Alueellinen kaatumisten ehkäisyverkosto, toukokuu 2012 joulukuu 2013 Sisällys Alueellinen kaatumisten ehkäisyverkosto, jäsenet 2012 2013... 2 Toiminnan käynnistyminen vuonna 2012... 2 Alueellisen kaatumisten ehkäisyverkoston päätavoite ja visio... 3 Yksilöidyt tavoitteet, toimenpiteet (TP) ja toteutettu toiminta (TT) vuonna 2013... 3 LIITE 1 Alueellisen koulutuksen ohjelmat vuosilta 2012 ja 2013.... 6
2 (7) / T.Tervo-Heikkinen, 10302 19.2.2014 Alueellinen kaatumisten ehkäisyverkosto, jäsenet 2012 2013 Ahveninen Päivi, ylihoitaja, Kysteri, Leppävirran palvelukeskus 1/2012 - Haatainen Kaisa, potilasturvallisuuspäällikkö, KYS 1/2012 - Hartikainen Sirpa, professori, Itä-Suomen yliopisto, kl. farmasia 3/2012 - Heikkinen Pia, Ylä-Savon SOTE ky 3/2012 3/2012 Hiltunen Ellen, osastonhoitaja, Ylä-Savon SOTE ky 2/2013 - Hyvönen Sisko, asiantuntija, Siiliset 1/2012 3/2012 Kainulainen Marjut, Ylä-Savon SOTE ky 3/2012 3/2012 Kervinen Aira, Siilinjärven kunta 1/2013 - Kokkonen Erja, osastonhoitaja, KYS, vanhuspsykiatrian osasto 1/2013 - Koponen Hanna, Siiliset 3/2012 3/2012 Kuosmanen Pasi, ylihoitaja, KYS, psykiatrian hallinto 1/2012 3/2012 Lindholm Sanna, sairaanhoitaja, KYS, sisätautien osasto 6 1/2012 - Marjoniemi Sirpa, ylihoitaja, Ylä-Savon SOTE ky 3/2012 - Metsävainio Margit, fysioterapeutti, n kaupunki 1/2012 - Mäkelä Teemu, kenttäjohtaja, KYS, ensihoito 1/2012 - Mönkkönen Jouni, fysioterapeutti, n kaupunki 1/2012 1/2013 Ojala Raimo, proviisori, KYS-apteekki 1/2013 - Rissanen Marja, tutkimusvastaava, Savon ammatti- ja aikuisopisto 3/2012 - Ruuttunen Jaakko, fysioterapeutti, KYS, fysiatrian osasto 4/2013 - Syrjänen Mirja, ylihoitaja, KYS, synnytys ja naistentautien hallinto 1/2012 - Tepponen Helena, johtava fysioterapeutti, Siilinjärven kunta 2/2012 - Tuononen Leila, n kaupunki 2/2013 - Äijö Marja, yliopettaja, Savonia AMK 3/2012 - Tervo-Heikkinen Tarja, kl.hoitotyön asiantuntija, koollekutsuja, pj. KYS, HKOT 1/2012 - Toiminnan käynnistyminen vuonna 2012 Alueellinen kaatumisten ehkäisyverkosto aloitti toimintansa toukokuussa 2012. kokoontui vuonna 2012 kolme kertaa aina Kysin tiloissa. Koollekutsujana ja puheenjohtajana toimi kliinisen hoitotyön asiantuntija Tarja Tervo-Heikkinen. Ensimmäisessä kokouksessa oli läsnä seitsemän henkilöä. Ensimmäisen kokouksen aiheet painottuivatkin alueellisesta mallista ja mukana olevien organisaatioiden tavoitteista keskusteluun sekä alustavan toimintasuunnitelman muokkaamiseen syksylle 2012. Samassa kokouksessa myös sovittiin verkoston tapaamistaajuus (4x/vuosi) ja ideoitiin jo ensimmäinen alueellinen koulutus saman vuoden syksylle. Seuraava kokous (24.9.12) käsitteli kaatumiskoulutuksia ja mm. verkko-opetuksen mahdollisuuksia henkilöstön kouluttamisessa. Verkoston toiminnan tavoitteita hiottiin ja suunnitelma vuodelle 2013 laadittiin. Tässä vaiheessa yhtenä tärkeänä kehitettävänä asiana nähtiin yhtenäisten yleisohjeiden laatiminen eri toimintaympäristöihin. Kokouksessa valittiin jäsenet työstämään yleisohjetta ensin omista toimintaympäristöistään lähtien. Samassa kokouksessa suunniteltiin jo syksyn 2013 alustavia teemoja sekä kaatumisriskin arviointimittarin (FRAT) käyttöönotto mahdollisuutta eri organisaatioissa.
