnasta/kuntoutuja. Tarjoushinnan tulee perustua toteutusmalliin, jossa ryhmä kokoontuu 20 kertaa, jotta tarjoajien yhden ryhmäterapiakerran hinnat ovat keskenään vertailukelpoisia. Terapiakerran kesto sen sijaan voi vaihdella 60-90 minuutin välillä avoterapiastandardin mukaisesti. Tarjottava hinta sisältää 2 kuntoutujan yksilökäyntiä, joista ei siis makseta erillistä korvausta. Avoterapiastandardin mukaisesti lastan ja nuorten ryhmäterapiassa lapselle tai nuorelle myönnetyistä terapiakerroista toteutetaan vähintään 2 terapiakertaa vanhempien ohjauksellisina ryhmätapaamisina. Nämä korvataan tarjotun 60-90 minuutin ryhmäterapiakerran hinnalla/kuntoutuja. Kysymys 3. Ryhmäterapiasta annetaan vain yksi hinta vaikka ryhmän ohjaajia vaaditaan joko yksi tai kaksi? Vastaus: Ryhmäterapian, monimuotoryhmäterapian ja päiväkuntoutuksen tarjouspyynnön kohdan 2. mukaan ryhmäterapiasta, monimuotoryhmäterapiasta ja päiväkuntoutuksesta sekä niiden tarjouspyynnön kohdassa 1.1. mainituista toteutusmuodoista annetaan erillinen tarjous koontilomakkeella (KU 137) ja sen mukana toimitettavilla erillisillä lomakkeilla ja liitteillä. Lisäksi tarjousta annettaessa on huomioitava tarjouspyynnön kohta 2.2. toimipisteistä. Tarjous tulee antaa jokaisesta toimipisteestä erikseen. Ryhmäterapiassa Avoterapiastandardin mukaiset toteutusmuodot ovat seuraavat: - Lasten ja nuorten ryhmä (4-17-vuotiaat), yhden terapeutin ohjaama ryhmä: 2 4 lasta/nuorta (ei koske allasterapiaa) - Lasten ja nuorten ryhmä (4-17-vuotiaat), kahden terapeutin ohjaama ryhmä: 4 6 lasta/nuorta - Aikuisten ryhmä, yhden terapeutin ohjaama ryhmä: 3 5 aikuista (ei koske allasterapiaa) - Aikuisten ryhmä, kahden terapeutin ohjaama ryhmä: 4 8 aikuista Mikäli palveluntuottaja antaa tarjouksen ryhmäterapiassa esimerkiksi toimintaterapiasta lasten ja nuorten ryhmästä yhden terapeutin ohjaamana ja tarjouksen lasten ja nuorten ryhmästä kahden terapeutin ohjaamana, on kyse kahden eri tarjouksen antamisesta. Molempiin tarjouksiin tulee liittää ko. tarjousta koskeva koontilomake KU 137 ja ko. tarjoukseen liittyvät liitteet ja lomakkeet. Mikäli tarjous koskee esimerkiksi lasten ja nuorten ryhmää yhden terapeutin ohjaamana, ilmoittaa palveluntuottaja koontilomakkeella KU 137 kohdassa Tarjottava ryhmäterapia; Toimintaterapia, Sivu 1 / 24
Lasten ja nuorten ryhmä, yhden terapeutin ohjaama ryhmä sekä liittää tarjoukseen tätä tarjousta koskevat liitteet ja lomakkeet. Esimerkkitapauksessa palveluntuottaja antaa siis hintatarjouksen lomakkeella KU 133 ryhmätoimintaterapiasta, lasten ja nuorten ryhmästä, yhden terapeutin ohjaamalle ryhmälle. Kysymys 4. Mitä sisältää ryhmäterapian lisänä olevat kaksi yksilökäyntiä? Vastaus: Kelan avoterapiastandardissa, vaikeavammaisten yksilöterapiat (1.1.2015 alkaen) kohdan 3.3. mukaisesti yksilökäynnit toteutuvat ryhmäterapian alku- ja päätösvaiheessa. Yksilökäyntien tarkka sisältö on kuvattu avoterapiastandardissa. Kysymys 5. Voiko palveluntuottaja tarjota ja toteuttaa a) yksilöterapian, b) ryhmäterapian, c) monimuotoryhmäterapian niin, että toteuttajana on vain alihankkija, ei palveluntuottajaan työsuhteessa oleva terapeutti tai toiminimiyrittäjä? Vastaus: Kelan avoterapiastandardin, vaikeavammaisten avoterapiat (1.1.2015 alkaen) kohdan 2.1. mukaisesti Kelan palveluntuottaja voi toteuttaa kuntoutuspalveluja käyttämällä alihankkijaa. Alihankintana suoritettu kuntoutus on toimintaa, jossa palveluntuottaja ostaa Kelan kuntoutukseen kuuluvaa kuntoutuspalvelusta kolmannelta osapuolelta, esimerkiksi itsenäiseltä ammattia harjoittavalta terapeutilta. Avoterapiastandardissa tai tarjousmateriaalissa ei ole tarkemmin määritelty sitä, minkä osan kuntoutuspalvelusta palveluntuottaja voi toteuttaa käyttämällä alihankkijaa. Tarjouspyynnön kohdan 3 mukaisesti jos tarjoaja käyttää alihankintaa, tarjoajan on sitouduttava koontilomakkeella (KU 137) siihen, että tarjoaja ja alihankkija laativat 1.11.2014 mennessä kirjallisen alihankintasopimuksen, jossa alihankkija sitoutuu noudattamaan tarjouspyyntöasiakirjoissa ja Avoterapiastandardissa hankinnan kohteelle ja palveluntuottajalle asetettuja vaatimuksia ja menettelyjä sekä Kelan antamia ohjeita koko hankintasopimuskauden 2015 2018. 2. Alihankinta Kysymys 1. Voiko palveluntuottaja (kyseessä ammatinharjoittaja) olla samanaikaisesti alihankkijana toisella palveluntuottajalla? Kysymys 2. Pitääkö sijaisella olla alihankintasopimus palveluntuottajan kanssa heti sopimuskauden alustalähtien? Voiko yrityksellä sekä ammatinharjoittajalla olla molemminpuolinen keskinäinen alihankintasopimus ja molemmilla omat sopimukset Kelaan? Kysymys 3. Voiko terapeutti henkilönä tarjouksessa olla sekä palveluntuottaja, toisen palveluntuottajan alihankkija ja kolmannen työntekijä? Sivu 2 / 24
Kysymys 4. Standardin kohdassa 2.1 alihankinta sanotaan, että "alihankkija ei ole sopimussuhteessa kelaan". tarkoittaako tämä sitä, että alihankkija ei voi itse olla kelan palveluntuottajana ja siten tässä kilpailutuksessa itse omalla yrityksellään mukana. Vastaus kysymyksiin 1 4: Kelan avoterapiastandardin, vaikeavammaisten avoterapiat (1.1.2015 alkaen) kohdan 2.1. mukaisesti Kelan terapioiden palveluntuottaja voi olla itsenäinen ammatinharjoittaja, yksityinen yritys, laitos, muu yhteisö tai sen osa. Kelan palveluntuottaja voi toteuttaa kuntoutuspalveluja käyttämällä alihankkijaa. Alihankintana suoritettu kuntoutus on toimintaa, jossa palveluntuottaja ostaa Kelan kuntoutukseen kuuluvasta kuntoutuspalvelusta kolmannelta osapuolelta, esimerkiksi itsenäiseltä ammattia harjoittavalta terapeutilta. Avoterapian antaja voi olla yksityinen ammatinharjoittaja tai yksityisen hoito- tai kuntoutuslaitoksen työntekijä tai alihankkijana toimiva terapeutti. Avoterapiastandardissa ja tarjousmateriaalissa ei ole kielletty sitä, että Kelan palveluntuottaja toimii myös jonkun toisen Kelan palveluntuottajan alihankkijana tai työntekijänä. Tarjouspyynnön kohdan 3 mukaisesti jos tarjoaja käyttää alihankintaa, tarjoajan on sitouduttava koontilomakkeella KU 137 siihen, että tarjoaja ja alihankkija laativat 1.11.2014 mennessä kirjallisen alihankintasopimuksen, jossa alihankkija sitoutuu noudattamaan tarjouspyyntöasiakirjoissa ja Avoterapiastandardissa hankinnan kohteelle ja palveluntuottajalle asetettuja vaatimuksia ja menettelyjä sekä Kelan antamia ohjeita koko