KASTE maakunnan näkökulmasta Tarja Myllärinen Etelä-Karjalan alueellinen sosiaali- ja terveyspolitiikan kehittämispäivä 8.5.2008

Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri taustaa Huoli väestön ikääntymisen aiheuttamista paineista palvelujen järjestämisessä Palvelujärjestelmän pirstaleisuus ja laitosvaltaisuus Osin päällekkäiset ja puutteellisesti yhteen sovitetut palvelut Vaikeudet henkilöstön saatavuudessa jne

Taustaa, jatkuu Stakesin laatima selvitys terveyspiirin soveltuvuudesta Etelä-Karjalaan v. 2005 Selvitysmies esitti terveyspiiriä, joka olisi kattanut terveydenhuollon ja vanhustenhuollon sekä joitain sosiaali- ja terveydenhuollon rajapinnassa olevia palveluja Kuntien lausunnoissa korostettiin sosiaali- ja terveyspalvelujen toiminnallisen kokonaisuuden säilyttämistä Socomin sosiaalihuollon sisältöselvitys 2006 ja siihen saadut lausunnot > Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri alkoi hahmottua

Taustaa, jatkuu Sosiaalialan kehittämishanke ja kansallinen terveyshanke 2003 2007 loivat pohjaa Yhteiset kehittämishankkeet Konkreettinen yhdessä tekeminen Yhteinen näkemys kehittämisen suunnasta Keskinäisen luottamuksen syntyminen Kunta- ja palvelurakenneuudistus (PARAS) 2005 - puitelain vaatimukset järjestää perusterveydenhuollon palvelut ja niihin läheisesti liittyvät sosiaalihuollon palvelut vähintään 20 000 asukkaan väestöpohjalle yhteistoiminta-alueet alueet tai kuntaliitokset Rakenteiden muuttamiseen oli ryhdyttävä Päätökset Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirinpiirin perustamisesta 2007-20082008 Piiri on maakunnan kuntien vastaus puitelain vaatimuksiin

Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin tavoitteet (perustamissuunnitelma) Varmistaa yhdenvertaiset sosiaali- ja terveyspalvelut kaikille maakunnan asukkaille pitkälle tulevaisuuteen Tarjota asukkaille mahdollisuus käyttää palveluja yli kuntarajojen Edistää perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyötä Poistaa erillisistä organisaatioista aiheutuvia raja-aitoja aitoja ja niistä johtuvia ongelmia asiakkaille Vahvistaa ennaltaehkäisevän toiminnan merkitystä ja väestön omaa vastuuntuntoa terveydestään ja hyvinvoinnistaan

Palvelujen järjestäminen Piiri järjestää jäsenkuntien puolesta perusterveydenhuollon Sosiaalihuollon Erikoissairaanhoidon ja Kehitysvammaisten erityishuollon palvelut Imatra on mukana piirin toiminnassa vain erikoissairaanhoidon ja erityishuollon osalta Kukin kunta ja piiri laativat vuosittain palvelusopimuksen, jolla kunta päättää, miten ja missä laajuudessa palvelut toteutetaan Kunta maksaa asukkaidensa käyttämät palvelut Yhteisten palvelujen kustannukset jaetaan käytön suhteessa Tavoitteena on, että kustannusten nousu on korkeintaan kuntien tulojen kasvun suuruinen

KASTE, PARAS ja maakunta Kasteen, puitelain ja sosiaali- ja terveyspiirin tavoitteet ovat yhdensuuntaisia PARAS-hankkeen seurauksena on saatu rakenteellinen muutostyö käyntiin Kasteelta odotetaan nyt lisäpanoksia käynnissä olevalle ja nopeasti etenevälle muutostyölle Kehittämishankerahoituksen hyötysuhde olisi nyt parempi kuin aiemmalla kaudella Kaste on käynnistynyt hitaasti ja on organisoitumiseltaan jäykkä Alueellisen johtoryhmän toiminta-alue alue ei ole luonnollinen yhteistyöalue Kehittämisteemat perusteltuja Matka alueella tarvittavasta kehittämishankkeesta toteutukseen on liian pitkä

SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI KUNTAJOHTAJIEN NEUVOTTELUKUNTA Taloudellisten toimintaedellytysten suunnittelu TOIMITUSJOHTAJA KEHITTÄMISJOHTAJA KEHITTÄMIS- JA STRATEGIAYKSIKKÖ Palvelusopimusten valmistelu, laajat kehittämistehtävät, prosessin-/toiminnanohjaus, tuotteistus, vaikuttavuuden arviointi ym. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Sisäinen tarkastus. Sosiaaliasiamies/potilasasiamies HALLINTOJOHTAJA SISÄISET TUKIPALVELUT Yleishallinto, talous, henkilöstö, tieto-hallinto, lakiasiat, ruoka- ja puhtaus, materiaali, huolto- ja tekniikka, turvallisuus PALVELUJOHTAJA PALVELUJOHTAJA PALVELUJOHTAJA PERHE- JA SOSIAALIPALVELUT VANHUSTEN PALVELUT TERVEYSPALVELUT ALUEJOHTAJAT PAIKALLISET LÄHIPALVELUYKSIKÖT - terveysasemia, neuvoloita, vanhainkoteja, asumispalveluyksikköjä, sosiaalityön ja sosiaaliohjauksen palvelupisteitä ja niiden lähiesimiehiä

SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI KUNTAJOHTAJIEN NEUVOTTELUKUNTA Taloudellisten toimintaedellytysten suunnittelu TOIMITUSJOHTAJA KEHITTÄMISJOHTAJA KEHITTÄMIS- JA STRATEGIAYKSIKKÖ Palvelusopimusten valmistelu, laajat kehittämistehtävät, prosessin- /toiminnanohjaus, tuotteistus, vaikuttavuuden arviointi ym. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Sisäinen tarkastus. Sosiaaliasiamies/potilasasiamies HALLINTOJOHTAJA SISÄISET TUKIPALVELUT Yleishallinto, talous, henkilöstö, tieto-hallinto, lakiasiat, ruoka- ja puhtaus, materiaali, huolto- ja tekniikka, turvallisuus PALVELUJOHTAJA PALVELUJOHTAJA PALVELUJOHTAJA PERHE- JA SOSIAALIPALVELUT VANHUSTEN PALVELUT TERVEYSPALVELUT Keskitetyt palvelut: Perheasioiden sovittelu, riitaiset lasten huolto- ja tapaamisasiat, kasvatus- ja perheneuvola, lastensuojelu (sijais- ja jälkihuolto), lasten ja nuorten psykiatria, opiskeluterveys, ottolapsineuvonta, sosiaalipäivystys, vammaispalvelut, kehitysvammahuolto, maahanmuuttajatyö, työllistäminen, yksityisten palveluntuottajien valvonta, talous- ja velkaneuvonta Lähipalvelut Aikuissosiaalityö/toimeentuloturva, riidattomat lasten huolto ja tapaamisasiat, isyys- ja elatusasiat, lastensuojelun avotyö, neuvolat, kouluterveydenhuolto Keskitetyt palvelut Gerontologinen sosiaalityö, geriatrinen osaaminen, yksityisten palveluntuottajien valvonta ALUEJOHTAJAT Lähipalvelut Kotihoito, päivätoiminta, omaishoidontuki, palveluasuminen, pitkäaikaislaitoshoito, SAS-toiminta Keskitetyt palvelut Ensihoito ja päivystys, erikoislääkärijohtoiset palvelut, leikkaustoiminta, tehohoito, suun terveydenhoito Lähipalvelut Yleislääkärijohtoiset palvelut, hoitajatasoiset palvelut, terveysasemien vuodeosastot (akuuttihoito, kuntoutus) Paikalliset lähipalveluyksiköt - terveysasemia, neuvoloita, vanhainkoteja, asumispalveluyksikköjä, sosiaalityön ja sosiaaliohjauksen palvelupisteitä ja niiden lähiesimiehiä