Valtio säästää miten käy kehitysvammaisen ihmisen. Anneli Pohjola Sosiaalityön professori Lapin yliopisto

Samankaltaiset tiedostot
SoteMaku messut

Vammaispalvelut maakuntarakenteessa

Valitseva, ohjattu, apua tarvitseva ihminen. Anneli Pohjola Lapin yliopisto Palveluohjausseminaari, Poske

HYVINVOINTIJOHTAMINEN OSANA KUNTAJOHTAMISTA LIIKENNESUUNNITTELUN JA KAAVOITUKSEN NÄKÖKULMASTA - ONKO KUNTALAINEN KESKIÖSSÄ?

Sote ja yleislääkärit

Sosiaalibarometri antaa evästystä Kelalle ja kunnille

SOTE-UUDISTUKSEN TILANNE. Silja Paavola, SuPer ry

Valinnanvapaus on kuntoutujan mahdollisuus

Miten muotoutuu erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteistyö Satasotessa miten sairaalapalvelut järjestyvät maakunnan kunnissa

Yrittäjien malli sote- ja maakuntauudistukseen. Suomen Yrittäjät

Sosiaalibarometri Sosiaali- ja terveyspolitiikan päivät Tyyne Hakkarainen

Tietoa vammaisten ihmisten toimeentulosta: Kysely oikeuksien toteutumisesta Tea Hoffrén

Sosiaali- ja terveyspalvelut uudistuvat, kuka kuulee palvelun käyttäjää Helsinki Marja Tuomi. Lähellä ja tukena

Mitä sote-uudistus tarkoittaa minulle

Kehitysvamma. Äiti ei pysy kärryillä

Sosiaali- ja terveydenhuolto. Kari Haavisto Sosiaali- ja terveysministeriö

Inka-ohjelman Tulevaisuuden terveys -osion strategiakokous, Oulu Antti Kivelä Johtaja, Sitra

Erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon ja sosiaalitoimen integraatio sote-uudistuksessa mitä se on käytännössä?

VALTUUSTOSEMINAARI POHJAKSI PANEELIKESKUSTELUUN. Sinikka Bots, ylilääkäri Perusterveydenhuollon yksikkö

Kohti huomisen sosiaali ja terveydenhuoltoa. LähiTapiolan Veroilla ja varoilla seminaari Mikko Kosonen, yliasiamies

Valinnanvapaus on kuntoutujan mahdollisuus

Sosiaali- ja terveydenhuollon rakenneuudistus - miten vammaisten ihmisten palvelut tulevaisuudessa järjestetään

SOSIAALIHUOLLON PALVELUPROSESSEIHIN

Sosiaali- ja terveydenhuolto hallitusohjelmassa. Valtakunnassa kaikki hyvin. Kirsi Varhila , Pori

Kuntanäkökulma soteuudistukseen. Tuula Haatainen Varatoimitusjohtaja

Mitä valinnanvapaus tarkoittaa minulle?

Oma Häme etenee maakunnan sotevalmistelun

Sote-uudistus Miten Kanta-palvelut tukevat Sotejärjestämislain

Sote Integraatio ja yhteistyö hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseksi ja ylläpitämiseksi ryhmä II

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

Iäkkäiden palvelujen johtaminen tulevaisuudessa

Ajankohtaiskatsaus sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden järjestämiseen, tuottamiseen ja johtamiseen

Lastenjalapsiperheiden palvelut sote-uudistuksessa

SOTE-UUDISTUS Sosiaaliturvan uudistukset luvun sosiaalipolitiikan kokonaiskuvaa hahmottelemassa Sosiaalipoliittinen yhdistys 3.2.

Toimintakyky ja arjen sujuvuus

SOSIAALIHUOLLON LAINSÄÄDÄNNÖN KOKONAISUUDISTUS - Sosiaalihuoltolain uudistuksen tilanne

Sote-uudistus. Järjestämislain keskeinen sisältö

Sote uudistuksen asiakasraadin huomioita uudistuksen alustavista palvelulupauksista

KUNTOUTTAVA TYÖTOIMINTA MUUTTUVASSA TILANTEESSA

Invalidiliitto ry Järjestöpäivät Kuntavaalit Sote-uudistus

Kyselytuloksia: Oikeuksien toteutuminen vammaisten henkilöiden arjessa Tea Hoffrén

sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisessa Neuvotteleva virkamies Ulla Närhi Sosiaali- ja terveysministeriö

Sote-järjestämislaki ja integraatio. Integraatiolla puhtia sote-palveluihin Kuntamarkkinat, Helsinki Pekka Järvinen, STM

