Sosiaali- ja terveyslautakunta 39 14.04.2016 Aluehallintoviraston selvityspyyntö, aikuissosiaalityö 2819/01.00.00.01/2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 14.04.2016 39 Valmistelija Sosiaalisihteeri/yksikköpäällikkö Heidi Ulriksson, puh. 040 488 5570 Esittelijä Sosiaali- ja terveysjohtaja Paula Sundqvist, puh. 040 488 6040 etunimi.sukunimi@parainen.fi Lounais-Suomen aluehallintovirasto pyytää Paraisten sosiaali- ja terveyslautakuntaa antamaan selvityksen LSAVI/560/05.06.04/2016 seuraavista asioista: Kuuleminen: Lounais-Suomen aluehallintovirasto varaa Paraisten kaupungille hallintolain 34 mukaisesti tilaisuuden antaa kirjallinen selvitys toimeentulotuen käsittelyajoista ja tarvittaessa millä toimenpiteillä kunta tulee korjaamaan tilanteen lainmukaiseksi. Selvityspyyntö: Selvitystä pyydetään 3.2.2016 jätettyyn epäkohtailmoitukseen. Selvitykset on pyydetty toimittamaan 12.4.2016 mennessä. Aluehallintovirastolta on myönnetty lisäaikaa 20.4.2016 asti perusteluna, että sosiaali- ja terveyslautakunta kokoontuu 14.4.2016. Kuuleminen Lakisääteinen käsittelyaika toimeentulotukihakemusten osalta on ylittynyt ajalla 1.11.2015-29.3.2016 18 asiakkaan kohdalla. Kokonaistilanteen mukaan 98,1% asiakkaista oli saanut päätöksen lakisääteisessä ajassa. Vuoden 2016 aikana lakisääteinen käsittelyaika ylittyi enää neljän (4) asiakkaan kohdalla, joista kahdelle oli lakisääteisen ajan puitteissa pyydetty lisäselvitystä, mutta siitä ei ollut tehty tilastoissa näkyvää merkintää. Sosiaalityöntekijöiden ja sosiaaliohjaajien kanssa on päivitetty toimeentulotukiprosessia, jonka mukaan toimeentulotukihakemukset ohjautuvat ensisijaisesti etuuskäsittelijälle ja sosiaaliohjaajille. Henkilöstöresursseja on lisätty ja erilaisilla sisäisillä järjestelyillä pyritään toimeentuloprosessin tehostamiseen. Toimeentulotukikäsittelyn prosessikuvaus on liitteenä. Selvitys epäkohtailmoitukseen Aluehallintovirasto pyytää Paraisten sosiaali- ja terveyslautakuntaa antamaan selvityksen epäkohtailmoituksen väitteisiin, jonka mukaan suurimmalle osalle aikuissosiaalityön asiakkaille ei ole tehty asiakassuunnitelmaa ja sosiaalityöntekijöiden aika ei riittäisi tavoitteelliseen ja suunnitelmalliseen sosiaalityöhön ja että työtilanne vain sallisi sosiaalityöntekijöiden tehdä etuuskäsittelyä. Ilmoituksen mukaan sosiaalityöntekijät ovat viestittäneet asiasta sosiaalipalveluyksikön esimiehelle ja pyytäneet lisäresursseja. Esimies ei olisi ilmoituksen mukaan ottanut asiaan kantaa eikä ryhtynyt minkäänlaisiin toimenpiteisiin työtilanteen helpottamiseksi.
