Lapin sairaanhoitopiirin kuntayhtymä Lapin keskussairaalan laajennushanke

Lapin sairaanhoitopiirin kuntayhtymä Lapin keskussairaalan laajennushanke Sairaanhoitopiirin johtaja Jari Jokela Lapin sairaanhoitopiirin kuntayhtymän talousseminaari jäsenkuntien talousvastaaville 31.1.2014 1

- EMME ELÄ ITSEÄMME, VAAN TOISIA IHMISIÄ VARTEN. - MITÄ VARTEN NE TOISET IHMISET SITTEN ELÄVÄT?

Nimi / päiväys / tilaisuus 5

Lshp/Päiväkahvitoiminta 6

Sairaanhoidon erityisvastuualueet, sairaanhoitopiirit ja keskussairaalat 2010 Vaasan sairaanhoitopiiri 1.1.2013 TYKS ervaan

LAPIN SAIRAANHOITOPIIRIT JA SAMAN VERRAN ETELÄISTÄ SUOMEA (SAMA MITTAKAAVA) Kokkola KP Vaasa V EP Seinäjoki KS LAPIN SAIRAANHOITOPIIRI 15 kuntaa 86 114 km 2 118 168 asukasta (2012) L Rovaniemi Pori S Tampere P KH Jyväskylä PH VS LP 24.8.2011 Jari Kemi Jokela LSHP/Inhimillisesti tehokas sairaala 8 Turku HUS Lahti Maarianhamina

Historiaa Rovaniemen yleinen sairaala 1895-1940 Lapin lääninsairaala 1941-64 alueineen, rakennuksineen ja irtaimistoineen Lapin keskussairaalan kuntainliitolle 1.7.1965 1. Lapin keskussairaalan kl. 1965 1990 henkilöstö v. 1990 lopussa 824 Lapin lastensairaalan kl.(1952-1966) liitettiin Lapin keskussairaalan kuntainliittoon 1.1.1967 2. Lapin mielisairaanhuoltopiirin kl. 1972 1990 henkilöstö v. 1990 lopussa 437 3. Kemijärven aluesairaalan kuntainliitto 1967 1990 henkilöstö v. 1990 lopussa 159 4. Lapin tuberkuloosipiirin kuntainliitto 1951 1986/ Ounasrinteen sairaalan kuntainliitto 1987 1990 henkilöstö v. 1990 lopussa 111 Lapin sairaanhoitopiirin kl. (myöh. ky.) 1991 neljän kuntainliiton yhdistäminen

Sairaanhoitopiirin tehtävä ja tarkoitus Lapin sairaanhoitopiirin toiminnan tarkoituksena on tuottaa ja hankkia alueensa väestön tarpeiden mukaista erikoissairaanhoitoa tukien perusterveydenhuollon yksiköitä. Sairaanhoitopiiri ylläpitää Lapin keskussairaalaa, joka toimii Rovaniemellä Ounasvaaralla ja Muurolassa. Sairaanhoitopiiri toteuttaa tehtävänsä yhteistyössä erityisvastuualueen (ERVA) sairaanhoitopiirien sekä kuntien terveys- ja sosiaalitoimen kanssa.

Joulupukki on terve kuin pukki Erikoistuva lääkäri Eija Suorsa tutkii Joulupukin terveydentilaa. 24.8.2011 Jari Jokela 11

VÄESTÖN ASUKASTIHEYS JA PALVELUIDEN SIJAINTI VUODEN 2005 TIEDOIN LAPIN MAAKUNNASSA LAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTIEN TERVEYSPALVELUJEN JÄRJESTÄMINEN Terveyspiiri -hankkeenjärjestämissuunnitelma/ hankeraportti 20.6.2007 Jarmo Asikainen, Isto Halinen, Ilkka Vohlonen

Lapin sairaanhoitopiirin kuntayhtymä Henkilötyövuosia 2012 - lääkärit 146 - hoitohenkilökunta 1.191 - muu henkilökunta 348 yhteensä 1.685 vakituisia 1.299 määräaikaisia 386 2013 laboratoriotoiminta Nordlab 2014 ensihoito LSHP (osin 2012-13) 13