hankintasopimuskauden 2015 2018. Koontilomakkeella ilmoitetaan lisäksi alihankkija/alihankintana tuotettava palvelu/terapeutin nimi. Tarjoukseen on liitettävä alihankintana toteutettavan terapiapalvelun osalta terapeutin tiedot KU 116 tai KU 124 lomakkeella. Kysymys 5. Toimitetaanko Kelaan alihankinnan ollessa kyseessä samat lomakkeet (työntekijöiden pätevyydet, tilaselvitykset ) kuin tarjouspyynnön jättävä yritys? Mitä tietoja alihankintasopimuksesta tulee ilmetä? Kysymys 6. Mitä seikat palvelun tarjoajan ja alihankkijan sopimuksesta tulee löytyä ja missä lomakkeessa ja lomakkeen kohdassa sopimuksesta ilmoitetaan? Liitetäänkö sopimus tarjousmateriaaliin? Vastaus kysymyksiin 5 6: Tarjouspyynnön kohdan 3 mukaisesti jos tarjoaja käyttää alihankintaa, tarjoajan on sitouduttava koontilomakkeella KU 137 siihen, että tarjoaja ja alihankkija laativat 1.11.2014 mennessä kirjallisen alihankintasopimuksen, jossa alihankkija sitoutuu noudattamaan tarjouspyyntöasiakirjoissa ja Avoterapiastandardissa hankinnan kohteelle ja palveluntuottajalle asetettuja vaatimuksia ja menettelyjä sekä Kelan antamia ohjeita koko hankintasopimuskauden 2015 2018. Koontilomakkeella ilmoitetaan lisäksi alihankkija/alihankintana tuotettava palvelu/terapeutin nimi. Tarjoukseen tulee liittää alihankintana toteutettavan terapiapalvelun osalta terapeutin tiedot KU 116 (Selvitys fysio-, puhe-, ja toimintaterapeutin pätevyydestä) tai KU 124 (Selvitys neuropsykologin, musiikki- ja psykoterapeutin pätevyydestä) lomakkeella. Alihankkijoina toimivista terapeuteista ei täytetä kuin edellä mainitut lomakkeet. Tarjoukseen ei liitetä alihankintasopimuksia. Sivu 3 / 24
Kysymys 7. Saako yksi tai useampi alihankkija toteuttaa 70 % palveluntuottajan terapioista? Kysymys 8. Voiko palveluntuottaja tarjota ja toteuttaa a) yksilöterapian, b) ryhmäterapian, c) monimuotoryhmäterapian niin, että toteuttajana on vain alihankkija, ei palveluntuottajaan työsuhteessa oleva terapeutti tai toiminimiyrittäjä? Kysymys 9. Voiko alihankkintaa käyttää koko a)sopimuskauden ajan, b) sijaisena, c) vain yhden asiakkaan terapeuttina? Vastaus kysymyksiin 7 9: Kelan avoterapiastandardin, vaikeavammaisten avoterapiat (1.1.2015 alkaen) kohdan 2.1. mukaisesti Kelan palveluntuottaja voi toteuttaa kuntoutuspalveluja käyttämällä alihankkijaa. Alihankintana suoritettu kuntoutus on toimintaa, jossa palveluntuottaja ostaa Kelan kuntoutukseen kuuluvaa kuntoutuspalvelusta kolmannelta osapuolelta, esimerkiksi itsenäiseltä ammattia harjoittavalta terapeutilta. Avoterapiastandardissa tai tarjousmateriaalissa ei ole tarkemmin määritelty sitä, minkä osan kuntoutuspalvelusta palveluntuottaja voi toteuttaa käyttämällä alihankkijaa. Tarjouspyynnön kohdan 3 mukaisesti jos tarjoaja käyttää alihankintaa, tarjoajan on sitouduttava koontilomakkeella KU 137 siihen, että tarjoaja ja alihankkija laativat 1.11.2014 mennessä kirjallisen alihankintasopimuksen, jossa alihankkija sitoutuu noudattamaan tarjouspyyntöasiakirjoissa ja Avoterapiastandardissa hankinnan kohteelle ja palveluntuottajalle asetettuja vaatimuksia ja menettelyjä sekä Kelan antamia ohjeita koko hankintasopimuskauden 2015 2018. 3. Tarjottava asiakasmäärä Kysymys 1. Lomakkeen KU115 kohdassa 13 pyydetään antamaan "tarjottava asiakasmäärä vuosille 2015-2018". Tarkennan vielä, että annetaanko kohtaan 4:n vuoden yhteisasiakasmäärä, ei vain yhden vuoden asiakasmäärää? Kysymys 2. KU115: sivu 5: kohta 13: ilmoitetaanko tarjottava asiakasmäärä koko sopimuskaudelle vai vuosittain? Esim. Asiakasmäärä vuosittain 20, niin merkataanko tarjoukseen 80? Kysymys 3. Ilmoitetaanko asiakasmäärät lomakkeella KU 115 kokonaisluvulla vai desimaalin tarkkuudella? Desimaalitarkkuus mielestäni oleellista jos esim. vain yksi kuntoutuja allasterapiassa ja käyntejä 20/vuosi Vastaus kysymyksiin 1 3: Tarjouspyynnön mukaan tarjouksessa pitää ilmoittaa lomakkeella KU 115 se asiakasmäärä, jolle tarjoaja voi antaa palvelua vuoden aikana (asiakaskapasiteetti) sopimuskaudella 2015-2018. Eli tämä tarkoittaa Kelan vaikeavammaisia asiakkaita. Tarjoaja sitoutuu tarjouksellaan toteuttamaan ilmoittamansa vuosittaisen asiakaskapasiteetin koko sopimuskauden 2015 2018. Tarjotun asiakasmäärän ilmoittamisesta lomakkeella KU 115 on annettu tiedote 27.3.2014 www.kela.fi/kuntoutuspalvelut kohdasta > Hankinnat > Avoterapiahankinnat sopimuskaudelle 2015 2018> Länsi-Suomi. Sivu 4 / 24
Kysymys 4. Voiko terapiaa toteuttaa kauden aikana suuremmalle asiakasmäärälle, kuin minkä yritys on nimennyt vähimmäis asiakaskapasiteetiksi? Kysymys 5. Onko tarjottavalle asiakasmäärälle minimiä? Vastaus kysymyksiin 4 5: Tarjouspyynnön kohdan 2 mukaan tarjouksessa pitää ilmoittaa lomakkeella KU 115 se asiakasmäärä, jolle tarjoaja voi antaa palvelua vuoden aikana (asiakaskapasiteetti). Tarjoaja sitoutuu tarjouksellaan toteuttamaan ilmoittamansa vuosittaisen asiakaskapasiteetin koko sopimuskauden 2015 2018. Tarjottavalle asiakasmäärälle ei ole asetettu tarjousmateriaalissa minimiä. Muut esitetyt kysymykset eivät liity tarjousten antamiseen, joten niihin ei anneta vastausta. Tarjotun asiakasmäärän ilmoittamisesta lomakkeella KU 115 on annettu tiedote 27.3.2014 www.kela.fi/kuntoutuspalvelut kohdasta > Hankinnat > Avoterapiahankinnat sopimuskaudelle 2015 2018> Länsi-Suomi. 4. Tarjouksen antaminen ja toimittaminen Kysymys 1. Vaikeavammaisten avoterapiapalveluiden tarjouskilpailu sopimuskaudelle 2015-2018, voiko tarjouksen jättää lyhyemmälle ajanjaksolle esim. jos on jäämässä eläkkeelle ennen 2018 vai pitääkö tarjous koskea koko kautta ja irtisanoa sopimus 2kk? ennen eläkkeelle siirtymistä? Vastaus: Tarjouspyynnön kohdan 1.1. mukaisesti tarjous pitää antaa ajalle 1.1.2015 31.12.2018, ja tarjouspyynnön kohdan 6. mukaisesti hankintasopimus tehdään ajalle 1.1.2015 31.12.2018. Sopimuskauden aikaisia muutoksia koskeviin kysymyksiin, jotka eivät liity tarjousten antamiseen, kuten hankintasopimuksen irtisanomiseen, ei anneta vastausta. Kysymys 2. Jos työsuhteessa oleva terapeutti miettii työsuhteessa jatkamista tai itsenäiseksi ammatinharjoittajaksi ryhtymistä uuden kilpailutuksen myötä, muttei ole vielä päätöstä jatkosta tehnyt, niin voiko saman terapeutin nimi esiintyä palvelun tarjoajan hakemuksessa KU116 ja mahdollisesti terapeutin oman yhtiönsä puolesta lähetetyssä hakemuksessa lomakkeessa KU116? Kuinka tässä tilanteessa tulisi tarjousta laadittaessa menetellä? Vastaus: Kelan avoterapiastandardissa, vaikeavammaisten avoterapiat (1.1.2015 alkaen) ja tarjousmateriaalissa ei ole kielletty sitä, että Kelalle tarjouksen antava palveluntuottaja (esim. itsenäinen ammatinharjoittaja) on myös jonkun toisen Kelalle tarjouksen antavan palveluntuottajan työntekijänä. Mahdollisiin sopimuskauden aikaisiin muutoksiin, kuten henkilöstön muutoksiin, ei anneta vastausta. Kysymys 3. "Teen tarjousta ensimmäistä kertaa. Minulla on kaksi toimipistettä. Molemmissa on sekä yksilö- että ryhmäterapiaa, joista haluan tehdä tarjouksen. Pitääkö minun toimittaa tarjoukset liitteineen kaikkiaan neljässä eri kuoressa?" Vastaus: Tarjous annetaan tarjouspyyntöjen kohtien 2.2. mukaisesti jokaisesta toimipisteestä erikseen. Sivu 5 / 24