Maakunnallisen hyvinvointiohjelman satoa. Terveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen UEF, PKSSK ja THL

Yksikanavainen julkinen (valtion) rahoitus. Näkymättömän käden ohjaus: Valinnanvapauden lisäämisen uskotaan lisäävän tuottajien välistä kilpailua

Keski-Uudenmaan sote. Lohja Rolf Paqvalin Selvityshenkilö

Asumispalveluiden visio. Asumispalveluiden johtoryhmä

Siun sote tapa ajatella, lupa kehittää Kunta-sote -rajapinta Kuntamarkkinat , Pekka Kuosmanen

Alustusta erityislainsäädäntöön. Vammaispalvelujen raati Johtava sosiaalityöntekijä Emmi Hanhikoski

Palveluja ikäihmisille Vanhuspalvelulaki ja uudet mahdollisuudet?

Keski-Suomen vammaisstrategia

Sote ja valinnanvapaus katsaus

Jyväskylä, Laukaa, Muurame, Uurainen elinvoimapaja

Sote-uudistus kehittämistyön uhka vai mahdollisuus

Unohtuuko hiljainen asiakas?

Ajankohtaisia uudistuksia sekä käytännön kysymyksiä. Mirva Lohiniva-Kerkelä LKS

Ihanteista todellisuuteen selvitysmiesten työ

Sosiaali ja terveydenhuolto Uusikunnassa. Sosiaali ja terveystoimikunta

Sosiaalihuollon tutkimuksen lähestymistavat, sisällöt ja haasteet

Sote-uudistus lähtöviivalla saavuttaako uudistus tavoitteensa?

Valtakunnallinen osaamis- ja tukikeskuspäivä Lapsi, nuori, perhe asiakkaana ja potilaana

Kanta-palveluiden rooli uudistusten tukena. Kehittämispäällikkö Anna Kärkkäinen Terveydenhuollon ATK-päivät

Hyvinvoinnin monet kasvot mitä kohti mennään?

VAMMAISLAINSÄÄDÄNNÖN UUDISTAMINEN-

Sote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö

Miksi ja miten vammaispalveluja tulee järjestää?

RIKOSTAUSTAISTEN ASUNNOTTOMUUS -SEMINAARI KESKI-UUDENMAAN SOTE AIKUISSOSIAALITYÖN ESIMIES LARISSA FRANZ-KOIVISTO

Kouvola Kari Haavisto STM Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen osasto

VAMMAISTEN HENKILÖIDEN SYRJINTÄ YHDENVERTAISUUSLAKI APUUN

Tästä eteenpäin Tehyn johtamisen ja esimiestyön päivät

Kehitetään kyliä yhdessä KEHITTÄMISEN PERUSTAA

Päivystysuudistuksen tavoitteet ja suun terveydenhuolto

Sote-uudistus Etelä- Pohjanmaalla. Päivi Saukko

Sote- ja maakuntauudistuksen valmistelua Satakunnassa Kevät 2018

Sote-uudistus Saavutetaanko tavoitteet

Lapin sairaanhoitopiirin asiakasprosessiryhmien työskentelyn tilanne Lapin tuotantoalueen ohjausryhmän linjausten mukaisesti

Kansalaisten ja asiakkaiden näkemykset valinnanvapaudesta ja palvelujen integraatiosta

Kinnula, Pihtipudas ja Viitasaari elinvoimapaja

Cross-Border Move for Health Joensuu Inkluusion edistäminen liikunnassa ja urheilussa

Sote- ja maakuntauudistus. Missä mennään? Sisäministeri Paula Risikko

Kansalaistoiminta arjen pienistä teoista maailman muuttamiseen! Erityisasiantuntija Riitta Kittilä, SOSTE Suomen Setlementtiliitto 29.9.

Sote- ja maakuntauudistus

Toimeentulotuki Kelaan 2017 Haasteet ja mahdollisuudet

Sote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö. Helena Vorma Terveyttä Lapista

Suomen malli Sosiaali- ja terveydenhuolto viidelle sote-alueelle

Miksi ja miten vammaispalveluja tulee järjestää?

Valinnanvapaus. Tehdään yhdessä Suomen paras ja Euroopan kiinnostavin uudistus Pirkanmaalle! perusturvajohtaja Eeva Halme

Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus

Väestön näkökulmia vammaispalveluihin

Terveys- ja hyvinvointikeskus - uusi tapa tarjota palveluja. Hyvinvointia ja terveyttä

TAUSTATIEDOT. Onko vastaaja*

TOIMINTA- JA LAADUNHALLINTASUUNNITELMA

Näkökulma Lapin uudistuksen etenemiseen. Kaisa Kostamo-Pääkkö Pohjois-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus

Osaisiko potilas itse valita hoitopaikkansa ja lääkärinsä, jos se olisi mahdollista?

