Perusturvalautakunta 28 12.05.2015 Kunnanhallitus 97 01.06.2015 Kunnanhallitus 115 22.06.2015 Kunnanhallitus 190 02.11.2015 Eurakosken terveysasemasta luopuminen 228/00.01.02/2015 Petu 12.05.2015 28 Terveyspalveluiden vastuualueella on valmisteltu muutosta palveluverkkoon siten, että Eurakosken terveysasemasta (os. Eurakoskentie 45, Kiukainen) palvelupisteenä luovuttaisiin vuoden loppuun 2015 mennessä. Suun terveydenhuollon palvelut Valmistelu liittyy suun terveydenhuollon toimintaedellytysten parantamiseen. Kyse on siitä, että Euran terveyskeskuksen saneeraus- ja lisärakentamishankkeessa on suun terveydenhuollon toimitilat mitoitettu siten, että Eurakoskella työskentelevät hammaslääkäri ja hammashoitaja mahtuvat siirtymään samaan toiminnalliseen kokonaisuuteen. Terveydenhuoltolain 10 :n mukaan kunnan on järjestettävä terveydenhuoltopalvelut alueellaan lähellä asukkaita, paitsi jos palveluiden alueellinen keskittäminen on perusteltua palvelujen laadun turvaamiseksi. Suun terveydenhuollossa suurempi toimintayksikkö pystyy laadukkaammin turvaamaan palvelut myös mm. äkillisissä henkilökunnan poissaolotilanteissa. Erityisesti suun terveydenhuollossa, jossa toimitaan pääosin työpareina, työjärjestelyjen tarve on toistuvaa ja mahdollisuudet järjestelyjen tekemiseksi isommassa yksikössä ovat paremmat. Tämä tukee palvelujen laatua ja saatavuutta. Myös rekrytointi suurempiin yksiköihin tulee olemaan helpompaa, koska saatavilla on kollegan tuki ja toimitilat ovat yhdenvertaiset. Aikataulun mukaisesti Euran terveyskeskuksen suun terveydenhuollon toimitilat valmistuvat loppusyksystä 2015. Eurakosken toimipisteen lakkauttamisesta tarvitaan kesäkuun loppuun mennessä, jotta voidaan säästyä tarpeettomilta vuokrakustannuksilta ja irtisanoa Eurakosken tilojen vuokrasopimus vuokrasopimuksen mahdollistamalla tavalla päättyväksi vuoden 2015 lopussa. toimitilasta tarvitaan ajoissa myös siksi, että voidaan mahdollisimman kustannustehokkaasti organisoida Eurakoskelta laitteiden purku, siirto ja asennus Euran terveyskeskukseen siten, että erityisasentajat voivat tehdä asennustyöt samassa yhteydessä, kun Euran vastaavat erityislaitteet puretaan väistötiloista ja asennetaan uudistettuihin toimitiloihin. Vuokrakustannuksia säästyy runsaat 22.000 euroa vuodessa. Lastenneuvolapalvelut ja terveydenhoitajan sairasvastaanotto aikuisväestölle Suun terveydenhuollon siirto pois Eurakoskelta merkitsisi sitä, että neuvola- ja sairasvastaanottopalvelussa työskentelevän terveydenhoitajan ei olisi enää työturvallisuus näkökohtien vuoksi eikä myöskään
vuokrakiinteistöstä johtuvista taloudellisista tekijöistä johtuen mahdollista jatkaa työskentelyään yksin toimitilassa. Valmistelussa on ensisijaisesti pyritty löytämään korvaavat tilat lastenneuvolatoiminnalle ja terveydenhoitajan ajanvarauksella toimivalle aikuisväestön sairasvastaanotolle Eurakosken taajamasta. Käytännössä kuitenkaan vesipisteellistä katutason tilaa, jossa potilas- ja työturvallisuuden varmistamiseksi toimisi myös muita sosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkilöitä ei ole alueelta osoitettavissa ilman, että jouduttaisiin tekemään merkittäviä rakennusteknisiä uudistuksia tai siirtämään muita toimintoja pois. Näin ollen valmistelussa on päädytty lopulta esitykseen, jossa lastenneuvolavastaanottoa ja aikuisväestön ajanvarauksella toimivaa sairasvastaanottoa pitävä terveydenhoitaja siirtyisi työskentelemään Panelian terveysasemalle. Jo vuosien ajan Eurakoskella asuvat äitiysneuvola-asiakkaat on otettu vastaan pääsääntöisesti Panelian terveysasemalla. Lisäksi potilasturvallisuuden vuoksi lastenneuvola asiakkaat on vastaanotettu Panelian terveysasemalla niillä neuvolakerroilla, joihin on liittynyt lapsen rokottaminen. Tämä järjestely siitä syystä, että rokotukseen liittyy mahdollisuus allergiseen reaktioon, jossa tilanteessa terveydenhoitaja on katsonut lääkärin läsnäolon