Muistisairaan hoitomallia etsimässä



Samankaltaiset tiedostot
TYÖNKUVAT. Vanhusneuvoston työkokous Saara Bitter

Kalliit dementialääkkeet. laitoshoidossa

Kotihoidon asiakkaat yhtenä päivänä joulukuussa 2001/poikkileikkaustilanne. Säännöllisen kotipalvelun asiakkaat

HELSINKI ESPOO VANTAA TURKU TAMPERE OULU KUUSIKKO HUOMAUTUKSET

Ari Rosenvall Yleislääketieteen erikoislääkäri

HELSINKI ESPOO VANTAA TURKU TAMPERE OULU KUUSIKKO HUOMAUTUKSET

Käypä hoito suositus lonkkamurtumapotilaan hoidon ja kuntoutuksen arvioinnissa ja edistämisessä

TYÖNKUVAT. Gerontologinen sosiaalityö työkokous Saara Bitter

Turku: kotihoidon asiakkaat (sisältää myös kotipalvelun palveluseteli- ja. Säännöllisen kotihoidon (kotipalvelun ja kotisairaanhoidon) asiakkaat

Ikäihmisten varhainen tuki ja palvelut

Muistisairaana kotona kauemmin

Terveyspalvelut Sosiaalipalvelut ja etuudet Varhaiskasvatus ja perusopetus Toisen asteen ja korkea-asteen koulutus ja kirjastopalvelut

Päämäärä. Muistisairaan ihmisen terveyttä, hyvinvointia ja turvallisuutta edistävä kotona asuminen. Jos tai silloin kun kotona paras..

Muistisairauksien hoito ja päivittäisissä toiminnoissa tukeminen

HYVINKÄÄN SEUDUN MUISTIYHDISTYS RY

HELSINKI ESPOO VANTAA TURKU TAMPERE VIISIKKO HUOMAUTUKSET

Hoidonporrastuksen kriteerit JJR KOTIHOIDON JA HOIDONPORRASTUKSEN KRITEERIT 2010 JJR KUNNISSA Hyv./ perusturvalautakunta 18.3.

Tupakastavieroitusklinikoiden. koko maahan? Annamari Rouhos Keuhkosairauksien erikoislääkäri HYKS Sydän- ja keuhkokeskus

IKÄIHMISTEN PALVELUJEN TILA 2012

MUISTISAIRAAN JA OMAISEN TILANNE TÄNÄÄN JA TULEVAISUUDESSA

Yhteistyö muistisairaan ihmisen ja hänen läheisensä kanssa

Varsinais-Suomen alueen vastaukset

Yhdessä ikääntyen, voimavaroja tukien VANHUSPALVELUT

yli 65 v ennuste 2030 ennuste 2040 ( Tilastokeskus) ,2 %

Ikäihminen toimintakykynsä ylläpitäjänä HOITO- JA VANHUSTYÖ

NEUROLOGIA-SEMINAARI: Käytösoireet muistisairauksissa

yli 65 v ennuste 2030 ennuste 2040 ( Tilastokeskus) ,8 % (1163 hlöä)

yli 65 v ennuste 2030 ennuste 2040 ( Tilastokeskus) ,9 % (1258 hlöä) Kasvu

yli 65 v ennuste 2030 ennuste 2040 ( Tilastokeskus) ,9 % (2617 hlöä)

2. Ikääntyneiden asuminen vuonna 2013 (% 75 vuotta täyttäneestä väestöstä)

Palvelut. Helsingin seudun keskeiset tunnusluvut / Espoon kaupungin kaupunkikehitysyksikkö

Benchmarking Controlled Trial - a novel concept covering all observational effectiveness studies

Palvelut. Helsingin seudun keskeiset tunnusluvut / Espoon kaupungin kaupunkikehitysyksikkö

yli 65 v ennuste 2030 ennuste 2040 ( Tilastokeskus) ,9 % (296 hlöä)

Muistiohjelman eteneminen

yli 65 v ennuste 2030 ennuste 2040 ( Tilastokeskus) % (317 hlöä)

yli 65 v ennuste 2030 ennuste 2040 ( Tilastokeskus) ,1 % (544 hlöä)

Neljän vuoden seurantatutkimus helsinkiläisistä ja espoolaisista muistisairaista

Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (1) 26 Asianro 4436/ /2013

Emme ole yksin. Harriet Finne-Soveri. Geriatrian dosentti Ikäihmisten palvelut, THL

Muistisairauksien lääkkeetön hoito Ari Rosenvall Yleislääketieteen erikoislääkäri Muistisairauksien erityispätevyys

Vanhojen ihmisten pitkäaikaishoidon trendit. Leena Forma tutkijatohtori tutkijakollegium Kollegiumluento

TERVEYDENHUOLLON KUSTANNUKSET 2014 Tilastotiedote 11/ 2015

Mistä saa tietoa, tukea ja palveluja?

