Hallitus 267 16.12.2015 Lapsiperheiden kotipalveluiden myöntämisperusteet ja asiakasmaksut 1.1.2016 alkaen H 267 (Valmistelija: perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen ja vastuualuepäällikkö Tarja Rossinen) Uusi sosiaalihuoltolaki (1301/2014) tulee voimaan asteittain 1.1.2016 mennessä. Lapsiperheiden kotipalvelua koskeva säännös tu li voimaan jo 1.1.2015 alkaen. Sosiaalihuoltolain 14 :n mukaisesti kun nal li si na sosiaalipalveluina on järjestettävä sen sisältöisenä ja siinä laajuudessa kuin sosiaalihuoltolaissa tai muussa laissa sää detään muun muassa kotipalvelua. Kainuun soten hallitus on viimeksi kä si tel lyt lapsiperheiden kotipalvelun kriteerejä ja asiakasmaksuja 13.12.2012 ( 79). Lapsiperheiden kotipalvelun myöntämisperusteet: 1. palvelu on tarkoitettu lapsiperheille. 2. palvelu myönnetään pääsääntöisesti tilapäisenä palveluna ja enintään kolmeksi (3) kuukaudeksi. Muu kuin tilapäinen palvelu edel lyttää sosiaalihuoltolain 36 :n mukaista palvelutarpeen ar vioin tia tai lastensuojelulain 27 :n mukaista lastensuojelutarpeen sel vi tys tä ja asiakassuunnitelmaa. 3. palvelu myönnetään lähinnä seuraavin kriteerein: - raskauteen, synnytykseen tai vauvan hoitoon liittyvä avuntarve - äkillinen ja erityinen perhe- tai elämäntilanteen muutos tai kriisi (esim. perheenjäsenen sairastuminen tai ero) - vanhemman tilapäinen uupumus, väsymys tai masennus - vanhemman tai lapsen tai sisaruksen sairaus tai vamma tai hoitoon liit ty vä käynti - vanhemman hoitoon liittyvät käynnit (esim. lääkäri- tai te ra pia käynti) - palvelun tiheys on 1 2 kertaa viikossa ja käynnin pituus on 2 4 tuntia kerrallaan. Kertaluonteisessa palvelussa palvelua järjestetään 1 3 päivää enintään kahdeksan (8) tuntia kerrallaan. 4. palvelua ei myönnetä seuraavissa tai vastaavissa tilanteissa: - kotona tehtä vä etätyö tai vanhemman työssäkäynti - vanhemman opiskelu tai harrastukset - kuljetukset - kun oikeus palveluun on muun lainsäädännön kautta (mm. hen ki lö-
koh tai nen avustaja tai päivähoito) tai työssäkäyvällä vanhemmalla on oikeus tilapäiseen hoitovapaaseen. Lapsiperheiden kotipalvelun asiakasmaksut: Tilapäisestä lapsiperheiden kotipalvelusta peritään kertamaksu ja muus ta kuin tilapäisestä palvelusta maksu määräytyy perheen tu lojen, perhekoon ja palvelutuntien mukaan kuukausimaksuna. Lap siper hei den kotipalvelu katsotaan tilapäiseksi, mikäli sen kesto on alle kol me (3) kuukautta kalenterivuodessa. Asiakas maksaa ko ti pal velus ta bruttotulojen, perheen koon ja palvelun määrän mukaan määräy ty vän kuukausimaksun (asiakasmaksulaki 732/1992 ja asia kasmak su ase tus 912/1992). Käyntimaksu käynnin pituus enintään maksun suuruus 0 5 tuntia 5 /tunti yli 5 tuntia 25 Jos perheen luona käydään useita kertoja vuorokaudessa, käyn timak su on enintään 25 euroa. Käyntimaksua ei peritä, jos perheen bruttotulot alittavat perhekoon mu kai seen maksuttomaan palveluun oikeuttavan tulorajan. Tällöin per heen tulee toimittaa tulotietonsa. Jos perheen henkilöluku on suu rem pi kuin kuusi (6), tulorajaa korotetaan 342 eurolla. Asia kasmak sua ei peritä tilapäisestä kotipalvelusta silloin, kun palvelu jär jeste tään lastensuojelun asiakkuuden perusteella. perheenjäsenten lu ku mää rä maksuttomuuden ylära ja ( /kk) 1 563 2 1 039 3 1 628 4 2 014 5 2 438 6 2 799