Tämän lisäksi yksilöterapioiden tarjouspyynnön kohdan 2. mukaisesti jokaisesta tarjottavasta yksilöterapian terapiamuodosta, erillismuodosta tai lajista annetaan erillinen tarjous koontilomakkeella KU 136 ja sen mukana toimitettavilla erillisillä lomakkeilla ja liitteillä. Ryhmäterapian, monimuotoryhmäterapian ja päiväkuntoutuksen tarjouspyynnön kohdan 2 mukaisesti ryhmäterapiasta, monimuotoryhmäterapiasta ja päiväkuntoutuksesta sekä niiden tarjouspyynnön kohdassa 1.1. mainituista toteutusmuodoista annetaan erillinen tarjous koontilomakkeella KU 137 ja sen mukana toimitettavilla erillisillä lomakkeilla ja liitteillä. Tarjouspyyntöjen kohtien 5. mukaisesti tarjous toimitetaan suljetussa kirjekuoressa ja kirjekuoreen merkitään mitä palvelua tarjous koskee. Jokainen tarjous toimitetaan erillisessä kirjekuoressa. Mikäli palveluntuottaja antaa toimipisteestä A tarjoukset esimerkiksi yksilöfysioterapiasta, yksilötoimintaterapiasta sekä aikuisten ryhmäfysioterapiasta yhden terapeutin ohjaamasta ryhmästä sekä lasten ja nuorten ryhmätoimintaterapiasta yhden terapeutin ohjaamasta ryhmästä, on toimipaikan A osalta kyse neljän eri tarjouksen antamisesta. Jokainen tarjous sisältää ko. koontilomakkeen ja erilliset lomakkeet ja liitteet. Jokainen tarjous tulee toimittaa erillisessä kirjekuoressa. Kysymys 4. Kun palveluntuottaja,fysioterapiayrittäjä on työkyvyttömyyseläkeläinen, niin voiko hän tehdä tarjouksen vaikeavammaisten avoterapiapalveluiden hankintasopimuksesta vuosille 2015-2018? Työkyvyttömyyseläkkeellä johdan, valvon ja tarvittaessa olen sijainen yksilöfysioterapiaa toteuttavalle fysioterapeutille yrityksessämme, esim. sairausloman aikana. Vastaus: Kelan avoterapiastandardin, vaikeavammaisten avoterapiat (1.1.2015 alkaen) mukaan Kelan terapioiden palveluntuottaja voi olla itsenäinen ammatinharjoittaja, yksityinen yritys, laitos, muu yhteisö tai sen osa. Palveluntuottajalla tulee olla voimassa oleva ennakkoperintärekisteriote. Tarjouksen antavalla palveluntuottajalla tulee olla Y-tunnus. Tarjoajan tulee täyttää kaikki tarjoajaa ja palvelua koskevat kelpoisuusehdot -lomakkeella ilmoitetut vaatimukset 1.11.2014 mennessä. Jos tarjoajalla ei ole olemassa tarjouksen jättöhetkellä kaikkia palvelun tuottamisen edellytyksiä (esim. tarvittavat luvat ja vakuutukset), tulee tarjouksessa antaa kirjallisena luotettava selvitys siitä, että hankinnan ehdot toteutuvat viimeistään 1.11.2014 mennessä. Laskuttajana toimii sopimuksen allekirjoittanut palveluntuottaja tai muu sopimuksessa ilmoitettu laskuttaja palveluntuottajan puolesta. Tarjouspyynnön kohdan 1.1. mukaisesti tarjous tulee antaa ajalle 1.1.2015 31.12.2018. Tarjouspyynnön kohdassa 6. ilmoitetun mukaisesti hankintasopimus tehdään ajalle 1.1.2015 31.12.2018. Kysymys 5. Jos työntekijäni irtisanoutuu tarjoukseni jättämisen (29.4.2014) jälkeen, pitääkö minun ilmoittaa siitä Kelalle vuoden 2014 aikana? Vastaus: Tarjouspyynnön kohdan 5 mukaisesti tarjouksen tulee olla perillä viimeistään 29.4.2014 klo 16.00 mennessä. Tarjouspyynnön kohdan 2 mukaisesti tarjousten tulee olla voimassa 31.12.2014 asti, ja tarjousten käsittelyssä käytetään vain niitä tietoja, joita tarjouksessa ja tarjouslomakkeissa on annettu. Mahdolliset muutokset sopimuskauden aikana tarjoajan henkilöstössä sekä niiden vaikutus ja hyväksyttävyys hankintasopimukseen arvioidaan sopimuskauden aikaisina muutoksina. Sivu 6 / 24
Kysymys 6. Koska tarjouksia ei Keski-Suomessa voi palauttaa Kelan toimistoon, onko kirjekuoret luvallista laittaa postiin kirjattuina kirjeinä? Kysymys 7. Voiko tarjouksen postittaa kirjattuna? Ellei voi, miten yrittäjä saa varmuuden tarjouksen perille menosta? Kysymys 8. Keski-Suomen vakuutuspiiri ottaa tarjoukset vastaan vain postitse. Voiko perilletulon varmistamiseksi pudottaa tarjouskuoren Kelan Jyväskylän toimiston postilaatikosta? Vai johtaako tämä kenties tarjouksen hylkäämiseen? Kysymys 9. Keski-Suomen vakuutuspiirissä ei voi viedä tarjousta toimistoon, niin voiko kirjeet lähettää kirjattuina? Jos ei voi, niin miten voi varmistaa, että kirjeet ovat postissa tulleet perille? Vastaus kysymyksiin 6 9: Tarjouksen voi toimittaa Kelalle kirjattuna kirjeenä tai saantitodistuskirjeenä tarjouspyynnössä ilmoitettuun osoitteeseen. Vastuu tarjouksen perilletulosta on tarjoajalla. Esim. kirjattuna kirjeenä toimitetun tarjouksen perillemenoa voi seurata lähetyksessä tai osoitekortissa olevan seurantaviivakoodin avulla, ja tarjoaja voi tällöin varmistaa ennen tarjousajan päättymistä, onko postitse lähetetty tarjous saapunut määräajassa perille. Tarjouspyynnön kohdan 5. mukaisesti tarjous on toimitettava Keski-Suomen vakuutuspiirissä postitse tarjouspyynnössä ilmoitettuun osoitteeseen. Muulla tavalla toimitettua tarjousta ei ole annettu tarjouspyynnössä edellytetyllä tavalla ja tarjouspyynnön vastaisesti annettu tarjous suljetaan tarjouskilpailusta. 5. Luotettavat selvitykset Kysymys 1. Koskevatko luotettavat selvitykset ainoastaan asioita, jotka odottavat vielä toteutumistaan tämän vuoden aikana (esim. puuttuva AVI-lupa, hankittava vakuutus, ensiapukurssi vasta syksyllä tms.)? Kysymys 2. Tuleeko tarjoukseen liittää kopiot koulutustodistuksista koontilomakkeen kohtaan luotettavat selvitykset? Tuleeko tarjoukseen liittää toimitilojen vuokrasopimus koontilomakkeen kohtaan luotettavat selvitykset? Kysymys 3. mitä asioita tarkoitettu laitettavaksi kohtaan, Luotettavat selvitykset? Kysymys 4. Tuleeko tarjoukseen liittää kopiot potilasvakuutuksesta sekä vastuu- ja oikeusturvavakuutuksesta koontilomakkeen kohtaan luotettavat selvitykset? Kysymys 5. Koontilomakkeessa on kohta 'luotettavat selvitykset'. Mitä näiden oletetaan pitävän sisällään? Tarvitseeko tutkintotodistuksista tai lyhytkestoisista koulutuksista, kuten EAkoulutuksesta, laittaa selvityksiä liitteineen? Sivu 7 / 24
