Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 16/2016 1 (73) Yhtymähallitus Aika 07.12.2016 klo 15:00-19:56 Paikka Ylä-Savo Talo, Ahjo-sali, Kankaankatu 1, 74120 Iisalmi Käsitellyt asiat Otsikko Sivu 204 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 5 205 Pöytäkirjan tarkastajien valinta 7 206 Asioiden käsittelyjärjestys 8 207 Toimitusjohtajan asiat 9 208 Talousjohtajan tehtävät 1.1.2017 alkaen 10 209 Kuukausiraportti lokakuu 2016 15 210 Vuoden 2017 talousarvio ja toimintasuunnitelma vuodelle 2018 sekä palvelusopimukset 211 Laskutussihteereiden työsuhteen muuttaminen virkasuhteeksi 212 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän asiakasmaksut ja hinnastot 2017 213 Yhdenvertaisuus- ja tasa-arvosuunnitelma 27 214 Aloite Sotkanhelmen päivätoiminnan lisähenkilön palkkaamisesta 215 Omaishoidon tuen myöntämisperusteiden vahvistaminen 31 216 Vammaisten ja alle 65-vuotiaiden omaishoidontuen myöntämisperusteet ja hoitopalkkiot 1.1.2017 alkaen 217 Omaishoidon tuen palvelusetelin arvon vahvistaminen 1.1.2017 alkaen 218 Kotihoidon tehtäväalueen omaishoidon tuen hoitopalkkiot ja sijaistamiskorvaus 2017 219 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän seudullinen kotihoidon omavalvontasuunnitelma 220 Kotihoidon tehtäväalueen Iisalmen päivätoiminnan hankinta 221 Ihminen edellä -valinnanvapauskokeilu Ylä-Savossa hankkeen jatkaminen 2017-2018 222 Palvelusetelin käyttöönotto omatiimi -palveluissa ja sääntökirjan hyväksyminen 223 Paikallinen sopimus leikkaus- ja anestesiaosaston sairaanhoitajien ruokailutauosta 224 Liikkeen luovutus Terveyspalvelu Verso Oy:lle 52 225 Lainantakaus Terveyspalvelu Verso Oy:lle 61 16 24 26 29 33 35 37 39 41 43 48 50
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 16/2016 2 (73) 226 Eron myöntäminen Markku Ruotsalaiselle yhtymähallituksen varajäsenyydestä 227 Tiedoksiannot 7.12.2016 65 228 Viranhaltijapäätösten tarkistaminen 67 229 Muut asiat 69 63
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 16/2016 3 (73) Osallistujat Nimi Tehtävä Lisätiedot Läsnä Happonen Suvi Jäsen Hentilä Leo Jäsen Juuti Satu Jäsen Kauppinen Matti Jäsen Kekkonen Anne Jäsen Korolainen Kauko Puheenjohtaja Kärkkäinen Ilpo Jäsen Laitinen Pirjo Jäsen Saapui klo 15.10 207 aikana. Mustonen Mikko Jäsen Pikkarainen Rauno Varapuheenjohtaja Rytkönen Pirkko Jäsen Tenhunen Jouko Jäsen Toppinen Jouni Jäsen Pitkänen Pertti Valtuuston pj Poissa Koivunurmi Helena Jäsen Luttinen Helka Jäsen Miettinen Ulla Valtuuston varapj Muut Pekkanen Leila Toimitusjohtaja, esittelijä Kärkkäinen Seija Hyvinvointijohtaja Mikkonen Anne Hoito- ja hoivajohtaja Forsberg Janne Terveysjohtaja Luukkonen Riitta va. Talousjohtaja Poissa klo 16.52-16.56 208 ajan. Kauppinen Virpi Pöytäkirjanpitäjä Roponen Anne Työkykykoordinaattori Paikalla klo 15.10-15.40 207 aikana. Allekirjoitukset Kauko Korolainen Puheenjohtaja Virpi Kauppinen Pöytäkirjanpitäjä Asiat 204-229 Pöytäkirja tarkastettu 7.12.2016 Rauno Pikkarainen Pöytäkirjantarkastaja Pirkko Rytkönen Pöytäkirjantarkastaja
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 16/2016 4 (73) Pöytäkirja asetettu nähtäville Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä, hallintokeskus, Pohjolankatu 21, 74120 Iisalmi, klo 8-15
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 16/2016 5 (73) Yhtymähallitus 204 07.12.2016 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Yhall 07.12.2016 204 Kutsu yhtymähallituksen kokoukseen on toimitettu yhtymähallituksen jäse nille, toimitusjohtajalle ja muille läsnäolo-oikeutetuille sähköisen kokousjärjestelmän kautta. Kutsu on lähetetty sähköpostilla tiedoksi kuntien hallituksille. Kutsu on lähetetty 1.12.2016 kuntalain 54 :n mukaisesti vähintään 4 päivää ennen ko kousta. Kuntayhtymän perussopimuksen mukaan yhtymähallitus on päätösvaltainen, kun vähintään kaksi kolmannesta (2/3) jäsenkunnista on kokouksessa edustettuina ja niiden edustajat edustavat vähintään kahta kolmannesta (2/3) kaikkien jäsenkuntien yhteenlasketusta äänimäärästä. Kunnan äänivalta perustuu kunnan asukasluvun osuuteen yhteistoiminta-alueen asukasluvusta. Kunnan äänivalta määritellään val tuusto kau sit tain. Kunnan äänimäärä jaetaan kokouksessa läsnäolevien edus ta jien kesken yhtä suuriin osiin. Asukaslukuna käytetään kunnal lis vaa lia edeltävän vuoden asukaslukua (31.12). Ää nes tys ti lanteis sa päätökset tehdään 60 %:n äänivallan enemmistöllä. Tätä sään nös tä ei sovelleta henki lövaaleissa eikä mikäli lainsäädännöstä muuta johtuu. Ääniluettelo Jäsenkunta % äänistä Äänimäärä % / jäsen Jäsenet Puolue Iisalmi 55,68 Juuti Satu KOK Kauppinen Matti KOK Kekkonen Anne PS Korolainen Kauko KESK Laitinen Pirjo VAS Rytkönen Pirkko KESK Toppinen Jouni SDP Kiuruvesi 22,79 Happonen Suvi KESK Koivunurmi Helena KOK Pikkarainen Rauno VAS Tenhunen Jouko KESK Sonkajärvi 11,57 Kärkkäinen Ilpo PS Mustonen Mikko KESK Vieremä 9,96 Hentilä Leo KESK Luttinen Helka KESK Toimitusjohtajan päätösehdotus: Todetaan kokous laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 16/2016 6 (73) Yhtymähallitus 205 07.12.2016 Pöytäkirjan tarkastajien valinta Yhall 07.12.2016 205 Päätösehdotus: Yhtymähallitus valitsee kaksi jäsentä tarkastamaan tämän kokouksen pöytäkirjan. Pöytäkirjantarkastajat toiminevat myös ääntenlaskijoina mahdollisten äänestysten sattuessa. Jäsenet aakkosjärjestyksessä Happonen Suvi Hentilä Leo Juuti Satu Kauppinen Matti Kekkonen Anne Koivunurmi Helena Korolainen Kauko, pj. Kärkkäinen Ilpo Laitinen Pirjo Luttinen Helka Mustonen Mikko Pikkarainen Rauno Rytkönen Pirkko Tenhunen Jouko Toppinen Jouni Puolue KESK KESK KOK KOK PS KOK KESK PS VAS KESK KESK VAS KESK KESK SDP Vuorossa ovat aakkosjärjestyksessä Helka Luttinen ja Rauno Pikkarainen sekä varalla Pirkko Rytkönen ja Jouko Tenhunen. Pöytäkirjantarkastajiksi valittin Rauno Pikkarainen ja Pirkko Rytkönen sekä varalle Jouko Tenhunen ja Jouni Toppinen.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 16/2016 7 (73) Yhtymähallitus 206 07.12.2016 Asioiden käsittelyjärjestys Yhall 07.12.2016 206 Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy esityslistan kokouksen asioiden käsittelyjärjes tykseksi. Päätösehdotus hyväksyttiin.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 16/2016 8 (73) Yhtymähallitus 207 07.12.2016 Toimitusjohtajan asiat Yhall 07.12.2016 207 Ajankohtaiset asiat TyHy SIB -työhyvinvointihanke TerveysKampus Posote-valmistelu Valmistelussa olevat asiat Muut ajankohtaiset asiat Toimitusjohtajan päätösehdotus: Merkitään tiedoksi. Merkitään pöytäkirjaan, että Pirjo Laitinen saapui kokoukseen klo 15.10. Työkykykoordinaattori Anne Roponen esitteli TyHy SIB -työhyvinvointihanketta klo 15.10-15.40. Hallituksen kokous 15.12.2016 klo 8.30. Merkittiin tiedoksi.