Ajankohtaisia asioita meiltä ja maailmalta Kirsi Konola Kehittämistoiminnan johtaja Jyväskylä 26.4.2016 Tuhansia tunteita -muuttovalmennusseminaari
Paljon rakenteellisia muutoksia meneillään Sote-palvelurakenneuudistus Hallituksen kirjaukset, joilla vaikutusta kehitysvammaisiin henkilöihin Kehas-ohjelman vaikutukset YK:n vammaisten oikeuksia koskevan yleissopimuksen ratifiointi Kehitysvammalakia muutetaan ja itsemääräämisoikeutta vahvistetaan Hankintalain uudistus
Sote uudistus on tarpeen 1. Ihmisten hyvinvointi- ja terveyserojen kaventaminen 2. Turvataan perustuslaissa säädetty sosiaalinen perusoikeus riittäviin palveluihin 3. Sirpaloitunut palvelujärjestelmä ja kuntien kantokyvyn eriytyminen - vaihteleva palvelutaso 4. Julkisen talouden kestävyysvajetta pienennettävä 5. Kustannusten pienentäminen Lähde: STM, Hallituksen reformi, 12.4.2016
Sote uudistus; hallituksen linjauksia Uusi palvelurakenne perustuu kuntaa suurempiin itsehallintoalueisiin: itsehallintoalueita on yhteensä enintään 18 Itsehallintoalueet tuottavat alueensa palvelut itse tai voivat käyttää palveluiden tuottamiseen yksityisiä tai kolmannen sektorin palveluntuottajia Myös sosiaali- ja terveydenhuollon rahoitusuudistus valmistellaan Osa vaativasta erikoissairaanhoidosta keskitetään sosiaali- ja terveysministeriön ohjauksessa erityisvastuualueille Valinnanvapausmallin yksityiskohdat selvitetään Uudistukseen sisällytetään budjettikehysjärjestelmä, jolla hallitaan kustannuksia tehokkaasti Lähde: STM, Hallituksen linjaukset 2015
Sosiaali- ja terveyspalveluihin lisää valinnanvapautta Palveluntuottajat hyväksytään, laatuvaatimukset asetetaan Hyväksymismenettely ja kriteerit ovat valmistelussa. Pienten ja keskisuurten yritysten mahdollisuus tarjota palveluja turvataan. Maakunta tarjoaa asukkaille tietoa valintojen tekemiseksi. Asiakas valitsee palveluiden julkisen, yksityisen tai kolmannen sektorin tuottajan valinnanvapauden piiriin kuuluvissa palveluissa. Maakunnan korvaus on sama julkiselle ja yksityiselle tuottajalle.
Hallituksen kärkihankkeita, Hyvinvointi ja terveys Palvelut asiakaslähtöisiksi Palvelusetelin ja omaishoidon kokeilut, perustulokokeilu Edistetään terveyttä ja hyvinvointia sekä vähennetään eriarvoisuutta Toteutetaan lapsi- ja perhepalveluiden muutosohjelma Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa Iäkkäille sekä omais- ja perhehoitajille nykyistä yhdenvertaisemmat, paremmin koordinoidut ja kustannuksia alentavat palvelut Osatyökykyisille tie työelämään
Hallituksen reformi: Kuntien kustannusten karsinta tehtäviä ja velvoitteita vähentämällä Osana sosiaali- ja terveyspalvelujen reformia toteuteaan ns. normipurkua Vaikuttaa erityisesti kehitysvammaisten asumiseen Asumisen rakentamisen ohjausta vähennetään huomattavasti Antaa mahdollisuuksia joustavampiin ratkaisuihin mutta riskinä asumisen laadun heikkeneminen
Kehitysvammaisten ihmisten laitosasuminen vähenee Taustalla valtioneuvoston periaatepäätökset Kehas-ohjelmasta ja laitosasumisen lakkauttamisesta vuoteen 2020 mennessä. Kehitysvammaisten laitoshoidossa oli vuoden 2014 lopussa noin 1241 asiakasta (-15%). Pitkäaikaisesti laitoksessa asui 1117 henkilöä. Vuoden 2014 lopussa kehitysvammaisten autetun asumisen piirissä oli noin 7145 henkilöä (+1,5%). Ei-ympärivuorokautisten palvelujen, ohjatun ja tuetun asumisen, asiakkaiden määrä oli vuoden lopussa yhteensä 3261. Ohjattu asumisessa asiakkaita oli 1 987 (- 4,6%) Tuetun asumisen asiakkaita oli vuoden 2014 vuoden lopussa 1274 henkilöä (-3,2%).