Kysymys 6. Kysymys: Tulenko huomioiduksi tarjouskilpailussa, jos en saa 2 mennessä Valviralta toimintaterapeutin laillistamispäätöstä? Toimintaterapeuttiopintoni ovat viimeistä työharjoittelua vaille valmiina. Työharjoitteluni loppuu 31.5.2014. Kysymys 7. Osa jäsenistämme aloittaa ammatinharjoittajana toimimisen vasta saatuaan tarjouksensa mahdollisesti hyväksytyksi Kelan hankintakierroksella. Riittääkö luotettavaksi selvitykseksi Puheterapeuttiliiton kirjallinen todistus siitä, että tarjoaja liitetään potilasvakuutukseen 1.11.2014 alkaen? Vastaus kysymyksiin 1 7: Tarjouspyynnön kohdan 2 mukaisesti tarjous annetaan tarjouspyynnön liitteenä olevilla lomakkeilla. Tarjouspyynnön kohdan 1.2. mukaan tarjoajan ja tarjottavan palvelun on täytettävä lomakkeella KU 135 tarkemmin määritellyt kelpoisuusehdot. Jos tarjoajalla ei ole olemassa tarjouksen jättöhetkellä kaikkia palvelun tuottamisen edellytyksiä (esim. tarvittavat luvat ja vakuutukset), tulee tarjouksessa antaa kirjallisena luotettava selvitys siitä, että hankinnan ehdot toteutuvat viimeistään 1.11.2014 mennessä. Luotettava selvitys on sellainen, jonka perusteella hankintayksikkö voi varmistua siitä, että tarjoajalle ja tarjottavalle palvelulle asetetut kelpoisuusehdot täyttyvät em. ajankohtaan mennessä. Tällainen selvitys voi olla esimerkiksi kopio toimilupahakemuksesta. Luotettava selvitys pitää antaa kaikista niistä seikoista, joiden osalta palveluntuottamisen edellytykset eivät täyty. Jos tarjoajalla on olemassa tarjouksen jättöhetkellä kaikki palveluntuottamisen edellytykset, riittää, että tarjoaja täyttää tarjouspyynnön liitteenä olevat lomakkeet ja antaa niissä pyydetyt tiedot. 6. Tarjouksen liitteet Kysymys 1. Laitetaanko koulutuksista saadut todistukset mukaan liitteeksi tarjoushakulomakkeeseen (esim.ea-todistus). Kysymys 2. Muut liitteet: Mitä liitteitä (CV, todistukset, jne.) lomakkeiden lisäksi sallitaan lähettäväksi tarjouksen mukana? Jos lähettää ylimääräisiä, johtaako se tarjouksen hylkäämiseen? Kysymys 3. Tarvitaanko tarjoukseen liitteeksi kopiot kaikista koulutuksista ja työkokemuksesta, mitkä merkitään hakemukseen? Lomake KU 116: pitääkö tarjouksen mukana olla kopiot todistuksista? Kysymys 4. Mitä liitteitä tarjoukseen on liitettävä mukaan? Entä mitä on hyvä liittää? Tarvitseeko koulu- ja kurssitodistuksia tai työnohjaussopimusta liitteeksi? Kysymys 5. KU116 Voiko laittaa liitteenä : pitkä koulutus, lyhytkestoinen koulutus, muu pitkä koulutus ja muu lyhytkoulutus. Ja myöskin kokemus terapiatyöstä voiko se olla liitteenä? Vastaus kysymyksiin 1 5: Jos tarjoajalla on olemassa tarjouksen jättöhetkellä kaikki palveluntuottamisen edellytykset eikä tarjoajaa koske esim. Kelan myöntämään avustukseen liittyvä tilintarkastajan lausunnon toimittamista koskeva vaatimus (tarjouspyynnön kohta 2.6.) Sivu 8 / 24
riittää, että tarjoaja täyttää tarjouspyynnön liitteenä olevat lomakkeet ja antaa niissä pyydetyt tiedot. Mikäli tarjoaja liittää tarjoukseensa muita kuin tarvittavia liitteitä tai luotettavia selvityksiä, tarjoaja kantaa vastuun siitä, että tästä johtuva mahdollinen tarjouksen epäselvyys tai ristiriitaisuus voi johtaa tarjouksen hylkäämiseen tarjouspyynnön vastaisena. Kysymys 6. työntekijäni erikoistumisopinnot neurologiseen fysioterapiaan päättyvät joulukuussa - 14. Voiko koulutuksen ilmoittaa käydyksi kohtaan ko.terapian TOTEUTTAMISEEN LIITTYVÄ PITKÄ KOULUTUS? Kysymys 7. Miten tarjouksessa ilmoitetaan koulutus johon on ilmoittautunut, mutta se toteutuu vasta syksyn 2014 aikana. Tarvitaanko jotain todistusta etukäteen? Kysymys 8. KU 116: Kohta 3. Selvitys fysio-, puhe- ja toimintaterapeutin pätevyydestä: voiko ilmoittaa hankkivansa suunniteltua lisäkoulutusta vielä vuoden 2014 aikana vai pitääkö olla jo keskeneräisestä koulutuksesta todistus tarjouksen liitteenä? Kysymys 9. Miten ilmoitetaan koulutus, mikä alkanut 2013 elokuussa ja päättyy toukokuussa 2014 eli lasketaanko päivät, mitkä toteutuneet tarjouksen jättämiseen mennessä? Vastaus kysymyksiin 6 9: Tarjouspyynnön kohdan 2.3. mukaisesti tiedot terapeuttien pätevyydestä, koulutuksesta ja työkokemuksesta ilmoitetaan lomakkeilla 116 (Selvitys fysio-, puhe-, ja toimintaterapeutin pätevyydestä) tai lomakkeella KU 124 (Selvitys neuropsykologin, musiikki- ja psykoterapeutin pätevyydestä). Tarjousten käsittelyssä otetaan huomioon vain tarjouksesta ilmenevät tiedot. Tarjoukseen ei tarvitse liittää erillisiä selvityksiä, esim. tutkintotodistuksia, jotka liittyvät terapeuttien pätevyyteen, koulutukseen ja työkokemukseen. Tarjoajat voivat ilmoittaa sellaiset koulutukset, jotka on suoritettu loppuun tarjouspyynnössä ilmoitettuun sopimuskauden alkuun, eli 31.12.2014 mennessä. Erillisiä selvityksiä, kuten kurssitodistuksia, ei toimiteta Kelaan. Kysymys 10. Voiko liian monen lomakkeen lähettäminen olla syy tarjouksen hylkäämiseen? Vastaus: Yksilöterapian tarjouspyynnön kohdassa 2. on ilmoitettu millä lomakkeilla yksilöterapiatarjous tulee antaa. Ryhmäterapian, monimuotoryhmäterapian ja päiväkuntoutuksen tarjouspyynnön kohdassa 2. on ilmoitettu millä lomakkeilla tarjous ryhmäterapiasta, monimuotoryhmäterapiasta ja päiväkuntoutuksesta tulee antaa. Mikäli tarjoaja liittää tarjoukseensa muita kuin tarvittavia liitteitä tai lomakkeita, tarjoaja kantaa vastuun siitä, että tästä johtuva mahdollinen tarjouksen epäselvyys tai ristiriitaisuus voi johtaa tarjouksen hylkäämiseen tarjouspyynnön vastaisena. 7. Tarjous Kysymys 1. Voiko ryhmätarjousta yksilöidä tiettyyn aihepiiriin liittyväksi tai tietyllä tavalla toteutettavaksi? Sivu 9 / 24
