Hoitosuunnitelma-auditointityökalu Potku2-seminaari 10.9.2013 Jukka Karjalainen, Heli Keränen, Jenni Kaarniaho, Mervi Vähälummukka
Terveys- ja hoitosuunnitelma Hoidon tarve Hoidon tavoite Hoidon toteutus ja keinot Tuki, seuranta ja arviointi Suunnitelman vastuuhenkilö Lisätiedot Lääkitys ja diagnoosit
Miksi auditointityökalu? Tarve Tavoite Laatu nyt kirjavaa: potilas ja ammattilaiset hyötyvät kun laatu paranee Vain osa tekee nyt ja kokee työlääksi: tekeminen helpottuu ja nopeutuu Halu oppia, oivaltaa ja kehittää Laatu paranee ja yhdenmukaistuu, potilas ja ammattilainen hyötyvät Kaikki tekevät HoSu:ja ja niiden tekeminen muuttuu työkalun avulla helpommaksi: jäsentyy, selkeytyy Myös auditointityökalu kehittyy saadun palautteen perusteella Oppimistarpeet havaitaan ja niihin voidaan vastata Hyviä käytäntöjä voidaan levittää ja tukea vertaisoppimista POTKU: Hoitosuunnitelman auditointi /CCSF & Pilvikki Absetz
Työryhmä Väli-Suomen Potku2 hanke: Erja Oksman, hankejohtaja Risto Kuronen, hankeylilääkäri Pohjanmaan Potku: Hanna Katajamäki, terveydenhoitaja, Potku-hoitaja, Kuusiokuntien terveyskuntayhtymä/alavus tk Johanna Rajala, sairaanhoitaja, Potku-hoitaja, Seinäjoen terveyskeskus Susanne Häggman, terveydenhoitaja, Malmin terveydenhuoltoalue, Pietarsaari Beatrice Östergård, terveydenhoitaja, Potku-hoitaja, Mustasaaren ja Vöyrin perusterveydenhuollon yhteistoiminta-alue Häme Potku: Anja Ruuskanen, tk-lääkäri, Riihimäen seudun kuntayhtymä Aura Laihinen, tk-lääkäri, Forssan seudun terveydenhuollon kuntayhtymä / Tammelan terveysasema Salme Anttila, osastonhoitaja, Riihimäen seudun kuntayhtymä Pirkka Potku: Jukka Karjalainen, tk-lääkäri, Potku-lääkäri, Tammelan terveysasema, Tampere Heli Keränen, tk-lääkäri, Potku-lääkäri, koulutusvastaava, Ylöjärven terveyskeskus Mervi Vähälummukka, tk-lääkäri, Potku-lääkäri, Pirkkalan terveyskeskus Jenni Kaarniaho, terveydenhoitaja, Potku-hoitaja, Pirkkalan terveyskeskus Päijät Potku: Marja Kotajärvi, sairaanhoitaja, Potku-hoitaja, Jalkarannan-Metsäkankaan ta, Lahti Heidi Pajunen, sairaanhoitaja, Potku-hoitaja, Heinolan kaupungin terveyskeskus Kaisu Serkelä, sairaanhoitaja, Potku-hoitaja, Salpakankaan terveysasema, Hollola Työpajatyöskentelyn suunnittelu, fasilitointi ja tuotosten koonti: Pilvikki Absetz, PsT, dos., Collaborative Care Systems Finland
POTKU: Hoitosuunnitelmien (HoSu) auditointi Auditointi auttaa ammattilaisia kehittämään HoSu:ja siten, että ne palvelevat sekä potilasta että ammattilaisia. Auditointi kirkastaa hyvän HoSu:n olennaisia tekijöitä. HoSu:jen tekeminen muuttuu helpommaksi samalla kun niiden laatu paranee. Voin luottaa hoitoon ja sen jatkuvuuteen Saan kerralla minua vaivaavat asiat esiin Minua kuunnellaan ja kantani huomioidaan Pystyn ja kykenen itse vaikuttamaan Potilaalle olennaista HoSu:ssa Voin varmistaa HoSusta, että minulle tärkeät asiat on käsitelty HoSu vähentää päällekkäisyyksiä ja turhia käyntejä HoSu opastaa, miten voin hoitaa itseäni ja mitä palveluita voin saada tuekseni HoSu helpottaa hoitoa Olennainen tieto löytyy helposti yhdestä paikasta HoSu vähentää päällekkäisyyksiä ja turhia käyntejä HoSu auttaa koordinoimaan hoitoa Ammattilaisille olennaista HoSu:ssa HoSu antaa selkeät ohjeet seurantaan HoSu lieventää potilaan huolta ja lisää omaa vastuunottoa HoSu tuo eri toimijat yhteen: potilaan, terveydenhuollon ja 3. sektorin
