SOSIAALIHUOLLON OMAVALVONTA Riitta Husso, Valvira 25.2.2014 25.2.2014 1
VALVIRAN TEHTÄVÄT VALVIRA: TEO ja STTV yhdistyivät 2009 Valviran tehtävänä on valvoa oikeusturvan toteutumista ja palvelujen laatua sosiaali- ja terveydenhuollossa (yhdenmukaistaa aluehallintovirastojen ratkaisukäytäntöjä) varmistaa asiakas- ja potilasturvallisuutta (ammattihenkilöt, terveydenhuollon laitteet ja tarvikkeet) Muut tehtävät liittyvät mm. alkoholin, tupakan, terveydensuojelun, ympäristöterveydenhuollon ja geenitekniikan valvontaan ja ohjaukseen. Adoptioasiat Valviralle 2012 25.2.2014 Riitta Husso 2
VALTAKUNNALLINEN VALVONTA Ennakollinen valvonta lupa- ja ilmoitusmenettely omavalvonnan kehittäminen i Suunnitelmaperusteinen valvonta valtakunnalliset valvontaohjelmat ja niiden toimeenpano Reaktiivinen valvonta (jälkikäteisvalvonta) kantelut viranomaisten ja muiden tahojen ilmoitukset omasta aloitteesta valvontaan otetut asiat muiden viranomaisten pyytämät lausunnot (esim. poliisi, EOA, EIT) 25.2.2014 Riitta Husso 3
SOSIAALIHUOLLON VALVONTA Sosiaalihuollon valtakunnallinen valvonta Valviralle 2010 alussa SHL 3 :n mukaan Valvira ohjaa ja valvoo asioissa jotka ovat periaatteellisesti tärkeitä ja laajakantoisia koskevat toimintaa usean aluehallintoviraston alueella tai koko maata jotka liittyvät Valvirassa käsiteltävään th:n valvonta-asiaan asiat, jotka aluehallintovirasto on esteellinen käsittelemään Valtakunnalliset sosiaalihuollon luvat 1.10.2011 Ensisijaisia valvontaviranomaisia ovat kunnat ja aluehallintovirastot
OMAVALVONTA SOTE:ssa Yksityinen terveydenhuolto Laki yksityisestä terveydenhuollosta (152/1990, 6 ): Palveluntuottajan on, toimiessaan useammassa kuin yhdessä toimipaikassa, laadittava omavalvontasuunnitelma, jonka sisällöstä Valvira antoi määräykset 1.10.2012. Julkinen terveydenhuolto Terveydenhuoltolaki (1326/2010) 8 ja STM:n asetus 341/2011: Terveydenhuollon toimintayksikön on laadittava suunnitelma laadunhallinnasta ja potilasturvallisuuden täytäntöönpanosta. Yksityinen sosiaalihuolto Laki yksityisistä y sosiaalipalveluista (922/2011) 6 : Yksityisten palveluntuottajan on laadittava toiminnan asianmukaisuuden varmistamiseksi omavalvontasuunnitelma, joka kattaa kaikki palvelujen tuottajan sosiaalipalvelut ja palvelukokonaisuudet. Julkinen sosiaalihuolto l Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista 23 omavalvonnasta voimaan 1.1.2015 Uusi sosiaalihuoltolaki lt l - tulee voimaan asteittain i alkaen 2015 12.9.2013 Valvira 5
OMAVALVONTA VANHUSTENHUOLLSSA Rajapinnat Vanhuspalvelulakia sovelletaan sekä julkisiin että yksityisiin sosiaali- ja terveydenhuollon palveluihin Valviralla valtuutus antaa määräykset omavalvontasuunnitelman sisällöstä, laatimisesta ja seurannasta (1.3.2012) Uudet määräykset annetaan sosiaalihuollon palveluihin (1.1.2015) julkisella puolella vanhuspalveluihin Julkisessa terveydenhuollossa on käytössä laadunhallinta- ja potilasturvallisuussuunnitelma Yksityisessä terveydenhuollossa on käytössä omavalvonta vanhuspalvelujen osalta myös silloin, kun on yksi toimipaikka 25.2.2014 Lakimies Riitta Husso 6