3 (7) / T.Tervo-Heikkinen, 10302 19.2.2014 Verkoston laajentaminen nousi myös esille ja esille nostettiin koulutuksen edustajien sekä lääkäriedustuksen saaminen verkoston toimintaan. Vuoden 2012 viimeinen kokous hioi verkoston toiminnan tavoitteita ja suunnitelmaa vuodelle 2013. Yleisohjeiden ensimmäiset versiot olivat luettavina ja niiden työstämistä päätettiin jatkaa edelleen. Alueellinen koulutus 21.11.2012: Potilasturvallisuutta moniammatillisella yhteistyöllä, osa 1: Kaatumisten ehkäisy. Koulutukseen osallistui 70 henkilöä. Ohjelma liitteessä 1. Vuoden viimeiseen kokoukseen oli kutsuttu 16 jäsentä, jotka edustivat Kysin eri yksiköitä sekä Kysteriä, Ylä-Savon Sote Ky:ä, Siilisetiä, n kaupunkia, Savonia AMK:ta, Savon ammatti- ja aikuisopistoa sekä Itä-Suomen yliopistoa. Alueellisen kaatumisten ehkäisyverkoston päätavoite ja visio Alueellinen kaatumisten ehkäisyverkosto () toimii moniammatillisena foorumina Pohjois-Savon sairaanhoitopiirissä ja sen erityisvastuualueella (erva). Alueellisen verkoston toiminnan päätavoitteena on Toimia tiedon ja hyvien käytäntöjen levittäjänä sekä asiantuntijana kaatumisten ehkäisyssä Pohjois-Savon sairaanhoitopiirissä ja sen ervassa. VISIO - on vuoteen 2015 mennessä alueellisesti toimiva ja tunnettu moniammatillinen verkosto, jonka toiminta perustuu potilaiden/asiakkaiden, heidän omaistensa sekä sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstön tietoisuuden edistämiseen kaatumisten ehkäisystä. Toiminnan avulla vakavien kaatumistapaturmien määrä alueella ei kasva. Yksilöidyt tavoitteet, toimenpiteet (TP) ja toteutettu toiminta (TT) vuonna 2013 kokoontui neljä kertaa vuoden 2013 aikana. Jäseniä verkostossa oli vuoden 2013 lopussa 18. Edellisestä vuodesta verkostoa on täydennetty mm. apteekin edustajalla. Muutama jäsen on vaihtunut, mutta organisaatiot ovat pääosin pysyneet ennallaan. Siilisetin purkauduttua vuoden 2013 alussa, Siilinjärven kunnasta on ollut oma edustajansa. 1. Verkosto suunnittelee ja järjestää alueellista koulutusta vuosittain yhteistyössä KYSin koulutusyksikön kanssa. TP: Syksyllä 2013 järjestetään alueellinen koulutus, jonka aiheita ovat mm. yksilön omat vaikutusmahdollisuudet kaatumisten ehkäisyssä (kuten lihasvoiman ja tasapainon parantaminen), kaatumiselle altistavien lääkkeiden vähentäminen, kaatumisen pelko ja kotihoidon merkitys kaatumisten ehkäisyssä, rakentaminen ja saneeraaminen kaatumisten ehkäisyn näkökulmasta TT: Toinen koulutus kaatumisten ehkäisyn teemalla järjestettiin 27.11.2013 ot-