Vastaus: Ryhmäterapian, monimuotoryhmäterapian ja päiväkuntoutuksen tarjouspyynnön kohdan 2. mukaan ryhmäterapiasta, monimuotoryhmäterapiasta ja päiväkuntoutuksesta sekä niiden tarjouspyynnön kohdassa 1.1. mainituista toteutusmuodoista annetaan erillinen tarjous koontilomakkeella (KU 137) ja sen mukana toimitettavilla erillisillä lomakkeilla ja liitteillä. Lisäksi tarjousta annettaessa on huomioitava tarjouspyynnön kohta 2.2. toimipisteistä. Tarjous tulee antaa jokaisesta toimipisteestä erikseen. Tarjouspyynnön kohdassa 1.1. on todettu, ettei tarjouskilpailussa hyväksytä osatarjouksia. Osatarjous ryhmäterapiassa olisi esimerkiksi tarjous, joka on kohdennettu esimerkiksi ryhmäfysioterapiassa vain lapsille, kun tarjous tarjouspyynnön mukaan tulisi antaa lapsille ja nuorille. Tarjouspyynnön kohdassa 1.1. on kuvattu ryhmäterapian avoterapiastandardin mukaiset toteutusmuodot: - Lasten ja nuorten ryhmä (4-17-vuotiaat), yhden terapeutin ohjaama ryhmä: 2 4 lasta/nuorta (ei koske allasterapiaa) - Lasten ja nuorten ryhmä (4-17-vuotiaat), kahden terapeutin ohjaama ryhmä: 4 6 lasta/nuorta - Aikuisten ryhmä, yhden terapeutin ohjaama ryhmä: 3 5 aikuista (ei koske allasterapiaa) - Aikuisten ryhmä, kahden terapeutin ohjaama ryhmä: 4 8 aikuista Mikäli tarjous ryhmäterapiassa kohdennetaan esimerkiksi tiettyyn teemaan tai tietyllä tavalla toteutettavaksi, on kyse osatarjouksen antamisesta, joka on tarjouspyynnössä kielletty. Tarjous tulee antaa tarjouspyynnön kohdan 1.1. mukaisesti eikä sitä saa kohdentaa tietylle sairausryhmälle tai tietyllä tavalla toteutettavaksi. Kysymys 2. päiväkuntoutuksen tarjouspyynnössä: Kohdassa 1.3 Tarjousten vertailuperusteet kerrotaan: jos tarjoajalla ei ole omaa tilaa tai tarjoaja ei maksa käyttämästään tilasta käypää vuokraa, ei tiloja eikä tiloissa olevia välineitä huomioida tarjousten vertailussa. a) Tarkoittaako tämä lause tarjouspyynnössä sitä, että tarjouspyynnön liitteen 3 (Pisteytysmuistio vaikeavammaisten ryhmäterapia) kohdan Tilat, laitteet ja välineen mukaiset pisteet (yhteensä kahdeksan pistettä) jätetään automaattisesti laskematta jos tarjoajalla ei ole omaa tilaa tai tarjoaja ei maksa tilasta käypää vuokraa? b) Miten määritellään oma tila? c) Täytyykö tilat olla yrityksen hallinnassa jo tarjouksen tekohetkellä? d) Onko tila oma, jos yrittäjällä on esimerkiksi testamentin tai lesken hallintaoikeuden nojalla oikeus hallita tiloja? e) Entä miten määritellään käypä vuokra ja tuleeko vuokran määrä ilmoittaa tarjouksessa? f) Jaetaanko tiloista pisteitä ollenkaan, jos vuokrataso on alle käyvän vuokran? Vastaus: Ryhmäterapian, monimuotoryhmäterapian ja päiväkuntoutuksen tarjouspyynnön kohdassa 2.2. on ilmoitettu, että tarjous annetaan jokaisesta toimipisteestä erikseen. Tarjous annetaan sen vakuutuspiirin tarjouskilpailuun, jonka alueella palveluntuottajan toimipiste sijaitsee. Toimipiste voi olla oma tai vuokrattu. Vuokrattu tila tarkoittaa sitä, että tiloista maksetaan käypää vuokraa ja tiloista on voimassa oleva vuokrasopimus. Jos palveluntuottaja käyttää omien tai vuokrattujen tilojen sijaan tiloja, joista ei makseta alueen mukaista käypää vuokraa (esim. oppilaitoksen tai terveyskeskuksen tilat), annetaan tarjous sen Sivu 10 / 24
vakuutuspiirin tarjouskilpailuun, jonka alueella palveluntuottajan terapian toteutukseen käyttämä tila sijaitsee. Käypää vuokraa ei ole tarkemmin määritelty tarjousmateriaalissa. Vuokraa ei tarvitse ilmoittaa tarjousta annettaessa. Tarjouspyynnön kohdassa 1.3. todetaan, että mikäli tarjoajalla ei ole omaa tilaa tai tarjoaja ei maksa käyttämästään tilasta käypää vuokraa, ei tiloja eikä tiloissa olevia välineitä huomioida tarjousten vertailussa. Mikäli tarjoaja kuitenkin käyttää terapian toteutukseen omia tai vuokrattuja välineitä, huomioidaan ne tarjousten vertailussa. Terapialaitteiden ja välineiden ilmoittamisesta lomakkeella KU 115 on annettu Tiedote 27.3.2014 www.kela.fi/kuntoutuspalvelut kohdasta > Hankinnat > Avoterapiahankinnat sopimuskaudelle 2015 2018> Länsi-Suomi. Tarjoaja määrittelee itse, onko sen käyttämä tila oma. Kysymyksessä olevaa asiaa ei ole tarkemmin määritelty avoterapiastandardissa tai tarjousmateriaalissa. Tarjouspyynnön kohdan 1.2. mukaisesti tarjoajan ja tarjottavan palvelun on täytettävä lomakkeella KU 135 (Tarjoajaa ja palvelua koskevat kelpoisuusehdot, vaikeavammaisten ryhmäterapia, ) tarkemmin määritellyt kelpoisuusehdot. Jos tarjoajalla ei ole olemassa tarjouksen jättöhetkellä kaikkia palvelun tuottamisen edellytyksiä (esim. toimipiste), tulee tarjouksessa antaa kirjallisena luotettava selvitys siitä, että hankinnan ehdot toteutuvat viimeistään 1.11.2014 mennessä. Luotettava selvitys on sellainen, jonka perusteella hankintayksikkö voi varmistua siitä, että tarjoajalle ja tarjottavalle palvelulle asetetut kelpoisuusehdot täyttyvät em. ajankohtaan mennessä. Tarjoajalla tulee siten tarjousta antaessaan olla tiedossa toimipiste, joka sillä on käytössään 1.11.2014 alkaen, ja tarjoajan tulee tarjouksessa antaa tästä luotettava selvitys, esimerkiksi esisopimus vuokrasopimuksesta. Lisäksi tarjoajan tulee liittää tarjoukseen lomake KU 115, jolla annetaan selvitys tiloista, laitteista, välineistä ja terapian toteuttamisesta. Kysymys 3. Mitä tarkoitetaan ryhmäterapiatarjouspyynnössä olevalla termillä verkostokäynti, ketä siinä tarkoitetaan olevan läsnä, mikä sen tavoite on ja missä se järjestetään? Vastaus: Kelan avoterapiastandardin kohdassa 3.1. Avoterapian rakenne on määritelty verkostokäynnin tavoite, sisältö ja toteutus. Kysymys 4. Miten ryhmien ohjaajat laitetaan tarjoukseen? Laitanko koko henkilökunnan pätevyyspaperit (käytännössä ei tässä vaiheessa vielä tiedä kuka esim ohjaa tammikuun maanantai toimintaterapiaryhmän) vai laitanko esim terapeutti Maija ja terapeutti Kati ohjaa kahden terapeutin ja ryhmän ja terapeutti Tiina ohjaa yhden terapeutin ryhmän ja heidän pätevyyspaperit? Vastaus: Ryhmäterapian, monimuotoryhmäterapian ja päiväkuntoutuksen tarjouspyynnön kohdan 2. mukaan ryhmäterapiasta, monimuotoryhmäterapiasta ja päiväkuntoutuksesta sekä niiden tarjouspyynnön kohdassa 1.1. mainituista toteutusmuodoista annetaan erillinen tarjous koontilomakkeella (KU 137) ja sen mukana toimitettavilla erillisillä lomakkeilla ja liitteillä. Tarjousta annettaessa on huomioitava myös tarjouspyynnön kohta 2.2. toimipisteistä. Tarjous annetaan jokaisesta toimipisteestä erikseen. Sivu 11 / 24