OMAVALVONTA Omavalvonnalla tarkoitetaan palvelujen tuottajan omatoimista laadun varmistamista siten, että toiminnassa toteutuvat lainsäädännön, valvontaohjelmien ja laatusuositusten sekä palvelujen tuottajan itse omalle toiminnalleen asettamat laatuvaatimukset. Luvanvaraisessa toiminnassa lupaehdot Koskee sosiaalihuoltolain17 :ssä ja sosiaalihuoltoasetuksen 9 :ssä mainittuja palveluja ja niiden järjestämiseen liittyvää sosiaalialan ammatillista ohjausta ja neuvontaa, joita tuotetaan korvausta vastaan liike- tai ammattitoimintaa harjoittamalla 25.2.2014 7
OMAVALVONNAN TAVOITTEET laadukkaat ja asiakasturvalliset palvelut avoin, oppiva toimintakulttuuri edistää asiakkaiden valinnan mahdollisuuksia asiakkaan osallisuuden parantaminen yhtenäiset palveluprosessit palveluprosessien seurannan ja arvioinnin kehittäminen valvonnan painopiste ennakolliseen valvontaan Riskienhallinnan ja omavalvonnan perusidea on, että asiakkaan arjessa näkyvät epäkohdat ja palvelun onnistumisen kannalta epävarmat riskit ja kriittiset työvaiheet kyetään tunnistamaan, ehkäisemään ja korjaamaan nopeasti 25.2.2014 8
OMAVALVONTASUUNNITELMA Omavalvontasuunnitelmalla tarkoitetaan laadun ja asiakasturvallisuuden varmistamiseksi suunniteltujen menettelyjen kirjallista kuvaamista ja siinä käytettäviä asiakirjoja Julkisesti nähtävänä palvelu/yksikkökohtaisesti Uuden palveluntuottajan on laadittava 6 kk:n kuluessa toiminnan käynnistämisestä Kukin palveluntuottaja kirjaa omassa toiminnassa toteutuvat määräyksessä olevat asiat 25.2.2014 Lakimies Riitta Husso 9
RISKIENHALLINTA Johdon ohjaama strateginen riskienhallinta riskienhallinnan organisointi vastuiden määrittäminen Operatiivinen riskienhallinta henkilökunnan toteuttama riskienhallinta on toiminnassa toteutuvaa omavalvontaa KOHDISTETAAN KAIKKIIN OMAVALVONNAN OSA- ALUEISIIN MOLEMPIEN SITOUTUMINEN TÄRKEÄÄ 25.2.2014 Lakimies Riitta Husso 10
RISKIENHALLINTA Tunnistaminen: prosessikuvaukset, asiakaspalautteet, työntekijän/omaisten arvio Arviointi: miten vakavasta riskistä on kysymys, arvioidaan toistuvuus ja korjaavien toimenpiteiden kiireellisyys Hallinta: miten riskit ennakoidaan, voidaanko niihin varautua, tarvitaanko koulutusta t vai riittääkö tiedottaminen, tt i kuka k vastaa, mitä resursseja tarvitaan Tunnistamattomia riskejä ei voi hallita Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu (STM:n julkaisuja 2011:15) 25.2.2014 11
SEURANTA JA DOKUMENTOINTI Riskienhallintaan kuuluva sisäinen valvonta on omavalvontaa johto, esimiehet ja henkilöstö seuraavat, ovatko työmenetelmät ja käytännöt toimivia ja tarkoituksenmukaisia työkaluina toimivat erilaiset varmistus- ja valvontamenetelmät poikkeamien käsittelymenettelyt jos on laadunhallintajärjestelmä > auditoinnit ym. työyhteisön sisäinen yhteistyö- ja viestintäkäytännöt yhteistyö muiden viranomaisten kanssa 25.2.2014 Lakimies Riitta Husso 12