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 16/2016 9 (73) Yhtymähallitus 80 24.05.2016 Yhtymähallitus 208 07.12.2016 Talousjohtajan tehtävät 1.1.2017 alkaen 304/01.01.01/2016 Yhall 24.05.2016 80 Valmistelija: toimitusjohtaja Leila Pekkanen, puh. 040 830 2789, leila.pekkanen(at)ylasavonsote.fi. Talousjohtaja Tommi Talasterä siirtyy uusiin tehtäviin 1.6.2016 alkaen ja tehtävien järjestelyn periaatteita on valmisteltu yhteistyössä puheenjohtajiston ja kuntajohtajien kanssa. Valmistelussa selvitettiin mahdollisuus esim. yhteistyöhön tai palvelujen ostoon kuntayhtymän jäsenkunnilta, mutta ko. resurssia ei ole mahdollista järjestää. Yhteisenä näkemyksenä todettiin, että tehtäväjärjestelyt pyritään ensisijaisesti järjestämään kuntayhtymän sisäisillä järjestelyillä. Talousjohtaja on vastannut talouspalvelut ja kehittämistoiminnan vastuualueesta sekä myös vastuualueellaan tehtäväalueen päällikön tehtävistä kevään 2016 ajan. Hallintokeskuksen johtamisen vastuu on toimitusjohtajalla. Hallintosäännön 43 :n mukaan talousjohtajan tehtävät ovat seuraavat: vastaa toimitusjohtajan johdolla koko kuntayhtymän talouden sekä rahoituksen suunnittelusta, valmistelusta ja seurannasta vastaa ulkoisesta ja sisäisestä laskentatoimesta sekä laskenta- ja seurantajärjestelmien kehittämisestä johtaa hallintokeskusta toimitusjohtajan alaisuudessa ja päättää hallintokeskuksen jakamisesta tarkoituksenmukaisiin yksiköihin ja vahvistaa näiden tehtävät valmistelee yhteistyössä vastuualueiden johtajien kanssa vuotuinen talousarvioehdotus ja taloussuunnitelmaehdotus, kuntayhtymän ja kuntien väliset palvelusopimukset sekä tilinpäätös koordinoida järjestämissuunnitelman valmistelu ja päivitys yhdessä vastuualuejohtajien kanssa vastaa talouden riskienhallinnasta, vakuutusten ottamisesta ja seurantaraportoinnista vastaa maksuvalmiuden ylläpitämisestä päättää tilapäisen velan ottamisesta kuntayhtymän maksuvalmiuden turvaamiseksi yhtymävaltuusto talousarvion hyväksymisen yhteydessä myöntämien valtuuksien puitteissa päättää talousarvion puitteissa ja yhtymähallituksen vahvistamissa rajoissa kiinteistöjen vuokralle antamisesta ja ottamisesta
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 16/2016 10 (73) Yhtymähallitus 80 24.05.2016 Yhtymähallitus 208 07.12.2016 päättää maksusaatavien poistamisesta kuntayhtymän tileistä, milloin saatavia ei ole ulosottoteitse pystytty perimään tai milloin perintä on muista syistä osoittautunut mahdottomaksi päättää yhtymävaltuuston vahvistamien periaatteiden ja yhtymähallituksen antamien ohjeitten mukaisesti kuntayhtymän kassavarojen sijoittamisesta valvoa valtionosuuksien ja -avustuksien ajallaan tapahtuvaa hakemista sekä niitä koskevien tilitysten antamista antaa omaan toimenkuvaansa kuuluvia tarpeellisia ohjeita suorittaa muut yhtymähallituksen tai toimitusjohtajan määräämät toimialaansa kuuluvat tehtävät Jotta sisäiset järjestelyt olisivat mahdollisia, on ko. vastuualueella tehtäväalueen päällikön tehtävä täytettävä sisäisesti, nimettävä talouspalveluille ja laskutustiimille tiimiesimiehet sekä muutettava joitakin tehtäväkuvia siten. Tarkemmista järjestelyistä päättää talousjohtaja työnjohtomääräyksellä ja tehtäväkuvien tarkennuksilla. Tehtäväalueen päällikön osalta valmistelu on vielä kesken. Hallintokeskuksen johtaminen on toimitusjohtajan vastuulla. Todetaan, että yhtymähallitus on antanut pankkitilien käyttöoikeuden talousjohtajalle päätöksellään 25.3.2014. Lisäksi hallintosäännön 43 :n mukaan kuntayhtymän toimitusjohtajan sijaisena toimii talousjohtaja. Erityistapauksissa hallitus voi kutsua sijaiseksi muun henkilön. Käydyn keskustelun perusteella todetaan, että talousjohtajan tehtäväjärjestelyjen yhteydessä on toimitusjohtajan sijaisuudesta päätettävä erikseen. Tehtäväjärjestelyissä on huomioitu myös valmisteilla oleva valtakunnallinen sote-uudistus ja maakunnallinen sote-vamistelu. Tällä hetkellä on meneillään mm. talouspalveluiden valtakunnallinen palvelukeskusten suunnittelu. Talousjohtaja ja toimitusjohtaja ovat valmistelleet talousjohtajan tehtäväjärjestelyjä siten, että tehtävään on kysytty suostumusta talouspalvelujen esimies Riitta Luukkoselta ja hän on suostumuksensa tehtävään antanut. Luukkonen on toiminut talouspalveluissa ennen SOTE kuntayhtymää mm. Ylä-Savon terveydenhuollon kuntayhtymän toimistopäällikkönä toimiessaan. Ko. kuntayhtymällä ei ollut erikseen talousjohtoa. Koska Luukkosella ei ole kuntayhtymän pätevyysvaatimusten mukaista ylempää korkeakoulututkintoa, voidaan hänet nimetä tehtävään väliaikaisena viranhoitajana. Jos valtakunnallinen sote-uudistus ei toteudu tai viivästyy merkittävästi, yhtymähallitus julistaisi tehtävän haettavaksi. Talousjohtajan tehtäväkohtainen palkka on 6068,39, josta 500 on toimitusjohtajan sijaisuudesta maksettavaa korvausta. Lisäksi maksetaan työkokemuslisät. Talousjohtajan tehtäväkohtainen
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 16/2016 11 (73) Yhtymähallitus 80 24.05.2016 Yhtymähallitus 208 07.12.2016 palkka on 5.568,39. Koska Luukkosella ei ole tehtävään vaadittavaa koulutusta, on kuntayhtymän ohjeistuksen mukaisesti tehtäväkohtaisesta palkasta vähennettävä 5 %. Lisäksi palkkaa määriteltäessä on huomoitava, että talousjohtajan nykyisistä tehtävistä poistuu tehtäväalueen päällikön tehtävät sekä aiemmin jo poistunut hallintokeskuksen johtamisen tehtävät. Luukkosen kanssa on neuvoteltu tehtäväkohtaiseksi palkaksi 4.600. Toimitusjohtajan sijaiseksi on toimitusjohtaja kysynyt terveysjohtajan suostumusta ja hän on valmis ottamaan sijaisuustehtävät vastaan. Perusteena on mm. terveysjohtajan keskeinen asema sote-valmistelussa sekä kuntayhtymän keskeisissä hankkeissa, joissa terveysjohtaja on aiemmin toimitusjohtajan / talousjohtajan estyneenä ollessa sijaistanut toimitusjohtajaa. PoSote vaikutusten arviointi: Sote-valmistelun maakunnalliset linjaukset ja valtakunnallinen tilanne on otettu huomioon ja tehtäväjärjestelyt tehdään sisäisesti. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää, että 1.6.2016 alkaen Riitta Luukkonen siirretään talouspalvelujen esimiehen virasta talousjohtajan avoimen viranhoitajaksi (va. talousjohtaja) 31.12.2016 saakka. Mikäli valtakunnallinen sote-valmistelu siirtyy merkittävästi tai ei toteudu, julistaa yhtymähallitus viran haettavaksi. Yhtymähallitus päättää tehtävän hoitamisesta tai mahdollisesta määräaikaisuudesta vuoden loppuun mennessä. Talouspalvelujen muista tehtäväjärjestelyistä päättää talousjohtaja hallintosäännön toimivallan mukaisesti. Yhtymähallitus nimeää tehtäväalueen päällikön viimeistään kokouksessaan 9.6.2016. Mikäli neuvottelut tehtäväalueen päällikön osalta saadaan käytyä ennen kokousta, esitellään ko. tehtäväjärjestely kokouksessa. Yhtymähallitus määrää Riitta Luukkosen tehtäväkohtaiseksi palkaksi 4.600. Yhtymähallitus määrää toimitusjohtajan sijaiseksi terveysjohtaja Janne Forsbergin. Sijaisuudesta maksetaan sama korvaus (500 ), mikä on maksettu aiemmin sekä talous- ja hallintojohtajalle että talousjohtajalle. Toimitusjohtaja täydensi kokouksessa päätösehdotustaan siten, että tehtäväjärjestelyjen yhteydessä on neuvoteltu ko. tehtäväalueen päällikön tehtävien hoitaminen liitettäväksi kehittämispäällikön