HELSINKI ESPOO VANTAA TURKU TAMPERE VIISIKKO OULU KUUSIKKO HUOMAUTUKSET

Hyvästä parempaan RAI muutoksen tukena

Kuuden suurimman kaupungin vanhusten sosiaali- ja terveyspalvelujen kustannusten vertailu Vanhuspalvelujen Kuusikko

NURMIJÄRVEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 7/2015 1

Hoiva vanhustenpalvelujen tulosalue

IKÄIHMISTEN PALVELUJEN TILA 2014

GEROPSYKIATRIAN SUUNNITELMAT RISTO VATAJA GERO-NEURO-PÄIHDEPSYKIATRIAN LINJAJOHTAJA

Kodin ulkopuolelle sijoitetut lapset ja nuoret: hoitopäivät ja TP Simo Simo TP 2016

Muistisairautta sairastavien hoidon ja hoivan nykytilanne sekä katse tulevaisuuteen

TIETO JA SEN HYÖTYKÄYTTÖ Henri Ärölä Yleislääketieteen erikoislääkäri Johtava lääkäri, Mehiläinen Terveyspalvelut Oy

Lataa Muistisairaudet. Lataa

KASVATUS JA PERHENEUVOLATOIMINTA 2012

DEMENTIAHOIDON PROFIILIMALLI

Käytännön esimerkki; Kunta ja palvelutarpeen arviointi tietokannat vertailun apuvälineenä

Muistisairaiden palveluneuvoja/ Muistikoordinaattori

Kuuden suurimman kaupungin vanhusten sosiaali- ja terveyspalvelujen kustannusten vertailu 2015

Akuutti arviointi- ja kotikuntoutusyksikkö (AAKU) Kesäkuu Järvenpää

LÄNNEN SOKERI. Merja Laine

MUISTIKOORDINAATTORIN TYÖ HELSINGIN KAUPUNGIN KOTIHOIDOSSA HILKKA HELLÉN TERVEYDENHOITAJA, MUISTIKOORDINAATTORI

Kotihoidon sisältö ja myöntämisperusteet. Johdanto

yli 65 v ennuste 2030 ennuste 2040 ( Tilastokeskus) ,8 % (930 hlöä)

IKÄIHMISTEN PALVELUJEN TILA 2015

Horisontti: Osavuosikatsaus, tammi-elokuu 2016 Perhepalvelut

TALOUSARVIO 2016 JA TALOUSSUUNNITELMA VUOSILLE

ONKO PAKKO, JOS EI TAHO. Ylitarkastaja Sosiaali- ja terveysyksikön päällikkö Aija Ström

Terveydenhuollon hoitoilmoitusluokitukset Keskustelu- ja koulutustilaisuus

Kodin ulkopuolelle sijoitetut lapset ja nuoret: hoitopäivät 1-4/2015 ja TP

Terveyspalvelut. Yhteiskunnalliset l uennot Momentti /sk

Tutkinnon rakenne ja vaatimukset

Toimintaympäristön tila Espoossa Palvelut. Konserniesikunta, Strategia ja kehittäminen

Miten arvioidaan hoidon vaikuttavuutta?

Kotikuntoutuksen kehittäminen Heli Vesaranta

Sote- uudistus ja kuntoutus lakiesitysten kommentointi

OMAINEN PALVELUPROSESSISSA

Iäkkään muistipotilaan masennuksen hoito

Kuntoutus ja ennaltaehkäisy. TYÖPAJAPÄIVÄ 1: Kuntouttava arviointijakso

Helsinkiläisten toimeentulotuen asiakkaiden terveyspalvelujen käyttö v. 2014

Ympärivuorokautinen hoito OYS-ERVA-alueella

Kotihoito kotona asumisen tueksi. Kotihoito ja tukipalvelut

TERVEYDENHUOLLON KUSTANNUKSET 2016 Tilastotiedote 12/ 2017

Vanhustyö Finlandia-talo, Helsinki. Tuula Haatainen varatoimitusjohtaja

Muistipoliklinikan toiminnan kehittäminen

Terveyden ja hyvinvoinnin tähden

HELSINGIN KAUPUNKI Liite 1 (5) SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMIALA Hallinto / Talous- ja suunnittelupalvelut Talouden tuki -yksikkö

Tilastoinnin muutoksia tilastovuosille 2011 ja 2012

yli 65 v ennuste 2030 ennuste 2040

Vanhuspalvelujen tilastot vuodelta 2013, SOTKANET

Kuntoutuminen koti- ja ympärivuorokautisessa hoidossa

Mielenterveyskuntoutujien asumispalvelut, Helsingin malli. Nimi ovessa- hankkeen Helsingin kehittämisverkoston tapaaminen Raili Hulkkonen