Esimerkki: neljä henkinen perhe saa kotipalvelua tilapäisesti kaksi ker taa viikossa, kaksi (2) tuntia kerrallaan ja kolmen viikon ajan. Perheen bruttotulot ylittävät maksuttomuuden ylärajan. Asiakasmaksu on tällöin 2 x 10 e x 3 = 60 e kuukaudessa. Kuukausimaksu Kuukausimaksu määrätään, kun palveluntarve on säännöllisesti jatku va ja palveluntarve kestää yli kolme kuukautta. Maksu määräytyy per heen koon, bruttotulojen ja palveluntarpeen mukaan. Perheelle tehdään palvelusuunnitelma ja siitä palvelupäätös, jossa so vi taan palvelun määrä tunteina kuukaudessa. Tuntimäärä voi muut tua perheen tarpeesta tai palveluntarjoajasta johtuvista syistä. Palveluntarvetta ar vioi daan säännöllisesti ja tilapäisessä lapsiperhetyössä vii meis tään kolmen kuukauden kuluttua. Tuloina otetaan huomioon asiakasmaksuasetuksen 27 :n mukaan per heen kaikki veronalaiset ansio- ja pääomatulot sekä verovapaat tu lot (bruttotulot). Tuloina ei huomioida asiakasmaksuasetuksen (912/1992) 29 mukaisia tuloja. Säännöllisen lapsiperheiden kotipalvelun asiakasmaksu määräytyy al la olevan taulukon mukaisesti. henkilömäärä maksuttomuuden tu lo ra ja ( /kk) kotipalvelujen tarve (tuntia/kk) ja maksuprosentti tu lo ra jan ylittävistä bruttokuukausituloista 1 5 6 11 12 20 21 30 31 44 yli 45 1* 563 10 % 15 % 20 % 25 % 30 % 35 % 2 1 039 7 % 10 % 13 % 16 % 19 % 22 % 3 1 628 6 % 8 % 10 % 13 % 15 % 18 % 4 2 014 5 % 7 % 9 % 11 % 13 % 15 % 5 2 438 4 % 6 % 8 % 10 % 12 % 13 % 6 2 799 3 % 5 % 6 % 8 % 10 % 11 % * asiakasmaksuasetusta sovelletaan kotona annettaviin palveluihin, jol loin perheen koko voi olla myös yksi henkilö. Lapsiperheiden ko tipal ve luis sa henkilömäärä on käytännössä kaksi tai enemmän. Mikäli perheenjäsenten lukumäärä on suurempi kuin kuusi, tulorajaa ko ro te taan 342 eurolla ja maksuprosenttia alennetaan yhdellä prosent ti yk si köl lä kustakin seuraavasta henkilöstä.
Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Esimerkki: neljä henkinen perhe saa kotipalvelua säännöllisesti 10 tun tia kuukaudessa. Perheen bruttotulot ovat 3000 euroa kuu kaudes sa, jolloin kuukausimaksu on (3000 e 2014 e) x 0,07 = 69,02 e. Asiakasmaksuja ei peritä perheiltä, jotka saavat säännöllisesti toimeen tu lo tu kea tai perheen lapsi on päivähoidossa, josta häneltä peri tään maksu. Asiakasmaksua ei peritä silloin, kun palvelu jär jes tetään lastensuojelun asiakkuuden perusteella. Kotona annettavasta palvelusta perittävä maksu ei saa ylittää pal velun tuottamisesta aiheutuvia kustannuksia. Sosiaalihuollon pal ve luista määrätyn maksun alentaminen, sen kokonaan poistaminen tai jo mää rä tyn maksun perimättä jättäminen on aina ensisijaista toi meentu lo tuen myöntämiseen nähden. Lapsiperheiden kotipalvelun järjestämistavat: Lapsiperheiden kotipalvelua voidaan järjestää myös ostopalveluna. Täl löin asiakas maksaa palvelusta edellä kuvatuin perustein. Kainuun sote ei tällä hetkellä myönnä palveluseteliä lapsiperheiden ko tipal ve luun. Lapsiperheiden kotipalvelu voidaan järjestää pal ve luseteli nä Kainuun soten hallituksen myöhemmin päättämien kri tee rien mukaisesti. Tulojen selvitys ja maksupäätökset: Kun palvelupäätös säännöllisestä lapsiperheiden kotipalvelusta on teh ty, asiakasmaksujen toimistosihteeri lähettää asiakkaalle kotiin tulo sel vi tys lo mak keen tai kotipalvelun työntekijä antaa tu lo sel vi tys lomak keen käyntinsä yhteydessä. Lomake tulee palauttaa täytettynä liit tei neen kahden viikon kuluessa. Tuloista tulee liittää tositteet. Mikäli asiakas ei toimita tuloselvitystietoja kahden viikon mää rä ajassa, maksu voidaan määrätä palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustan nus ten suuruiseksi. Mikäli asiakas suostuu maksamaan korkeinta mak sua, hänen ei tarvitse toimittaa erikseen tulotietojaan. Päätökset asiakasmaksuista sekä asiakasmaksujen perimättä jät tämi ses tä tai alentamisesta tehdään hallituksen tekemän päätösvallan de le goin nin mukaisesti perhepalveluissa. Puolangan kunnan edustaja ei osallistu tämän asian käsittelyyn. Lisätietoja asiasta antavat perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen, puh. 044 750 2424 ja kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi.
Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallitus hyväksyy lapsiperheiden kotipalvelun myöntämisperusteet ja asiakasmaksut 1.1.2016 alkaen edellä olevan esityksen mukaisesti. Hallitus: Hyväksyi.