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 16/2016 12 (73) Yhtymähallitus 80 24.05.2016 Yhtymähallitus 208 07.12.2016 tehtävään. Yhdistetystä toimenkuvasta on neuvoteltu kehittämispäällikön tehtävää hoitavan Merja Sahlströmin kanssa. Hän on antanut suostumuksensa tehtävään. Tehtäväalueen päällikön tehtäväkuva ja vastuut on määritelty hallintosäännössä. Yhdistelmätehtävän vaativuus on arvoitu suhteuttaen tehtäväalueen päälliköiden tehtäviin huomioiden myös nykyinen tehtävä. Tehtäväkohtaiseksi palkaksi yhdistelmätehtävään esitetään edellä mainituin perustein 3.790. Muilta osin päätösehdotus säilyy ennallaan. Yhtymähallitus hyväksyi täydennetyn päätösehdotuksen. Yhall 07.12.2016 208 Valmistelija: toimitusjohtaja Leila Pekkanen, puh. 040 830 2789, leila.pekkanen(at)ylasavonsote.fi. Talousjohtajan tehtäviä on hoitanut määräaikaisesti yhtymähallituksen päätöksellä Riitta Luukkonen. Määräaika päättyy vuoden lopussa. Tehtäväjärjestelyjen perusteena on ollut mm. valtakunnallinen sote-valmistelu. Sote-uudistus etenee edelleen ja lainsäädännön valmistelua on jatkettu. PoSoTe valmistelussa henkilöstöryhmä on esittämässä PoSoTe hankejohdolle käsiteltäväksi yhteisiä periaatteita henkilöstön osalta. Näitä ovat mm. pidättäytyminen johtavien virkojen rekrytoinnissa ja että organisaatiot pyrkisivät sisäisin järjestelyin hoitamaan mahdollisia vapautuvia tehtäviä. Toimenpiteillä pyritään valmistautumaan maakunnallisen organisaation henkilöstöresursoinnin mahdolliseen yliresursointiin. Samat perusteet ovat olleet käytössä Ylä-Savon SOTE:ssa jo sote-valmistelun ajan. Tehtäväjärjestelyjen aikana ei ole ilmennyt asioita, joita ei olisi pystytty hoitamaan ja tavoitteet mm. taloushallinnon kehittämisen osalta, jotka vuodelle 2016 on asetettu, ovat pääsosin toteutuneet. Mm. raportoinnin kehittämisen osalta otetaan käyttöön edelleen uusia menetelmiä alkuvuodesta 2017. Taloushallinnon muut tehtäväjärjestelyt on hoidettu hallituksen päätöksen mukaisesti. Talousjohtaja on osallistunut maakunnallisiin valmistelutehtäviin toimenkuvansa mukaisesti.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 16/2016 13 (73) Yhtymähallitus 80 24.05.2016 Yhtymähallitus 208 07.12.2016 Sote-valmistelun osalta taloushallinnon tehtäviä tulee siirtymään valtakunnalliseen palvelukeskukseen. Valmistelu on jo aloitettu ja valmistelutehtäviä mm. tiedonkeruun ja tiedonsiirtojen osalta tulee kunkin organisaation vastuulle keväästä 2017 alkaen. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää, että Riitta Luukkonen nimetään talousjohtajan virkaan määräaikaisesti vuoden 2018 loppuun saakka. Mikäli valtakunnallinen sote-valmistelu ei toteudu nykyisen aikataulun mukaisesti, hallitus ottaa asian uudelleen käsittelyyn ja päättää viran aukijulistamisesta. PoSote vaikutusten arviointi: Noudatetaan maakunnallista jo aiemmin suositeltua linjausta. Merkitään pöytäkirjaan, että Riitta Luukkonen ilmoitti olevansa esteellinen ja poistui kokouksesta klo 16.52-16.56 asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi. Päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu Saaja: Riitta Luukkonen Tiedoksi: Palkkahallinto
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 16/2016 14 (73) Yhtymähallitus 209 07.12.2016 Kuukausiraportti lokakuu 2016 373/02.02.01/2015 Yhall 07.12.2016 209 Valmistelija: va.talousjohtaja Riitta Luukkonen, puh. 040 489 4214, riitta.luukkonen(at)ylasavonsote.fi. Vuoden 2016 talousarvion täytäntöönpano-ohjeen mukaan talousarvion seuranta kuntayhtymä- ja vastuualuetasolla tapahtuu kuukausittain. Kuukausiraporttiin liitetään vastuualueittain taloutta ja henkilöstöä koskevien suoritteiden lisäksi keskeisten toiminnallisten suoritteiden seuranta. Kuukausiraportti toimitetaan yhtymähallitukselle, jäsenkunnille sekä kuntayhtymän esimiehille. Lokakuun tuloslaskelma näyttää alijäämää 1,648 M. Ostetun erikoissairaanhoidon ylitys on 1,8 M ja oman toiminnan alitus 0,2 M. Vuoden 2016 ostetun erikoissairaanhoidon ylitys ennustetaan olevan n. 2,5 M ja oman toiminnan ylitys n. 0,3 M. Esityslistan lisäaineistona: - Kuukausiraportti lokakuu 2016 Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus merkitsee lokakuun raportin tiedoksi. PoSote vaikutusten arviointi: Ei vaikutusta Toimitusjohtajan päätösehdotus: Merkitään tiedoksi. Lisäksi pyydetään sairaanhoitopiiriltä selvitys erikoissairaanhoidon laskutusperusteiden muutoksista (hinnastomuutoksista) kuluvan vuoden aikana sekä selvitys mahdollisista tilastointimuutoksista ja niiden vaikutuksista laskutukseen. Päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu Saaja: Jäsenkunnat Kuntien talousvastaavat Esimiehet
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 16/2016 15 (73) Yhtymähallitus 105 09.06.2016 Yhtymähallitus 180 25.10.2016 Yhtymähallitus 210 07.12.2016 Vuoden 2017 talousarvio ja toimintasuunnitelma vuodelle 2018 sekä palvelusopimukset 270/02.02.00/2016 Yhall 09.06.2016 105 Valmistelija: talousjohtaja Tommi Talasterä, tommi.talastera(at)ylasavonsote.fi, puh. 040 712 6970. Talousarvion valmistelusta säädetään hallintosäännön 21 :ssä. Yhtymävaltuusto hyväksyy talousarviossa kuntayhtymän toiminnalliset ja taloudelliset tavoitteet. Talousarvion tulee perustua palvelutarpeen arviointiin, jonka valmistelusta vastaa kuntayhtymän johtoryhmä ja luottamushenkilöorganisaatiossa yhtymähallitus. Kuntayhtymän palvelutuotanto sopeutetaan palvelutarvearvioon. Palvelusopimusneuvottelut käynnistetään järjestämällä kuntakokous, ensimmäinen 30.6. mennessä ja toinen 30.9. mennessä. Kuntakokous voidaan kutsua koolle myös merkittäviä linjaratkaisuja tehtäessä tai yksittäisen kunnan niin halutessa. Hallintosäännön 22 :n mukaan palvelusopimuksia laadittaessa ja maksuosuuksia määrättäessä otetaan huomioon kuntayhtymän edellisen tilinpäätöksen ja kuluvan vuoden arvioitu kuntakohtainen toteutuma. Lähtökohdan vuoden 2017 talousarvion