OMAVALVONNAN KÄYNNISTÄMINEN 1. Nimetään johdon edustaja ja vastuuhenkilö(t) Perustetaan tarvittaessa työryhmä(t) Määritetään tehtävät ja vastuut 2. Omavalvonnasta tiedotetaan henkilöstölle Tarvittaessa suunnitellaan ja järjestetään koulutusta 3. Kuvataan palvelutoiminta ja palveluprosessit 4. Asetetaan laatutavoitteet Sovitaan riskien hallinnasta ja korjaavista toimenpiteistä Laaditaan menettely/työohjeet Sovitaan seurantakäytännöistä Sovitaan omavalvonnan asiakirjojen muodosta, päivittämisestä ja säilyttämisestä 5. Laaditaan omavalvontasuunnitelma, jonka johto hyväksyy 6. Käynnistetään omavalvonta, seuranta ja toiminnan jatkuva kehittäminen 13
OMAVALVONTASUUNNITELMAN SISÄLTÖ Toiminta-ajatus ilmaisee, miksi toimintayksikkö on olemassa, kenelle, mitä ja millä resursseilla palveluja tuotetaan Toimintaperiaatteet näkyvät asiakastyössä ammattieettisenä toimintana - asiakkaan kohtaamisena kunnioittavasti ja kiireettömästi sekä osallisuuden ja itsemääräämisoikeuden tukemisena Arvot ovat sidoksissa sosiaalihuollon toimintaa ohjaaviin arvoihin ja eettisiin periaatteisiin Miten arvot ja toimintaperiaatteet näkyvät toiminnassa? 25.2.2014 14
HENKILÖSTÖN OSALLISTUMINEN Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan miten henkilökunta antaa palautetta tt palvelujen l laatuun, riittävyyteen ja asiakasturvallisuuteen liittyvistä riskeistä kirjataan henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttämisestä ja kouluttamisesta omavalvonnan ja riskienhallinnan käytännön toteuttamiseen 25.2.2014 15
ASIAKKAIDEN OSALLISTUMINEN Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan miten asiakas ja omaiset voivat antaa laatuun ja asiakasturvallisuuteen liittyvää palautetta miten asiakkaat ja omaiset voivat osallistua omavalvonnan suunnitteluun tavoitteena on, että palautetta kerätään systemaattisesti MITEN HENKILÖSTÖLTÄ JA ASIAKKAILTA SAATUA TIETOA HYÖDYNNETÄÄN TOIMINNAN KEHITTÄMISESSÄ 25.2.2014 16
PALVELUN SISÄLLÖN OMAVALVONTA Asiakkaan asema, oikeudet ja oikeusturva Perustana asiakaslaki (812/2000) asiakkaan ja palveluntuottajan välinen sopimus palvelusuunnitelma/palvelusopimus hallintopäätös hoito-, palvelu-, kuntoutus tai muu vastaava suunnitelma palvelusuunnitelman seuranta ja päivittäminen Oikeusturva: muistutusmenettely, kantelumahdollisuus, sosiaaliasiamiehen palvelut Kuluttajansuojalain mukainen menettely suoraan asiakkaalle myydyissä ja palvelusetelipalveluissa
ASIAKKAAN KOHTELU Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan miten ennaltaehkäistään epäasianmukainen kohtelu miten toimitaan, it jos sellaista todetaan t perusoikeuksia rajoittavia toimenpiteitä koskevat periaatteet ja suunnitelma, miten rajoitustoimenpiteiden tarve minimoidaan rajoitustoimenpiteisiin liittyvät menettely- ja seuranta ohjeet Miten asiakkaalle annetaan tietoa ja tukea hänen kokemansa Miten asiakkaalle annetaan tietoa ja tukea hänen kokemansa haittatapahtuman jälkeen