Tarjouspyynnön kohdan 2.3. mukaisesti tiedot terapeuttien pätevyydestä, koulutuksesta ja työkokemuksesta ilmoitetaan lomakkeilla KU 116 ja KU 124. Tarjousten käsittelyssä otetaan huomioon vain tarjouksesta ilmenevät tiedot. Tarjoukseen tulee liittää vain niiden terapeuttien tiedot lomakkeilla KU 116 ja KU 124, jotka ko. tarjottavaa palvelua toteuttavat. Mikäli palveluntuottaja antaa tarjouksen esimerkiksi ryhmätoimintaterapiassa lasten ja nuorten ryhmästä kahden terapeutin ohjaamana ryhmänä, liittää hän ko. tarjoukseen tarjottavaa palvelua toteuttavien terapeuttien tiedot lomakkeilla KU 116. Kysymys 5. Vaaditaanko kaikilta yrityksen terapeuteilta aiempaa työkokemusta terapiatyöstä? Riittääkö, että toiminnasta vastaava on kokenut terapeutti? Vastaus: Ryhmäterapiaa, monimuotoryhmäterapiaa ja ta koskevassa tarjouspyynnössä kohdassa 1.2. on ilmoitettu, että tarjoajan ja tarjottavan palvelun on täytettävä lomakkeella KU 135 (Tarjoajaa ja palvelua koskevat kelpoisuusehdot, vaikeavammaisten ryhmäterapia, ) tarkemmin määritellyt kelpoisuusehdot. Jos kelpoisuusehdot eivät täyty, tarjous suljetaan pois tarjouskilpailusta. Lomakkeen KU 135 palvelua koskevana kelpoisuusehtona on, että tarjottavaa ryhmäterapiaa, monimuotoryhmäterapiaa ja ta toteuttavalla terapeutilla on Kelan Avoterapiastandardin vaatimusten mukainen koulutus ja pätevyys. Tarjousten vertailussa huomioidaan terapeuttien terapiatyökokemus ja muu työkokemus ryhmäterapiaa, monimuotoryhmäterapiaa ja ta koskevan tarjouspyynnön liitteinä olevien pisteytysmuistioiden mukaisesti (Liitteet 2,3 ja 4). 2. AVOTERAPIASTANDARDI 1. Ensiapuvalmius Kysymys 1. Riittääkö fysioterapeuteille peruskoulutuksen jälkeen hätäensiapupäivitykset kolmen vuoden välein, vai vaatiiko kela EA1 päivittämisen tietyin väliajoin? Kysymys 2. Vaikeavammaisten lääk.kuntoutuksen tarjouskilpailuun liittyen haluan kysyä EAkoulutukseen liittyen: Kela: n standardeissa mainitaan SPR: n EA 1- koulutus tai vastaavan koulutuksen, niin mitä vastaavalla tarkoitetaan?poissulkeeko se muut ensiapukoulutukset?ts. tarvitseeko koulutuksen tulla vain SPR: n kautta?sama koskee suoritettua hätäensiapua- tai kertauskurssia?onko olemassa jokin säädös, mitkä tahot kelpuutetaan SPR: n lisäksi? Kysymys 3. Mitä tarkoitetaan avoterapiastandardin mukaisella ensiaputaidolla ja mitä se pitää sisällään? Kysymys 4. Hyväksytäänkö Fysin Ensiapu ja turvallisuuskoulutukset, jotka pohjautuvat SPR:n sisältöön ja kouluttajat ovat SPR:n kouluttajia eli päteviä sekä koulutuksen pituus vastaa SPR:n koulutuksen pituutta? Sivu 12 / 24
Vastaus kysymyksiin 1 4: Kelan avoterapiastandardissa, vaikeavammaisten avoterapiat (1.1.2015 alkaen) on määritelty, että terapeutti on suorittanut Suomen Punaisen Ristin EA 1 -koulutuksen tai vastaavan koulutuksen, ja hänellä on voimassa vähintään suoritettu hätäensiapu- tai kertauskurssi tai vastaavan pituinen ja sisältöinen kurssi. Ensiapukoulutukseksi hyväksytään siis aina vastaavan pituinen ja vastaavan sisältöinen ensiapukoulutus. Avoterapiastandardissa ei ole poikkeusta eri ammattiryhmien kesken eli myös lääkäriterapeutilla tulee olla kerran suoritettu EA 1 koulutus tai vastaava koulutus. Kerran suoritettu EA 1 koulutus tai vastaava ja sen lisäksi voimassa oleva vähintään suoritettu hätäensiapu- tai kertauskurssi tai vastaavan pituinen ja sisältöinen kurssi on avoterapiastandardin vaatimusten mukainen. Todistusta suoritetusta ensiapukoulutuksesta ei tarvitse liittää tarjoukseen. Kela ei edellytä, että koulutus tulee olla Suomen Punaisen Ristin järjestämä, vaan koulutuksen tulee olla Suomen Punaisen Ristin EA 1 koulutusta vastaava koulutus, siis vastaavan pituinen ja sisältöinen koulutus. Kysymys 5. Standardin kohta 2.3/Turvallisuus: Pitääkö Trimmi -kurssi olla erikseen suoritettuna kaikilla niillä altailla, missä terapiaa annetaan? Kysymys 6. Kuinka usein trimmi-koulutus täytyy päivittää? Vastaus kysymyksiin 5 6: Kelan avoterapiastandardin, vaikeavammaisten avoterapiat (1.1.2015 alkaen) mukaisesti allastiloissa allasterapian aikana valvojana toimii uinninvalvoja tai terapiaa antava terapeutti. Valvojalta edellytetään vähintään Suomen Uimaopetus- ja Hengenpelastusliitto ry:n mukaisen Trimmi -kurssin suorittaminen tai vastaavanpituisen ja sisältöisen kurssin suorittaminen. Allasterapian toteuttamisessa on riittävää, että esimerkiksi uimahallin uinninvalvojalla on avoterapiastandardin mukainen pätevyys. Kerran suoritettu Trimmi kurssi on riittävä. 2. Työnohjaus Kysymys 1. Kelan avoterapiastandardi: Puheterapeutilla tulee olla järjestettynä mahdollisuus työnohjaukseen. Tarkoittaako tämä, että tulee olla olemassa sopimus työnohjaajan kanssa vai riittääkö, että tarvittaessa tällainen hankitaan, toisin sanoen puheterapeutilla on mahdollisuus työnohjaukseen (mutta se ei välttämättä toteudu)? Jos sopimusta työnohjauksesta ei ole olemassa, hylätäänkö tarjous? Kysymys 2. Onko fysioterapeutilla oltava nyt työnohjaus eli onko se pakollinen?? Kysymys 3. Lomake KU 115, kohta 11. Jos työnohjausta ei ole, jätetäänkö kohta tyhjäksi? Onko työnohjaus vähintään 3 kertaa vuodessa edellytys? Kysymys 4. Kohta 11) Ketä työnohjauspalvelu koskee, kuntoutujaa vai palvelun tarjoajan henkilökuntaa? Sivu 13 / 24
Kysymys 5. Kohta 11) Jos yrityksellä on käytettävissään työnohjaaja, joka toimii itsenäisenä yrittäjänä ja laskuttaa yritystä työstään, niin merkitääänkö se tähän ruutuun? Kysymys 6. Mikä koulutus ja pätevyys on oltava työnohjaajalla? Kysymys 7. Kohta 11 Työnohjaus, Onko yksilöfysioterapiasta tarjousta annettaessa riittävää, että on osoittaa työnohjaaja tai tehty sopimus? Laitetaanko liite sopimuksesta tarjoukseen? Kysymys 8. Käykö työnohjaajaksi Ky:n äänetön yhtiömies, jolla on tehtävään sopiva pätevyys? 4 Palvelua koskevat kelpoisuusehdot: Työnohjaus, Onko yksilöfysioterapiasta tarjousta annettaessa riittävää, että on osoittaa työnohjaaja tai tehty sopimus? Laitetaanko liite sopimuksesta tarjoukseen? Vastaus kysymyksiin 1 8: Kelan avoterapiastandardin, vaikeavammaisten avoterapiat (1.1.2015 alkaen) kohtien 3.2.2. ja 3.2.5 mukaan musiikkiterapeutilla ja psykoterapeutilla on oltava hyvän terapiakäytännön mukainen, säännöllisesti kerran kuussa toteutuva työnohjaus. Muiden terapeuttien osalta on riittävää, että terapian toteuttajalla tulee olla järjestettynä mahdollisuus työnohjaukseen. Yksilöterapiaa, ryhmäterapiaa, monimuotoryhmäterapiaa ja ta toteuttavilla musiikkiterapeuteilla ja psykoterapeuteilla on siis oltava hyvän terapiakäytännön mukainen, säännöllisesti kerran kuussa toteutuva työnohjaus. Vaikka työnohjaajan koulutusta ja pätevyyttä ei ole määritelty tarkemmin avoterapiastandardissa eikä tarjousmateriaalissa, edellytetään työnohjaajalla olevan työnohjaajakoulutus. Jotta