Kuinka tutkimus voisi paremmin tukea sote-palvelujen uudistumista tiedon hyödyntäjän näkökulmasta Tutkimus sote-palvelujen uudistamisen tukena -seminaari 27.3.2015 Rauno Ihalainen sairaanhoitopiirin johtaja
Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamiselle asetettuja keskeisiä tavoitteita Turvata yhdenvertaiset, asiakaslähtöiset ja laadukkaat sosiaali- ja terveyspalvelut koko maassa eriarvoisuuden vähentäminen Vahvistaa sosiaali- ja terveydenhuollon peruspalveluja tarkoituksenmukainen ja tasapainoinen palvelukokonaisuus Toteuttaa kustannustehokas ja vaikuttava palvelurakenne kustannuskehityksen tasapainottaminen, vaikuttavuus ja palvelujen laatu Mahdollisimman laaja sosiaali- ja terveydenhuollon integraatio palvelukokonaisuus saman johdon ja budjetin alle 2 9.4.2015
Toimintaympäristön muutos tutkimuksessa Valtion tutkimusrahoituksen voimakas supistuminen raha tarvitaan myös sosiaalipalvelujen tutkimukselle Valtion tutkimusrahoituksen ohjaus tutkimuksen painoalueet 4-vuotiskausiksi Suomen Akatemian strateginen rahoitus Kansalliset ja kansainväliset trendit tutkimusinfrastruktuurin verkottuminen kansallinen ja EU-tason koordinointi biopankit, syöpäkeskukset, kliinisen tutkimuksen infrastruktuuri Sairaalan tuottavuusvaatimusten kasvu mahdollisuus tutkimuksen tekemiseen kaventunut 3 9.4.2015
Valtion tutkimusrahoitus yo-sairaanhoitopiireille Yo-sairaaloiden saama valtion tutkimusrahoitus on vähentynyt alle puoleen 6 v aikana (2008-2014) Valtion tutkimusrahoitus; tutkimus-evo ja VTR 60 50 Rahoitus, M 40 30 20 Valtiovarainministeriön ehdotus 7.8.2014 10 0 v2002 v2003 v2004 v2005 v2006 v2007 v2008 v2009 v2010 v2011 v2012 v2013 v2014 v2015 Vuosi 4 9.4.2015
Lääketutkimusrahoitus Kliinisten lääketutkimusten määrä Suomessa 2001-2013 tutkijalähtöiset tutkimukset vähentyneet yli 70 % -32 % -71 % Lähde: Fimea 2013 5 9.4.2015
Tieteen tila 2014, Suomen Akatemia Keskeinen suositus Valintojen, poisvalintojen ja yhteistyön avulla kohti laadukkaampaa tutkimusta Yliopistojen tulee nopeasti profiloitua tutkimuksessaan keskeisille vahvuusalueilleen ja niistä kumpuaviin uusiin avauksiin Tarvitaan työnjakoa ja yhteistyötä, poisvalintoja ja pitkäjänteisiä panostuksia kunkin organisaation kannalta strategisiin alueisiin Yliopistojen ja tutkimuslaitosten yhteistyön mahdollisuuksia tulee hyödyntää nykyistä enemmän 6 9.4.2015
Tampere3 tieteellinen profiili ja tutkimusalueet Tavoitteena korkeakoulujen nykytilannetta kartoittamalla löytää ne vahvuusalueet, joilla voidaan saavuttaa tutkimuksen kansainvälinen huipputaso yhteisen tutkimusprofiilin määrittely tutkimuksen resurssit ja ideat voidaan yhdistää monella alalla (yhteiset ja limittyvät tutkimusalueet) tutkimuksen vahvat alat voidaan tuodaan yhteen siten, että ne vahvistavat toisiaan uudella tavalla yhdistettynä (tekniikka, terveystieteet, yhteiskunta- ja ihmistieteet) Tavoitteen löytää myös toimintamalli, jolla tutkimuksesta innovaatioihin ketju toimii tehokkaasti Lähde: esittelyaineisto Tampere3 -hankkeen sidosryhmätilaisuudessa 23.3.2015 7 9.4.2015
Kaupin kampuksen kilpailukyky Vahvuudet muutamia vahvoja tutkimusryhmiä monipuolinen tutkimusyhteisö vetovoimainen yliopistosairaala hyvä sijoitus Suomen yliopistosairaaloiden keskuudessa Heikkoudet kansainvälinen yhteistyö kapeaa ja laskevassa suunnassa kyvykkyys rahoituksen haussa tutkijavakanssien puute Kampuksen (infra) palvelujen vastaavuus tarpeeseen Ehdotus Tutkimuksen omaehtoisen rahoituksen (sairaanhoitopiirin budjettirahoitus) lisääminen strategisina investointeina (0,5 M :sta tavoitteena 2,0 M ) 8 9.4.2015
