POTILASASIAMIESSELVITYS 2010 Kokkola, Kruunupyy ja JYTA

Transkriptio

1 POTILASASIAMIESSELVITYS 00 Kokkola, Kruunupyy ja JYTA Sosiaali- ja potilasasiamies Helinä Jokitalo Keski-Pohjanmaan ammattikorkeakoulu Centria tutkimus ja kehitys Terveystie 6700 KOKKOLA

2 Sisältö Johdanto... 3 Yhteydenotot Yhteydenottojen syyt Hoitoon pääsy Hoidon toteuttaminen Kohtelu Tietosuoja Maksuasiat Itsemääräämisoikeus Potilasvahinko Yhteydenotot tehtäväalueittain Avosairaanhoito Neuvolapalvelut Suun terveydenhuolto Mielenterveystyö Päihdehuolto Terveyskeskuksen vuodeosastot Muu laitoshoito Työterveyshuolto Kotihoito Muut Potilasasiamiehen toimenpiteet Yhteenvetoa... 8

3 3 Johdanto Laki potilaan asemasta ja oikeuksista (785/99) on ollut voimassa lähes 0 vuotta. Laki koskee sekä julkista että yksityistä terveyden- ja sosiaalihuoltoa. Jokaisen työntekijän on tunnettava lain mukaiset oikeudelliset periaatteet, joiden mukaan asiakkaita ja potilaita on kohdeltava. Lain mukaan potilaalla on oikeus saada laadultaan hyvää terveyden- ja sairaanhoitoa niin, ettei ihmisiä aseteta eriarvoiseen asemaan iän, terveydentilan eikä vammaisuuden perusteella. Potilasta on kohdeltava hyvin kunnioittaen hänen yksityisyyttään ja vakaumustaan. Hoitopäätöksiin saa vaikuttaa pelkästään lääketieteelliset syyt. Tämä potilasasiamiesselvitys sisältää palautetietoa Kokkolan, Kruunupyyn ja JYTA:n alueen toimintaympäristöistä, joissa hoidetaan potilaita tai joissa on sairaanhoidollista toimintaa. Yhdistetty sosiaali- ja potilasasiamiestehtävän hoitaminen edistää asiakkaan asemaa, koska potilasasiamiehen ja sosiaaliasiamiehen palveluprosessit sivuavat toisiaan monen asiakkaan kohdalla ja asiainhoito on siten sujuvaa. Potilasasiamiehen yhteydenottoihin vastataan pääsääntöisesti puhelinpäivystysaikoina maanantaina ja tiistaina klo9- ja torstaina klo-5. Muuna aikana puheluihin vastataan tilanteen ja tehtävänhoidon mukaisesti. Jätettyihin yhteydenotto pyyntöihin vastataan saman päivän aikana tai seuraavana päivänä. Henkilökohtainen tapaamisaika on sovittu tilanteen mukaan asiakkaalle sopivalla tavalla.

4 4 Yhteydenotot Yhteydenottoja oli vuonna 00 Kokkolasta 80, joista 5 Keski-Pohjanmaan keskussairaalaa koskevaa, Kruunupyystä 4, joista koski Keski-Pohjanmaan keskussairaalaa ja yksi yksityistä terveyspalvelua, Halsualta 3, joista yksi koski Keski-Pohjanmaan keskussairaalaa, Kannuksesta 9, joista 5 koski Keski- Pohjanmaan keskussairaalaa, Kaustiselta 3, Lestijärveltä, joka koski Keski-Pohjanmaan keskussairaalaa, Toholammilta 8, joista koski Keski-Pohjanmaan keskussairaalaa, Vetelistä 7, joista 3 koski Keski-Pohjanmaan keskussairaalaa ja Perhosta yhteydenotto.(kokkola 80, Kruunupyy 4 ja JYTA 3) Potilasasiamieheen on ottanut yhteyttä 68 potilasasiakasta, 43 potilaan omaista tai hänen edustajaansa ja 5 henkilökuntaan kuuluvaa.. Yhteydenottojen syyt Taulukko. Yhteydenottojen syyt vuonna 00(suluissa K-PKS koskeva) YHTEYDENOTON SYYT Kokkola Kruunupyy Halsua Kannus Kaustinen Lestijärvi Toholampi Veteli Perho hoitoon pääsy 3 (3) () hoidon toteuttaminen 5(0) () () () () 4() 3(3) kohtelu 9(4) () tietosuoja 9(4) maksuasiat () () () itsemääräämisoikeus potilasvahinko (3) () () () () yleinen tiedontarve terveyspalveluista muu syy ().. Hoitoon pääsy Perusterveydenhuollossa potilaan tulee saada yhteys arkipäivänä virka- aikaan terveyskeskukseen ja viimeistään kolmantena arkipäivänä potilaan yhteydenotosta ammattihenkilön tulee tehdä hoidon tarpeen arviointi. Potilaan tulee päästä hoitoon kolmen kuukauden sisällä siitä kun hoidon tarve on todettu. Kiireellisen sairaanhoidon tarpeessa olevalle on annettava hoito välittömästi.

