VSSHP:n Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikön INFEKTIOTIEDOTE Nro 1 / 2015 EPIDEMIOLOGINEN KATSAUS 1.1.14 31.12.2014 TARTUNTATAUTITAPAUKSET VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRISSÄ KUUKAU- SITTAIN (THL Tartuntatautirekisteri) 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 2014 Tuberkuloosi 6 2 3 3 2 5 4 1 3 2 1-32 - Keuhkotuberkuloosi 5 2 3 1 2 4 1 1 3 2 1-25 Muu tuberkuloosi 1 - - 2-1 3 - - - - - 7 Influenssavirus 121 378 196 63 17 1 1 1 2 3 18 230 1 031 -Influenssa A 118 357 160 50 11 1 1 1 2 1 18 211 931 -Influenssa B 3 21 36 13 6 - - - - 2-19 100 RSV 12 45 100 75 22 5 4 3 2 1-8 277 Pertussis 2 2 2-4 1 4 4 3 3-4 29 Chlamydia pneumoniae 3 2 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 17 Parainfluenssavirus 6 9 3 5 2 3 1 9 7 3 3 26 77 Legionelloosi - - - - - 1 - - - 1 - - 2 Mycoplasma pneumoniae 23 29 33 22 21 7 5 7 16 10 13 9 195 Pneumocystis carinii - - - - - - - - - - - - - EHEC 4 - - - - 2 1-1 1 - - 9 Salmonella Typhi - - - - - - - - - - - - - Salmonella Paratyphi - - 1 1 - - - - 1 - - - 3 Salmonella muu 18 17 17 15 4 11 5 5 14 7 11 4 128 C. difficile TOKS+ 30 42 32 33 37 36 44 33 44 69 47 46 493 Yersinia 2 1-3 1 7 3 1-1 1 2 22 -Yersinia enterocolitica 2 1-1 1 7 3 1-1 1 2 20 - Y. pseudotuberculosis - - - 2 - - - - - - - - 2 Yersinia, muu - - - - - - - - - - - - - Shigella 2-1 - - - 1-2 - - 2 8 Campylobacter 23 26 36 27 30 51 71 41 22 45 24 22 418 Listeria 1 - - - 1 1 - - 1 3 1-8 Norovirus 10 13 26 11 3 1-3 - - 2 3 72 Rotavirus 3 1 - - - - - 2 - - - - 6 Giardiaasi 1 3 2 1 3-3 1 3 2 2 4 25 Kryptosporidioosi - - - - - - - - - - - - - Enterovirus 2 - - 1 3 2 3 10 19 20 9 4 73 Entamoeba histolytica - - - - - - - - - 1 - - 1 HIV 1 1 - - - - - - 1-1 1 5 -AIDS - 1 - - - - - - - - - - 1 - HIV, ei AIDS 1 - - - - - - - 1-1 1 4 Syphilis - 1 - - - 3 1-1 - - 1 7 Gonorrhea 2 2 3 - - - 3-2 - - - 12 Klamydia 140 71 111 98 101 91 115 120 146 120 110 106 1 329 Hepatiitti B akuutti - - - - - - - - - - - - - Hepatiitti B krooninen 1 1-1 - 4-3 5-1 1 17 Hepatiitti A 1 - - - - - - - - - - - 1 Hepatiitti C 9 8 8 10 8 7 4 8 7 6 7 10 92 Hepatiitti E - - - - - - - - - - - 1 1 MRSA-kantajuus 6 4 10 3 7 6 6 14 9 7 12 9 93 ESBL-kantajuus 30 32 29 29 21 24 31 27 29 30 25 32 339 Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikkö VSSHP / TYKS, PL 52, 20520 Turku p. (02) 313 3598
E.coli ESBL-kantajuus K- pneumoniae 2 2 1 2 1 2 1 2 2 3 2 3 23 VRE-kantajuus - - - - - - - - 1-1 - 2 Haemophilus influenzae tyyppi B - - - - - - - - - - - - - Neisseria meningitidis 1 2-1 - - - - - - - - 4 Streptococcus pneumoniae 2 7 2 7 5 3 4 3 7 3 3 11 57 Streptococcus agalactiae 1 4 1 2 3 1 3 5 1 4 2 2 29 Streptococcus pyogenes 1 1 1 3 2 - - 1 - - - - 9 ESBL veri/likvor E.coli - 1 1 2 3 2-3 2-4 1 19 ESBL veri/likvor K.pneumoniae - - - - - - - - - - - - - VRE veri/likvor - - - - - - - - - - - - - Adenovirus 9 11 10 14 7 4 2 5 4 10 15 22 113 Tuhkarokko (MPR) - - - - - - - - - - - - - Puumalavirus 7 3 1 1 1 5 4 10 3 3 6-44 TBE - - - - - - 5 1 2 3 - - 11 Borrelia 6 8 10 11 16 24 20 37 51 33 32 17 265 Tularemia - - - - 1 - - - - - - - 1 Malaria - - - 1-1 - 1 - - - 1 4 Pogostavirus - - - - - - - - 1 - - - 1 Atyypp. Mykobakt. 6 15 6 6 9 6 6 5 5 8 10 3 85 Vesirokko 2 5 4 8 2 8 9 2 3 3 1 8 55 Parvovirus - - - - - - - - - - - - - 2 Kommentti: Influenssakausi on hiipumassa, ks.alla. Kausi oli löydösmäärän perusteella edelliskautta vilkkaampi (kaudella.2013-2014 606 A-influenssalöydöstä). Valtaviruksena oli H3N2 toisin kuin aikaisempina kausina. H3N2 on aiheuttanut myös vanhusten hoitolaitosepidemioita. Hengitystieinfektioita on ollut runsaasti koko talven; influenssan lisäksi parainfluenssaa ja adenovirusta. Suolistopatogeeneista kampylobakteereita löytyy aikaisempaa enemmän. C.difficile-löydösten määrä on kääntynyt uudelleen nousuun. EHECja Listeria-tapauksia on ollut koko maan lukuihin nähden vähän. Borrelialöydösten määrät ovat kasvaneet edelleen. ER INFLUENSSA VSSHP:SSA