työnohjaus voidaan huomioida tarjouspyyntöjen liitteenä olevien pisteytysmuistioiden mukaisesti, tulee työnohjaajana toimia ulkopuolinen koulutettu työnohjaaja ja työnohjauksen tulee toteutua yksilö- tai ryhmämuotoisena vähintään 3 kertaa vuodessa. Tieto tarjousten vertailua varten annetaan lomakkeella KU 115 kohdassa 11. Tämä lomakkeen kohta ei koske musiikkiterapeutteja tai psykoterapeutteja, joiden osalta palvelua koskevissa kelpoisuusehdoissa (KU 125 ja KU 135) on asetettu vaatimukseksi, että ko. terapeuteilla on säännöllinen työnohjaus (vähintään 10 kertaa vuodessa). Jos monimuotoryhmäterapiassa tai päiväkuntoutuksessa on terapioina sekä musiikkiterapia että psykoterapia, ei työnohjausta huomioida tarjousten vertailussa, koska työnohjaus (vähintään 10 kertaa vuodessa) on asetettu palvelua koskevaksi kelpoisuusehdoksi. Jos tarjous koskee esimerkiksi monimuotoryhmäterapian osalta esimerkiksi musiikkiterapia fysioterapia -yhdistelmää ja fysioterapeutilla toteutuu työnohjaus ulkopuolisen koulutetun työnohjaajan toimesta yksilö- tai ryhmämuotoisena vähintään 3 kertaa vuodessa, ilmoitetaan tämä työnohjaus lomakkeella KU 115 kohdassa 11 ja työnohjaus huomioidaan tarjousten vertailussa. Yksilöterapioiden sekä ryhmäterapian, monimuotoryhmäterapian ja päiväkuntoutuksen tarjouspyyntöjen kohdissa 1.2. on ilmoitettu, että mikäli tarjoajalla ei ole olemassa tarjouksen jättöhetkellä kaikkia palvelun tuottamisen edellytyksiä, tulee tarjouksessa antaa kirjallisena luotettava selvitys siitä, että hankinnan ehdot toteutuvat viimeistään 1.11.2014 mennessä. Sivu 14 / 24
Luotettava selvitys on sellainen, jonka perusteella hankintayksikkö voi varmistua siitä, että tarjoajalle ja tarjottavalle palvelulle asetetut kelpoisuusehdot täyttyvät em. ajankohtaan mennessä. Palveluntuottajalla tulee olla sopimus työnohjauksesta 1.11.2014 alkaen. Työnohjauksesta on annettu Tiedote 27.3.2014 www.kela.fi/kuntoutuspalvelut kohdasta > Hankinnat > Avoterapiahankinnat sopimuskaudelle 2015 2018> Länsi-Suomi. 3. Sijaisjärjestelyt Kysymys 1. Miten sijaisjärjestelyistä ilmoitetaan kelalle, riittäääkö yleinen ilmoitus sijaisjärjestely sovittu vai pitääkö joka eri sijaistus ilomoittaa esim. viikon/kesäloman/opiskelun sijaistukset jokainen erikseen? Kysymys 2. Tarvitseeko sijaisuudesta sopiminen olla kirjallisena? Vastaus kysymyksiin 1 2: Kelan avoterapiastandardin, vaikeavammaisten avoterapiat (1.1.2015 alkaen) mukaisesti palveluntuottaja sopii kuntoutujan kanssa tarvittavista sijaisjärjestelyistä lomaja muuna aikana. Sijaisena voi toimia kyseisen terapian standardin pätevyysvaatimuksen täyttävä terapeutti (ei esim. opiskelija). Sijaisjärjestelyistä on sovittava sopimuksen tehneen Kelan vakuutuspiirin kanssa. Kyseessä olevaa asiaa ei ole määritelty tarkemmin avoterapiastandardissa eikä tarjousmateriaalissa. Mikäli sijaisjärjestelystä on sovittu, huomioidaan se tarjousten vertailussa tarjouspyyntöjen liitteenä olevien pisteytysmuistioiden mukaisesti. Palveluntuottaja antaa tarjouksessa tiedot sijaisjärjestelystä lomakkeella KU 115 kohdassa 12 Sijaisjärjestely. 4. Muut standardia koskevat kysymykset Kysymys 1. Onko oikeasti vakuutukset ulotettava omaisiin ja läheisiin asti? Vastaus: Kelan avoterapiastandardin, vaikeavammaisten avoterapiat (1.1.2015 alkaen) mukaisesti palveluntuottajalla on kuntoutujalle ja kuntoutukseen osallistuvalle omaiselle ja läheiselle riittävä vakuutusturva (potilasvakuutus ja toiminnan vastuuvakuutus). Musiikkiterapeutit, jotka eivät voi saada potilasvakuutusta, hankkivat sitä vastaavan vakuutuksen. Palveluntuottajalla on oltava omaiselle tai läheiselle, joka osallistuu kuntoutuksen toteutukseen, avoterapiastandardin mukainen vakuutusturva. Vakuutusturvaa ei ole määritelty tätä tarkemmin avoterapiastandardissa eikä tarjousmateriaalissa. Kysymys 2. Toiminimi-muotoinen palveluntuottaja ei tarvitse potilasasiamiestä. Olenko oikeassa? Vastaus: Kelan avoterapiastandardin, vaikeavammaisten avoterapiat (1.1.2015 alkaen) mukaan palveluntuottaja huolehtii siitä, että potilasasiamiestiedot ovat kuntoutujien saatavilla. Potilasasiamiehen järjestämiseen liittyviä asioita ei ole määritelty tarkemmin avoterapiastandardissa eikä tarjousmateriaalissa. Palveluntuottajan tulee itse selvittää potilasasiamiehen järjestämiseen liittyvät asiat. Sivu 15 / 24
Kysymys 3. Puheterapeuttiliiton internet-sivuilla olevaan yksityisterapeuttiluetteloon on työkokemuksesta sekä tärkeimmistä lisä- ja täydennyskoulutuksista. Riittääkö tämä kattamaan Standardin Markkinointi kappaleen vaatimuksen palveluntuottajan ylläpitämistä sivuista? Kysymys 4. Onko palvelun tarjoajalla pakko olla internet-sivut? Vastaus kysymyksiin 3 4: Kelan avoterapiastandardin, vaikeavammaisten avoterapiat (1.1.2015 alkaen) mukaan palveluntuottaja ylläpitää internet-sivuja ja antaa sivuillaan ajantasaista tietoa toteuttamastaan vaikeavammaisten avoterapiapalvelusta. Sivuilla tulee olla tietoja mm. terapiaa antavista terapeuteista, työkokemuksen ja koulutuksen avulla hankitusta erikoistumisesta ja kielitaidosta sekä tiloista ja laitteista. Asiaa ei ole määritelty tarkemmin avoterapiastandardissa eikä tarjousmateriaalissa. Avoterapiastandardin mukaisesti palveluntuottajan on ylläpidettävä internet-sivuja, joten pelkkä facebook-sivusto ei ole avoterapiastandardin vaatimusten mukainen toteutusvaihtoehto. Avoterapiastandardin mukaisesti palveluntuottajan on ylläpidettävä internet-sivuja. Tarjouspyyntöjen kohdan 1. mukaisesti Kela ei osta standardista poikkeavaa toimintaa. Internet - sivut voidaan julkaista 1.1.2015 alkaen. Kysymys 5. Inva-WC Noudatetaanko RakMk, osa F1 asiassa Ympäristöministeriön asetusta esteettömästä rakennuksesta vuonna 2005 voimaan tulleita ohjeita? Kysymys 6. Inva-WC vaatimukset rakennusmääräysten mukaiset. Meillä 2 invawc:tä eivät ole ihan määräysten mukaiset (mitat eivät ihan riitä ja käyttö vain toispuoleisesti pöntölle), mutta pyörätuoli asiakkaat pystyvät tyytyväisenä niitä käyttämään yksin tai avustajan kanssa, tarvitseeko tämä määräys oikeasti täyttää vai riittäkö asiakkaiden kokemus asiasta? Vastaus kysymyksiin 5 6: Kelan avoterapiastandardissa, vaikeavammaisten avoterapiat (1.1.2015 alkaen) on määritelty kohdassa 2.3.1 avoterapiapalvelun toteuttamiseksi vaadittavat tilat ja laitteet. Avoterapiastandardissa ei edellytetä inva-wc:tä. Kelan