Etelä-Pohjanmaan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus - työsuunnitelma / ohjausryhmä Harri Jokiranta Projektinjohtaja

Sote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö

Missä mennään SOTEssa? Suomen Senioriliike ry, Laivaseminaari Kerttu Perttilä

Sosiaali- ja terveysministeriön näkemys vakavien vaaratapahtumien tutkintaan

Mitä sote-uudistukselle kuuluu nyt eli Sote-ajankohtaista. Johtava asiantuntija Anu Muuri, VTT Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

Transkriptio:

Valtio säästää miten käy kehitysvammaisen ihmisen Anneli Pohjola Sosiaalityön professori Lapin yliopisto 4.11.2015

Kysymys enemmän kuin ajankohtainen Kaikkialla puhutaan järjestelmäkieltä Asiakas, ihminen, kansalainen yleinen abstrakti olento, jonka nimiin vannotaan, mutta jonka elämän todellisuutta ei välttämättä tavoiteta Leikkauksissa ei puhuta siitä, mitä merkitsevät ihmisten elämässä, ne ovat miljoonia talousarviossa, euroja etuuksien summissa Myöskin sote-uudistus on järjestelmäuudistus, jossa oikeat ihmiset ovat lähinnä järjestelmän käyttäjiä, eivät toimijoita tai vaikuttajia Mikä onkaan pienen ihmisen asema? Miten oikeudenmukaisuus toteutuu, miten ihmis- ja asiakasarvo?

Ihminen vai talous edellä? Sosiaalipoliittisten perustelujen tilalle painotuksena tulleet taloudelliset perustelut Talous tuonut yksiarvoteorian päätöksentekoon yhden vaihtoehdon politiikka Ihminen ja palvelut nähdään kuluerinä, joihin politiikkapuheen mukaan ei ole varaa Entä investoiminen ihmiseen ja palveluihin? Elvyttämistä toteutetaan leikkaamalla, ei investoimalla Kuitenkin todellisuutta se, että eriarvoisuus on kasvanut ja kasvaa edelleen Puuttuu sosiaalitaloudellinen tarkastelu mitkä ovat vaihtoehtoiskustannukset, jos ihmiset eivät saa tukea Esimerkiksi - mitä eriarvoisuus maksaa ihmisille, mitä yhteiskunnalle?

Leikkausten ristiriitaisuus säästöratkaisuina Leikkausten kumuloituminen useat eri vaiheissa tehdyt leikkaukset kohdistuvat samoihin, heikommassa asemassa oleviin ryhmiin Monia eri palveluja tai sosiaaliturvan eri muotoja tarvitsevat kärsivät leikkauksista eniten Sosiaaliturvajärjestelmä rakentuu syykohtaisiin etuusputkiin, jolloin useaa eri tukea tarvitsevat kohtaavat myös useat leikkaukset Järjestelmä ei tunnista riittävästi sitä, että ihmisillä voi olla useita eri ongelmakohtia tai asioita, joihin tarvitaan apua Kannettu huolta, että 10-20% palveluiden asiakkaista käyttää 80% palveluista leikkauksilla heidän tilannettaan säilytetään edelleen Entä jos leikkausten sijasta satsattaisiin heikommassa asemassa oleviin?

Sote-palveluiden uudistuksen kysymyksiä Vakuutetaan, että lähipalvelut säilyvät - mitä lähipalveluilla ymmärretään? - virtuaalisia, teknologisia palveluita? - keskittämispolitiikka ilmeistä lähipalveluiden karsiminen? - palvelujen saatavuus ja saavutettavuus? huomioidaanko vammaiset? - kaupunki maaseutu erojen kasvaminen Vakuutetaan, että palvelut rakennetaan asiakaslähtöisesti, asiakkaiden tarpeista lähtien - uudistusta rakennetaan rakenteista käsin, ei palvelujen sisällöistä - keiden asiakkaiden? valtavirta? - heikommassa asemassa olevat? - mitä ja kuinka tarkasti asiakkaiden tarpeista tiedetään? Uudistusta hallitsee ajatus suuruuden ekonomiasta, ei ihmisestä lähteminen Ihmisen näkökulmasta hänen elämänsä ja sen arjen ehdot ovat keskiössä