5 5.. Hoidon toteuttaminen Hoidon suunnittelu ja toteuttaminen tapahtuu yhteisymmärryksessä potilaan kanssa. Tarvittaessa otetaan mukaan omaisia ja edustajia. Lääketieteellisestä hoidosta on vastuu lääkärillä. Potilaalle tulee antaa oikeaa ja asiallista tietoa hänen tilanteestaan, hoitovaihtoehdoista, niiden merkityksestä ja riskeistä...3 Kohtelu Potilaalla on oikeus hyvään ja asialliseen kohteluun. Se tarkoittaa sitä tapaa, miten häneen suhtaudutaan hoitotilanteessa. Potilasta tulee kuunnella ja ottaa huomioon hänen mielipiteensä. Potilaan huonoon ja epäasialliseen kohteluun liittyviä tilanteita ei tulisi olla lainkaan. Vaikeissakin tilanteissa työntekijän tulee kohdata potilas ammatillisesti...4 Tietosuoja Tietosuoja sisältää potilaan rekisteritietojen tarkistusoikeuteen, oikeuden rekisteritietojen oikaisuvaatimukseen ja logitietojen tarkistukseen liittyviä yhteydenottoja. Sairaskertomuksen lehdelle tulee tehdä selkeät ja riittävät kirjaukset. Potilas saa itse nimetä henkilön, jolle antaa luvan luovuttaa omaan hoitoon liittyviä tietoja. Organisaation tietosuojavastaava antaa ohjeita tietosuojaan liittyvissä asioissa...5 Maksuasiat Potilaan omaisuuden katoaminen tai tuhoutuminen sekä jotkut tapaturmat saattavat kuulua vahingonkorvauslain mukaisen korvauksen piiriin tietyin ehdoin...6 Itsemääräämisoikeus Potilaan itsemääräämisoikeuteen liittyy potilaan ja hoitotahon yhteistyö sekä potilaan itsemääräämistä rajoittavat asiat. Potilasta on hoidettava yhteisymmärryksessä hänen kanssaan ja potilaan mielipide tulee selvittää ennen hoidon toteuttamista...7 Potilasvahinko Potilas voi hakea sattuneesta hoitovahingosta korvausta potilasvakuutuksen kautta, jos korvausperusteiden ehdot täyttyvät. Potilas täyttää vahinkoilmoituskaavakkeen, joka lähetetään