POTKU: Hoitosuunnitelman auditointiohje Arvioi jokaisen avaintekijän ilmenemistä HoSu:ssa rengastamalla joko (toteutuu hyvin) tai? (vielä olisi kehitettävää). Kun avaintekijä toteutuu mielestäsi hyvin, kirjoita esimerkkeihin tekstikohta, josta se ilmenee. Voit jatkaa esimerkkiejä kääntöpuolelle. 1. TARVE a. Potilas määritellyt tarpeen b. Ammattilainen tukena määrittelyssä c. Tarpeet on tärkeysjärjestyksessä Esimerkkejä HYVIN toteutumisesta: a. b. c. 2. TAVOITE a. Potilas määritellyt tavoitteet (ammattilaisen tuella) b. Tavoitteet ilmaistu selkeästi ja yksiselitteisesti c. Tavoitteet realistista saavuttaa aikavälillä Esimerkkejä HYVIN toteutumisesta: a. b. c. 3. KEINOT JA TOTEUTUS a. Selkeästi kirjattu, mitä potilas aikoo tehdä tavoitteen saavuttamiseksi b. Ammattilaisten vastuut ja osuus hoidon toteutuksessa on määritelty c. 3. sektorin, muiden palveluiden ja potilaan lähipiirin osuus hoidossa on huomioitu Esimerkkejä HYVIN toteutumisesta: a. b. c. 4. SEURANTA JA ARVIOINTI a. Selkeästi kirjattu, miten potilas aikoo seurata ja arvioida tavoitteiden toteutumista b. Selkeästi kirjattu, miten terveydenhuollossa seurataan ja arvioidaan tavoitteiden toteutumista Esimerkkejä HYVIN toteutumisesta: a. b. 5. HOSU:N KOKONAISUUS a. Potilas ymmärtää HoSu:n kielen b. HoSu:ssa on punainen lanka c. HoSu kattaa hoidon jatkuvuuden kannalta kaikki keskeiset asiat
Auditointi käytännössä Ajatus auditoinnista on läsnä jo HoSua tehdessäni! Varaan ajan auditointia varten Käyn HoSun läpi kun se on tarkistettavana TAI Käyn HoSun läpi työparini kanssa TAI Käyn HoSun läpi yhdessä ohjaajani / ohjattavani kanssa Auditoidessa: - Nostan esiin sen, mikä toimii jo hyvin - Valitsen kehittämiskohteeni ja keinot siihen vastaamiseen Seuraan kehittymistäni seuraavassa auditoinnissa POTKU: Hoitosuunnitelman auditointi /CCSF & Pilvikki Absetz 8
Jalkautussuunnitelma Potku-väen informointi ja työkalun koekäyttö kuukausitapaamisessa Vastuu: Auditointityökalun kehittämistyöryhmä POTKU:n sisällä Osahankkeiden johtoryhmän ja esimiesten informointi Vastuu: Potkun hanketyöntekijä Sisältö: - Mitä, miksi, mitä hyötyä esimiesten näkökulmasta? - Sovitaan jalkauttamistilaisuudesta - Sovitaan seurannasta (esim. 3 kk:n välein) POTKU:sta TK:n sisälle Jalkauttamistilaisuus, esim. Yhteismeeting / työpaikkakokous / LRI-meeting / perehdytys / kehityskeskustelu / henkilökohtainen perehdytys Vastuu: Potkun hanketyöntekijä, johto ja esimiehet Sisältö: - Mikä on HoSu ja miksi sitä auditoidaan? Mitä hyötyä työntekijälle? - Miten: työkalun esittely ja auditoinnin harjoittelu ryhmässä tai yksin - Palaute: Kokemukset ja kommentit - Sovitaan auditoinnin jatkamisesta ja seurannasta Jokaisessa TK:ssa POTKU: Hoitosuunnitelman auditointi /CCSF & Pilvikki Absetz 9
Keskustelu Mitä ajatuksia? Miltä työkalu vaikuttaa? Miten työkalun käyttöä edistetään?