Kysymys sosiaalisesta ja terveydellisestä Keskusteluja hallitsee terveys puhutaan sairaaloista, lääkäreistä ym. Tuleeko ihmisten elämästä medikaalinen kysymys (tai onko jo?) Vammaisuuden, vanhuuden ym. ymmärtäminen terveyskysymyksenä Vammaiset eivät ole lähtökohdallisesti sairaita Yhteys ihmisen arkielämään ja arjessa selviytymiseen? Esimerkiksi sote-uudistuksen kieli: hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen ei tunnista lainkaan ihmisen sosiaalista todellisuutta Kuitenkin ihminen ensisijaisesti sosiaalinen olento joka voi olla terve tai sairas * Hyvinvointi = terveys ja terveys entä sosiaalinen hyvinvointi arjen elämä? Kysymys siitä, miten ihminen ja hänen elämänsä määritellään Leikkauksetkin näyttävät kohdistuvan sosiaaliseen, ihmisen elämisen peruspuitteisiin (toimeentulo, asuminen)

Kuka etuudet tai palvelut tuottaa? Toimeentuloon liittyvät etuudet Kelalle yhä keskitetymmin Yhden luukun periaate vahvistuu, mikä helpottaa asioimista tulossa perustulokokeilu Miten tähän luukkuun suhteutuu mahdollinen muu avun tarve? Palvelujen järjestäminen ja tuottaminen tapahtuu etuuksista erillisenä Julkiset palvelut + järjestöt + yksityiset - helpottuuko oikean apupolun löytyminen? Tavoitteena valinnanvapaus, mutta tarkoittaako se, että ihminen juoksee edelleen eri tahojen välillä? Tarvitaanko valintaa, jos taataan hyvät palvelut yhdessä kohdin? Voiko valinnanmahdollisuus olla taakka? Onko meillä varaa ylläpitää moninkertaista järjestelmää, kun samaan aikaan leikataan eri puolilta? Paradoksi järjestelmässä julkinen leikkaa, yksityinen pyrkii tuottamaan voittoa Julkisella vastuu huolehtia kaikista, myös heikommassa asemassa olevista

Palveluintegraatio ja erityisryhmät Sosiaalipalveluiden, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon täydellinen integraatio kertoo järjestämisestä ja päätöksenteosta Palvelujen toteutuksessa tarvitaan edelleen erilaiset asiantuntemukset ja erilainen palveluvalikko Rajapinnat ja yhteensovittaminen olennaisia avun saamisen helpottuminen, eri luukkujen vähentyminen Kysymys yleisistä peruspalveluista ja erikoisosaamista edellyttävistä palveluista säilyy miten nämä yhteensovittuvat? Kysymys valtavirtaistumisesta ja toisaalta erityisistä palvelutarpeista Vammaiset tasa-arvoisemmin peruspalvelujen piiriin, mutta samaan aikaan huoli erityispalvelujen säilymisestä Ns. normaalipalvelujen ja erikoispalvelujen suhde ja saatavuus Suomeksi sanottuna, miten turvataan parhaiten vammaisten tarpeet

Kysymys osallisuudesta Kaikkialla esitetty tavoite Kuinka paljon toteutuvaa vai retoriikkaa? Ihmiset asiantuntijoita omassa asiassaan Ihmisten yhdenvertaisuus kansalaisina Eri asia tarkastellaanko ihmistä kansalaisena, asiakkaana, kuluttajana Onko osallinen aktiivinen toimija vai riittääkö että kuullaan? Entä siirtyminen osallisuudesta palvelujen kehittämiseen ja päätöksentekoon vaikuttamiseen? Tulisiko edetä kokemusasiantuntijuudesta vaikuttavaan toimintaan?

Kysymys myös tiedosta Kehittämisen edellytyksenä on toimiva tietoperusta Tarvitaan monipuolista ja kattavaa vammaistutkimusta ja palvelututkimusta Tutkittujen työmenetelmien tarve Esimerkiksi terveydenhuollossa käypä hoito mitä on sosiaalipalveluissa? Tieto elämän olosuhteista ja arjen selviytymisen solmukohdista Miten vammaisuus vammainen tai enemmänkin vammaisuudet nähdään miten tunnistamme moninaisuuden Tieto vammaisten edun toteutumisesta Tieto oikeudenmukaisuuden toteutumisesta asiakasarvon toteutumisesta Tieto ihmisen elämän sujuvuuden toteutumisesta Siirtyminen tiedolla johtamiseen

Yhteiskunnasta kertoo eniten se, miten se kohtelee heikompiaan Ihminen keskiöön!