Sosiaaliasiamiesselvitys 2014

Sivu 1/13 Sosiaaliasiamiesselvitys 2014 Kokkola, Kruunupyy ja Peruspalveluliikelaitos JYTA Sosiaali- ja potilasasiamies Helinä Jokitalo Centria- ammattikorkeakoulu Terveystie 1 67200 Kokkola puh. 044 7250544

Sivu 2/13 Sisällys 1 Johdanto... 3 2 Yhteydenottojen määrä... 4 3 Yhteydenottojen sisältöä tehtäväalueittain... 5 3.1. Käsitteiden määrittelyä... 5 3.2. Toimeentulotuki... 6 3.3. Lastensuojelu... 7 3.4. Vammaispalvelut ja kehitysvammahuolto... 8 3.5. Vanhusten ja ikäihmisten sekä kotihoidon palvelut... 9 3.6. Omaishoidon tuki...10 3.7. Päihdehuolto...10 3.8. Muu palvelu...10 4 Sosiaaliasiamiehen toimenpiteet...11 5 Kehittämisehdotuksia...12

Sivu 3/13 1 Johdanto Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista (812/2000)tuli voimaan vuonna 2001. Asiakkaalla on oikeus saada sosiaalihuollon toteuttajalta laadultaan hyvää sosiaalihuoltoa ja hyvää kohtelua ilman syrjintää. Asiakasta on kohdeltava siten, ettei hänen ihmisarvoaan loukata sekä että hänen vakaumustaan ja yksityisyyttään kunnioitetaan. Sosiaalihuoltoa toteutettaessa on otettava huomioon asiakkaan toivomukset, mielipide, etu ja yksilölliset tarpeet sekä hänen äidinkielensä ja kulttuuritaustansa ja muutoinkin kunnioitettava hänen itsemääräämisoikeuttaan. (4, 8 ) Sosiaalihuollon henkilöstön on selvitettävä asiakkaalle hänen oikeutensa ja velvollisuutensa sekä erilaiset vaihtoehdot ja niiden vaikutukset samoin kuin muut seikat, joilla on merkitystä hänen asiassaan. Selvitys on annettava siten, että asiakas riittävästi ymmärtää sen sisällön ja merkityksen.(5 ) Sosiaalihuoltoa toteutettaessa on laadittava palvelu-, hoito-, kuntoutus- tai muu vastaava suunnitelma, jollei kyseessä ole tilapäinen neuvonta ja ohjaus tai jollei suunnitelman laatiminen muutoin ole ilmeisen tarpeetonta (6 ). Asiakkaalle on annettava mahdollisuus osallistua ja vaikuttaa palvelujensa suunnitteluun ja toteuttamiseen. Sama koskee hänen sosiaalihuoltoonsa liittyviä muita toimenpiteitä. Asiakasta koskeva asia on käsiteltävä ja ratkaistava siten, että ensisijaisesti otetaan huomioon asiakkaan etu.(8 )Jos täysi-ikäinen asiakas ei sairauden, henkisen toimintakyvyn vajavuuden tai muun vastaavan syyn vuoksi pysty osallistumaan ja vaikuttamaan palvelujensa tai sosiaalihuoltoonsa liittyvien muiden toimenpiteiden suunnitteluun ja toteuttamiseen taikka ymmärtämään ehdotettuja ratkaisuvaihtoehtoja tai päätösten vaikutuksia, on asiakkaan tahtoa selvitettävä yhteistyössä hänen laillisen edustajansa taikka omaisensa tai muun läheisen henkilön kanssa.(9 )Alaikäisen asiakkaan toivomukset ja mielipide on selvitettävä ja otettava huomioon hänen ikänsä ja kehitystasonsa edellyttämällä tavalla(10 ). Laki velvoittaa kuntaa nimeämään sosiaaliasiamiehen, jonka tehtävä on neuvoa ja ohjata asiakkaita lain soveltamiseen liittyvissä asioissa, avustaa muistutuksen tekemisessä, tiedottaa asiakkaan oikeuksista ja toimia muutenkin asiakkaan oikeuksien edistämiseksi ja toteuttamiseksi (24 ). Sosiaaliasiamiehen palveluprosessi lähtee liikkeelle sosiaalihuollon asiakkaan, hänen edustajansa tai henkilöstön yhteydenoton perusteella, joka tapahtuu puhelimitse, sähköpostilla tai kirjeellä. Sosiaaliasiamiehen toiminnassa on keskeisenä asiakkaan ohjaus ja neuvonta sekä selvittäminen ja sovittelu.