Gynekologin näkökulma Papamuutoksissa Dos. Virpi Rantanen Tyksin Naistenklinikka

Ikäihmisten palvelurakenteen haasteet ja kehittämiskohteet väestöennusteiden ja nykyisen palvelurakenteen näkökulmasta

Glaukooman hoito Lapin sairaanhoitopiirissä Marko Ollila

40 vuotta potilaan parhaaksi

Muistisairaan hoidon kokonaisuus Tutkimustiedon valossa

Monialainen yhteistyö kotona asumisen tukena

Transkriptio:

Muistisairaan hoitomallia etsimässä Ari Rosenvall Yleislääketieteen erikoislääkäri Mehiläinen Ympyrätalo Muistisairaudet Käypä hoito -työryhmän jäsen

SIDONNAISUUTENI KAUPALLISEEN YRITYKSEEN VIIMEISEN 3 VUODEN AJALTA Sidonnaisuus Ollut toistuvasti kutsuttuna luennoitsijana Yritys Amgen, Novartis, Orion Osallistunut koulutustilaisuuden suunnitteluun Osallistunut kongressiin osittain tai kokonaan maksettuna Saanut apurahan Antanut asiantuntija-apua Osallistunut hallintoelimen toimintaan Omistanut osakkeita Ollut työsuhteessa Amgen, Novartis, Eli Lilly Duodecim: Käypä Hoito Ei Alzheimer-tutkimusseura, Helsingin Alzheimeryhdistys Ei Ei

Muistisairaan hoitomallia etsimässä Miksi? Terveydenhuollon kustannuksista yli 2/3 kuluu yli 65- vuotiaiden hoitoon. Muistisairaiden määrä lisääntyy nopeasti; v. 2030 mennessä lisäys n. 40%. Jo nyt 30-60% pitkäaikaishoidosta muistisairaiden hoitoa. Yhden muistisairaan hoito maksaa n. 40 000 euroa vuodessa (vain kunnan suorat kustannukset).

Muistisairaan hoitomallia etsimässä Miten? Muistisairaudet; Käypä hoito suositus: hyvä hoito sisältää asianmukaisen lääketieteellisen hoidon, kuntouttavat, selviytymistä ja omatoimisuutta tukevat toimenpiteet, oikea-aikaiset tukitoimet, etuuksien varmistaminen ja taloudelliset tukitoimet, omaisten oikeuksista tiedottaminen ja perheiden tukeminen sekä turvallisuutta lisäävät ratkaisut ja muistiapuvälineiden käyttö.

Muistisairaan hoitomallia etsimässä Miten? Muistisairaudet; Käypä hoito suositus: asianmukainen lääketieteellinen hoito: Lääkehoito (AT, LKT, PT-muistisairaus, AT+AVH) Fyysinen aktiivisuus Henkinen aktiivisuus Sosiaalinen aktiivisuus Käytösoireiden hoito Tilan seuranta ja hoidon ohjaus tämän mukaan

PERFECT Memory PERFECT Memory Hip PERFECT Memory Stroke PERFECT Memory Health and Wellbeing PERFECT Memory Finland PERFECT Memory Modelling 28.1.2015 Antti Malmivaara, CHESS/THL 6

PERFECT Memory Indicator 1.PERFECT Memory Finland - Valtakunnallinen tietokanta 1997 2011: a) Muistilääkitys (erityiskorvaus, T0 = ostohetki), b) kotona-asuva henkilö 2.PERFECT Memory Health and Wellbeing - Peruspalvelutietokanta ja RAI aineisto; Helsinki, Espoo 2007-2011, kaksi kohorttia: I) Muistilääkitys (kuten edellä); II) HILMOdiagnoosi 1994-20011 3. PERFECT Memory Hip/Stroke - Valtakunnallinen tietokanta: a) Lonkkamurtuma/aivoinfarktin vuoksi sairaalaan, (T0 = sairaalaantulopäivä), b) muistilääkitys (kuten edellä), c) kotona-asuva henkilö Seuranta kuten PERFECT ja Peruspalvelu-hankkeissa 28.1.2015 Antti Malmivaara, CHESS/THL 7

Peruspalvelu-hankkeen aineisto Uudet helsinkiläiset ja espoolaiset muistipotilaat v. 2007 Taustatiedot henkilöstä Lukumäärä n (%) Koko aineisto Helsinki Espoo Kaikki 924 688 236 Miehet 294 (31,8%) 201 (29,2%) 93 (39,4%) Naiset 630 (68,2%) 487 (70,8%) 143 (60,6%) Ikä, ka. Kaikki 80 80 80 Miehet 78 77 79 Naiset 81 81 80 Parisuhteessa* n (%) Kaikki 353 (38,2%) 243 (35,3%) 110 (46,6%) Miehet 195 (66,3%) 128 (63,7%) 67 (72,0%) Naiset 158 (25,1%) 115 (23,6%) 43 (30,1%)

