Töissä. Sairaanhoitaja Ehdota aihetta ja tilaa kirjoitusohjeet:

HTML
DOWNLOAD

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Töissä. Sairaanhoitaja 3.2015. Ehdota aihetta ja tilaa kirjoitusohjeet: toimitus@sairaanhoitajalehti.fi"

Laura Lattu
9 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Ehdota aihetta ja tilaa kirjoitusohjeet: Töissä. Sairaanhoitajat kertovat tällä palstalla, mitä työelämässä tapahtuu. 28 Ei vain ikäihmiset. Kaatumisriski on huomioitava jokaisen mahdollisen kaatumisvaarassa olevan potilaan kohdalla. Tieto tulee jakaa myös potilaalle itselleen ja hänen läheisilleen.

2 Tasapainossa Alueellinen kaatumisten ehkäisyverkosto AKE pyrkii vähentämään tapaturmia Pohjois-Savossa. Potilastiloja tarkastellaan eri tavoin kuin ennen. Myös työvälineet ja käytännöt joutuvat syyniin. Työtä tehdään yhdessä. > TEKSTI TARJA TERVO-HEIKKINEN, KLIINISEN HOITOTYÖN ASIANTUNTIJA, TTT, KYS HANNELE SILTANEN, TUTKIJA, HOITOTYÖN TUTKIMUSSÄÄTIÖ KUVAT AKSELI MURAJA 29

Myös työvälineet ja käytännöt joutuvat syyniin. Työtä tehdään yhdessä.

3 Kuntoutus. Sylvi Lipponen käy terveyskeskuksen fysioterapiassa kaatumisen aiheuttaman polvivamman takia. Onnettomuudesta on kolme vuotta. Fysioterapeutti Päivi Jalkanen kuntouttaa. 30 Kaatumiset ja putoamiset aiheuttavat Suomessa vuosittain tuhansia lonkkamurtumia, aivovammoja ja kuolemia. Seuraukset ovat merkittävät kansantaloudellisesti sekä inhimillisesti, sillä kaatuneen henkilön elämä voi muuttua peruuttamattomasti. Alueellisen kaatumisten ehkäisyverkosto AKE:n tavoitteena on vähentää kaatumisia koti- ja laitosympäristöissä yhtenäistämällä koulutusta, ohjeita ja käytäntöjä Pohjois-Savon sairaanhoitopiirissä ja sen erityisvastuualueella. AKE perustettiin keväällä Verkostoon kuuluu 27 jäsentä ja uusia otetaan mukaan erityisesti tuoreista organisaatioista. Verkosto kokoontuu vuosittain neljä kertaa. Muuna aikana kehittämistyötä viedään eteenpäin muun muassa pienryhmätapaamisten kautta. Yhtenäisyys edistää kaatumisten ehkäisyä. Näyttöön perustuvan tiedon jalostaminen käytännön toiminnaksi on ollut alusta alkaen verkoston tavoitteena. Kuopion yliopistollisessa sairaalassa (Kys) kaatumisten ehkäisyn kehittäminen alkoi Vetovoimainen ja terveyttä edistävä terveydenhuolto -hankkeessa. Tavoitteena oli testata Näyttöön perustuvien hoitotyön käytäntöjen yhtenäistäminen -mallin toimivuutta käytännössä. Toimintatapoja kaatumisten ehkäisyssä työyksikkötasolla tarkasteltiin JBI-suosituksen kautta. Työyksiköiden vastuuhenkilöt tarkastelivat potilastiloja eri silmin kuin aikaisemmin. Aina on tiedetty wc- ja pesutilojen lattiapintojen liukkauden merkitys kaatumisriskille, mutta nyt mietittiin, miten tilanne voitaisiin korjata. Koska suuria saneerauksia oli mahdotonta toteuttaa, yksi yksikkö hankki muun muassa suihkujen alle kumimattoja. Yksiköt tarkastelivat kaiteita, tarttumiskahvoja ja potilaiden apuvälineitä riittävyyden, kunnon ja toimivuuden näkökulmasta. Suosituksen myötä ajatus riskimittarin käytöstä selkeni: Miten voidaan kohdistaa kaatumisten ehkäisyä oikeisiin potilaisiin, ellei tiedetä, ketkä ovat suurimmassa riskissä?

Seuraukset ovat merkittävät kansantaloudellisesti sekä inhimillisesti, sillä kaatuneen henkilön elämä voi muuttua peruuttamattomasti.