Lisäksi kaupunkia pyydetään selvittämään yleisen toimeentulotukikäsittelyprosessinsa erityisesti seuraavilta osin: - asiakassuunnitelman laatiminen (keille laaditaan, milloin, kuinka suurelle osalle toimeentuloasiakkaista on laadittu) - mihin toimenpiteisiin Paraisten sosiaali- ja terveyslautakunta on ryhtynyt/ryhtyy asiakassuunnitelmien laatimiseksi laissa säädetyn mukaisesti - minkälainen henkilöstöresurssi on kohdennettu em. tehtäviin ja mikä on kaupungin näkemys siitä, millä henkilöstöresursseilla kaupunki pystyy hoitamaan em. tehtävät laissa säädetyn mukaisesti Sosiaalityö on sosiaalihuoltolain 15 :n mukainen sosiaalipalvelu. Lain mukaan sosiaalityöllä tarkoitetaan asiakas- ja asiantuntijatyötä, jossa rakennetaan yksilön, perheen tai yhteisön tarpeita vastaava sosiaalisen tuen ja palvelujen kokonaisuus, sovitetaan se yhteen muiden toimijoiden tarjoaman tuen kanssa sekä ohjataan ja seurataan sen toteutumista ja vaikuttavuutta. Sosiaalityö on luonteeltaan muutosta tukevaa työtä, jonka tavoitteena on yhdessä yksilöiden, perheiden ja yhteisöjen kanssa lieventää elämäntilanteen vaikeuksia, vahvistaa yksilöiden ja perheiden omia toimintaedellytyksiä ja osallisuutta sekä edistää yhteisöjen sosiaalista eheyttä. Sosiaalityöllä vähennetään sosiaalisia ongelmia sekä vahvistetaan hyvinvointia, yhteisöjen toimivuutta ja ihmisten toimintamahdollisuuksia heidän elinympäristössään. Sosiaalityö on suunnitelmallista ja tavoitteellista asiakastyötä, jota tukee asiakkaan kanssa laadittu asiakassuunnitelma. Paraisten kaupungin sosiaalityöntekijät tekevät kokonaisvaltaisesti toimeentulotuen eri osa-alueiden mukaisia päätöksiä, käyttäen niitä sosiaalityön työkaluina asiakkaan elämäntilanteen parantamiseksi. Sosiaalityöntekijät tekevät aktivointisuunnitelmia, verkostotyötä, tarvittaessa kotikäyntejä sekä muita palvelupäätöksiä ja pitkälle meneviä suunnitelmia koskien asiakkaan elämäntilannetta, esim. päihdehuoltoon liittyen. Sosiaalityöntekijät tekevät tavoitteellista ja suunnitelmallista sosiaalityötä, mutta työn painopiste on ollut vuosien aikana toimeentulotuen päätösten tekemisessä ja muu työ on jäänyt vähemmälle. Työpaine ja vaatimukset ovat sosiaalityöntekijöillä lisääntyneet yhteiskunnassa tapahtuvien muutosten myötä. Asiakasmäärien nousu ja asiakkaiden monimuotoistuneet ongelmat ovat yllättäneet määrällisesti. Sosiaalipalvelujen esimies on tiedostanut ongelman ja tehnyt sisäisiä järjestelyjä ja määräaikaisia ratkaisuja seuraavasti: - Nauvon työpisteessä saaristossa aikuissosiaalityötä tekevä vastaava sosiaalityöntekijä on huhtikuusta 2013 lähtien ollut yhden päivän viikossa Paraisilla ja hoitanut lisäksi Paraisten kunta-alueen asiakkaita. - Etuuskäsittelyä on muutettu siten, että työllisyyskoordinaattorilta, joka hoiti virastaan 50% etuuskäsittelyä, siirrettiin tämä tehtävä kanslistille, joka sai tehtäväkseen hoitaa etuuskäsittelyä kokopäiväisesti toukokuusta 2015 vuoden 2016 loppuun asti. - Työllisyyskoordinaattorille jäi oikeus tehdä toimeentulotukipäätöksiä omien