4 (7) / T.Tervo-Heikkinen, 10302 19.2.2014 sikolla Potilasturvallisuutta moniammatillisella yhteistyöllä, osa 4: Kaatumisten ehkäisy käytännössä. Koulutukseen osallistui 99 henkilöä. Koulutuksessa oli myös näytteilleasettajia. Ohjelma liitteenä 1. 2. Verkosto edistää tiedon ja koulutuksen saatavuutta avoimia ja monipuolisia oppimismenetelmiä sekä foorumeita hyödyntäen myös väestö huomioiden. TP1: Kaatumisten ehkäisyn kurssin luominen KYS Moodle-verkkooppimisympäristöön vuoden 2013 aikana TP2: Posteri I Terveysalan kansalliseen näyttöön perustuvan toiminnan symposiumiin (Helsinki 6.2.2013) TP3: Näkyvyyttä väestölle lisätään eri julkaisukanavia hyödyntäen TT1: Ei toteutunut, siirretään seuraavalle vuodelle TT2: I Terveysalan kansalliseen näyttöön perustuvan toiminnan symposiumissa (Helsinki 6.2.2013) oli esillä posteri suunnitellusti. Posterissa esiteltiin :n toimintaa ja alueellinen yhteistyö onkin saanut paljon mielenkiintoa. TT3: Kaatumisten ehkäisy kytkettiin Hoitotyön tutkimussäätiön koordinoimaan YHKÄ-hankkeeseen. YHKÄ-hankkeen kautta alueelliselle toiminnalle saadaan kansallista näkyvyyttä. Ensimmäinen avoin (maksuton) ja videovälitteinen seminaari 2.12.2013 Kysissä. 3. Verkosto edistää kaatumisten ehkäisyn alueellista mallintamista ja yhtenäisten käytäntöjen sekä mittareiden levittämistä potilaan/ asiakkaan koko hoito-/palveluketju huomioiden. TP1: tietoa jaetaan eri mittareista ja niiden hyödyntämisestä kaatumisriskissä olevien tunnistamiseksi. Mittareita esim. FRAT ja FROP (kaatumisriskin tunnistaminen), NRS ja MNA (ravitsemus), MMSE (kognitio), ylösnousutesti. TT1: Mittareiden käyttöä ja hyödyntämistä nostettiin alueellisesti esille erityisesti marraskuun koulutuksessa. Mittareiden hyödyntämistä ja tunnettavuutta on levitetty verkoston jäsenten ja heidän verkostojensa kautta. 4. Verkosto seuraa kaatumisten (ja putoamisten) määrää ja niiden kehitystä alueella, eri organisaatioissa ja yksiköissä. TP1: HaiPro-vaaratapahtumien ilmoitusjärjestelmän tuottama tieto, Hilmon, tapaturmakatsausten ym. tilastojen tuottaman tiedon hyödyntäminen, THL:n hyödyntäminen tiedon tuottamisessa, muut järjestelmälliset tavat kerätä tietoa. TT1: Verkosto tarkasteli ensimmäisen kerran HaiPro tilastoja eri organisaatioiden näkökulmasta ja kansallisten tilastojen näkökulmasta syksyllä 2013. Tarkasteluajanjaksona oli tammi-kesäkuu vuosilta 2012 ja 2013. Tarkastelua suoritettiin niiden organisaatioiden osalta joissa seurantaa oli tehty.