ja taloussuunnitelman laadinnalle muodostavat kuntayhtymän strategia, vuoden 2015 tilinpäätös ja vuoden 2016 talousarvion toteumaennuste sekä vuosia 2017 2019 koskevat taloudelliset ennusteet. Valtiovarainministeriön ennusteen mukaan Suomen talous kasvaa kuluvana vuonna 0,9 % edelliseen vuoteen verrattuna. Vuosien 2017 ja 2018 kasvuksi ennustetaan vaimeat 1,2 %. Huolimatta hienoisesta talouden piristymisestä Suomen taloustilanne pysyy lähivuosien ajan heikkona. Työmarkkinoille ei ennusteta merkittävää paranemista. Työllisten määrä lisääntyy 0,4 % ja työttömyysasteen arvioidaan laskevan 9 prosenttiin. Kuluttajahintojen nousu kiihtyy 1,3 prosenttiin. Kokonaiskuva vuosista 2016 2018 on talouskasvun kannalta vaisu. Suomen julkinen talous on ollut alijäämäinen jo vuodesta 2009 alkaen. Julkisyhteisöjen rahoitusasema kohenee lähivuosina sopeutustoimien sekä viriävän talouskasvun johdosta jääden silti alijäämäiseksi. Kuntatalous pysyy selvästi alijäämäisenä. Suomen kilpailukyky on edelleen kilpailijamaita heikompi ja markkinaosuuksien menettäminen jatkuu. Talousarvion laadinnan lähtökohtana on toiminnan tehostaminen:
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 16/2016 16 (73) Yhtymähallitus 105 09.06.2016 Yhtymähallitus 180 25.10.2016 Yhtymähallitus 210 07.12.2016 - Hyödynnetään säästömahdollisuudet (resurssien yhteiskäyttö, päällekkäisten resurssointien purkaminen) sekä - Pyritään hillitsemään kustannusten kasvua parantamalla palvelujen laatua ja vaikuttavuutta (ennaltaehkäisevä, terveyttä edistävä ja omaa vastuuta lisäävä toimintatapa, palveluohjaus ja asiakkaiden saavuttaminen ajoissa, oikea hoidon porrastus, oikea-aikainen palvelu ja kevyemmät palvelurakenteet) Kevään aikana kaikilla kuntayhtymän vastuu- ja tehtäväalueilla on arvioitu keskeisiä toiminnan muutos- ja kehittämistarpeita sekä palvelutarpeen muutoksia. Olennaiset muutokset on esitelty tämän asian liitteessä. Jäsenkuntien kanssa järjestettiin 27.5.2016 ensimmäisenä kuntakokouksena talousseminaari, johon osallistuivat kuntayhtymän ja jäsenkuntien johtavat viranhaltijat ja päättäjät. Talousseminaarin pohjalta jäsenkunnilta pyydettiin 30.6.2016 mennessä lausuntoja talousarvion valmisteluperusteiksi. Lausuntojen pohjalta talousjohtaja päivittää talousarvion laadintaohjetta. Kuntayhtymälle on valmisteltu talousarvion laadintaohje, jotta vastuualueilla, tehtäväalueilla ja tulosyksiköissä voidaan aloittaa talousarvion valmistelutyöt. Talousarvion laadinnan edetessä annetaan tarvittaessa lisäohjeita. Esityslistan lisäaineistona: Vuoden 2017 talousarvion ja toimintasuunnitelman laadintaohje 27.5.2016 pidetyn kuntakokouksen esitysaineisto Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy vuoden 2017 talousarvion ja toimintasuunnitelman laadintaohjeen. Talousjohtajalle annetaan oikeus täydentää vuoden 2017 talousarvion ja toimintasuunnitelman laadintaohjetta jäsenkuntien lausuntojen pohjalta. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisena. Päätösehdotus hyväksyttiin.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 16/2016 17 (73) Yhtymähallitus 105 09.06.2016 Yhtymähallitus 180 25.10.2016 Yhtymähallitus 210 07.12.2016 Yhall 25.10.2016 180 Valmistelija: va.talousjohtaja Riitta Luukkonen, puh. 040 489 4214, riitta.luukkonen(at)ylasavonsote.fi. Toukokuussa pidetyn kuntakokouksen pohjalta jäsenkunnilta pyydettiin lausunnot seuraavista talousarvion valmisteluperusteista: 1. Jäsenkunnan maksuosuuden kasvuraami oman toiminnan osalta 2. Jäsenkunnan maksuosuuden kasvu raami ostetun erikoissairaanhoidon osalta 3.Jäsenkunnan kanta talousarvioseminaarissa esitettyihin muutoksiin 4. Jäsenkunnan kanta asiakasmaksujen korotuksiin Kuntien lausuntojen pohjalta kuntayhtymä valmisteli talousarvioluonnoksen, jota käsiteltiin toisessa kuntakokouksessa syyskuussa. Jäsenkuntien kanssa käydyissä palvelusopimusneuvotteluissa sovittiin järjestöavustusten siirtämisestä kuntien omaksi toiminnaksi. Perustoimeentulotuen maksatus siirtyy Kelan hoidettavaksi. Palvelusopimusneuvotteluiden pohjalta kuntayhtymä laati talousarvion, jonka mukaiset maksuosuudet jaoteltuna omaan ja sairaanhoitopiiristä ostettuun toimintaan näkyvät alla olevassa taulukossa. Taulukon luvut ovat vertailukelpoiset, koska yllämainitut kuntayhtymältä poissiirtyvät kuluerät on eliminoitu vertailuvuosilta. Taulukossa olevat prosentit kertovat muutoksen vuoden 2016 talousarvioon. Alla on esitelty olennaiset muutokset vastuualueittain vuoden 2017
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 16/2016 18 (73) Yhtymähallitus 105 09.06.2016 Yhtymähallitus 180 25.10.2016 Yhtymähallitus 210 07.12.2016 talousarviossa verrattuna vuoden 2016 tilanteeseen. Terveyspalvelut Leikkaustoimintaa kehitetään edelleen päiväkirurgian suuntaan. Toimintamallina on, että kaikki potilaat saapuvat leikkauspäivän aamuna suoraan leikkausosastolle (LEIKO leikkaukseen kotoa) ja myös kotiutuvat saman vuorokauden aikana heräämöstä (HERKO heräämöstä kotiin), mikäli toimenpide ei edellytä potilaan ottamista leikkauksen vuoksi osastolle seurantaan. Myös ns. raskasta kirurgiaa, josta pääosan muodostaa tekonivelkirurgia, jatketaan. Jalkaterä- ja käsikirurgiaa lisätään Erikoislääkäreiden erilliset poliklinikat yhdistetään yhdeksi toiminnalliseksi kokonaisuudeksi Tavoitteena on hoitoketjujen lyhentäminen mm. antamalla suoraan aika poliklinikoille ilman lähetettä ja erikoislääkärikonsultaatioiden tarjoaminen perusterveydenhuollolle Kotisairaala keskittyy yhä enemmän kotona annettavaa hoitoon ja ns. polikliiniset käynnit kotisairaalassa keskitetään muihin olemassa oleviin palveluihin (esim. haavahoitajalle) Osastopalvelut tuotetaan seudullisesti Laitoskuntoutus otetaan omaksi toiminnaksi ja toteutetaan kuntayhtymän osastoilla ja osin avopalveluna kotikuntoutuksessa Läkinnällisen kuntoutuksen apuvälinepalvelut muuttuvat seudulliseksi toiminnaksi Fysioterapeutin suoravastaanotto Enskassa Hoito- ja hoivapalvelut Gerontologinen sosiaalityö ja lääkäritoiminnan vahvistaminen Omaishoidon vahvistaminen Kotihoidossa ja asumispalveluissa teknologian ja digitalisaation käytön vakiinnuttaminen ja uusien toimintamallien vahvistaminen Osastopalvelut tuotetaan seudullisesti, noudattaen asiakasprofiilin mukaista toimintatapaa Vuodeosastot sijaitsevat Iisalmessa ja Kiuruvedellä. Palvelut tuotetaan kuntouttavan lähisairaalamallin periaatteella. Hyvinvointipalvelut Perustoimeentulotuen siirtyminen Kelalle