Sivu 4/13 Laki velvoittaa sosiaaliasiamiestä seuraamaan asiakkaiden oikeuksien ja aseman kehitystä kunnassa ja antamaan siitä vuosittain selvitys kunnanhallituksille (24 ), joka sisältää yhteenvetoa asiamiehelle tulleiden yhteydenottojen sisällöstä yleisellä tasolla kuvattuna. Sosiaaliasiamiesselvitystä varten sosiaaliasiamies tekee kyselyn Kokkolan ja Kruunupyyn kuntiin sekä Peruspalveluliikelaitos JYTA:n hallintoon. Selvitys sisältää palautetietoa, jota voidaan hyödyntää laadun varmistustyössä ja palveluiden toimivuutta kehitettäessä 2 Yhteydenottojen määrä Tämä selvitys koskee vuoden 2014 aikana tulleiden yhteydenottojen sisältöä ja asiamiehen toimintaa. Vuonna 2014 tuli yhteydenottoja Kokkolan alueelta 57, Kruunupyyn alueelta 0 ja JYTA:n kuntien alueelta 30 eli yhteensä 87. Taulukossa 1 on nähtävissä yhteydenotot tehtäväalueittain vuosina 2009-2014. Taulukko 1.Yhteydenotot tehtäväalueittain TEHTÄVÄALUE 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Toimeentulotuki 22 15 9 21 26 15 Lastensuojelu 19 11 9 6 14 10 Vanhuspalvelut 6 2 9 16 14 15 Vammaispalvelut ja kehitysvammahuolto 8 4 8 18 19 30 Omaishoidon tuki 6 4 3 4 5 2 Kotihoito 0 0 1 5 2 2 Päihdehuolto 3 0 3 1 3 2 Lasten päivähoito 1 4 0 0 2 0 Muu palvelu 9 15 5 23 10 17

Sivu 5/13 3 Yhteydenottojen sisältöä tehtäväalueittain 3.1. Käsitteiden määrittelyä Päätökset ja sopimukset: yhteydenotto koskee asiakkaan saamaa päätöstä tai sopimusta, jossa hän on osapuolena. Jonotus- ja käsittelyaika: Yhteydenotto koskee asiakkaan palveluun pääsyn aikaa tai hänen asiansa käsittelyaikaa. Selvitys toimenpidevaihtoehdoista: Sosiaalihuollon henkilöstö ei ole selvittänyt asiakkaalle hänen oikeuksiansa, velvollisuuksiansa tai muita hänen asiaansa vaikuttavia seikkoja. Palvelun toteuttaminen: Yhteydenotto koskee hallintoasian vireille tuloa, asian käsittelytapaa, asiakkaan kuulemista, asian päättämättä jättämistä, puutteellista tiedonsaantia, väärää ohjausta, viranomaisten välisiä ongelmia, asiakkaan suunnitelman tekemättä jättämistä tai tyytymättömyyttä suunnitelman sisältöön tai palveluntarpeen arvioinnin tekemättä jättämistä. Kohtelu: Asiakkaan vuorovaikutustilanteessa kokemia ongelmia, työntekijän epäasiallista käytöstä, töykeyttä tai asiattomia kysymyksiä, syrjintää tai ihmisarvon tai vakaumuksen loukkaamista koskevat yhteydenotot. Tietosuoja: Koskee asiakkaan oikeutta henkilörekisteritietojen tarkastamiseen, virheellisten tietojen muuttamiseen tai poistamiseen tai yhteydenottaja epäilee salassapidon, tietojen hyväksikäyttökiellon tai vaitiolovelvollisuuden rikkomista. Maksuasiat ja vahingonkorvaus: koskee kunnallisesta sosiaalihuollosta perittäviä asiakasmaksuja, etuuksien perintää, palvelusetelien omavastuuosuuksia, kysymyksiä maksukatosta tai maksusopimuksia yksityisten palveluntuottajien kanssa. Itsemääräämisoikeus: Asiakkaan mielipiteen huomioimista, mahdollisuutta osallistua palvelujensa suunnitteluun, asiakkaan kuulemista ennen päätöstä, rajoittamista, erityistilanteiden itsemääräämisoikeutta ja alaikäisen etua.