avoterapiastandardissa, vaikeavammaisten avoterapiat (1.1.2015 alkaen) on määritelty kohdassa 2.3.1 avoterapiapalvelun toteuttamiseksi vaadittavat tilat ja laitteet. Avoterapiastandardissa ei edellytetä inva-wc:tä. Mikäli palveluntuottajalla on inva-wc (RakMk, osa F1, kohdan 3.2.2. mukainen) huomioidaan ko. tila tarjousten vertailussa tarjouspyyntöjen liitteenä olevien pisteytysmuistioiden mukaisesti. Kyse on F1 Suomen rakentamismääräyskokoelman vuoden 2005 määräyksistä ja ohjeista. Kysymys 7. Minkälainen prosessimittari tulee olla? Ja mitä kaikkea kela edellyttää sillä mitattavan? Vastaus: Kelan avoterapiastandardin, vaikeavammaisten avoterapiat (1.1.2015 alkaen) mukaan palveluntuottaja huolehtii palvelun laadunvarmistuksesta. Palveluntuottaja hankkii asiakkailta palautetta toiminnastaan ja sen laadusta kehittääkseen toimintaansa. Kuntoutustoimintojen kehittämiseksi palveluntuottaja mittaa lisäksi palvelunsa kriittisiä kohtia (prosessimittarit esim. Sivu 16 / 24
mahdolliset kuntoutuksen keskeytykset). Prosessimittareita ei ole tarkemmin määritelty avoterapiastandardissa eikä tarjousmateriaalissa. Kysymys 8. Mikäli asiakas peruu jo sovitun käynnin, voiko asiakasta laskuttaa peruutetusta käynnistä yrityksen hinnaston mukaisesti? Avoterapiastandardin sivulla 8 ilmoitetaan, ettei Kela kuitenkaan itse maksa peruutettuja käyntejä. Vastaus: Kelan avoterapiastandardin, vaikeavammaisten avoterapiat (1.1.2015 alkaen) mukaisesti Kela maksaa palveluntuottajalle toteutuneen kuntoutuksen laskutuksen perusteella. Palveluntuottaja voi tehdä kuntoutujan kanssa terapiasitoumuksen, jossa sovitaan mm. menettelystä peruutuksien tai keskeytyksen yhteydessä. Terapiasitoumuksen ehdot eivät saa olla kuntoutujan kannalta kohtuuttomia eivätkä ristiriidassa Kelan kuntoutuslain, Kelan muun ohjeistuksen tai avoterapiastandardin kanssa. Kysymys 9. Standardin 1.3 kohdassa/ tietojen antaminen. Jos kuntoutuja vaihtaa palveluntuottajaa ja vaatii saada kuntoutustaan koskevat asiakirjat itselleen, onko ne luovutettava? Voiko kuntoutuja vaatia, ettei hänestä jää asiakirjoja kuntoutuksen suorittaneelle palveluntuottajalle? Riittääkö kuntoutujalle kopiot ko. asiakirjoista? Riittävätkö hoitopalautteet vai koskeeko tietojen luovuttaminen myös päivittäiskirjauksia? Vastaus: Kysymys ei liity tarjousten antamiseen, joten siihen ei anneta vastausta. Kysymys 10. Kohdassa kuntoutuspalaute: palautelomakkeen lisäksi palautteeseen laitetaan mukaan kaikki mittauslomakkeet ja tavoitelomake. tarkoittaako tämä sitä, että liitteenä on aina esimerkiksi täytetyistä lomakkeista kopiot (siis jossa näkyy jokaisen mittauskerran arvot yms. koko fysioterapiajakson ajalta) Vastaus: Kelan avoterapiastandardin, vaikeavammaisten avoterapiat (1.1.2015 alkaen) mukaan palveluntuottaja laatii kuntoutujalle vähintään kerran vuodessa kuntoutuksesta kirjallisen kuntoutuspalautteen, johon on liitetty tavoitelomake ja mahdolliset muut mittaus- ja testilomakkeet. 3. LOMAKKEET 1. KU 115 -LOMAKE (Selvitys tiloista, laitteista, välineistä ja terapian toteuttamisesta) Kysymys 1. Mitä merkitsen KU115 -lomakkeeseen kohtaan "Tiedot yksilöterapian asiakasmääristä vuonna 2013", kun olen ensimmäistä kokonaista vuotta Kelan palveluntarjoajana vasta nyt 2014, eikä minulla ole pääsyä enstisen työnantajani aikaisiin asiakasmääriini (vuosille 2010-2012). Vastaus: Lomakkeella KU 115 kohtaan 13 Kelan ja muiden tahojen vaikeavammaiset asiakkaat vuodelta 2013 tarjoaja ilmoittaa joko asiakasmäärän vuodelta 2013 tai viimeiseltä kokonaiselta toimintavuodelta. Jos palveluntuottaja on aloittanut toimintansa vasta vuonna 2013, voi tarjoaja Sivu 17 / 24
ilmoittaa asiakasmääränsä vain vuodelta 2013 tai vuodelta 2014. Vuoden 2014 osalta asiakasmäärä voi ilmoittaa vain tarjouksen jättämiseen mennessä kertyneen asiakasmäärän osalta. Tarjotun asiakasmäärän ilmoittamisesta lomakkeella KU 115 on annettu tiedote 27.3.2014 www.kela.fi/kuntoutuspalvelut kohdasta > Hankinnat > Avoterapiahankinnat sopimuskaudelle 2015 2018> Länsi-Suomi. Kysymys 2: Lasketaanko terapialaitteisiin ja/tai välineisiin erilaiset yksikköinä vai määrinä? Esim. jumppakeppejä on 6 kpl, onko se yksi väline? Tasapainolautoja on erilaisia, ovatko ne yksi väline vain niin monta kuin niitä erilaisia on? Sama laskutapa pätenee allasterapiassakin? Kysymys 3. Välineet, kohta 9 - Erilaisia terapialaitteita ja/tai välineitä on vähintään 30 kpl. Sisältyvätkö tähän kohtaan kahdella edellisellä riveillä mainitut lasten, nuorten ja aikuisten sekä vaikeavammaisten terapialaitteet ja välineet? - Onko myös allasterapiassa tarkoitettu välineitä olevan 30 kpl??? Mitkä eri laitteita ja välineitä tarkoitetaan? Kysymys 4. Kohdassa missä lasketaan eri terapiavälineet/laitteet (vähintään 30), lasketaanko tässä ihan kaikki erikseen eriteltynä, siis jokainen eripainoinen käsipaino ja kuminauha yms. Tähän jonkinlainen tarkennus olisi nyt tarpeen. Kysymys 5. Lasketaanko tutkimiseen liittyvät välineet terapiavälineiksi? Vastaus kysymyksiin 2 5: Tarjoaja ilmoittaa Lomakkeelle KU 115 kohdassa 8 terapialaitteet ja välineet lomakkeen sivulla 4 oleviin kohtiin terapialaitteista ja välineistä vastaamalla niihin kyllä ei - vastuksin. Kohta erilaisia laitteita ja välineitä on vähintään 30 kappaletta tarkoittaa sitä, että kaikki ko. välineet tulee olla erilaisia. Terapialaitteita ja välineitä ei ole tarkemmin määritelty avoterapiastandardissa eikä tarjousmateriaalissa. Kysymys 6. Mitä tarkoitetaan lomakkeella KU 115 "kävelytelineen käyttö tiloissa"? Kysymys 7. Yleistä tiloissa: Miten määritellään kävelytelineen käyttö tiloissa Vastaus kysymyksiin 6 7: Kävelytelineiden käyttö tiloissa tarkoittaa tilojen mahdollistamaa kävelytelineen käyttöä tiloissa. Kävelytelineen omistus ei ole ko. vastauksen kannalta olennainen asia. Tarjoaja ilmoittaa lomakkeella KU 115 terapiamuodoittain kohdissa 3-10 terapialaitteet ja välineet. Kysymys 8. Odotustilat kuntoutujille ja omaisille Kun tila ei ole äänieristetty, mutta väliseinillä erotettu selvä odotustila. Tilan kulkureitti on verhoilla erotettu kuntoutustilan yleiseen tilaan tulosta. Lasketaanko tämä odotustilaksi Vastaus: Odotustilat kuntoutujalle ja omaisille tarkoitetaan terapiatiloista erillisiä odotustiloja.. Lomakkeella KU 115 lomakkeen alaviitteessä 1 kerrotaan, että yksilöterapiatiloilla tarkoitetaan Sivu 18 / 24