6 6 vakuutuskeskukseen käsiteltäväksi. Lääkevahingosta tehdään vahinkoilmoitus Lääkevahinkovakuutuspooliin erillisellä vahinkoilmoituskaavakkeella. 3 Yhteydenotot tehtäväalueittain Taulukko. Yhteydenotot tehtäväalueittain. YHTEYDENOTON TEHTÄVÄALUE Kokkola Kruunupyy Halsua Kannus Kaustinen Lestijärvi Toholampi Veteli Perho AVOSAIRAANHOITO, VASTAANOTTO 8 NEUVOLAPALVELUT TYÖTERVEYSHUOLTO SUUN TERVEYDENHUOLTO 5 MIELENTERVEYSTYÖ 5 PÄIHDEHUOLTO TERVEYSKESKUSKSEN VUODEOS 0 MUU LAITOSHOITO 4 KOTIHOITO MUU Avosairaanhoito Avosairaanhoidon yhteydenotoissa asioinnissa oli tyytymättömyyttä hoidon toteuttamiseen, lääkkeen määräämistä ja annostelua koskevaa ja lääkkeen sivuvaikutuksien hoitoon liittyvää tyytymättömyyttä sekä lääkevahinkoepäily. Potilasvahinkoon liittyviä yhteydenottoja oli viisi. Neljä potilasta koki tulleensa kohdelluksi huonosti. Potilaan tilanne tulee kokonaisvaltaisesti hoitaa hoitohuoneessa, eikä käytävällä, jotta tietosuojaan liittyvät oikeudet eivät vaarannu. 3. Neuvolapalvelut Neuvolaa koskevia yhteydenottoja tuli kaksi. Toisessa yhteydenotossa oli kyse hoitovirheestä lapsen rokotustilanteessa ja toisessa äitiysneuvolalääkärin virheellisestä tilannearviosta. 3.3 Suun terveydenhuolto Yhteydenotoissa oltiin tyytymättömiä hoidon toteutukseen ja kaksi potilasvahinkoasiaa.

7 7 3.4 Mielenterveystyö Mielenterveyshoitotyön tavoitteena on tehdä ennalta ehkäisevää ja hyvinvointia säilyttävää mielenterveyshoitotyötä sekä antaa apua erilaisissa elämänkriiseissä ja mielenterveysongelmissa. Sen odotetaan olevan myös erikoissairaanhoidosta siirtyvien potilaiden jatkohoitopaikka. Kokkolan kotihoidon tiimissä on mielenterveyden häiriöistä kärsiville asiakkaille oma tiimi. Mielenterveyspotilaiden määrä tulee lisääntymään ja voimavaroja ja henkilökuntaa tarvitaan lisää tulevaisuudessa. Yhteydenotoissa oli tyytymättömyyttä apteekkisopimukseen ja lääkehoidon toteuttamiseen sekä yksi kohteluun liittyvä muistutus. 3.5 Päihdehuolto Päihdehuoltoa koskevissa yhteydenotoissa oli kyse tiedon kulkuun ja hoidon toteutukseen liittyvistä asioista. Asiakasta on tuettu selvittämään asiaa häntä hoitavan työntekijän kanssa. 3.6 Terveyskeskuksen vuodeosastot Kokkolassa terveyskeskuksen vuodeosastoihin liittyvät yhteydenotot koskivat tyytymättömyyttä hoidon toteuttamiseen ja kohteluun sekä yksi tietosuojaan liittyvä ja kaksi potilasvahinkoa koskevaa. Lääkärillä ja hoitohenkilökunnalla tulisi olla riittävästi aikaa keskusteluun ja asioiden selvittämiseen potilaan ja omaisten kanssa. Siten vältytään myös väärinkäsityksiltä ja yhteistyö on helpompaa. Kannuksen terveyskeskuksen vuodeosastoa koskevat yhteydenotot koskivat hoidon toteuttamista eli omaiset olivat huolissaan hoidon laadusta. Asiasta oli myös kirjoitus yleisönpalstalla. Potilasasiamies tapasi henkilökuntaa ja tilanteesta keskusteltiin rakentavasti. Vuodeosastolla on ollut jatkuvasti potilaita ylipaikoilla, jolloin henkilökunnan resurssit eivät ole riittäneet. Tilanteessa on tapahtunut jo vuodenvaihteessa 00-0 muutosta siten, että potilaita ei oteta ylipaikoille. JYTA:n vuodeosastotoiminasta vastaavat viranhaltijat ovat tietoisia tilanteesta. 3.7 Muu laitoshoito Vanhusten hoito- ja palveluyksikköjä koskevissa yhteydenotoissa oli tyytymättömyyttä asukkaan kohteluun, lääkehoidon toteuttamiseen ja hoidon toteuttamiseen siten, että omaisten mielestä asukas ei saanut tarvitsemaansa hoitoa. Asukkaalle tehtävistä lääkemuutoksista on tärkeää olla yhteydessä omaisiin tai vähintään ilmoittaa heille tehdyistä muutoksista.