potilasturvallisuuden vuoksi perustelluksi. Näin ollen lastenneuvolavastaanoton siirtäminen Eurakoskelta Paneliaan ei käytännössä merkitsisi väestön palveluhakeutumisen näkökulmasta täysin uutta tilannetta. Määrällisesti lastenneuvolakäyntejä toteutui Eurakosken terveydenhoitajalla 136 käyntiä vuonna 2014. Terveydenhoitajan loma-ajat huomioiden neuvolan ja kouluvastaanoton mahdollisia vastaanottopäiviä on vuodessa laskennallisesti 215 päivää. Näin ollen Eurakoskella oli vuonna 2014 keskimäärin 0,63 lastenneuvolakäyntiä päivässä. Vuotta aikaisemmin eli vuonna 2013 keskimääräinen asiakasmäärä päivässä neuvola- ja kouluvastaanotossa oli 0,76 käyntiä/päivä. Asiakastilastojen tarkastelun pohjalta on päädytty esitykseen, että myös Eurakosken sairasvastaanoton asiakkaat ohjattaisiin vuoden 2016 alusta lukien Panelian terveysaseman asiakkaiksi. Aikuisväestölle tarkoitetulla terveydenhoitajan ajanvarauksella toimivalla sairasvastaanotolla suoritetaan mm. ompeleiden poistoja, kirjoitetaan sairauslomatodistuksia, annetaan rokotuksia ja tehdään haavahoitoja. Näitä sairasvastaanoton käyntejä Eurakosken terveydenhoitajalla oli 365 kappaletta vuonna 2014. Loma-ajat huomioiden keskimääräiseksi asiakasmääräksi päivässä muodostui 1.69 asiakasta /päivä. Vuotta aikaisemmin vuonna 2013 käyntimäärä oli suurempi ollen 493 käyntiä vuodessa tarkoittaen 2,29 asiakaskäyntiä päivässä. Vuodesta 2013 vuoteen 2014 sairasvastaanoton väheneminen selittynee sillä, että vuonna 2014 siirryttiin sairausvastaanotossa ajanvarauskäytäntöön eli luovuttiin jonottamiseen perustuvasta avoimesta vastaanottomallista. Valmistelussa on huomioitu erityisesti toimintakyvyltään merkittävästi heikentyneet vanhusasiakkaat ja muut toimintarajoitteiset asiakkaat, jotka tarvitsevat säännöllisesti terveydenhuollon palveluja ja joilla ei ole mahdollista liikkumiseen liittyvien esteiden vuoksi hakeutua etäämpänä
sijaitseviin palvelupisteisiin. Näillä asiakkailla täyttyy kriteerit saada joko säännöllistä tai tilapäistä kotihoitoa, johon sisältyvät myös palvelutarpeen mukaiset terveyspalvelut kotikäynteinä suoritettuna. Tämän asiakasryhmän palvelutarpeet tunnistetaan kotihoidon hoito- ja palvelusuunnitelmien päivittämisen yhteydessä. Valmistelu- ja lisätiedot: perusturvajohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki, puh. 044 422 4070. Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää esittää kunnanhallitukselle, että Euran kunta päättää irtisanoa Lännen Lähivakuutusyhdistyksen kanssa solmitun vuokrasopimuksen koskien kiinteistöä osoitteessa Eurakoskentie 45 päättyväksi 31.12.2015 ja oikeuttaa perusturvalautakunnan siirtämään suun terveydenhuollon toimipisteen Euran terveyskeskukseen saneeraus- ja lisärakentamishankkeen valmistumisaikataulun mukaisesti ja oikeuttaa perusturvalautakunnan kohdistamaan lastenneuvolapalvelujen ja aikuisväestön sairausvastaanoton henkilöstöresurssit Eurakosken terveysasemalta Panelian terveysasemalle. Lisäksi perusturvalautakunta toteaa, että tämä palveluverkossa tapahtuva muutos tulee ottaa erityisesti huomioon Ikäkeskuksen antamassa palveluohjauksessa ja arvioida muutoksen vaikutus kotihoidon piirissä olevien asiakkaiden hoito- ja palvelusuunnitelmien päivityksen yhteydessä. Perusturvajohtaja täsmensi vielä kokouksessa valmisteluesitystään korostaen, että kouluterveydenhuollon palvelut säilyvät Kiukaisissa ennallaan. Khall 01.06.2015 97 Perusturvalautakunta: ehdotus hyväksyttiin. Sosiaali- ja terveyspalveluiden ohjaus kuuluu apulaiskunnanjohtajan virkavapauden aikana talousjohtajan tehtäviin. Talousjohtaja lausuntonaan puoltaa perusturvalautakunnan esityksen hyväksymistä sekä toiminnallisin että taloudellisin perustein. Valmistelu ja lisätiedot: Talousjohtaja Kari Rupponen, puh. 044 422 4059. hyväksyä perusturvalautakunnan esityksen. Khall 22.06.2015 115 Kunnanhallitus päätti yksimielisesti jättää asian pöydälle.