Lapin sairaanhoitopiirin kuntayhtymä Liikevaihto 157,3 milj. euroa (2012) Laskutus jäsenkunnilta 2012 yhteensä 135,9 M (86 % liikevaihdosta) keskimäärin 1.150 /asukas Toimintalukuja 2012 20 918 hoitojaksoa 101 708 hoitopäivää 136 025 avohoitokäyntiä 1 160 synnytystä (1 169 vauvaa; 4 matkasynnytystä) 8 738 kirurgista toimenpidettä 50 521 röntgentutkimusta 1 067 914 laboratoriotutkimusta 336 sairaansijaa (ta 2013) 25 lääketieteen erikoisalaa 14

Organisaatio 1.1.2014 15 jäsenkuntaa Yhtymävaltuusto Yhtymähallitus Tarkastuslautakunta Johtoryhmä Sairaanhoitopiirin johtaja Keskushallinto (tulosalue) Johtajaylilääkäri Medisiinisen hoidon tulosalue Operatiivisen hoidon tulosalue Päivystyksen ja ensihoidon tulosalue Psykiatrisen hoidon tulosalue Sairaanhoidollisten tukipalvelujen tulosalue Tukipalvelujen tulosalue

TULOSYKSIKÖT MEDISIININEN HOITO sisätaudit ja ihotaudit keuhkosairaudet neurologia ja kl.neurofys. fysiatria kuntoutustutkimus PÄIVYSTYS JA ENSIHOITO päivystyspoliklinikka ensihoito PSYKIATRINEN HOITO psykiatria päihdehuolto yleissairaalapsykiatria lastenpsykiatria nuorisopsykiatria OPERATIIVINEN HOITO kirurgia naistentaudit ja synnytykset silmäsairaudet korva-, nenä-, kurkkusairaudet syöpätaudit suusairaudet lastensairaudet toimenpideyksikkö KESKUSHALLINTO hallintokeskus perusterveydenhuollon yksikkö kehittämisyksikkö SAIRAANHOIDOLLISET TUKIPALVELUT patologia kuvantaminen apteekki potilaskertomusarkisto toimistopalvelut (sihtekki) välinehuolto rekrytointiyksikkö TUKIPALVELUT talous- ja henkilöstöpalvelut tietopalvelut ravintopalvelut puhtaus- ja huoltopalvelut tekniset palvelut logistiikka- ja materiaalipalvelut

LAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN VERKOSTOKARTTAA Genimap 29.3.2002/AA POHJOIS-SUOMEN HÄTÄKESKUS LAPIN PELASTUSLAITOS LAPIN RAJAVARTIOSTO LAPIN LIITTO STM VALVIRA PUOLUEET JÄSENKUNNAT (15) TERVEYSKESKUKSET (13) LAPIN SAIRAANHOITOPIIRI JÄRJESTÖT, KOLMAS SEKTORI OYS:N ERITYISVASTUUALUE (ERVA) YKSITYISSEKTORI Lapin shp AMMATTIJÄRJESTÖT POTILAAT Länsi-Pohjan shp OYS MUUT SAIRAANHOITOPIIRIT Pohjois-Pohjanmaan shp POHJOISKALOTTIYHTEISTYÖ Kainuun shp Keski-Pohjanmaan shp KYS Pohjois-Savon shp Etelä-Pohjanmaan shp Pohjois-Karjalan shp Vaasan shp Keski-Suomen shp TAYS Itä-Savon shp Pirkanmaan shp Etelä-Savon shp Satakunnan shp Päijät-Hämeen shp Etelä-Karjalan shp Kanta-Hämeen shp Varsinais-Suomen shp Kymenlaakson shp Helsingin ja Uudenmaan shp TYKS HYKS ROVANIEMEN KESKUSPESULA OY (TYTÄRYHTIÖ) MEDIA PUOLUSTUSVOIMAT ENSIHOITO VAKUUTUSYHTIÖT OPPILAITOKSET YRITYKSET: TARVIKKEET, PALVELUT

