Lapin päihdepalvelujärjestelmä
Lapin Päihdeklinikka Lapin päihdeklinikka palvelee erityistason hoito- ja kuntoutuslaitoksena alkoholin, lääkkeiden ja huumeiden ongelmakäyttäjiä ja heidän omaisiaan sekä päihdeongelmaisten kanssa työskenteleviä sosiaali- ja terveydenhuollon työntekijöitä. Hoitoon hakeudutaan kunnan palvelujärjestelmän kautta - terveyskeskukset, A-klinikat, erikoissairaanhoito, työterveyshuolto, sosiaalitoimi Palvelee kaikkia Lapin kuntia Hoitoon meno vaatii lähetteen, joka voi toimia myös maksusitoumuksena Katkaisut, kuntoutusjaksot, lääke- ja huumevierotukset, työkyvynarviot
Päihdeklinikan asiakasmäärät Tilastoja hoitopäivistä 2012 - Rovaniemi 1 479 - Tornio 185 - Enontekiö 128 - Keminmaa 16 - Inari 159 - Kemi 22 - Kemijärvi 24 - Haapavesi 7 - Kittilä 599 - Haukipudas 8 - Muonio 8 - Ii 33 - Pelkosenniemi 22 - Oulainen 37 - Pello 8 - tuntematon 75 - Posio 44 - Ranua 127 Yhteensä 2 604 - Salla 89 - Sodankylä 52 - Utsjoki 75
Muurolan sairaala Klinikka 13 mallin mukainen hoito Laitoshoitoa Palvelee kaikkia Lapin kuntia Muurolan sairaalan osasto 1:llä Hoitopolun määrittäminen, kirjallinen hoitosopimus, lääkärin lähete Alkuarvioinnin suorittaminen esim. mielenterveystoimistossa, A-klinikalla, terveyskeskuksessa tai päihdehuollon yksikössä Hoitokokoukset ennen hoitoon siirtymistä
Muurolan sairaala / klinikka 13 mallin mukainen hoito Opioidiriippuvuus - yksi hoitopaikka kerrallaan, kirjallinen hoitosopimus - max 30 päivää Lääkevierotukset - hallitsemattomat sekakäytöt - päihteiden käytön haltuun otto - hoidollinen lääkityksen taso, apteekkisopimukset - psykososiaalinen kuntoutus tapahtuu asiakkaan kotikunnassa Huumausaineiden sekakäyttäjät - hallitsemattoman huumausaineiden sekakäytön haltuunotto ja vieroittautuminen - tukilääkityksen tarve? - vuorokausirytmin löytäminen
A-klinikat Rovaniemen A-klinikka - 4+2 sairaanhoitajaa, 3 sosiaaliterapeuttia, psykiatri, toimistosihteeri - matalan kynnyksen avovastaanotto ja päivystystoiminta - alkoholin ja huumeiden käytön avokatkaisut, lääkkeiden alasajot, hoidon tarpeen arvioinnit, opioidiriippuvaisten korvaushoito, peliongelmat, sekakäyttäjät, psykososiaalinen kuntoutus, työstä hoitoon ohjatut, ajo-oikeusseurannat, työkyvyn arvioinnit, lastensuojelu, omaiset ja läheiset
A-klinikat Rovaniemen A-klinikka Tilastoja; - moni-ammatillinen työtapa, verkostot - vuonna 2012 kävijämäärä yhteensä 891 eri asiakasta, käyntejä yhteensä 7172 ( 2 sh, 3 sos.terapeuttia ) Kemin A-klinikka Kemijärven päihdepalvelut/perhe- ja mielenterveysklinikka Lapponia Tornion A-klinikka/Päihdepalvelut
Muut toimijat Lapin nuorisoasema Romppu 3 työntekijää Alle 25-vuotiaat ajanvarauspoliklinikka: - hoidolliset keskustelut nuorille, perheille ja vanhemmille, hoidon ja tuen tarpeen arvioinnit, korva-akupunktio ja intialainen päähieronta, erilaiset ryhmät sekä neuvontapalvelut, kuten seksuaalineuvonta ja terveysneuvonta päivystysvastaanotto: tukea ja neuvontaa, hoidollisia arviointikeskusteluja ja kriisiluonteisia lyhyitä hoitoja nuorille ja heidän läheisilleen ilman ajanvarausta
Muut toimijat Lapin nuorisoasema Romppu Ehkäisevä päihdetyö - koulutus-, luento- ja konsultaatiopalveluita sosiaali- ja terveysalan asiantuntijoille sekä lasten ja nuorten parissa työskenteleville, yhteisöille, yrityksille ja oppilaitoksille - moni-ammatilliset yhteistyöverkostot Lapin alueella
Romppu Tilastoja - 2013 ala-ikäisiä 28 % - rovaniemeläisiä 94 % - eri asiakkuuksia 2012; täysi-ikäiset 94, ala-ikäiset 30
Muut toimijat Terveysneuvontapiste Pomppu Terveysneuvontapisteet ovat huumeita piikittämällä käyttäville tarkoitettuja matalan kynnyksen palvelupaikkoja, joista saa mm. tietoa terveydenhoidosta, tartuntataudeista ja hoitopaikoista. Terveysneuvontapisteissä on myös mahdollisuus vaihtaa käytetyt ruiskut ja neulat puhtaisiin. - perustettu toukokuussa 2013 Tilastoja; - asiakkaita 84; miehet 64 %, naiset 36 % - käyntejä 393 - vaihdettuja välineitä 50 500-90 % ilmoitti kotipaikkakunnakseen Rovaniemi - ensisijainen päihde opiaatti 64%, amfetamiini 22 % ja THC 2, ei ilmoittanut 12 %