asiakkaidensa työllistymisen edistämiseen liittyvissä asioissa. - Loppukesästä 2015 palkattiin aikuissosiaalityöhön sosiaaliohjaaja yhdessä lastensuojelun kanssa määräaikaisesti vuoden loppuun. - Etuuskäsittelijälle on annettu sovitusti ylityömääräyksiä loppuvuodessa 2015 ja alkuvuodesta 2016. - Päihdetyönkoordinaattori, joka tekee osa-aikaista työtä ja jolla on sosiaalityöntekijän pätevyys, on tehnyt aikuissosiaalityötä marraskuusta 2015 maaliskuun 2016 loppuun yhtenä päivänä viikossa. Sosiaalityöntekijän irtisanoutumisen jälkeen 30.11.2015 virka julistettiin heti haettavaksi. Rekrytointi ei tuonut toivottua tulosta, joten kokenut sosiaaliohjaaja palkattiin määräaikaisesti tekemään toimeentulotukipäätöksiä. Tämän sosiaaliohjaajan pääsääntöiset tehtävät ovat taloudelliset tukimuodot ja palveluohjaus/palvelutarpeen selvittäminen. Sosiaali- ja terveyslautakunnalle annettiin tiedoksi 16.4.2015 44 uuden sosiaalihuoltolain vaikutus aikuissosiaalityöhön sekä sosiaalityöntekijöiden työtilanteeseen. Valmistelussa nostettiin esille tarve uuden sosiaalityöntekijän viran perustamisesta sekä sosiaaliohjaajien määrän kasvattamisesta. Tämä huomioitiin vuoden 2016 talousarviossa ja kaupunginhallitus perusti sosiaalityöntekijän viran 18.1.2016 13. Sosiaalityöntekijän virka on julistettu haettavaksi huhtikuussa 2016. Marraskuusta 2015 huhtikuun 2016 loppuun asti määräaikaisesti palkattu sosiaaliohjaaja on hoitanut etuuskäsittelyä/toimeentulotukea puolet työajastaan, jotta sosiaalityöntekijöiden työmäärää on saatu kevennettyä. Tarkoitus on että tämä sosiaaliohjaaja jatkaa 1.5.2016 jälkeen etuuskäsittelijänä vuoden loppuun. Vuoden 2016 alussa on palkattu uusi sosiaaliohjaaja. Aikuissosiaalityötä hoitaa Paraisilla tällä hetkellä kaksi sosiaalityöntekijää, vastaava sosiaalityöntekijä, kolme sosiaaliohjaajaa (joista yksi on määräaikaisesti sosiaalityöntekijän viran tilalla) ja etuuskäsittelijä sekä 1.5.2016 lähtien yksi etuuskäsittelijä lisää. Asiakasmäärä vuositasolla on aikuissosiaalityössä yhteensä noin 400. Työllisyyskoordinaattori, joka kuuluu aikuissosiaalityöntiimiin, tekee myös toimeentulotukipäätöksiä omille asiakkailleen tämän määrän lisäksi. Tämä tarkoittaa että 9 henkilöä on aikuissosiaalityöntiimissä. 1.vastaava sosiaalityöntekijä 100% (tilapäisesti 50%) 2.sosiaalityöntekijä 80% (osittainen hoitovapaa) 3.sosiaalityöntekijä 80% (osittainen hoitovapaa) 4.sosiaalityöntekijä (tilalla määräaikainen sosiaaliohjaaja 2016) 100% 5.uusi sosiaalityöntekijän virka täytetään 1.5.2016 (rekrytointiajan täytetty sosiaaliohjaajalla) 6. uusi sosiaaliohjaaja 100% 7.työllisyyskoordinaattori 100% 8. etuuskäsittelijä 100% 9. etuuskäsittelijä 100% 1.5.2016 lähtien Sosiaalityöntekijöillä on säännölliset viikkokokoukset, joissa esimies on mukana. Viikkokokouksissa käsitellään sosiaalityön yleisiä kehittämistarpeita ja asiakastapauksia, jolloin sosiaalityöntekijät tuovat esille ajankohtaisia asioita.