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 16/2016 19 (73) Yhtymähallitus 105 09.06.2016 Yhtymähallitus 180 25.10.2016 Yhtymähallitus 210 07.12.2016 Seudullinen palveluohjaus sekä toimeentulohakemusten käsittely ja ohjaus sosiaalityöhön Nuorten kuntouttava palveluasuminen uutena palveluna Perhepalveluiden vahvistaminen Vammaisten lasten asumis- ja tilapäisyksikkö Vastaanotto- ja terveysneuvonnan palveluissa kehittämiskohteina erityisesti sähköiset- ja puhelinpalvelut sekä jalkautuva työ Osallistuminen valtakunnalliseen LAPE-hankkeeseen Mielenterveys- ja päihdepotilaiden kuntoutus organisoidaan uuden mallin mukaan sekä riippuvuusproblematiikassa että mielenterveystyössä Ympäristö- ja terveysvalvontapalvelut Eläinlääkintähuollossa ennalta ehkäisevän eläinterveydenhuollon merkitys kasvaa. Valmistautuminen ympäristöterveydenhuollon tehtävien siirtymiseen maakunnalle vuonna 2019 Hallinto- ja tukipalvelut Sijaisten keskittäminen ja hallinnointi keskitetyssä rekrytointi yksikössä, jonka tavoitteena on toiminnan tehostaminen ja kustannussäästöt Terveys Kampus hankkeen eteenpäin vieminen Ruokapalvelujen siirtyminen Iisalmen kaupungin organisaatioon Työterveyshuollon yhtiöittäminen Terveyspalvelu Verso Oy Osatyökykyisille tarjotaan aiempaa tehokkaammin jäljellä olevaa työkykyä vastaavaa työtä, millä vähennetään työkyvyttömyyseläketapauksia ja pienennetään varhemaksuja Talous-, tieto- ja kehittämistoiminta Jatketaan sosiaalihuollon valtakunnalliseen asiakasarkistoon liittymiseen valmistautumista Toiminnan mallintaminen ja prosessien läpikäyminen kaikissa yksiköissä Tiedolla johtamisen projektin läpivieminen Kuntayhtymän laskutus on keskitetty laskutustiimille loppuvuodesta 2016, toiminnan vakiinnuttaminen Talousarviossa esitettyjen taloudellisten tavoitteiden saavuttaminen edellyttää lukuisten toiminnan tehostamistoimenpiteiden toteuttamista talousarviovuonna.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 16/2016 20 (73) Yhtymähallitus 105 09.06.2016 Yhtymähallitus 180 25.10.2016 Yhtymähallitus 210 07.12.2016 Esityslistan liitteenä: Talousarvio vuodelle 2017 ja toimintasuunnitelma vuodelle 2018, luonnos Kuntien palvelusopimusluonnokset Kokouksessa jaetaan järjestämissuunnitelmaluonnos. Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus lähettää valmistellut talousarvion vuodelle 2017 ja toimintasuunnitelman vuodelle 2018 sekä palvelusopimukset vuodelle 2017 lausunnoille jäsenkuntiin. Lausunnot pyydetään antamaan 25.11.2016 men nes sä, kuitenkin viimeistään siten, että lausunnot ovat käytettävissä yh ty mä hal li tuk sen kokouksessa 7.12.2016. PoSote vaikutusten arviointi: ei vaikutuksia Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Merkitään pöytäkirjaan, että kokouksessa jaettiin järjestämissuunnitelmaluonnos vuodelle 2017. Toimitusjohtaja täydensi päätösehdotustaan seuraavasti: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Myös järjestämissuunnitelmaluonnos vuodelle 2017 lähetetään kuntiin lausunnolle. Täydennetty päätösehdotus hyväksyttiin. Yhall 07.12.2016 210 Valmistelija: va.talousjohtaja Riitta Luukkonen, puh. 040 489 4214, riitta.luukkonen(at)ylasavonsote.fi. Yhtymähallitus päätti kokouksessaan 25.10.2016 lähettää valmistellut palvelusopimukset ja järjestämissuunnitelman jäsenkuntiin lausunnolle, jotka pyydettiin antamaan 25.11.2016 mennessä, kuitenkin viimeistään siten, että lausunnot ovat käytettävissä yhtymähallituksen kokouksessa 7.12.2016.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 16/2016 21 (73) Yhtymähallitus 105 09.06.2016 Yhtymähallitus 180 25.10.2016 Yhtymähallitus 210 07.12.2016 Päätösehdotuksen laatimishetkellä kuntayhtymä oli saanut seuraavat lausunnot kaupungeilta/kunnilta: Iisalmi Iisalmen kaupunginhallituksen lausunnossa ei ollut palvelusopimusneuvotteluihin nähden poikkeavia esityksiä ja palvelusopimus ja järjestämissuunnitelma hyväksyttiin kaupungin hallituksessa. Sopimus käsitellään vielä kaupunginvaltuustossa. Kiuruvesi Kiuruveden kaupunginhallituksen lausunnossa ei ollut palvelusopimusneuvotteluihin nähden poikkeavia esityksiä ja palvelusopimus ja järjestämissuunnitelma hyväksyttiin kaupungin hallituksessa. Sopimus käsitellään vielä kaupunginvaltuustossa. Sonkajärvi Sonkajärven kunnanhallituksen lausunnossa ei ollut palvelusopimusneuvotteluihin nähden poikkeavia esityksiä ja palvelusopimus ja järjestämissuunnitelma hyväksyttiin kaupungin hallituksessa. Sopimus käsitellään vielä kunnanvaltuustossa. Vieremä Vieremän kunnannhallituksen lausunnossa ei ollut palvelusopimusneuvotteluihin nähden poikkeavia esityksiä ja palvelusopimus ja järjestämissuunnitelma hyväksyttiin kaupungin hallituksessa. Sopimus käsitellään vielä kunnannvaltuustossa. Kaupunkien/kuntien lausunnot käsitellään kokouksessa. Esityslistan lisäaineistona: Vuoden 2017 talousarvio ja taloussuunnitelma vuodelle 2018 Palvelusopimukset jäsenkunnittain Järjestämissuunnitelma 2017-2018 Jäsenkuntien lausunnot Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus esittää yhtymävaltuustolle, että se hyväksyy 1. talousarvion vuodelle 2017 sekä talous- ja toimintasuunnitelman vuodelle 2018 2. kuntayhtymän ja jäsenkuntien väliset palvelusopimukset, jotka sisältyvät vuoden 2017 talousarvioon. 3. järjestämissuunnitelma 2017-2018. PoSote vaikutusten arviointi: Ei vakutusta
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 16/2016 22 (73) Yhtymähallitus 105 09.06.2016 Yhtymähallitus 180 25.10.2016 Yhtymähallitus 210 07.12.2016 Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu Saaja: Yhtymävaltuusto Tiedoksi: Jäsenkunnat
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 16/2016 23 (73) Yhtymähallitus 145 06.09.2016 Yhtymähallitus 211 07.12.2016 Laskutussihteereiden työsuhteen muuttaminen virkasuhteeksi Yhall 06.09.2016 145 Valmistelija: henkilöstösihteeri Eeva-Liisa Eskelinen, eeva-liisa.eskelinen(at)ylasavonsote.fi, puh. 040 712 6735 Laskutustiimi laajenee viidellä uudella laskutussihteerillä koko kun tayh ty män laskutuksen keskittyessä 1.10.2016 alkaen tiimin teh tä väksi. Tehtävät ovat kuntayhtymän sisäisiä järjestelyjä. Jatkossa laskutussihteereistä kaksi tekee myös asia kas mak su päätök set. Koska päätösten tekeminen edellyttää julkisen vallan käyt tämis tä, tulee tehtävien olla virkasuhteisia. Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää muuttaa kahden laskutussihteerin työsuhteet vir ka suh teik si 1.10.2016 alkaen. Palvelussuhteen ehdot säilyvät ennal laan. Päätöksiä tekevien laskutussihteereiden nimet annetaan ko kouk ses sa. PoSote vaikutusten arviointi: Ei vaikutuksia Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Hyväksyttiin. Yhall 07.12.2016 211 Valmistelija: henkilöstösihteeri Eeva-Liisa Eskelinen, eeva-liisa.eskelinen(at)ylasavonsote.fi, puh. 040 712 6735 Kuntayhtymän laskutus on keskitetty laskutustiimille 1.10.2016 alkaen. Laskutussihteerit tekevät asiakasmaksupäätökset, joten päätöksiä tekevien sihteereiden tulee olla virkasuhteisia. Yhtymähallitus on 6.9.2016 muuttanut kahden sihteerin työsuhteet virkasuhteiksi. Toiminnan käynnistyttyä on tullut tarve siirtää kaksi sihteeriä lisää virkasuhteeseen, jotta sijaistaminen saadaan hoidettua.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 16/2016 24 (73) Yhtymähallitus 145 06.09.2016 Yhtymähallitus 211 07.12.2016 Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää muuttaa kahden laskutussihteerin työsuhteet virkasuhteiksi 8.12.2016 alkaen. Palvelussuhteen ehdot säilyvät ennallaan. PoSote vaikutusten arviointi: Ei vaikutusta Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu Saaja: Maire Rönkkö Tuula Ryhänen Tiedoksi: Kirsi Kinnunen Palkkahallinto