Muut toimijat Ensi- ja Turvakotien liitto, Pidä-kiinni hoitojärjestelmä ( Talvikki ja Tuulia ) - sikiövaurioiden ehkäiseminen ja minimoiminen tukemalla äidin päihteettömyyttä raskauden aikana - toimivan vuorovaikutuksen syntyminen äidin ja vauvan välille - vauvan terve kehitys - arkielämän taitojen hallinta niin, että vanhempi selviytyy päivittäisestä elämästä lapsensa kanssa -päihteitä käyttävien vauvaperheiden kohtaamisen, tukemisen ja hoitoon ohjaamisen kehittäminen sosiaali- ja terveydenhuollossa
Muut toimijat Talvikki - yhteisöhoitoa, 3-6 kk hoitojaksot - päihteitä käyttävät raskaana olevat naiset ja pikkulapsiperheet - korvaushoito - tavoitteena päihteistä irrottautuminen, päihteettömyyden ylläpitäminen raskauden ja sen jälkeisenä aikana - vanhempien ja lapsen vuorovaikutuksen vahvistaminen - päihteitä käyttävät raskaana olevat naiset ja pikkulapsiperheet - Paikka Talvikissa-hanke vuodelle 2014? kokemusasiantuntijan palkkaaminen täyssubventio 3 raskauskuukauden ajalta
Muut toimijat Avopalveluyksikkö Tuulia - perustehtävä vanhemmuuden ja varhaisen vuorovaikutussuhteen vahvistamista vanhemman ja vauvan välillä, päihdekuntoutusta - perheen jäsenillä omaohjaajat - tekevät kotikäyntejä - yksilölliset kuntoutussuunnitelmat - ryhmätoimintaa - kohderyhmä: raskaana olevat ja alle 3- vuotiaiden lasten pikkulapsiperheet, sisarukset myös mukana hoidossa - ei tarvitse olla lastensuojeluasiakkuutta - Rovaniemen alueella toteutuvaa avohoitoa, mahdollista etänä työskentelyyn sovitusti - verkostotyö keskeistä
Avominne Avominne - Minnesota-mallin filosofia, 12-askeleen hoitomalli - lääkkeetöntä hoitoa - alkoholi, peliriippuvuus, omaiset - hoito kestää n vuoden - info-luennot - hoidon hinta asiakkaalle 2950 e - Rovaniemellä neuvoteltu puolen vuoden sopimus, maksusitoumuksia voi saada hoidon tarpeen arvion jälkeen 30 000 e saakka, viikon arviointijakso puolin ja toisin - suunnattu pääosin itse maksaville asiakkaille
Mitä haasteita päihdetyöllä Lapissa?
Haasteita Lapin päihdepalvelujärjestelmän vaatii erityisolot huomioivaa tarkastelua ja suunnittelua Kolmannen sektorin toiminta rajallista ja hajanaista, niiden varaan ei Lapin erityispalveluita voida perustaa Nyt toiminta erityispalveluihin keskittyvää ja paikallisesti rajattua Toimijat ovat erillään toisistaan Tarjonta ei vastaa kysyntää Kuntatalouden niukkuus, usein kunnissa kohdataan vaativat ja erityistason ongelmat yksin tai pienillä resursseilla perustyön ohessa
Haasteita Avohoitopainotteisuus vaatii keskinäisen yhteistyön lisäämistä eri toimijoiden välillä Riittävien laitospaikkojen turvaaminen kuitenkin tärkeää osana avohoidon onnistumisen edellytystä Päihdepsykiatrisen osaston puuttuminen, ryhmäkodit? Integroituminen? Kasvava huume-ongelma tuo haasteita pikkukunnille - huumeiden käyttäjien kasvava määrä - buprenorfiini syrjäyttänyt amfetamiini käyttöä - opioidiriippuvaisten korvaushoidon järjestäminen
Haasteita Ikääntyvien päihteiden käyttö - hoitoon hakeudutaan suhteellisen myöhään - konsultatiivinen kotikatko Sekakäyttäjien kasvava joukko - palvelujärjestelmä herännyt tähän ongelmaan - bentsodiatsepiinien käyttöön suhtaudutaan entistä kriittisemmin - kipulääkkeet ja pregabaliini - väärinkäyttäjät aina pari askelta edessä, uusia aineita markkinoilla kokoajan Päihdelääkäreiden vähyys / puuttuminen Päihdehoidon status, sulautuminen mielenterveystyöhön? Pitkät etäisyydet, erityistason palvelut eivät ole kaikkien saavutettavissa
Haasteita Neuropsykologiset haasteet Resurssien puute -päihdeongelmaan puuttumiseen ei ole yhtä ainoaa tapaa, tarvitaan monenlaisia toimijoita Terveydenhuollon medikalisoitumisen lisääntyminen mielenterveys- ja päihdeongelman huomiotta jääminen Työpaikkojen hoitoonohjausjärjestelmät vakiintuneet ja varhainen puuttuminen lisääntynyt, toisaalta useilla työpaikoilla asiasta puhuminen edelleen vaikeaa Päihdetyön ilmiöiden muuttuminen yhteiskunnan mukana, mutta avoin vuorovaikutus, ihmisen kohtaaminen ja aito halu muutokseen kuitenkin säilyvät Koulutuksen ja ammattitaitoisten päihdetyöntekijöiden puute