Sairaanhoitopiirin jäsenkuntien omistusosuudet Kunta Peruspääoma %-osuus peruspo:sta ENONTEKIÖ 323 529,66 1,46 % INARI 828 096,97 3,74 % KEMIJÄRVI 2 043 057,62 9,23 % KITTILÄ 936 698,94 4,23 % KOLARI 610 408,65 2,76 % MUONIO 362 392,68 1,64 % PELKOSENNIEMI 197 838,45 0,89 % PELLO 787 080,98 3,56 % POSIO 839 574,96 3,79 % RANUA 734 018,53 3,32 % ROVANIEMI 11 789 704,71 53,28 % SALLA 849 125,00 3,84 % SAVUKOSKI 239 748,69 1,08 % SODANKYLÄ 1 380 575,30 6,24 % UTSJOKI 206 564,37 0,93 % Yhteensä 22 128 415,51 100 %

Lapin sairaanhoitopiirin kuntayhtymän perussopimus (muutettu 1.1.2006 alkaen) 6 Jäsenten lukumäärä, toimikausi ja äänivalta Jäsenkuntien valtuustot valitsevat yhtymävaltuustoon jäseniä seuraavasti: Kunnan asukaslukukunnallisvaalivuonna jäsenten lukumäärä 2.000 tai vähemmän 1 2.001 8.000 2 8.001 25.000 3 25.001 50.000 5 50.001 100.000 7 Kullekin jäsenelle valitaan henkilökohtainen varajäsen.

6 Jäsenten lukumäärä, toimikausi ja äänivalta Lapin sairaanhoitopiirin kuntayhtymän perussopimus (muutettu 1.1.2006 alkaen) Yhtymävaltuuston jäsenet valitaan jäsenkuntien valtuustojen toimikautta vastaavaksi ajaksi. Jäsenkunnan valitsemien jäsenten yhteinen äänimäärä yhtymävaltuustossa määräytyy kunnan viimeksi toimitettuun henkikirjoitukseen perustuvan asukasluvun mukaan siten, että kunnan valitsemilla jäsenillä yhteensä on yksi ääni jokaista alkavaa 1.000 asukasta kohti. Äänimäärä voi kuitenkin olla enintään 35 % kaikkien jäsenkuntien valitsemien jäsenten yhteenlasketusta rajoittamattomasta äänimäärästä. Jäsenkunnan valitsemien jäsenten yhteinen äänimäärä jakautuu tasan heistä saapuvilla olevien kesken.

Jäsenkunta Asukasluku 31.12. 2012 Valtuuston jäsenten määrä Kunnan yhteenlaskettu äänimäärä Jäsenten henkilökohtainen äänimäärä Enontekiö 1 878 1 2 2,00 Inari 6 725 2 7 3,50 Kemijärvi 8 094 3 9 3,00 Kittilä 6 381 2 7 3,50 Kolari 3 851 2 4 2,00 Muonio 2 393 2 3 1,50 Pelkosenniemi 958 1 1 1,00 Pello 3 819 2 4 2,00 Posio 3 740 2 4 2,00 Ranua 4 226 2 5 2,50 Rovaniemi 60 886 7 (61) 6,20 rajoittettu äänimäärä 43,40 Salla 3 978 2 4 2,00 Savukoski 1 130 1 2 2,00 Sodankylä 8 826 3 9 3,00 Utsjoki 1 283 1 2 2,00 Yhteensä 118 168 33 (rajoittamaton äänimäärä 124) rajoitettu äänimäärä 106,40 21

KUNNAN- VALTUUSTO TOIVOTTAA PIKAISTA PARANEMISTA ÄÄNIN 13-8

Oulun yliopistollisen sairaalan erityisvastuualue (erva) Alueeseen kuuluvat: Lappi (Rovaniemi) Länsi-Pohja (Kemi) Pohjois-Pohjanmaa (Oulu) Kainuu (Kajaani) Keski-Pohjanmaa (Kokkola) Oulun yliopistollisen sairaalan (OYS) erityisvastuualue on maantieteellisesti laajin, kattaen puolet Suomen maa-alasta. Alueella asuu noin 737 680 henkeä, noin 14 % maan väestöstä. Oulun yliopistollisen sairaalan lisäksi alueella on neljä keskussairaalaa, jotka sijaitsevat Rovaniemellä, Kemissä, Kajaanissa ja Kokkolassa.