ASIAKASTYÖN SISÄLLÖN OMAVALVONTA Valvontaohjelmat ja eri toimintoja ohjaamaan laaditut suositukset määrittävät asiakastyön sisältöä Kasvua/hyvinvointia edistävät käytännöt Ravitsemus/ruokahuolto Päivittäinen toiminta (ulkoilu, harrastus, liikunta, virkistys, virike) Hygieniakäytännöt: y henkilökohtainen hygienia, infektiot Sairaudenhoito: akuutit tilanteet, pitkäaikaissairaat, terveydentilan seuranta Lääkehoito: lääkehoitosuunnitelma, vastuuhenkilö 25.2.2014 Riitta Husso 19
Henkilöstö ASIAKASTYÖN SISÄLLÖN OMAVALVONTA Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan henkilöstön määrä, rakenne ja sijaisten käytön suunnitelma henkilöstön sijoittuminen työvuoroihin sijaiskäytännöt työntekijän äkillisen poissaolon varalle rekrytointisuunnitelma: avoin ja läpinäkyvä rekrytointiprosessi henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttäminen asiakastyöhön 25.2.2014 20
HENKILÖSTÖ Henkilöstöön liittyvät riskit saatavuus/rekrytointi t ti osaaminen/kelpoisuus sitoutuminen sairastavuus/työterveys Henkilöstön aiheuttamat vahingot asiakastyössä muut Henkilöstöä uhkaavat uhkaavat asiakkaat (vastuu työnantajalla) henkiset/fyysiset uhat/tartuntavaara
TOIMITILAT, LAITTEET JA TARVIKKEET Omavalvontasuunnitelmaan laaditaan kuvaus toiminnassa käytettävistä tiloista ja niiden käytön periaatteista ( esim. ulkopuolisten käytössä olevat tilat, yksikössä asukkaiden käyttöön tarkoitetut tilat yms.) kirjataan siivous- ja pyykkihuollon käytännöt nimetään toimintayksikölle palvelussa käytettävien terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuudesta vastaava henkilö asiakasturvallisuutta varmistavat kulunvalvontalaitteet ja niiden käytön periaatteet asiakkaiden käytössä olevien henkilökohtaisten turvalaitteiden toimintavarmuudesta vastaavat
ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY Omavalvontasuunnitelman liitteeksi laaditaan henkilötietojen käsittelyä koskeva suunnitelma rekisteriseloste tietosuojaseloste, kun tietoja käsitellään sähköisesti lomake, jota käytetään käsiteltäessä salassa pidettäviä henkilötietoja (asiakkaan suostumus) suunnitelma tietosuojakoulutuksesta ja henkilöstön perehdyttämisestä tietosuojavastaavan nimi ja yhteystiedot Linkki: www.tietosuoja.fi 25.2.2014 Riitta Husso 23
OMAVALVONNAN ASIAKIRJAT Omavalvonnan toteuttamiseksi ja seuraamiseksi laaditut asiakirjat Omavalvonnan asiakirjoja ovat kaikki palvelujen tuottamista ohjaavat viranomaisten edellyttämät luvat, ilmoitukset, suunnitelmat ja selvitykset Muita viranomaisia ovat: kunnat pelastusviranomaiset työsuojeluviranomaiset i t kuntien elintarvikevalvonnasta vastaavat kuntien terveydensuojeluviranomaiset 24
TULEVAISUUDEN NÄKYMIÄ OMAVALVONTAOHJELMA (järjestämislain 14 ) Sote-alueiden ja perustason alueiden tulisi i laatia omavalvontaohjelma Varmistamaan, että toiminta ja palvelut järjestetään j lainsäädännön edellyttämällä tavalla, suunnitelmallisesti ja laadukkaasti Varmistamaan palvelun käyttäjien yhdenvertaisuus Suunnitellaan palvelujen riskienhallinta 25.2.2014 Riitta Husso 25
KIITOS!