KEHAS OHJELMA Ohjelman tavoitteena on linjata laitosasumisen asteittaisen lakkauttamisen toimenpiteet sekä asumisen tukemiseksi tarvittavien palvelujen kehittäminen. Päämääränä on, että vuoden 2020 jälkeen kukaan ei asu laitoksessa. Laitosasumisen lakkauttaminen edellyttää, että laitoshoitoa korvaavia yksilöllisiä palveluja on olemassa kunnissa. Keskeisiä periaatteita ovat myös tietoisuuden lisääminen vammaisten henkilöiden perus- ja ihmisoikeuksisista sekä hallinnonalojen välinen yhteistyö. Periaatepäätöksellä hallitus sitoutuu jatkamaan kehitysvammahuollon rakennemuutosta ja kehittämään palveluja, jotka mahdollistavat myös vaikeimmin vammaisten henkilöiden asumisen lähiyhteisössä
YK:n vammaisten oikeuksia koskeva yleissopimus Sopimuksen tarkoituksena on edistää, suojella ja taata kaikille vammaisille henkilöille yhtäläiset ihmisoikeudet ja perusvapaudet sekä edistää heidän synnynnäisen arvon kunnioittamista. Vammaisten ihmisten syrjinnän kieltäminen ja yhdenvertaisen kohtelun takaaminen kaikilla elämänalueilla. Edellyttää yleistä asennemuutosta ja sitoutumista edistämään stereotypioiden ja ennakkoluulojen poistamista sekä lisäämään tietoisuutta eri vammoista ja vammaisten henkilöiden positiivisesta vaikutuksesta yhteiskunnan monimuotoisuuteen.
YK:n yleissopimus edistää mm. Tasa-arvoa ja yhdenvertaisuutta (5.artikla) Esteettömyyttä (9.artikla) Oikeutta elämään (10.artikla) Yhdenvertaisuutta lain edessä (12.artikla) Vapautta ja turvallisuutta (14.artikla) Elämistä itsenäisesti ja osallisuutta yhteisössä (19.artikla) Yksityisyyden kunnioittamista (22.artikla) Koulutusta (24.artikla) Terveyttä (25. artikla) Työllistymistä (26.artikla) Riittävää elintasoa ja sosiaaliturvaa (28.artikla) Osallistumista kulttuurielämään ja vapaa-ajantoimintaan (30.artikla)
Erityishuollossa olevien itsemääräämisoikeutta vahvistetaan (22.10.2015) Hallitus esittää kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain muuttamista, jotta YK:n yleissopimus saataisiin ratifioitua Tarkoituksena on vahvistaa erityishuollossa olevan henkilön itsemääräämisoikeutta ja itsenäistä suoriutumista sekä vähentää rajoitustoimenpiteiden käyttöä Jokaisella erityishuollossa olevalla kehitysvammaisella ihmisellä tulee olla mahdollisuus täysimääräiseen osallistumiseen yhteiskunnassa Tulee voimaan todennäköisesti syksyllä 2016
Erityishuollossa olevien itsemääräämisoikeutta vahvistetaan (22.10.2015) Säännöksiä kehitysvammalakiin esitetään mm. yksilöllisestä suunnittelusta, jonka avulla kehitysvammaisen henkilön elämä olisi mahdollisimman omaehtoista itsenäistä suoriutumista tukevista kaluste-, välineja tilaratkaisuista kohtuullisista mukautuksista, joita voivat olla esimerkiksi toimintakykyä vahvistavien apuvälineiden hankkiminen tai toimintayksikön tilojen uudelleen järjestely henkilökunnan kouluttamisesta ja ohjeistamisesta itsemääräämisoikeutta vahvistaviin työmenetelmiin.
Erityishuollossa olevien itsemääräämisoikeutta vahvistetaan (22.10.2015) Säännöksillä pyritään vähentämään rajoitustoimenpiteiden käyttöä erityishuollossa Rajoitustoimenpiteitä voitaisiin käyttää vain silloin, kun se olisi välttämätöntä erityishuollossa olevan tai jonkun toisen henkilön terveyden tai turvallisuuden suojaamiseksi tai kun olisi tarvetta torjua merkittävä omaisuusvahinko. Rajoitustoimenpiteisiin ei saisi ryhtyä, jos käytettävissä olisi jokin lievempi keino, ja rajoitustoimenpiteen käyttö olisi lopetettava heti, kun se ei enää olisi välttämätöntä. Erityishuollossa olevien kehitysvammaisten ihmisten oikeusturvaa vahvistettaisiin
Ajankohtaista EU:ssa kehitysvammaisten palveluissa Käytännön näkökulmasta keskeiset asiat Laitosasumisen lakkautus keskeinen teema, jota myös EU ajaa voimakkaasti eteenpäin. Seuraavaa rakennerahastokautta käynnistettäessä rahoitusta tullaan ohjaamaan näiden periaatteiden mukaisesti.
Ajankohtaista EU:ssa kehitysvammaisten palveluissa Käytännön näkökulmasta keskeiset asiat Osallisuus ja Itsemäärääminen; vammaisten henkilöiden oikeus päättää itse omista palveluistaan ja heidän itsemääräämisoikeutensa kunnioittaminen. Keskustelu ja käytännöt mm. henkilökohtaisen budjetoinnin ja muiden sellaisten palvelujen järjestämistapojen osalta jotka edistävät yksilön vaikuttamisen mahdollisuuksia. Poliittisesti erittäin herkkä aihe ja myös tulokset riippuvat paljon siitä, mistä näkökulmasta soveltamiseen on ryhdytty.
Ajankohtaista EU:ssa kehitysvammaisten palveluissa Käytännön näkökulmasta keskeiset asiat Palvelujen räätälöinti yksilön tarpeista lähtien, koskien niin arjessa tarvittavaa tukea kuin työ- ja päivätoimintaa ja esim. opiskelua. Ns. mainstreaming ajattelu, vammaispolitiikan valtavirtaistaminen ja pyrkiminen pois erityisesti kohti normaalia
Kiitos!