Seurannan alkua edeltävä vuosi Palvelu/käyntejä keskim./vuosi Kaikki Helsinki Espoo Kotipalvelukäyntien ja kotisairaanhoidon käynnit, ka. Avoterveydenhuollon vastaanottokäynnit lääkärillä, ka. Avoterveydenhuollon vastaanottokäynnit hoitajalla, ka. Kuntoutuskäynnit avoterveydenhuollossa, ka. Poliklinikkakäynnit erikoissairaanhoidossa, ka. 86,9 95,2 62,7 7,8 6,1 13 9,0 6,9 15,1 5,8 2,0 16,0 13,8 15,2 9,8

Seurannan alkua edeltävä vuosi Palvelu/käyntejä keskim./vuosi Kaikki Helsinki Espoo Koti/palveluasuminen, ei palveluita eikä omaishoidon tukea, käyntejä ka. Koti/palveluasuminen, palveluita/omaishoidontukea, käyntejä ka. Tehostettu palveluasuminen, päiviä ka. Perusterveydenhuollon vuodeosasto/vanhainkoti vuodeosasto, päiviä ka. Erikoissairaanhoidon vuodeosasto, päiviä ka. 264,7 256,9 287,3 63,1 71,0 40,2 17,1 16,7 18,1 17,7 18,2 16,2 2,4 2,1 3,3

Lopputilanne 4. vuoden kohdalla Palvelu/käyntejä keskim./vuosi Kaikki Helsinki Espoo Kotipalvelukäyntien ja kotisairaanhoidon käynnit, ka. Avoterveydenhuollon vastaanottokäynnit lääkärillä, ka. Avoterveydenhuollon vastaanottokäynnit hoitajalla, ka. Kuntoutuskäynnit avoterveydenhuollossa, ka. Poliklinikkakäynnit erikoissairaanhoidossa, ka. 67,1 76,7 39,0 13,9 11,1 22,1 12,4 11,3 15,6 9,8 4,8 24,4 23,9 25,7 18,9

Lopputilanne 4. vuoden kohdalla Palvelu/käyntejä keskim./vuosi Kaikki Helsinki Espoo Koti/palveluasuminen, ei palveluita eikä omaishoidon tukea, käyntejä ka. Koti/palveluasuminen, palveluita/omaishoidontukea, käyntejä ka. Tehostettu palveluasuminen, päiviä ka. Perusterveydenhuollon vuodeosasto/vanhainkoti vuodeosasto, päiviä ka. Erikoissairaanhoidon vuodeosasto, päiviä ka. 70,7 57,5 109,0 53,7 64,6 21,8 56,5 54,5 62,4 61,4 70,6 34,8 0,5 0,4 1,1

PePa-hankkeen aineiston perusteella Helsingissä oli enemmän laitoshoitoa Espoossa enemmän avohoidon käyntejä Myös kuolleisuudessa oli selvä ero (Suomen Lääkärilehti 2015, artikkeli arvioitavana) Hoidon suorat kustannukset (ilman lääkehoidon osuutta) n. 40 000 euroa/vuosi.

Muistisairaan hoitomallia etsimässä (PERFECT Memory Modelling) Peruspalvelu-hankkeesta ja palvelun tuottajilta (kunnat) saatavilla tiedoilla kartoitetaan muistisairaiden saamat palvelut tällä hetkellä. PePa hankkeesta voidaan laskea siirtymistodennäköisyydet (pitkäaikaishoitoon ja kuolemaan) ja siten arvioida nyt toteutuvan hoidon vaikutusta. Tutkimustiedosta pyritään saamaan kuva parhaan mahdollisen hoidon vaikutuksesta ja verrataan tätä nykytilanteeseen.

Muistisairaan hoitomallia etsimässä (PERFECT Memory Modelling) Haasteita: Potilaiden löytäminen rekistereistä nyt vielä onnistuu, kun Kela myöntää B-lausunnolla rajoitetun peruskorvausoikeuden muistisairauksien lääkehoitoon, mutta tämä mahdollisuus poistuu, kun kopiolääkkeillä on korvattavuus ilman ko. lausuntoa ja Kelan päätöstä. Sairauden vaikeusasteesta ei saada tietoa rekistereistä. Rekisterien pohjalta ei saada tietoa annettujen hoitojen (esim. kotihoidon käynti) sisällöstä.