4 Yhteistyön tuloksena Kysin sähköiseen hoitokertomukseen vietiin Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen hallinnoima lyhyt kaatumisriskimittari (FRAT). THL:n kääntämä FRAT-mittari otettiin pilottikäyttöön kolmessa työyksikössä Kysissä FRAT-mittarin etuna on erikoissairaanhoidon näkökulmasta muihin riskimittareihin verrattuna sen nopea käyttö ja soveltuvuus sähköiseen hoitokertomukseen vietäväksi. Mittari antaa tietoa vain karkealla tasolla, mutta on hyvä muistuttaja arjessa. Käyttö laajenee pikku hiljaa uusiin yksiköihin. Kysin suositus on AKE:ssa työstetyn tarkistuslistan mukaisesti kartoittaa kaatumisriski kaikilta yli 70-vuotiailta potilailta. Tärkeintä prosessissa on kuitenkin kaatumisriskin huomioiminen jokaisen mahdollisen kaatumisvaarassa olevan potilaan kohdalla, ja tämän tiedon jakaminen myös potilaalle itselleen ja hänen läheisilleen. Samalla muistutetaan muun muassa huonesijoittelusta, erityistarpeiden huomioinnista, ympäristön siisteydestä ja potilasjalkineiden laadusta. AKE:n ensimmäiset yhtenäiset ohjeet valmistuivat Tarkistuslista löytyy Hotuksen sivuilta ( nimellä: Tarkistuslista > 31

FRAT-mittarin etuna on erikoissairaanhoidon näkökulmasta muihin riskimittareihin verrattuna sen nopea käyttö ja soveltuvuus sähköiseen hoitokertomukseen vietäväksi.

5 Plussat & miinukset kaatumisriskin tunnistamiseen ja vähentämiseen eri toimipisteissä. Listaa täydentää ohje: Yksilölliset toimenpiteet korkeassa kaatumisvaarassa oleville. Ohjeissa hyödynnettiin paitsi verkoston asiantuntijuutta, myös olemassa olevaa tutkimustietoa, kuten JBI-, fysioterapia- ja Käypä hoito-suosituksia. Tulevaisuudessa Kysissä tehty kaatumisriskinarvio siirtyy jatkohoitopaikkaan hoitopalautteen mukana. Potilaalla voi myös olla riskinarvio mukanaan tulessaan sairaalaan. Alueellinen kehittäminen + Edistää moniammatillista toimintatapaa. + Jäsentää kehittämistyötä. + Säästää resursseja esimerkiksi koulutusten järjestämisessä. + Edistää työelämän ja koulutusorganisaatioiden yhteistyötä. Alueellisen verkostotoiminnan myötä kaatumisten ehkäisytyö on mennyt aimo harppauksen eteenpäin myös osallistuvissa organisaatioissa. Muun muassa Siilinjärven kunta ja Ylä-Savon sote ovat ehkäisseet kaatumisia yhdessä mietittyjen periaatteiden mukaisesti. Uusimpana mukaan tuli Keski-Suomen sairaanhoitopiiri. Siilinjärvelle on perustettu oma moniammatillinen foorumi, josta tieto tulee AKE:lle ja päinvastoin. Moniammatillinen työryhmä kuvastaa kaatumisen ehkäisyn moniulotteisuutta ja antaa samalla tukea paikalliselle tasolle, kuntoutuspäällikkö Helena Tepponen Siilinjärven kunnan kuntoutuspalveluista toteaa. - Organisaatioiden sitoutuminen yhtenäisiin toimintatapoihin vaatii aikaa ja resursseja. Moniammatillista. Kaatumisiin vaikuttavat esimerkiksi lääkitys, ravitsemus ja toimintakyky, Siilinjärven kuntoutuspäällikkö Helena Tepponen muistuttaa. Hän on toiminut AKE:n jäsenenä alusta asti. Tepponen korostaa, ettei vain yksi ammattiryhmä pysty ehkäisemään kaatumisia, sillä riskiin vaikuttavat ympäristön lisäksi esimerkiksi lääkitys, ravitsemus ja toimintakyky. Ylä-Savon sote-kuntayhtymässä on oma seudullinen sote-ake, jonka kautta tieto ja hyvät käytännöt siirtyvät käytäntöön. Olemme miettineet alueellisten ohjeiden pohjalta omaa toimintaamme ja mitä siinä voidaan kehittää, Iisalmen terveyskeskuksen osaston esimies Ellen Hiltunen ja vuodeosastopalvelujen päällikkö Sirpa Marjoniemi kertovat. AKE:n jäsenet ovat huomanneet, että yksittäisessä organisaatiossa tehtävä kehittämistyö jää usein sattumanvaraiseksi. Moniammatillisuus mahdollistaa osaamisen monipuolisen VALTAKUNNALLINEN NEUVONTAPALVELU Syöpäjärjestöt 32 Kun haluat keskustella syövästä tai sen hoidosta, ota yhteyttä Syöpäjärjestöjen maksuttomaan valtakunnalliseen neuvontapalveluun. SOITA ma, to klo ti, ke, pe klo KIRJOITA. neuvonta@cancer.fi Voit lähettää kysymyksiä tai soittopyynnön. KESKUSTELE. neuvontahoitaja.fi Voit varata oman chat-ajan hoitajalle tai verkkokeskusteluun. Syöpäkivuissa neuvontahoitajat ohjaavat tarvittaessa Syöpäkipulinjan puhelinpalveluun. ETUUSNEUVONTA. Soita toimeentulo- ja sosiaalietuusasioissa ke klo 15 17