5 (7) / T.Tervo-Heikkinen, 10302 19.2.2014 Missä Kaatumiset Putoamiset Kaatumiset /1000 hpv Putoamiset /1000 hpv KYS-erva, 2010, hj/10000 as. 9937 - - - KYS-erva, 2011, hj/10000 as. 9662 - - - PSSHP, hj /10000 as, 2010 3220 - - - PSSHP, hj /10000 as, 2011 3144 - - - HaiPro-vaaratapahtumien ilmoitusjärjestelmä ajalta 1.1.-30.6.2012 ja 1.1.-30.6.2013 KYS, 2012 27 14 0,27 0,14 KYS, 2013 58 11 0,61 0,12 Kys 2705, 2012 2 0 1,1 0 Kys 2705, 2013 19 2 9,8 1,03 vo, 2012 7 1 - - vo, 2013 14 2 - -, kh, 2013 12 10 - -, muut 2013 11 11 - - Ylä-Savon SOTE, 2012 158 3 - - Ylä-Savon SOTE, 2013 235 1 - - Y-S SOTE, VO, 2012 51 23 1,6 0,7 Y-S SOTE, VO, 2013 78 28 2,9 1,04 5. Yleisten/yhtenevien ohjeiden laatiminen kaatumisten ehkäisyyn, toimenpiteisiin kaatumistapahtuman jälkeen sekä seurantaan. TP1: laaditaan yleiset ohjeet eri toimintaympäristöihin (kotihoito, hoivapalvelut, vuodeosastot, poliklinikat) TP2: yleisohjeiden pohjalta laaditaan tarkistuslistat kaatumisten ehkäisyyn sekä toimenpiteisiin kun asiakas/potilas on kaatunut tai hakeutuu hoitoon kaatumisen vuoksi TT1: Kaatumisten ehkäisy eri toimipisteissä, tarkistuslista TT2: Kaatumisriskin tunnistaminen ja vähentäminen eri toimipisteissä, yksilölliset toimenpiteet korkeassa kaatumisvaarassa oleville Molemmat ohjeet on julkaistu PSSHP:n / Kysin työohjeissa ja niitä on mahdollisuus hyödyntää jokaisessa -verkoston organisaatiossa. Myös laajempi hyödyntäminen on sallittua. Muu toiminta: Syksyllä 2013 on aloitettu jo seuraavia - tarkistuslista päivystys-/ ensiapu- /ensihoito-alueille, Kysymykset kaatuneena hoitoon tulleelle potilaalle - kaatumisen ehkäisyprosessin kuvaus - potilasohjeiden tarkastelu olemassa olevat, mitä tulisi ottaa käyttöön ja työstää edelleen - toiminnan kytkeminen osittain Hoitotyön tutkimussäätiön Yhtenäisten käytäntöjen levittäminen hankkeeseen, jossa mm. o Joanna Briggs Instituutin potilasohjeiden käännöstyö - toiminnan alustava suunnittelu vuodelle 2014
6 (7) / T.Tervo-Heikkinen, 10302 19.2.2014 LIITE 1 Alueellisen koulutuksen ohjelmat vuosilta 2012 ja 2013. Alueellinen koulutus POTILASTURVALLISUUTTA MONIAMMATILLISELLA YHTEISTYÖLLÄ, OSA 1: Kaatumisten ehkäisy Aika keskiviikko 21.11.2012 klo 8.45 15.45 Paikka auditorio 1, Puijon sairaala, KYS Kohderyhmä Tavoite Puheenjohtajat Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin ja ERVA-alueen kaikki terveydenhuollon ammattilaiset, erityisesti lääkärit ja hoitajat sekä alan opiskelijat Koulutuksen jälkeen osallistuja tunnistaa keskeiset kaatumisriskiä lisäävät tekijät, tunnistaa kaatumisvaarassa olevat asiakkaat/potilaat sekä osaa soveltaa oppimaansa kaatumisen ehkäisystä moniammatillisessa työssä. potilasturvallisuuspäällikkö Kaisa Haatainen (aamupäivä) kliinisen hoitotyön asiantuntija Tarja Tervo-Heikkinen (iltapäivä) Järjestäjät Alueellinen kaatumisten ehkäisy verkosto () ja KYS Koulutus- ja kehittämispalvelut Ohjelma 08.45 09.15 Aamukahvi auditorion lämpiössä 09.15 09.30 Tilaisuuden avaus - hallintoylihoitaja Merja Miettinen, KYS 09.30 10.15 Tunnistatko iäkkään potilaan kaatumisriskiä lisääviä tekijöitä? - professori Sirpa Hartikainen, Itä-Suomen