Nordlab Pohjois-Suomen laboratoriokeskuksen liikelaitoskuntayhtymä OYS:n erityisvastuualueen (erva) viiden sairaanhoitopiirin yhteinen laboratorioliikelaitos Omistajien laboratoriotoiminta 1.1.2013 alkaen Hinnasto 2014 2013 24

Tukipalveluyhteistyöselvitykset Välinehuolto Rovaniemi + LSHP: 2014 Röntgen: Rovaniemi + LSHP (?) Muut jäsenkunnat! (järjestämissuunnitelma) Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon integraatio Siivous, ruokapalvelut, kiinteistönhuolto: (?) Rovaniemi + Rovaniemen koulutuskuntayhtymä + LSHP

Kunnan Taitoa Oy Yhtymähallitus 6.11.2013 194: selvitystyön tilanne tiedoksi selvitystyötä ei tässä vaiheessa jatketa Kunnan Taitoa Oy:n kanssa; talous- ja henkilöstöhallinto hoidetaan toistaiseksi kuntayhtymän omana toimintana; talous- ja henkilöstöhallinnon kuten muidenkin tukipalvelujen tuotantovaihtoehtoja kuitenkin selvitetään myös tulevaisuudessa

Sairaanhoitopiirin konserni Tytäryhtiö: Rovaniemen Keskuspesula Oy (76,2 % osakepääomasta) Pohjois-Suomen laboratoriokeskuksen liikelaitoskuntayhtymä (Nordlab) Lapin Informaatioteknologia Lapit Oy Medieco Oy Pohjois-Suomen Leikkaus Oy Kunnan Taitoa Oy, Kuntien Tiera Oy Labquality Oy Asunto-osakeyhtiöt/lomaosakkeet: Ylläs, Levi, Luosto, Saariselkä, Pyhätunturi

Omistuspohja Rovaniemen Keskuspesula Oy 28

Lapin sairaanhoitopiiri haasteita Pitkät välimatkat ja laaja-alue: Pinta-ala yli 20 % koko Suomen pinta-alasta. Asukkaita vain runsaat 2 %. Harvaan asuttu alue: Keskittymät kaupunkien Rovaniemen ja Kemijärven sekä kuntien kirkonkylien läheisyydessä. Ikääntyvä väestö: Suuret ikäluokat eläkeikään. Yli 60- vuotiaiden määrä lisääntyy ennusteen mukaan yli 8 400 henkilöllä ja eniten palveluita käyttävien eli yli 75-vuotiaiden määrä nousee ennusteiden mukaan yli 32 prosentilla vuoteen 2019 mennessä. Sairastava väestö: Sydän- ja verisuonisairaudet, tyypin 2 diabetes, syöpä (rintasyöpä, eturauhassyöpä, keuhkosyöpä), tuki- ja liikuntaelinsairaudet, hengityselinsairaudet, tapaturmat, mielenterveys. Kasvava matkailu: Onnettomuusriskit lisääntyvät liikenteessä ja turistikeskuksissa. Sesonkiaikoina matkailukeskusten (Levi, Ylläs, Saariselkä, Pyhä, Pallas, Olos, Salla..) turistimäärä nostaa alueen väkiluvun jopa kolminkertaiseksi. Rovaniemen lentokenttä maamme toiseksi vilkkain kansainvälisen liikenteen kenttä. 430 km 490km

Strategisia valintoja tulevaisuuden suunnitteluun Erikoissairaanhoidon ja sairaalan toimintakyvyn aktiivinen ylläpitäminen Pohjoisen alueen päivystävä sairaala Inhimillisesti tehokas sairaala Yhtymävaltuusto 28.11.2012 24 Jari Jokela / Valtuustoseminaari 27.11.2012

Strategisia valintoja tulevaisuuden suunnitteluun Erikoissairaanhoidon ja sairaalan toimintakyvyn aktiivinen ylläpitäminen Pohjoisen alueen päivystävä sairaala Inhimillisesti tehokas sairaala Jari Jokela / Valtuustoseminaari 27.11.2012

Tulevaisuuden tavoite: 24.8.2011 Jari Jokela LSHP/Inhimillisesti tehokas sairaala 32

