Ammattilainen ja kokemusasiantuntija työparina Miten uusi työote mahdollistaa eri toimijoiden kuntoutumista? Outi Hietala, erikoistutkija kehittäjä, VTT Kuntoutuspäivät 17. 18.3.2016 Työryhmä 2
Palvelujärjestelmä ja ammattiapu asiakkaan näkökulmasta Palvelut (kuntoutus) sekä mahdollisuus että uhka Hierarkkiset erot (toimija kohde) sekä resurssi että rajoite Mahdollisuus tulla autetuksi, löytää keinoja, saada käyttöönsä resursseja ja edetä kohti tavoitetta (esim. työllistymistä) Uhkana tulla määritellyksi, pakotetuksi, riippuvaiseksi, velalliseksi (yksisuuntainen apu) Asiakkaan & ammattilaisen tasa arvo? Ammattilaiset nähdään kompetentteina normimalleina Kuntoutus(palveluiden) yhteiskehittäminen tarjoaa asiakkaalle, kokemusasiantuntijalle ja ammattilaiselle mahdollisuuden siirtyä avun kohteesta/antajasta yhteistyökumppaniksi (vastavuoroisuus & vastikkeellisuus) Esityksen nimi 10 March 2016 Kuntoutussäätiö 2015 Sivu 2
Kuntoutumisen haasteita Kuntoutuksen & palvelujärjestelmän lähtökohtana: ongelmien määrittely & luokittelu järjestelmän & työnjaon mukaisesti asiakkaan tilanteen, toimintakyvyn ja voimavarojen arviointi ammattilaisen tehtävä, tapahtuu hänen aloitteestaan (strateginen logiikka) kuntoutus toteutuu toimenpiteinä > asiakas ohjataan ja vastuu siirretään toiseen palveluun, moniammatillinen & verkostotyöskentely pyrkii osien integrointiin Asiakaslähtöisyys versus asiakaskeskeisyys* Ongelmalähtöisyys asiakkuuden perustana: mikä on syy ongelmaan (1)? kuka/mikä on syyllinen, mahdollisuus uhka, customer client Toistuva/pitkittynyt ongelma => pitkittyvä asiakkuus > syy (2)? *Kokko R L (2003) Asiakas kuntoutuksen Esityksen yhteistyöryhmässä. nimi 10 March 2016 Institutionaalisen Kuntoutussäätiö kohtaamisen 2015 jännitteitä. Kuntoutussäätiön Sivu 3 tutkimuksia.
Kuntoutumisen haasteita. Palveluissa ja kuntoutuksen vuorovaikutuksessa voi vallita järjestelmän/ammattilaisten kieli > kuntoutuksen merkitykset asiakkaalle jäävät vieraiksi, arki ja kuntoutuminen kokemuksena jää vieraaksi ammattilaisille Asiakkaan selviytymisstrategiat: asiakas suostuu palveluiden/järjestelmän logiikkaan, omaksuu kielen tai juuttuu vastustamaan sitä tai ottaa välimatkaa Molemmat selviytymiskeinot voivat heikentää kuntoutumisvalmiutta, mikäli asiakkaan pystyvyyskäsitys heikkenee Esityksen nimi 10 March 2016 Kuntoutussäätiö 2015 Sivu 4
Kuntoutuspalveluista ja toimenpiteistä (sosiaalisen) kuntoutumisen mahdollistamiseen Sosiaalinen kuntoutus: palveluita ja toimintaa, toimenpiteitä ja työotteita, käsitteitä ja erityiskieltä Kuntoutus saa merkityksen ja mielen sosiaalisissa suhteissa; asiakkaan ja ammattilaisen suhde keskeinen ehto kuntoutuksen tuloksellisuudelle Motivaatio: asian/muutoksen tärkeys, onnistumisen todennäköisyys; syntyy & säilyy sosiaalisissa suhteissa Kuntoutumisvalmius: kuntoutumisen edellytykset + toivo, muutoksen tarve, halu Kuntoutuminen: toimintaa oman itsen hyväksi Asiakaslähtöisyys mahdollistaa asiakkaan osallistumisen kuntoutuksensa suunnitteluun ja toteutukseen Osallistuminen (kuntoutus)palveluiden toteutukseen ja kehittämistyöhön on osa kuntoutumista Vertaisohjaaja, kokemusasiantuntija, kehittäjäasiakas. samalla myös kuntoutuja Marjo Peltomaa (2005) Kuntoutumisvalmius tarpeenmukaisen mielenterveyskuntoutuksen suunnittelun perustana. Esityksen nimi 10 March 2016 Kuntoutussäätiö 2015 Sivu 5
Asiakkaan, ammattilaisen ja kokemusasiantuntijan yhteistyö Kuntoutuksen ammattilaisen osaaminen, asiantuntijatieto, strategisuus, rooli järjestelmässä Vastavuoroisuus/ pystyvyydet Kokemusasiantuntijan kokemukset keinottomuudesta, arvottomuudesta, toipumisesta & arvokkuuden palautumisesta Uudenlainen näkemys/oma perustehtävä & suhde asiakkaan kuntoutumisen prosessiin > keinot Asiakkaan luottamus omaan pystyvyyteen/ >>muutos, kuntoutuminen Pystyvyysepäsuhta Samastuminen > toivo Asiakkaan käsitys tilanteestaan, kyvyistään, arvostaan ~toimintakyky