Tulevaisuudessa Kysissä tehty kaatumisriskinarvio siirtyy jatkohoitopaikkaan hoitopalautteen mukana. Potilaalla voi myös olla riskinarvio mukanaan tulessaan sairaalaan.

6 hyödyntämisen. Kehitystyö voidaan viedä myös suoraan opetukseen, jos oppilaitokset ovat mukana. AKE toimii Hoitotyön tutkimussäätiön koordinoimassa Hoitotyön näyttöön perustuvien käytäntöjen levittäminen -hankkeessa. Sen avulla kaatumisten ehkäisytyölle saadaan näkyvyyttä ja voimaa. Raha-automaattiyhdistykseltä saatu tuki on mahdollistanut seurantaseminaarien järjestämisen ja Pysytään pystyssä -oppaan toteuttamisen. Kysin lisäksi kaatumistenehkäisyhankkeeseen osallistuu Oulun yliopistollinen sairaala. Lähteet: 1 Holopainen A, Korhonen T, Miettinen M, Pelkonen M & Perälä M-L. Hoitotyön käytännöt yhtenäisiksi - toimintamalli näyttöön perustuvien käytäntöjen kehittämiseksi. Premissi 2010;1: Tervo-Heikkinen T, Korhonen T, Holopainen A. & Miettinen M. Kaatumisten ehkäisyn toimintamalli. Pro- Terveys 3/2011, Joanna Briggs Institute Interventiot iäkkäiden aikuispotilaiden kaatumistapahtumien vähentämiseksi. Best Practice 14(15). Käännös Suomen JBI yhteistyökeskus: Korhonen Teija, Holopainen Arja, Pajala Satu. Saatavilla: ( ). Suomalaista perinnetietoa parhaimmillaan HAVUPUU- UUTE- JUOMA Tuote johon Sinun ei tarvitse uskoa - se toimii sittenkin! AKE:n taustaa Mitä: Alueellisen kaatumisten ehkäisyverkosto AKE perustettiin 2012 vähentämään kaatumisia Pohjois-Savon sairaanhoitopiirissä ja sen erityisvastuualueella. Miksi: Viimeisen kymmenen vuoden ( ) aikana kaatumis- ja putoamistapaturmat ovat aiheuttaneet Pohjois-Savon sairaanhoitopiirissä yli hoitopäivää Kysin päivystyskäynneistä yli 2000 johtui kaatumisesta. Keitä mukana: AKE:ssa ovat edustettuina farmasia, fysioterapia, hoitotyö, hoitotyön johto sekä asiantuntijuus, koulutus, lääketiede, potilasturvallisuus ja ravitsemushoito. Jäsenet: Hoivakoti Aurinkopuisto, Itä-Suomen yliopisto, Keski-Suomen sairaanhoitopiiri, Kuopion kaupunki, Kuopion yliopistollinen sairaala, Perusterveydenhuollon liikelaitos Kysteri, Siilinjärven kunta, Savonia-ammattikorkeakoulu, Savon koulutuskuntayhtymä Sakky ja Ylä-Savon sote ky. Saatavana luontaistuotekaupoista kautta maan. 33

Raha-automaattiyhdistykseltä saatu tuki on mahdollistanut seurantaseminaarien järjestämisen ja Pysytään pystyssä -oppaan toteuttamisen.

Samankaltaiset tiedostot

Tukea kaatumisvaarassa oleville apua ennakointiin

Tukea kaatumisvaarassa oleville apua ennakointiin Hoitotyön näyttöön perustuvien käytäntöjen levittäminen kehittämishankkeen seminaari 2.12.2013 KYS, Kuopio Tarja Tervo-Heikkinen PSSHP, KYS Esityksen sisältö