Sivu 6/13 Yleinen tiedontarve sosiaalipalveluista: Asiakkaan tiedontarve elämäntilanteeseensa liittyvistä mahdollisista sosiaalipalveluista. Muu syy: Koskee muita kysymyksiä tai tyytymättömyyttä kuin edellä esitetyissä luokissa on mainittu. 3.2. Toimeentulotuki Taulukossa 2 on koottuna tietoa toimeentulotukeen varatuista määrärahoista ja myönnetyistä varoista 2013 ja 2014 Kokkolassa, Kruunupyyssä ja Peruspalveluliikelaitos JYTAn alueella. Taulukko 2. Perustoimeentulotukeen ja ehkäisevään toimeentulotukeen varatut ja myönnetyt varat vuosina 2013-2014 Kunta Perustoimeentulotuki Ehkäisevä Ehkäisevän %osuus varattu myönnetty varattu myönnetty toimeentulotuesta Kokkola 2013 2014 2.838.000 2.925.000 2.794.912 2.882.125 78.000 78.000 55.854 66.736 1,97 2,32 Kruunupyy 2013 2014 40.000 77.800 90.325 101.067 5.000 5.000 3.191 6.436 3,4 6,0 JYTA 2013 2014 1.116.580 1.104.100 1.249.218 1.304.875 28.580 28.200 33.657 33.011 3,2 2,0 Sosiaaliasiamiehen kyselyn tulosten mukaan toimeentulotuen oikaisuvaatimusten määrä Kokkolassa oli 17 ja kokonaan/osittain itseoikaisujen määrä 1. Kruunupyyssä oli oikaisuvaatimusten määrä 7 ja kokonaan/tai osittain itseoikaisujen määrä 3. JYTAn alueella oikaisuvaatimusten määrä oli 3 ja osittain itseoikaisujen määrä 2.

Sivu 7/13 Taulukossa 3 on yhteenvetoa toimeentulotukea koskevien yhteydenottojen syistä. yhteydenotoista koski tyytymättömyyttä päätöksiin. Suurin osa Taulukko 3. Yhteydenottojen syitä Muu syy Yleinen tiedontarve sosiaalipalveluista Itsemääräämisoikeus Maksuasiat ja vahingonkorvaus Tietosuoja Kohtelu Palvelun toteuttaminen Selvitys toimenpidevaihtoehdoista Jonotus- ja käsittelyaika Päätökset ja sopimukset 0 2 4 6 8 10 12 3.3. Lastensuojelu Lastensuojelua koskevissa yhteydenotoissa oli tyytymättömyyttä palvelun toteuttamiseen sekä tietosuojaan liittyviä asioita. Yksi muistutus koski Kruunupyyn lastensuojelua. Taulukko 4. Lastensuojelua koskevien yhteydenottojen syyt. Muu syy Yleinen tiedontarve Itsemääräämisoikeus Maksuasiat ja vahingonkorvaus Tietosuoja Kohtelu Palvelun toteuttaminen Selvitys toimenpidevaihtoehdoista Jonotus- ja käsittelyaika Päätökset ja sopimukset 0 2 4 6 Lastensuojelun sosiaalityö vaatii riittävät resurssit takaamaan palvelun laadun ja lapsen edun toteutumisen. Luottamuksellinen ja toisiaan kunnioittava yhteistyö perheiden kanssa on ensiarvoisen tärkeää ja

Sivu 8/13 tavoiteltavaa lapsen edun ja asiakkaan oikeuksien näkökulmasta. Valvontaviranomaistahot seuraavat lastensuojelun aikamäärien toteutumista. THL:n julkaiseman tilaston mukaan 1.4.-30.9.2014 lastensuojelun ilmoitusten tai vastaavien yhteydenottojen käsittelyaika 7 arkipäivän kuluessa Keski-Pohjanmaalla on toteutunut 98,4% ja lastensuojelutarpeen selvityksen valmistuminen 3kk kuluessa Keski-Pohjanmaalla on toteutunut 71,1%. 3.4. Vammaispalvelut ja kehitysvammahuolto Taulukossa 5. on eriteltynä vammaisten palveluita ja kehitysvammalain mukaisia palveluita koskevien yhteydenottojen syitä. Taulukko 5. 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Vammaispalvelu Kehitysvammahuolto Kehitysvammahuollon ja vammaispalvelun on tehtävä keskenään tiivistä yhteistyötä eri- ikäisten kehitysvammaisten palvelun tarpeen suunnittelussa ja toteutuksessa yhteisymmärryksessä perheiden kanssa. On tärkeää ottaa perhe mukaan hoito- ja palvelusuunnitelmien ja yksilöllisen erityishuolto- ohjelman laatimiseen ja arviointiin.