8 8 3.8 Työterveyshuolto Yhteydenotot koskivat tietosuojaa, itsemääräämisoikeutta ja virheellistä merkintää potilaan sairaskertomuksessa. 3.9 Kotihoito Yhteydenotoissa toinen koski korvausasiaa ja toinen kotihoidon järjestämiseen liittyvää ohjausta. 3.9 Muut 38 yhteydenottoa koski Keski-Pohjanmaan keskussairaalan yksiköitä, jonne on toimitettu yhteenveto yhteydenotoista. Yhteydenotoissa oli myös Kelaa ja vakuutuslaitoksia koskevia asioita. 4 Potilasasiamiehen toimenpiteet Potilasasiamiehen palveluprosessi alkaa asiakkaan, potilaan omaisen tai edustajan ottaessa yhteyttä puhelimitse, sähköpostilla tai kirjeitse. Asiakkaan kertomuksen perusteella tehdään arvio potilasasiamiehen palveluiden tarpeesta ja tunnistetaan asiakkaan ongelmakohta. Kyseessä voi olla hoitovahinkoepäily, potilaan kohteluun tai hoidon laatuun liittyvä asia, tiedon tarve tai jokin muu potilaan asemaan ja oikeuteen liittyvä ongelma. Asiakkaalle annetaan tarvittava informaatio ja ohjaus sekä sovitaan jatkotoimenpiteistä. Jos asiakas ei tarvitse potilasasiamiehen avustusta, niin asiakas hoitaa itse mahdolliset toimenpiteet ja palveluprosessi loppuu siihen. Kun asiakas, potilaan omainen tai edustaja tarvitsee avustusta toimenpiteissä, sovitaan tapaaminen, avustetaan muistutuksen ja potilasvahinkoilmoituksen laatimisessa, otetaan yhteyttä asiakkaan luvalla toimintayksikköön ja selvitellään asioita. Tarvittaessa järjestetään yhteisneuvottelu. Asiakas saa paljon ohjausta ja neuvontaa selvitäkseen asian hoitamisessa, mutta tarvitsee myös rohkaisua selvitellä asiaa häntä tai omaista hoitavien kanssa. Joidenkin asiakkaiden tilanne selviää nopeasti ja luottamus hoitotahoon palautuu sen myötä. Asiakkaan tilanteeseen voi olla vaikuttamassa hyvin monet tekijät, jolloin asian selvittämiseen kuluu aikaa. 5 Yhteenvetoa Potilasasiamiehen palveluprosessissa on tavoitteena selvittää asiakkaan tilanne kaikkien asianosaisten kesken, jotta hän saa potilaana asiansa selvitettyä mahdollisimman nopeasti. Tämä

9 9 tavoite saavutetaan, jos kaikilla osapuolilla on tahtoa lähteä selvittämään tilannetta avoimin mielin. Selvittely on vaikeampaa, jos asianosaiset ovat puolustuskannalla eikä hoitotaho halua katsoa tilannetta asiakaslähtöisesti. Selvittely vie myös aikaa, jotta asiakas tulee kuulluksi. Koska ennusteiden mukaan ikäihmisten määrä lisääntyy palveluiden piirissä, tulee yhteistyö omaisten kanssa yhä tärkeämmäksi. Yhteydenottajina potilasasiamieheen oli suuri määrä potilaan edustajia, joka kertoo siitä, että omaiset vaativat potilaan rinnalla hyvää hoidon ja palvelun laatua. Potilasasiamiesselvitys on yksi keino saada palautetta. Potilasasiamies on käynyt sosiaali- ja terveysalan opiskelijoiden oppitunneilla kertomassa lain potilaan asemasta ja oikeuksista ja potilasasiamiehen tehtävän sisällöistä. Opiskelijoilla tulee olla asiasta riittävät tiedot tulevina hoitoalan ammattilaisina. Potilasasiamies on käynyt useassa terveydenhuollon toimintayksiköissä tapaamassa henkilökuntaa ja Kokkolan terveyskeskus järjesti kaksi tilaisuutta henkilökunnalle, jossa potilasasiamies kävi läpi lain sisältöä. Uusi Terveydenhuoltolaki tulee voimaan.5.0, jolla tulee olemaan merkittäviä vaikutuksia potilaan oikeuksiin, potilasturvallisuuteen ja potilaan mahdollisuuksiin valita hoitopaikkansa.