Yhtenäisen tutkimuspalvelukokonaisuuden luominen Tiedekeskus ja Finnmedi Oy Asiakkaat Tays Research& Innovation Center Nykyiset palvelut Puuttuvien palveluiden järjestäminen Tays Tiedekeskus FinnMedi Oy Kattava palvelukokonaisuus 9 9.4.2015
Tutkimuksen tuki sote-uudistukselle Kuinka pitkälle päätöksentekoa ja tutkimusta ylipäätään pitää yhdistää riippumattomuus Intressivapaus Millaisesta viitekehyksestä tutkimusta tehdään intentiot yksittäisestä yleiseen vai päinvastoin Onko tutkimuksen tehtävänä herättää enemmänkin kysymyksiä kuin pyrkiä antamaan vastauksia ajankohtaisiin poliittisiin linjauksiin tutkimus ensisijaisesti arviointia jälkikäteen 10 9.4.2015
Sote-uudistuksen eräitä tutkimusteemoja Mistä sote-integraation hyöty syntyy - vai syntyykö mistään Millaisia ideologisia ja/tai poliittisia (piilo)tavoitteita sote pitää sisällään Miten aikaansaadaan tarvittavat taloudelliset säästöt ( leikkauslistat ) ilman sote-palvelujen merkittävää tason laskua Onko yksityinen palvelutuotanto todella kokonaisedullisempaa ja miltä osin Mihin viimeisin sote-ratkaisu lopulta kaatui loppuiko sittenkin poliittinen voima ja tahto 11 9.4.2015
Kustannusten iso jakauma sairaanhoitopiirin palveluissa Lähde: Erkki Kujansuu 2/2015 12 9.4.2015
20 kalleinta erikoissairaanhoidon potilasta 2014 Kunta A Diagnoosi /vuosi 1) Hengitysvajaus 436 700 2) Sydämen kehityshäiriö, lapsi 163 400 3) Paranoidinen häiriö 171 600 4) Sczh 143 100 5) Paranoidinen sczh 138 700 6) Paranoidinen sczh 138 700 7) Paranoidinen sczh 137 200 8) Erilaistumaton sczh 136 800 9) Myelooma ja mun.sairaus 134 500 10) Retroperit.liposarkooma 122 000 11) Keskonen 111 500 12) Munuaiskivitauti, sepsis 102 800 13) HUSin hoito 102 600 14) Komplisoit.haimakysta 96 000 15) Vastasyntyneen ihoinfektio 96 000 16) Diabeett.munuaissair. 93 700 17) Diab.munuaissair.komplis. 93 000 18) Suolitukos 86 500 19) Munuaist.vajaatoiminta 85 900 20) Ak.alkohepatiitti ja syd.pysäys 85 500 Yhteensä 2 676 000 eli 20 kalleimman osuus kunnan sairaanhoitopiirin kustannuksista on 8,7% (huomioitu kalliin hoidon tasauksen vaikutus) Kunta B Diagnoosi /vuosi 1) Aplast.anemia 708 500 2) Haavainen koliitti 600 100 3) Rintasyöpä 68 450 4) Sydänlihassairaus 63 200 5) Skitsoferenia 60 300 6) Syvä aivojensis verenvuoto 55 400 7) Komp. epileptinen kohtaus 53 500 8) Polven tekonivelleikkaus 51 300 9) Mitraalivuoto 49 700 10) Munuaissairaus 48 600 11) Munasarjaca 45 000 12) Sepelvaltimotauti 42 900 13) Valtimotukos (suoli?) 40 400 14) Keskonen 38 200 15) Mahasyöpä 34 300 16) Enkefaliitti/myeliitti 33 700 17) Raajojen valt. ateroskl. 33 700 18) Leukemia 33 700 19) Leukemia 26 000 20) Polyneuropatia 25 900 Yhteensä 2 112 600 eli 20 kalleimman osuus kunnan sairaanhoitopiirin kustannuksista on 52,3% (huomioitu kalliin hoidon tasauksen vaikutus) 13 9.4.2015
Sairaanhoitopiirien taseisiin kertyneet yli-/alijäämät tilinpäätöstietojen 2014 perusteella (milj. euroa) Pirkanmaan Vaasan Keski-Pohjanmaan Etelä-Karjalan / Eksote Pohjois-Karjalan Kainuun sote Lapin H:gin ja Uudenmaan Itä-Savon Satakunnan Länsi-Pohjan Päijät-Hämeen Etelä-Savon Etelä-Pohjanmaan Varsinais-Suomen Pohjois-Savon Keski-Suomen Pohjois-Pohjanmaan Kanta-Hämeen Kymenlaakson / Carean Arvio kertyneistä yli-/ alijäämistä 2014 ***) Yli-/alijäämä TP 2014 **) -35-30 -25-20 -15-10 -5 0 5 10 15 20 **) Lähde: Kuntaliiton sairaanhoitopiirien vuosi 2014, pvm 11.3.2015 ***) Arvio kertyneistä ylijäämistä = kertyneet yli-/alijäämät tp 2013 ja yli-/alijäämä tp 2014 14 9.4.2015