Sivu 9/13 Asunnon muutostöitä koskevissa palvelutarpeen arvioinneissa on asiakkaalle selvitettävä tosiasialliset perusteet virheettömästi. Kun muutostyöt tehdään noudattaen kohtuullista laatutasoa, ei asiakkaalle pitäisi muodostua kustannuksia. Siten kustannuksia ei voida jakaa kahteen osaan, josta toisen maksaisi kunta ja toisen asiakas. Kun hallinto-oikeus on antanut palvelusta päätöksen, kunnan tulee toteuttaa palvelu ilman aiheetonta viivytystä. Aluehallintovirasto valvoo hallinto-oikeuksien päätösten toteutumista. Lähtökohtaisesti asiakkaan omalle käsitykselle on annettava erityistä merkitystä päätettäessä palveluasumisen järjestämistavasta. Mielenterveyskuntoutujaa ei saa asuttaa kehitysvammaisten asumisyksikköön. 3.5. Vanhusten ja ikäihmisten sekä kotihoidon palvelut Vanhusten ja ikäihmisten palveluita koskevissa yhteydenotoissa oli tyytymättömyyttä palvelun toteuttamiseen ja huolta hoivan laatutasoa kohtaan. Taulukossa 6 on yhteenvetoa vanhusten ja ikäihmisten palvelua koskevien yhteydenottojen syistä. Taulukko 6. Yleinen tiedontarve sosiaalipalveluista Itsemääräämisoikeus Maksuasiat ja vahingonkorvaus Tietosuoja Kohtelu Palvelun toteuttaminen Selvitys toimenpidevaihtoehdoista Jonotus- ja käsittelyaika Päätökset ja sopimukset 0 1 2 3 4 5 6 7 Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista (980/2012) vahvistaa iäkkään henkilön mahdollisuutta vaikuttaa hänelle järjestettävien sosiaali- ja terveyspalvelujen sisältöön ja toteuttamistapaan sekä osaltaan päättää niitä koskevista valinnoista mm. järjestettäessä palveluasumista.

Sivu 10/13 3.6. Omaishoidon tuki Sosiaaliasiamieskyselyn vastausten mukaan vuonna 2014 omaishoidon tukianomuksia tuli Kokkolassa 215 (v.2013 160), Kruunupyyssä 6 (v.2013 43) ja JYTAn alueella 65 (v.2013 59). Myönteisiä päätöksiä tehtiin Kokkolassa 157 (v.2013 137), Kruunupyyssä 5 (v.2013 36) ja JYTAn alueella 57 (v.2013 45). Kokkolan, Kruunupyyn ja JYTAn ilmoituksen mukaan kaikki omaishoidontuenhakijat, jotka täyttivät kriteerit, ovat saaneet vuonna 2014 myönteisen päätöksen. Taulukko 7. Omaishoidontukeen varatut määrärahat vuodelle 2015 vuodelle 2014 Kokkola 2550.780 2.649.790 Kruunupyy 363.600 353.500 JYTA 1.103.500 1.100.500 lisäys %:na vuoteen 2014-4% + 2,8% 3.7. Päihdehuolto Päihdepalvelukeskus Portti Kokkolassa on päihde- ja peliriippuvuuksiin erikoistunut yksikkö, joka palvelee Keski-Pohjanmaan lisäksi valtakunnallisesti. Peruspalveluliikelaitos JYTAn alueella on päihdetyön sosiaalityöntekijöiden vastaanottoja Kannuksessa, Toholammilla, Kaustisella ja Perhossa. Yhteydenotot sisälsivät tiedustelua palvelun saatavuudesta ja asiakkaan tyytymättömyyttä palvelun linjauksiin. 3.8. Muu palvelu Yhteydenotot koskivat palveluohjausta sekä muita palveluja, kuten Kela:n, Työvoimahallinnon jne. koskevia asioita.