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 16/2016 25 (73) Yhtymähallitus 212 07.12.2016 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän asiakasmaksut ja hinnastot 2017 562/02.05.00/2016 Yhall 07.12.2016 212 Valmistelija: hoito- ja hoivajohtaja Anne Mikkonen, puh. 0400 144 501, anne.mikkonen(at)ylasavonsote.fi. Valmistelija: terveysjohtaja Janne Forsberg, puh. 040 712 1040, janne.forsberg(at)ylasavonsote.fi. Valmistelija: hyvinvointijohtaja Seija Kärkkäinen, puh. 040 747 0506, seija.karkkainen(at)ylasavonsote.fi. Sosiaali- ja terveyspalveluiden asiakasmaksut perustuvat sosiaali- ja ter vey den huol lon asiakasmaksuista annettuun lakiin ja asetukseen. Ase tuk ses sa on säädetty palveluista perittävien maksujen enimmäis mää rät. Osasta maksuja yhtymähallitus voi päättää hal lin tosään nön perusteella. Maksu saa olla enintään palvelun tuot ta mi sesta aiheutuvien kustannusten suuruinen. Hallintosäännön 33 :n mukaan yhtymähallitus päättää kun ta yh tymän taksojen ja maksujen määräämisestä valtuuston vahvistamien pe rus tei den mukaisesti. Esityslistan liitteenä: - Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän asiakasmaksut 2017 - Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän hinnasto 2017 Esityslistan lisäaineistona: - Metsätulon selvittäminen asumispalveluissa, laitoshoidossa ja kotihoidossa Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy hinnaston ja asiakasmaksut vuodelle 2017 liitteen mukaisesti. PoSote vaikutusten arviointi: Ei vaikutusta. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätösehdotus hyväksyttiin.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 16/2016 26 (73) Yhtymähallitus 213 07.12.2016 Yhdenvertaisuus- ja tasa-arvosuunnitelma 1317/00.01.01/2016 Yhall 07.12.2016 213 Valmistelija: toimitusjohtaja Leila Pekkanen, puh. 040 830 2789, leila.pekkanen(at)ylasavonsote.fi., henkilöstösihteeri Eeva-Liisa Eskelinen, puh., eeva-liisa.eskelinen(at)ylasavonsote.fi, hallintosihteeri Virpi Kauppinen, puh. 040 4894 225, virpi.kauppinen(at)ylasavonsote.fi Yhdenvertaisuus on jokaisen ihmisen Suomen perustuslaissa (731/1999) ja useissa kansainvälisissä ihmisoikeussopimuksissa taattu perus- ja ihmisoikeus (myöhemmin tekstissä käytetään asiasta kootusti termiä perusoikeus). Perustuslain yhdenvertaisuussäännöksen mukaan ketään ei saa ilman hyväksyttävää syytä asettaa eri asemaan sukupuolen, iän, alkuperän, kielen, uskonnon, vakaumuksen, mielipiteen, terveydentilan, vammaisuuden tai muun henkilöön liittyvän syyn perusteella. Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän tavoite on taata kaikille asiakkaille yhdenvertaiset mahdollisuudet saada palveluja, osallistua toimintoihin ja edistää elämäänsä ilman pelkoa joutua syrjinnän kohteeksi. Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän yhdenvertaisuussuunnitelmalla on kolme keskeistä tavoitetta: ensinnäkin syrjintää pyritään ehkäisemään, tunnistamaan ja puuttumaan siihen, toiseksi arvioidaan ja asetetaan yhdenvertaisuutta edistäviä keinoja ja tavoitteita ja kolmanneksi Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä pyrkii edistämään eri vähemmistöjen ja väestöryhmien osallisuutta ja vaikuttamismahdollisuuksia päätöksenteossa. Lähtökohtaisesti yhdenvertaisuudesta säännellään erityisesti yhdenvertaisuuslaissa (1325/2014) ja naisten ja miesten tasa-arvosta annetussa laissa (1986/609), jota on muutettu lailla naisten ja miesten välisestä tasa-arvosta annetun lain muuttamisella (1329/2014, myöhemmin tasa-arvolaki). Uusi yhdenvertaisuuslaki tuli voimaan 1.1.2015. Uusi laki antaa aiempaa laajemman suojan syrjinnältä. Viranomaisen on arvioitava yhdenvertaisuuden toteutumista toiminnassaan ja ryhdyttävä tarvittaviin toimenpiteisiin yhdenvertaisuuden toteutumisen edistämiseksi. Velvoite edistää yhdenvertaisuutta laajeni koskemaan viranomaisten lisäksi koulutuksen järjestäjiä, oppilaitoksia ja työnantajia, joille tuli velvollisuus laatia suunnitelma yhdenvertaisuuden edistämiseksi, mikäli palveluksessa on säännöllisesti vähintään 30 henkilöä. Myös tasa-arvolain mukaan vähintään 30 henkilöä säännöllisesti
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 16/2016 27 (73) Yhtymähallitus 213 07.12.2016 työllistävän työnantajan on tehtävä tasa-arvosuunnitelma. Tasa-arvosuunnitelma on tehtävä, vaikka koko henkilöstö tai suurin osa henkilöstöstä edustaisi samaa sukupuolta ja vaikka työpaikalla ei olisi havaittu tasa-arvoon liittyviä ongelmia. Yhdenvertaisuuslain ja tasa-arvolain muutosten edellyttämät suunnitelmat tulee laatia 1.1.2017 mennessä. Yhdenvertaisuus- ja tasa-arvosuunnitelma käsitellään yhteistyöryhmässä 7.12.2016 ennen hallituksen käsittelyä. Esityslistan lisäaineistona: Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän yhdenvertaisuus- ja tasa-arvosuunnitelma 2017-2018 Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus esittää yhtymävaltuustolle, että yhtymävaltuusto hyväksyy Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän yhdenvertaisuus- ja tasa-arvosuunnitelman 2017-2018. PoSote vaikutusten arviointi: Ei vaikutusta. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätösehdotus hyväksyttiin.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 16/2016 28 (73) Yhtymähallituksen jaosto 69 08.11.2016 Yhtymähallitus 214 07.12.2016 Aloite Sotkanhelmen päivätoiminnan lisähenkilön palkkaamisesta 1116/05.17.00/2016 Halljao 08.11.2016 69 Valmistelija: sosiaalityön päällikkö Ritva Pääkkönen, puh. 040 594 9012, ritva.paakkonen(at)ylasavonsote.fi. Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän kirjaamoon on saapunut 3.10.2016 Vie re män kehitysvammaisten tukiyhdistys ry:n esitys koskien Vie remän kehitysvammaisten päivätoiminnan järjestämistä. Yhdistys esittää kuntayhtymälle, että Sotkanhelmen päivätoimintaan palkattaisiin as kar te lu oh jaa jan avuksi lisähenkilö. Lisähenkilöllä parannettaisiin as kar te lu oh jaa jan työtaakkaa ja toiminnan laatua sekä taattaisiin kai kil le kehitysvammaisille paremmat mahdollisuudet osallistua vi rikkeel li seen päivätoimintaan. Esityksessä todetaan, että Sot kan helmes sä maanantaisin ja tiistaisin järjestettävässä päivätoiminnassa käy Huitulanharjun palvelukodin asukkaiden lisäksi myös kotona asu via vammaisia. Asukkaat ovat eri-ikäisiä, toimintakuntonsa vuoksi varsin omatoimisia, mutta myös autettavia. Yhdistys katsoo, että yh den askarteluohjaajan kävijämäärä huomioiden on mahdotonta to teut taa tehtävää niin, että se takaisi tasapuoliset mahdollisuudet esim. askarteluun kaikille päivätoiminnassa kävijöille. Päi vä toi minnan tulisi olla mielekästä ja virikkeellistä toimintaa, ei pelkästään olei lua ja toisten touhujen katselua. Yhdistys toivoo, että Sot kan helmen päivätoiminta säilyy edelleen ja sitä voitaisiin toteuttaa esim. kol me na päivänä viikossa. Samalla toteutuisi osaltaan erittäin tärkeä Hui tu lan har jun ja kotona asuvien tärkeä ulkoliikunta. Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä järjestää Vieremällä ke hi tys vammais ten päivätoiminta Sotkanhelmessä kahtena päivänä viikossa, maa nan tai sin ja perjantaisin. Muina arkipäivinä päivätoimintatila on ikä ih mi sen käytössä. Päivätoiminnassa kävijöistä suurin osa on Huitu lan har jun palvelutalon asukkaita. Kotona asuvia päivätoiminnassa käy alle viisi. Esityksessa tulleesta aloitteesta todetaan seuraavaa: Sosiaalityön pal ve lut on tehnyt kuntayhtymän talousarvioon 2017 esityksen, jossa Vieremän kehitysvammaisten päivätoiminnan henkilöstöresurssia li sä tään kahdesta päivästä neljään päivään. Päivätoiminnan li sää minen edellyttää, että toiminnalle saadaan Vieremän keskustasta asian mu kai set tilat. Sosiaalityön palvelut selvittää parhaillaan Vie remän kunnan kanssa mahdollisia päivätoiminnan tilaratkaisuja. Tavoit tee na on, että viimeistään keväällä 2017 Vieremällä järjestetään päi vä toi min taa kehitysvammmaisille neljänä päivänä viikossa ja että toi min nal la on oma ohjaaja ja toimitila. Suunniteluissa järjestelyissä voi daan huomioida paremmin myös eri kävijäryhmien päi vä toi min-
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 16/2016 29 (73) Yhtymähallituksen jaosto 69 08.11.2016 Yhtymähallitus 214 07.12.2016 nan sisällölliset tarpeet. Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallituksen jaosto esittää yhtymähallitukselle, että aloite ja aiem min tehdyt toimenpiteet merkitään tiedoksi ja että yhtymähallitus päät tää aloitteen käsittelyn. Hyvinvointijohtajan päätösehdotus: Yhtymähallituksen jaosto hyväksyy valmistelijan esityksen. Päätösehdotus hyväksyttiin. Yhall 07.12.2016 214 Hyvinvointijohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy yhtymähallituksen jaoston esityksen ja toteaa, että aloite ja aiemmin tehdyt toimenpiteet merkitään tiedoksi ja päättää aloitteen käsittelyn. PoSote vaikutusten arviointi: Ei vaikutusta Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu Saaja: Vieremän kehitysvammaisten tukiyhdistys ry
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 16/2016 30 (73) Yhtymähallitus 167 27.09.2016 Yhtymähallitus 215 07.12.2016 Omaishoidon tuen myöntämisperusteiden vahvistaminen 781/05.00/2016 Yhall 27.09.2016 167 Valmistelija: hoito- ja hoivajohtaja Anne Mikkonen, puh. 0400 144 501, anne.mikkonen(at)ylasavonsote.fi, asumispalvelujen päällikkö Tarja Huttunen, puh. 040 830 4304, tarja.huttunen(at)ylasavonsote.fi ja kotihoidon päällikkö Hanna Jokinen, puh. 040 747 0113, hanna.jokinen(at)ylasavonsote.fi. Hoito- ja hoivapalveluiden vastuualueella on valmisteltu palveluiden möyntämisperusteita. Talousarvion toiminnallisena tavoitteena vuodelle 2016 on, että seudulliset kotihoidon ja tehostetun palveluasumisen palvelukuvaukset ja myöntämisperusteet toteutuvat. Valmistelun lähtökohtana on ollut POSOTE:n ikäihmisten palveluiden linjaus, jossa palvelukriteereitä ei määritellä tiukasti, poissulkevasti, vaan oleellista on, että palvelukokonaisuudella on vaikuttavuutta asiakkaan osallisuuteen, itsemääräämisoikeuteen ja toimivaan arkeen. Kotihoidon ja asumispalveluiden myöntämisperusteiden valmistelussa on huomioitu peruspalveluiden ensisijaisuus ja tarveperusteisuus. Omaishoidon tuen myöntämisperusteisiin on tehty 1.7.2016 lakiin tullut muutos, jonka mukaan omaishoitajalla on oikeus vähintään kahteen vuorokauteen vapaata kalenterikuukautta kohti. Lisäksi omaishoitajalla on edelleen oikeus kolmeen vuorokauteen vapaata hoidon ollessa sitovaa. Esityslistan liitteenä: Kotihoito - palvelutasomääritykset ja myöntämisperusteet Asumispalvelut - palvelutasomääritykset ja myöntämisperusteet Omaishoito - myöntämisperusteet 1.7.2016 alkaen Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää hyväksyä kotihoidon, asumispalveluiden ja omaishoidon tuen myöntämisperusteet. PoSote vaikutusten arviointi: Valmistelu noudattaa maakunnallista valmistelulinjausta. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisena. Päätösehdotus hyväksyttiin.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 16/2016 31 (73) Yhtymähallitus 167 27.09.2016 Yhtymähallitus 215 07.12.2016 Yhall 07.12.2016 215 Valmistelija: hoito- ja hoivajohtaja Anne Mikkonen, puh. 0400 144 501, anne.mikkonen(at)ylasavonsote.fi, kotihoidon päällikkö Hanna Jokinen, puh. 040 747 0113, hanna.jokinen(at)ylasavonsote.fi. Osana STM:n Kärkihankkeen maakuntakierrosta pidettiin 19.10.2016 Lakiin omaishoidon tuesta ja Sosiaalihuoltolakiin tulleiden muutosten tiedotustilaisuus, jossa tarkennettiin lakimuutoksen sisältöä ja soveltamista. Keskeiset muutokset 1.7.2016 alkaen ovat; Oikeus lakisääteisiin vapaisiin kaikilla sopimusomaishoitajilla 2 vrk kuukaudessa. Omaishoitajien hyvinvointi- ja terveystarkastukset Järjestämisvelvoite koulutukselle 1.1.2018 alkaen Sosiaalihuoltolakiin muutos, jonka mukaan kunta voi järjestää vapaapäiviä omaistaan ilman omaishoitosopimusta hoitaville. Esityslistan liitteenä: Omaishoito - myöntämisperusteet 1.7.2016 alkaen. Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää hyväksyä omaishoidon tuen myöntämisperusteet 1.7.2016 alkaen. PoSote vaikutusten arviointi: Valmistelu noudattaa maakunnallista valmistelulinjausta. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu Saaja: Kirsi Lappalainen Hanna Jokinen
