Väestön hyvinvointiprofiili 2030-luvulla Tulevaisuuden hyvinvointiekosysteemi -seminaari Juha Teperi FinnMedi 5 / 20.4.2016
Mitä hyvinvoinnille ja sen määrittäjille ehtii tapahtua 20 vuodessa? Yli 65-vuotiaiden lukumäärä (tuhatta) 1200 Lukumäärä (tuhatta) 1000 800 600 400 200 0 1995 2015
Mitä hyvinvoinnille ja sen määrittäjille ehtii tapahtua 20 vuodessa? Vastasyntyneen elinajanodotteen muutos (v) 1994-2014 vuotta 6 5 4 3 2 1 0 Miehet Naiset
Mitä hyvinvoinnille ja sen määrittäjille ehtii tapahtua 20 vuodessa? Vieraskielisten lukumäärä (tuhatta) 350 Lukumäärä (tuhatta) 300 250 200 150 100 50 0 1995 2015
Mitä hyvinvoinnille ja sen määrittäjille ehtii tapahtua 20 vuodessa? Työikäisten ikävakioitu kuolleisuus verenkiertoelinten sairauksiin (pl. alkoholikuolleisuus) 120 kuolleita / 100 000 100 80 60 40 20 0 1994 2014
Caveat I: Historia ei ole lineaarista Caveat II: Hyvinvointiprofiilin muutos ei välttämättä johda uuteen palvelurakenteeseen
Globaalit megatrendit heijastuvat suomalaisten hyvinvointiin Terveystieteiden yksikkö TALOUDEN GLOBALISAATIO ILMASTON- MUUTOS KV. TURVAL- LISUUS- YMPÄRISTÖN EPÄVAKAIS- TUMINEN Suomen kaltaisten talouksien heikko kasvu Tuloerojen kasvu Suomessa Energian hinta + Regressiivinen kulutusverot nousuun tulonjako Tarttuvien tautien uusi leviäminen Perustuotantoriippuvien (trooppisten) alueiden vahingot Reaalitalouden heikkeneminen Fyysiset uhat (tulvat, myrskyt etc) Sosiaalipolitiikan rahoituspohjan rapautuminen Köyhyysriskin kasvu SYRJÄYTY- MINEN SIIRTO- LAISUUS
Riskinä uudet syrjäytymisen pesäkkeet Maahanmuuttajat Osaammeko siirtyä kotouttamisesta yhteiskunnan kasvuvoiman hyödyntämiseen? Pohjoismainen hyvinvointiyhteiskunta poikkeus, muualla lähiyhteisö = turva, valtio = uhka tutustu: Mark Weiner / The Rule of the Clan Työttömien vanhempien työttömät lapset Maaseudun yksinäiset vanhukset Muut hapertuvan turvaverkon läpi putoavat
Vastasyntyneiden elinajan odote Suomessa 1790-2012 M 78.2 N 83.4 Marja Jylhä 2016
29.1.2015 Elossa olevat 100 000 elävänä syntyneestä iän ja sukupuolen mukaan vuoden 2011 sekä jaksojen 1971 75 ja 1901 10 elinajan taulujen perusteella Miehet Naiset 100000 90000 100000 90000 Elossa 80000 70000 60000 50000 40000 30000 20000 1901-10 1971-75 2011 Elossa 80000 70000 60000 50000 40000 30000 20000 1901-10 1971-75 2011 10000 0 0 50 100 10000 0 0 50 100 Ikä Ikä Seppo Koskinen 2015 (Lähteet: Kannisto ja Nieminen 1996, 10 Tilastokeskus)
Itsenäisyys viidessä toiminnossa iän mukaan 90+ -vuotiaat viitenä tutkimusvuotena Percent 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 OR Age = 0.83 (p<0.001) OR Year = 1.01 (p=0.34) 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 Age 2001 (n=854) 2003 (n=922) 2007 (n=920) 2010 (n=1215) 2014 (n=1573)
Lähivuosina ympärivuorokautisen hoidon tarve kasvaa, koska.. Hyvin vanhaksi elävien määrä kasvaa Elämän loppuvaiheessa on usein raihnaisuuden ja suuren avun tarpeen kausi Raihnaisuusvaihe on pidempi, kun kuolema sijoittuu hyvin korkeaan ikään Tärkein yksittäinen hoidontarpeen aiheuttaja on dementia eikä siihen lähivuosina ole odotettavissa tehokasta ehkäisyä tai hoitoa Ympärivuorokautisen hoidon kattavuutta tarkoitus vähentää Hoito siirtyy vanhainkodista kotiin ja palveluasumiseen Palveluntarjoajien määrä kasvaa Marja Jylhä 2016
Palveluintegraatio miksi? Kroonisista sairauksista ilkeisiin ongelmiin Kustannukset (% kaikista sote-kustannuksista) Costs (% of the total) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Population decile Väestö sotekustannusdesiileittäin 81 10% väestöstä käyttää 81% kaikista sotepalveluista (euroina) Muokattu lähteestä: Leskelä et al SLL 2013 Juha Teperi 26.2.2016
Palveluintegraatio miksi? Kroonisista sairauksista ilkeisiin ongelmiin Kalleimmassa desiilissä valtaosa käyttää paljon so- JA te -palveluja Diabetes sekä Lasten-suojeluasiakkaat sydän- ja verisuonisairaus 5% -potilaat *) 11% Vammaiset 12% Muut 2% Vanhuspalvelujen asiakkaat 38% Mielenterveys-/ päihdeasiakkaat 15% Muokattu lähteestä: Leskelä et al SLL 2013 *) jotka eivät käytä Kalliit somaattiset sosiaalipalveluja potilaat *) 17% Juha Teperi 26.2.2016
Yhteenvetoa Emme elä umpiossa - Suomessa asuvien hyvinvointi ja sen edellytykset muuttuvat nopeasti Palveluiden mukauttaminen edellyttää näkemyksellistä ennakointia ja johtamista Syrjäytymisen prosessit ratkaisevat hyvinvointiyhteiskunnan kestävyyden Esimerkki: annammeko maahanmuuttajien integroitua? Terveempi yhteiskunta on samalla entistä raihnaisempi Sote-integraatio on välttämätön ihmisten ja taloudellisen kestävyyden näkökulmista