Sivu 11/13 4 Sosiaaliasiamiehen toimenpiteet Sosiaaliasiamies antaa neuvontaa muistutuksen tai kantelun tekemisessä, muutoksenhakuohjausta päätöksiin ja muuta oikeusturvaneuvontaa. Toiminnan tavoitteena on ensisijaisesti selvitellä yhteydenottoa koskeva asia ja tilanne asianosaisten kesken, mikäli se on mahdollista. Taulukossa 8 on eriteltynä sosiaaliasiamiehen toimenpiteet. Taulukko 8. Sosiaaliasiamiehen toimenpiteet 10 % Neuvonta 3 % 21 % 39 % Muistutusneuvonta Kanteluneuvonta Muu oikeusturvaneuvonta 9 % 8 % 10 % Selvittäminen Kirjallinen avustaminen Muu toimenpide Jos asiakas on tyytymätön saamaansa palveluun, niiden laatuun tai kohteluun, hän voi tehdä asiasta kirjallisen muistutuksen toimintayksikköön. Siitä vastaava esimies käsittelee muistutuksen asianmukaisesti ja antaa kirjallisen vastauksen n kuukauden kuluessa. Jos muistutuksen tekijä on tyytymätön muistutusvastaukseen, hän voi tehdä kantelun aluehallintovirastoon. Kanteluratkaisuun tyytymätön voi kannella edelleen eduskunnan oikeusasiamiehelle. Sosiaali- ja terveydenhuollon kanteluasioiden käsittelyraja on kaksi vuotta. Kokkolassa muistutusten määrä oli 8 (Vammaispalvelu 4, Ikääntyneiden palvelut 2, toimeentulotuki 1 ja ulkomaalaistoimisto 1). Kruunupyyssä oli 1 lastensuojelua koskeva tietosuojaan liittyvä muistutus. JYTAn alueella muistutusten määrä oli 6, jotka koskivat lastensuojelua.

Sivu 12/13 Kokkolan ja Kruunupyyn sosiaali- ja terveyslautakunta on käsitellyt 45 oikaisuvaatimusta/muutoksenhakua viranhaltijan päätöksestä koskien toimeentulotukea 19, lastensuojelua 1, ikääntyneiden palveluita 3, vammaispalvelua 13 ja omaishoidon tukea 9. Lautakunta on muuttanut tai palauttanut 2 omaishoidontukea koskevaa viranhaltijan päätöstä uudelleen käsittelyyn. JYTAn peruspalvelulautakunta on käsitellyt 11 oikaisuvaatimusta/muutoksenhakua viranhaltijan päätöksestä koskien toimeentulotukea 3, asiakasmaksuja 2, vammaispalvelua 2 ja palveluasumista 4. Lautakunta on muuttanut tai palauttanut 1 toimeentulotuen ja 1 palveluasumisen viranhaltijapäätöksen uudelleen käsittelyyn. Kokkolan ja Kruunupyyn sosiaali- ja terveyslautakunnan päätöksistä on tehty hallinto-oikeuteen 1 toimeentulotukea, 2 omaishoidon tukea, 2 lastensuojelua ja 2 vammaispalvelua koskevaa valitusta. Korkeimmasta hallinto-oikeudesta on tullut 2 lastensuojelua koskevaa ratkaisua. JYTAn peruspalvelulautakunnan päätöksistä on tehty hallinto-oikeuteen 4 vammaispalvelua ja 1 toimeentulotukea koskeva valitus. Hallinto-oikeus on muuttanut lautakunnan ratkaisua tai palauttanut uudelleen käsiteltäväksi 2 vammaispalvelua koskevaa päätöstä. Sosiaaliasiamiehen toimintaan kuuluu myös tiedottaminen. Sosiaaliasiamies on tehnyt kuntakäyntejä JYTAn alueella, joista on ilmoitettu kuntatiedotteissa. Sosiaaliasiamies on ollut yhteydessä kansalais- ja etujärjestöihin sekä ollut kutsuttuna Kokkolan vammaisneuvoston kokouksessa. 5 Kehittämisehdotuksia 1. Kehitysvammahuollon ja vammaispalvelun tulee tehdä tiivistä yhteistyötä keskenään ja perheen kanssa palvelutarpeen arvioinnissa ja laadittaessa palvelusuunnitelmaa ja yksilöllistä erityishuoltoohjelmaa. 2. Sosiaalihuollon henkilöstön on selvitettävä asiakkaalle hänen oikeutensa ja velvollisuutensa sekä erilaiset vaihtoehdot ja niiden vaikutukset samoin kuin muut seikat, joilla on merkitystä hänen asiassaan. Selvitys on annettava siten, että asiakas riittävästi ymmärtää sen sisällön ja merkityksen. Viranhaltijoiden velvollisuus on antaa palveluohjausta, jonka tulee olla virheetöntä.

Sivu 13/13 3. Tärkeä lähtökohta on ottaa huomioon asiakkaan oma näkemys kun tehdään palvelusuunnitelmaa ja päätöstä palvelusta. 4. Asiakkaan hoidon ja palveluiden jatkuvuus tulee taata toiminnan muutosprosesseissa.