Lännen Vakuutusyhdistyksen kanssa on käyty neuvotteluja ja yhtiö esittää uudeksi vuokratasoksi 1.500 /kk. jatkaa asian käsittelyä Khall 22.06.2015 115 Kunnanhallitus hyväksyy perusturvalautakunnan ehdotuksen sillä muutoksella, että vuokrasopimus irtisanotaan päättyväksi viimeistään 31.12.2016. Lännen Vakuutusyhdistyksen kanssa on käyty neuvotteluja ja yhtiö esittää uudeksi vuokratasoksi 1.500 /kk. jatkaa asian käsittelyä Khall 190 Kunnanhallitus hyväksyy perusturvalautakunnan ehdotuksen sillä muutoksella, että vuokrasopimus irtisanotaan päättyväksi viimeistään 31.12.2016. Suun terveydenhuollon palveluntuottajana Euran kunnassa toimii Attendo Terveyspalvelut Oy. Palveluntuottajan edustajat ovat ilmoittaneet, että Eurakoskella työskentelevä hammaslääkäri siirtyy työskentelemään marraskuun 2015 aikana Attendon toiseen toimipisteeseen. Palveluntuottajan näkemys on yhdenmukainen perusturvakeskuksen kanssa siinä, että kokoaikaisen hammaslääkärin rekrytoinnissa onnistuminen tulee olemaan todennäköisempää Euran uudistettuun hammashoitolaan Eurakosken toimipisteen sijaan. Viitaten kunnanhallituksen talousarvioseminaarissa 19.10.2015 käytyyn jatkovalmistelua linjaavaan keskusteluun ja asiassa aiemmin perusturvalautakunnan asiassa tekemään yksimieliseen päätökseen ehdotetaan kunnanhallitukselle, että se oikeuttaa aikuis- ja lastenneuvolan vastaanoton siirtämisen Eurakosken terveysasemalta Painelian terveysasemalle vuoden 2015 loppuun mennessä ja suun terveydenhuollon palvelujen siirtämisen Euran terveyskeskuksen suun terveydenhuollon yksikköön remontin valmistumisen määrittämällä asennusaikataululla. Lisäksi ehdotetaan, että tekniset palvelut oikeutetaan valmistelemaan Eurakosken toimipisteen käytössä olleen tilan vuokrasopimuksen purkamisen irtisanomisajan puitteissa.
Valmistelu ja lisätiedot: Perusturvajohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki, puh. 044-422 4070. perusturvalautakunnan esityksen mukaisesti siirtää suun terveydenhuollon palvelut Eurakoskelta Euran terveyskeskukseen remontin valmistumisaikataulun puitteissa, päättää, että aikuis- ja lastenneuvolan vastaanotto siirtyy vuoden 2015 loppuun mennessä Eurakoskelta Panelian terveysasemalle, oikeuttaa tekniset palvelut valmistelemaan Eurakosken palvelupisteen käytössä olevan tilan vuokrasopimuksen purkamisen irtisanomisajan puitteissa. Hyväksyttiin yksimielisesti päätösehdotus.