Inhimillisesti tehokkaan sairaalan lähtökohdat Syväjärvi ym: Inhimillisesti tehokas sairaala työn mielekkyys henkilöstön kokemana (2012) s. 23 33

Inhimillisesti tehokas sairaala inhimillinen henkilöstön ja potilaiden kannalta, tehokas ja tuottava henkilöstön osaamisen, näkemysten ja osallistumisen avulla Työhyvinvointikyselyt 2010/13 Hukkahaavi Inhimillisesti tehokas johtaminen Strategia Tuottavuusohjelma Toiminta- ja taloussuunnitelma Inhimillisesti tehokas sairaala kehittämisohjelma 10 vuotta Työn mielekkyys TSR-hanke 2009-2012 Esimieskoulutus Työyhteisötaidot Sisäinen viestintä Päiväkuntoremontti Sairaan lapsen hoitopalvelu jne. 34

- Työn mielekkyyden tutkimusraportti ilmestynyt 2012 - Käynnistynyt inhimillisesti tehokas johtaminen - Vakiintumassa Hukkahaavi 35

Erikoissairaanhoidon päivystys Keskussairaaloiden keskeinen tehtävä 50 % hoitojaksoista alkaa päivystyksestä Muusta 50 %:sta puolet kiireellistä Päivystäviä erikoisaloja LKS:ssa sisätaudit, kirurgia (erikseen ortopedia ja pehmytkirurgia), naistentaudit ja synnytykset/gynekologia, anestesiologia, lastentaudit, (neurologia), kuvantaminen/radiologia, psykiatria Päivystävät erikoisalat sidoksissa toisiinsa: kirurgia/anestesiologia, gynekologia/lastentaudit jne.

Pohjoisen päivystävä sairaala Maantieteellinen sijainti edellyttää erikoissairaanhoidon päivystystä LKS:ssa Päivystäviä erikoisaloja LKS:ssa sisätaudit, kirurgia (erikseen tukielin- ja pehmytkirurgia), naistentaudit ja synnytykset/gynekologia, anestesiologia, lastentaudit, (neurologia), kuvantaminen/radiologia, psykiatria Päivystysrinkiin tarvitaan 8 10 erikoislääkäriä Päivystys tarvitsee suuremman sairaalan kuin väestöpohja

Tulevaisuuden vaihtoehtoja Vahva kasvu - toiminnan merkittävä laajentaminen nykyisestä Erikoissairaanhoidon ja sairaalan toimintakyvyn aktiivinen ylläpitäminen - edellyttää toiminnan aktiivista kehittämistä ja investointeja Erikoissairaanhoidon hallittu alasajo - toiminta sopeutetaan suunnitellusti ajatukseen Lapista taantuvana toimintaympäristönä Ajopuu - ei aktiivista kehittymistä tai kehittämistä

Tulevaisuuden vaihtoehtoja Vahva kasvu - toiminnan merkittävä laajentaminen nykyisestä Erikoissairaanhoidon ja sairaalan toimintakyvyn aktiivinen ylläpitäminen? - edellyttää toiminnan aktiivista kehittämistä ja investointeja Erikoissairaanhoidon hallittu alasajo??? - toiminta sopeutetaan suunnitellusti ajatukseen Lapista taantuvana toimintaympäristönä Ajopuu - ei aktiivista kehittymistä tai kehittämistä

Tulevaisuuden vaihtoehto Erikoissairaanhoidon ja sairaalan toimintakyvyn aktiivinen ylläpitäminen edellyttää toiminnan aktiivista kehittämistä ja investointeja

Tulevaisuuden vaihtoehdot Erikoissairaanhoidon ja sairaalan toimintakyvyn aktiivinen ylläpitäminen edellyttää toiminnan aktiivista kehittämistä ja investointeja omaan sairaalaan Erikoissairaanhoidon ja sairaalan hallittu alasajo edellyttää toiminnan kehittämistä ja investointeja muualle (OYS) joko-tai sekä-että