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 16/2016 32 (73) Yhtymähallitus 216 07.12.2016 Vammaisten ja alle 65-vuotiaiden omaishoidontuen myöntämisperusteet ja hoitopalkkiot 1.1.2017 alkaen 1349/05.12.00/2016 Yhall 07.12.2016 216 Valmistelija: hyvinvointijohtaja Seija Kärkkäinen, puh. 040 747 0506, seija.karkkainen(at)ylasavonsote.fi, sosiaalityön päällikkö Ritva Pääkkönen, puh. 040 594 9012, ritva.paakkonen(at)ylasavonsote.fi ja vammaispalvelujen esimies Sanna Suomi, puh. 040 830 4340, sanna.suomi(at)ylasavonsote.fi Sosiaalityön tehtäväalueen myöntämän omaishoidon myöntämisperusteet on kuntayhtymän yhtymähallitus vahvistanut 23.2.2010. Vahvistettuja myöntämisperusteita ja omaishoidon hoitopalkkion tasoja on tarkoituksenmukaista tarkistaa huomioden kuntayhtymän yhtymähallituksen 27.9.2016 vahvistamat hoito- ja hoivapalveluiden ikäihmisten omaishoidon myöntämisperusteet. Sosiaalityön tehtäväalue on arvioinut talousarvion 2017 laadinnan yhteydessä myös Kuopion kaupungin omaishoidon myöntämisperusteita ja hoitopalkkoiden tasoa ja tukiluokitusta. Vuoden 2017 alusta voimaan tulevat vammaisten ja alle 65-vuotiaiden omaishoidon tuen myöntämisperusteet on valmisteltu Kuopion kaupungin myöntämisperusteiden pohjalta, koska ne vastaavat sisällöltään ja luokitukseltaan tätä asiakasryhmää. Myös omaishoidon palkkiot ja tukiluokat ovat esityksessä samat kuin Kuopion kaupungilla. Palkkioihin tulevat korotukset on huomiotu talousarvioon vuodelle 2017. Sosiaalityön tehtäväalueen omaishoidon piirissä olevat asiakkaat ovat erityisen vaikeavammaisia ja hoidollisia. Tämän vuoksi omaishoitajan työ on vastuunalaista ja kuormittavaa sekä vaatii omaishoitajalta pitkäaikaista sitoutumista työhön. Omaishoidolla mahdollistetaan kotona asuminen erityispalvelujen ostojen sijaan. Esityslistan liitteenä: - Vammaisten ja alle 65-vuotiaiden omaishoidontuen myöntämisperusteet ja hoitopalkkiot 1.1.2017 alkaen. Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää hyväksyä vammaisten ja alle 65-vuotiaiden omaishoidon myöntämisperusteet 1.1.2017 alkaen. PoSote vaikutusten arviointi: Maakunnallisesti myöntämisperusteet ovat yhteneväiset Kuopion kaupungin vastaavan asiakasryhmän omaishoidon myöntämisperusteisiin nähden.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 16/2016 33 (73) Yhtymähallitus 216 07.12.2016 Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu Tiedoksi: Sanna Suomi Ritva Pääkkönen Tiina Niskanen Mari Karppinen
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 16/2016 34 (73) Yhtymähallitus 217 07.12.2016 Omaishoidon tuen palvelusetelin arvon vahvistaminen 1.1.2017 alkaen 336/05.05.00/2015 Yhall 07.12.2016 217 Valmistelija: hoito- ja hoivajohtaja Anne Mikkonen, puh. 0400 144 501, anne.mikkonen(at)ylasavonsote.fi, kotihoidon päällikkö Hanna Jokinen, puh. 040 747 0113, hanna.jokinen(at)ylasavonsote.fi. Yhtymähallitus on vahvistanut omaishoidon tuen palvelusetelin arvoksi 1.1.2014 alkaen 87 euroa/vuorokausi. Palvelusetelin ja lakisääteisen vapaapäivän omavastuuosuuden mukaisesti enimmäisvuorokausihinta voi palveluntuottajalla olla 98,50 euroa/vuorokausi, mikä ei vastaa tällä hetkellä yksityisten asumispalvelutuottajien vuorokausihintaa. Osana TA 2017 valmistelua on varattu omaishoidon tuen palveluseteliin määrärahaa niin, että palvelusetelin arvoa voidaan korottaa + 10 eurolla/vuorokausi. Korotuksen jälkeen hyväksyttävä enimmäismäärä vuorokaudelle on 108,50 euroa, joka muodostuu 97 euron arvoisesta palvelusetelistä ja asiakkaan 11,50 euron omavastuuosuudesta palveluntuottajalle. Omavastuuosuuden enimmäismäärä on säädetty sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulaissa (734/1992) ja asiakasmaksuasetuksessa (912/1992). Omaishoidon tuen palvelusetelillä kuntayhtymä järjestää lyhytaikaishoitoa asumispalvelussa tai kotiin annettavaa palvelua niille asiakkaille, joiden lakisääteisten vapaiden järjestämistapa on palveluseteli. Palvelusetelillä järjestettävä palvelu on määrärahasidonnaista. Esityslistan lisäaineistona: Yhteenveto yksityisten hoitokotien ympärivuorokautisen asumispalvelun hinnoista 1.1.2017 alkaen/is-hankinta sopimus 27438 Yhteenveto oman palvelutuotannon ympärivuorokautisen asumispalvelun vuorokausihinnasta TA 2017 Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy omaishoidon tuen palvelusetelin arvoksi 97 1.1.2017 alkaen. PoSote vaikutusten arviointi: Ei vaikutusta. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 16/2016 35 (73) Yhtymähallitus 217 07.12.2016 Päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu Saaja: Hanna Jokinen Kirsi Lappalainen
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 16/2016 36 (73) Yhtymähallitus 218 07.12.2016 Kotihoidon tehtäväalueen omaishoidon tuen hoitopalkkiot ja sijaistamiskorvaus 2017 1335/05.12.00/2016 Yhall 07.12.2016 218 Valmistelija: hoito- ja hoivajohtaja Anne Mikkonen, puh. 0400 144 501, anne.mikkonen(at)ylasavonsote.fi, kotihoidon päällikkö Hanna Jokinen, puh. 040 747 0113, hanna.jokinen(at)ylasavonsote.fi. Omaishoitajille maksettavien hoitopalkkioiden suuruudesta ja alimmas ta hoitopalkkiosta säädetään omaishoidon tuesta annetun lain (937/2005) 5 :ssä. Lain 6 :n mukaan hoitopalkkiota tarkistetaan ka len te ri vuo sit tain työntekijän eläkelain (395/ 2006) 96 :ssä tar koite tul la palkkakertoimella. Vuodelle 2016 vahvistettu palkkakertoimen pisteluku on 1,373 ja vuo del le 2017 vahvistettu palkkakertoimen pisteluku on 1,389. Vuodel le 2017 vahvistettu palkkakerroin merkitsee hoitopalkkioihin noin 1,17 prosentin korotusta vuoteen 2016 verrattuna. Omaishoidon tuen hoitopalkkion vähimmäismäärä on 1.1.2017 lukien 392,00 euroa kuukaudessa. Hoidollisesti raskaan siirtymävaiheen aikana makset ta va hoitopalkkio on vähintään 784,01 euroa kuukaudessa. (So siaa li- ja terveysministeriön 17.11.2016 Kuntainfo 9/2016). Tason tarkistus indeksimuutosta vastaavasti koskee myös sellaisia hoi to palk kioi ta, jotka on sovittu alinta määrää suuremmaksi tai pienem mäk si ja jotka perustuvat ennen korotusajankohtaa voimassa ollee seen omaishoitosopimukseen. Omaishoitajan vapaan tai muun poissaolon aikainen sijaishoito on voitu 1.8.2011 alkaen järjestää omaishoidon tuesta annetun lain 4 a :n perusteella toimeksiantosopimuksella, jonka kunta tekee sijaishoitajan kanssa. Kunta päättää sijaishoidon hoitopalkkioiden suuruuden. Hoitopalkkioiden noin 1,17 prosentin korotus tehdään 1.1.2017 lukien myös omaishoidon tukena järjestettävän si jais hoidon palkkioihin. Esityslistan liitteenä: Omaishoidon tuen hoitopalkkiot ja sijaishoidon korvaukset ko tihoi don tehtäväalueella Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy omaishoidon tuen maksuluokat ja si jais hoidon korvaukset 1.1.2017 alkaen liitteen mukaisina. PoSote vaikutusten arviointi: Ei vaikutusta.