yliopisto 10.15 10.45 Lisääkö potilaasi lääkitys kaatumisriskiä? - proviisori, FaT Jouni Ahonen, KYS 10.45 11.00 Jaloittelutauko 11.00 11.30 Ikääntyneen jalka nousemaan! Kokemuksia ja tuloksia Leväsen palvelutalon lääkkeiden vähentämisprojektista - vastaava sairaanhoitaja Anni Kuohukivi, Leväsen palvelutalo - lähihoitaja Päivi Pirinen, Leväsen palvelutalo 11.30 12.00 Hyvällä ravitsemuksella voidaan ehkäistä kaatumisia - ravitsemispäällikkö Laura Rantalainen, Servica 12.00 12.50 Lounas 12.50 13.10 Vaaratapahtumailmoitusten (HaiPro) hyödyntäminen kaatumisten ehkäisyssä - potilasturvallisuuspäällikkö Kaisa Haatainen, KYS 13.10 13.40 Potilaan kotiutus, hoito-ohjeet ja tiedonsiirto turvalliset käytännöt sovitaan alueellisessa yhteistyössä - Kaisa Haatainen 13.40 14.10 Fysioterapian mahdollisuudet auttaa kaatumisvaarassa olevaa - fysioterapeutti Irma Saarinen, KYS 14.10 14.40 Iltapäiväkahvi 14.40 15.10 Kaatumisten ehkäisy sairaalassa yhteinen asia
7 (7) / T.Tervo-Heikkinen, 10302 19.2.2014 - kliinisen hoitotyön asiantuntija Tarja Tervo-Heikkinen, KYS 15.10 15.30 Kokemuksia kaatumisten ehkäisystä osastoilta - sairaanhoitaja Kaija Karhunen, KYS - sairaanhoitaja Outi Miettinen, KYS 15.30 16.00 Keskustelua ja päätössanat - Tarja Tervo-Heikkinen Alueellinen koulutus POTILASTURVALLISUUTTA MONIAMMATILLISELLA YHTEISTYÖLLÄ, OSA 4: KAATUMISTEN EHKÄISY KÄYTÄNNÖSSÄ Aika keskiviikko 27.11.2013 klo 8.30 16.00 Paikka auditorio 1, Puijon sairaala, KYS Kohderyhmä Tavoite Puheenjohtajat Järjestäjät Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin ja ERVA-alueen kaikki sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaiset, erityisesti lääkärit, hoito- ja hoivatyöntekijät sekä alan opiskelijat. Koulutuksen jälkeen osallistuja tunnistaa keskeiset kaatumisriskiä lisäävät tekijät, tunnistaa kaatumisvaarassa olevat asiakkaat/potilaat sekä osaa soveltaa oppimaansa kaatumisen ehkäisystä moniammatillisessa työssä. potilasturvallisuuspäällikkö Kaisa Haatainen (aamupäivä) kliinisen hoitotyön asiantuntija Tarja Tervo-Heikkinen (iltapäivä) Alueellinen kaatumisten ehkäisy verkosto () ja KYS Koulutus- ja kehittämispalvelut Ohjelma 08.30 09.15 Aamukahvi (maksuton) auditorion lämpiössä 09.15 09.30 Tilaisuuden avaus - Kaisa Haatainen 09.30 11.00 Kuinka arvioin kaatumisvaaraa ja miten hyödynnän arviota? - kehittämispäällikkö Satu Pajala, THL 11.00 11.30 Jaloittelutauko ja tutustuminen näytteilleasettajien tarjontaan 11.30 12.00 Liikkumisen apuvälineet ja niiden oikea käyttö - Anna-Kaisa Koistinen, KYSin apuvälineyksikkö 12.00 13.30 Lounas (omakustanteinen) Tutustuminen näytteilleasettajien tarjontaan 13.30 13.50 Koti vanhuksen silmin kodin pysyy kotina, mutta ei kaada! - toimintaterapeutti Tarja-Liisa Väisänen, Ylä-Savon Sote ky/ kotihoito 13.50 14.10 Lisää toimintakykyä - kuntouttava työote - ylihoitaja Annmari Kainulainen, KYS 14.10 14.30 Iltapäiväkahvi (maksuton) 14.30 15.10 Mikä lääke se olikaan? - proviisori Raimo Ojala, KYS 15.10 15.50 Vanhuspotilaan lääkehoidon tarkistaminen miksi ja kenen toimesta? - ylilääkäri Jarno Rieppo, Ylä-Savon SOTE 15.50 16.00 Päätössanat - Tarja Tervo-Heikkinen