Työntekijöiden tilannetta, asiakasmääriä ja lakisääteisiä määräaikoja seurataan jatkuvasti. Tavoitteena on reagoida asioihin nopeasti yksikköpäällikön valtuuksien puitteissa. Uuden sosiaalihuoltolain mukaan painopiste on nykylainsäädännön mukaan palvelutarpeen arvioinnissa, jonka pohjalta tehdään tarvittaessa asiakassuunnitelma. Paraisilla asiakkailla on mahdollisuus tavata sosiaalityöntekijää aina, kun he sitä pyytävät. Moni asiakas tapaa sosiaalityöntekijää kuukausittain, vaikka se ei olisi aivan välttämätöntä. Työtapa on hyvin asiakaslähtöinen. Asiakkaiden kanssa tehdään suunnitelmia, joita tiheän tapaamisen ansiosta ylläpidetään ajan tasalla. Toimeentulotukipäätöksiin on kirjoitettu asiakkaalle laajat perustelut ja toimintaohjeet. Tämä toimintatapa on todettu joustavaksi ja asiakaslähtöiseksi, koska asiakas on tällöin saanut kuukausittain kirjallisen selostuksen ajankohtaisista toimenpiteistä. Tämä on korvannut asiakassuunnitelman usean asiakkaan kohdalla. Sosiaalityöntekijät ovat priorisoineet asiakassuunnitelmien kirjallisessa tekemisessä lapsiperheitä. Muiden asiakkaiden kanssa on usein keskusteltu tavoitteiden toteutumisesta suullisesti ja näitä ei ole kaikkia merkitty kirjallisesti asiakassuunnitelmaan. Siis asiakkaan tiheä tapaaminen on korvannut asiakassuunnitelman kirjallisen laatimisen. Toisaalta päätöksissä ja asiakaskertomuksessa olevat tekstit olisivat sellaisenaan siirrettävissä asiakassuunnitelmaksi. Aikuissosiaalityössä on ollut sosiaalityöntekijöiden kohdalla suurimmaksi osaksi pysyvyyttä. Keskikokoisen kaupungin vahvuutena on tietynlainen pienimuotoisuus, jolloin omien asiakkaiden tilanteet tulevat tutuiksi. Jatkossa tavoitteena on, että kirjaukset tehdään oikeaan paikkaan eli päätösten ja asiakaskertomusten sijaan asiakassuunnitelmaan. Paraisten sosiaalipalveluyksikkö osallistuu myös laajasti sosiaalihuollon asiakirjalain toimeenpano hankkeeseen, Kansa-koulu-hankkeeseen, jolloin hankkeen kautta kirjauksiin tulee uudenlaista tehokkuutta. Palvelutarpeen arviointia on täydennettävä asiakkaalle laadittavalla asiakassuunnitelmalla tai muulla vastaavalla suunnitelmalla, ellei suunnitelman laatiminen ole ilmeisen tarpeetonta. Asiakkaille tehdään suunnitelmia myös TE-toimiston kanssa yhteistyössä laadittavien aktivointisuunnitelmien muodossa. Ne laaditaan kaikille kuntouttavaan työtoimintaan osallistuville asiakkaille. Asiakkaille laaditaan myös kuntoutuksen asiakastyöyhteistyöryhmän (monialaisen yhteistoimintaryhmän) verkostokokouksissa suunnitelmat. Asiakassuunnitelma nimikkeelle on aikuissosiaalityössä rekisteröity vuonna 2014 8 asiakassuunnitelmaa ja vuodelle 2015 9 asiakassuunnitelmaa ja 22 palvelutarpeen arviointia. Aktivointisuunnitelmia on tehty yhteensä 200 ja muita suunnitelmia 40 (kuntoutuksen asiakasyhteistyö ja velvoite- ja tukityöllistetyt). Toimeentulotukikäsittelyprosessin päivityksen tavoitteena on, että sosiaalityöntekijöiltä vapautuisi aikaa muun muassa asiakassuunnitelmien ja kirjausten tekoon. Asiakassuunnitelmien kohdalla tullaan laatimaan sisäinen prosessikuvaus ja toimenpidesuunnitelma, joka sisältää muun muassa kenelle asiakassuunnitelmia laaditaan ja miten resursseja kohdennetaan.
Liite Ehdotus Aluehallintoviraston selvityspyyntö LSAVI/560/05.06.04/2016 Toimeentulotukikäsittelyn prosessikuvaus 2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 44 16.4.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta antaa yllä olevan selvityksen sekä kuulemisen että selvityspyynnön osalta Lounais-Suomen aluehallintovirastolle. Päätös tarkastetaan välittömästi. Päätös Ehdotus hyväksyttiin. Päätös tarkastettiin välittömästi. Tiedoksianto Lounais-Suomen aluehallintovirasto