3 VSSHP:n influenssaraportti päivitetään viikoittain linkkiin http://ohjepankki.vsshp.fi/fi/6886 RESISTENTTIEN MIKROBIEN LÖYDÖKSET
SUOLISTOPATOGEENIT 4
HEPATIITIT JA SUKUPUOLITAUDIT 5
6 OHJEET RESISTENTTIEN MIKROBIEN TARTUNNANTORJUNNASTA MUUT- TUVAT VSSHP:n ohjeet resistenttien bakteerien torjunnasta muuttuvat 1.3.2015. Ohjeet perustuvat valtakunnalliseen THL:n julkaisemaan ohjeeseen resistenttien mikrobien tartunnantorjunnasta (http://www.julkari.fi/handle/10024/116266). Keskeiset muutokset ovat: - Riskiaika edeltävästä sairaalahoidosta ulkomailla tai kotimaassa endeemisessä sairaalassa lyhenee 5 vuodesta 1 vuoteen. - Vain suorana sairaalasiirtona tulevat tarvitsee kosketuseristää, ja heistä otetaan MRSAseulontanäytteet. Potilaita, jotka eivät tule suorana sairaalasiirtona, ei yleensä tarvitse kosketuseristää (ellei kysymyksessä ole MRSA-kantaja tms.), mutta MRSAseulontanäytteet on silti otettava. - Resistentin mikrobin kantajan riskitieto voidaan tietyillä kriteereillä lopettaa, mutta sen tekee Sairaalahygieniayksikkö yksilöllisen harkinnan mukaan. - Kosketuseristys -termin tilalle tulee Kosketusvarotoimet. Kyseessä on tekninen muutos, jolla pyritään vähentämään eristys termin käyttöä ja muokkaamaan käsitettä muutenkin kansainväliseen suuntaan ( contact precautions ). Käytäntöihin tämä ei tuo mitään muutosta. Kosketusvarotoimet tarkoittavat sitä, että potilas hoidetaan omassa huoneessaan, jossa on oma WC ja pesutila, sekä lähihoidossa suojaudutaan kosketuseristysohjeiden mukaisesti. Pisara - ja ilmaeristys -termit säilyvät edelleen. Ohjeet ovat Sairaalahygieniayksikön ohjepankissa http://ohjepankki.vsshp.fi/fi/6299 TULEVIA KOULUTUKSIA Ks. VSSHP koulutuskalenteri: http://www.vsshp.fi/fi/ammattilaisille/taydennyskoulutus/sivut/koulutuskalenteri.aspx Lisätietoja koulutuksista Sairaalahygieniayksiköstä. Infoa lähetetään lähempänä ajankohtaa tartuntatautivastaavien sähköpostilistalle.
Ks. myös THL:n tapahtumakalenteri: http://www.stakes.fi/fi/ajankohtaista/tapahtumakalenteri/tapahtumakalenteri.htm 7 INFEKTIOLINKKEJÄ VSSHP:n Sairaalahygieniayksikön ohjepankki: http://ohjepankki.vsshp.fi/fi/6199 THL:n tartuntatautirekisteri julkinen tietokanta: http://www.thl.fi/ttr/gen/rpt/tilastot.html THL sivut, infektiotaudit: http://www.thl.fi/fi/web/infektiotaudit Euroopan tautiviraston ECDC sivustot: http://ecdc.europa.eu/en/pages/home.aspx WHO sivustot (Global Alert and Response): http://www.who.int/csr/don/en/index.html YHTEYSTIEDOT Sairaalahygienia ja infektiontorjuntayksikkö Esa Rintala (02) 313 3153 Ylilääkäri Harri Marttila (02) 313 1582 Infektiolääkäri Tiina Kurvinen (02) 313 1272 vs. osastonhoitaja Kirsi Terho (02) 313 3271 Pauliina Kaukovalta (02) 313 3272 vs. Merja E Laaksonen (02) 313 6084 Eliisa Yli-Takku (02) 313 2696 Anne-Mari Kaarto (02) 313 5889 Anu Harttio-Nohteri (02) 313 3273 Minna Koskimäki (02) 313 2431 Osastonsihteeri Infektiokonsultaatiot (02) 313 3598 Faksi (02) 313 1786 Postiosoite Kiinamyllynkatu 4-8, PL 52, 20521 Turku