Miksi Lapin keskussairaalaa pitää laajentaa? Toiminnan ja lääketieteen kehitys Huonetilaohjelma 1983, sairaala käyttöön 1988 Toiminta-aikana (25 vuotta) hoitopäivät > - 20 % avohoitokäynnit > + 80 % (tilastot eivät täysin vertailukelpoisia) Laajennus 2006 Tilamuutosohjelma 2006-2012 Peruskorjauksia, käyttötarkoituksen muutoksia, vuokratiloja

Yle uutiset 15.11.2012: Sairaaloita rakennetaan ja korjataan miljardeilla Nykyään sairaalat tarvitsevat vuodepaikkoja suhteellisesti huomattavasti vähemmän kuin ennen. Tilatarpeisiin vaikuttavat hoitokäytännöt ovat muuttuneet valtavasti ja muuttuvat yhä kiihtyvällä vauhdilla. http://yle.fi/uutiset/sairaaloita_rakennetaan_ja_korjataan_miljardeilla/6370261 46

Lapin keskussairaala - otettu käyttöön 1988 (25 vuotta sitten) Hoitopäiviä 1989: 85.423 (puuttuu Muurola ja Ounasrinne) 1992: 121.120 (mukana Muurola ja ent. Ounasrinne, ei Kemijärven aluesairaala) 2010: 97.160 (psykiatria 27.001, muu 70.159 ~> - 18 % 1989/2010) Avohoitokäyntejä 1989: 67.842 (puuttuu Muurola ja Ounasrinne) 1992: 94.118 (mukana Muurola ja ent. Ounasrinne, ei Kemijärven aluesairaala) 2010: 131.177 (psykiatria 9.105, muu 122.072 ~> + 80 % 1989/2010) - keskimääräinen hoitojakson pituus somaattisessa hoidossa (muu kuin psykiatria) 1989 5,8 vrk 2010 3,6 4,7 vrk

Lapin keskussairaalan tilat - otettu käyttöön 1988 (25 vuotta sitten) bruttopinta-ala 38.500 m 2, hyötyala 20.341 m 2 kokonaistilavuus 139.400 m 3 rakentamiskustannukset 255 Mmk - laajennusosa otettu käyttöön 2006 bruttopinta-ala 3824 m 2, hyötyala 1.390 m 2 kokonaistilavuus 17.000 m 3 rakentamiskustannukset 6,5 M - silmäpoliklinikka vuokratiloissa ILKK:ssa 2009 alkaen 410 m 2, vuokra (10,50 /m 2 ) 4.305 /kk = 51.660 /v -väistötila otettu käyttöön 2011 pinta-ala 940 m 2, vuokra 25 300 /kk = 303 600 /v

Rakennettu tuberkuloosisairaalaksi 1951 vanhimmat rakennukset vuodelta 1928 uusin Lapin Päihdeklinikka 1978 Maapinta-ala 38 hehtaaria sairaalarakennukset 10 ha loppuosa talousmetsää Totonvaaran vedenottamo veden otto-oikeus 1300 m3/vrk 3 siiviläpumppukaivoa oma vesitorni (ei enää käytössä) Psykiatrinen sairaala v:sta 1974 keuhkosairaudet Ounasrinteelle 1975 Muurolan sairaalakiinteistö Peruskorjauksen karkea kustannusarvio 2007: 21,2 m Sairaalarakennus 10.500 m2 Uutta vastaavat tilat, tavoitehinta n. 70 80 % uudisrakennuskustannuksista Lisäksi 17 muuta erillistä rakennusta, jotka eivät sisälly em. kustannusarvioon; osa purettu Kuntoarvio 2008: välttämättömät kunnossapitoluonteiset korjaustyöt 1,2 m /10 vuotta

Nykyaikainen sairaala toimii eri tavalla kuin 20 vuotta sitten Päivystys ja muut ympärivuorokautiset toiminnat keskitetään toiminnallisista ja kustannussyistä Päivätoiminnat erotetaan omaksi kokonaisuudeksi Vuodeosastot rauhoitetaan vakavasti sairaiden hoitoon Hotellitoiminnat Vuodeosastot Kuuma sairaala Päivätoiminnat Poliklinikat Ensihoito Päivystys Huolto ja tukipalvelut Röntgen Päivystysosasto Tarkkailu/valvonta Laboratorio Toimenpiteet Leikkaukset Logistiikka Lääke-, ravinto-, materiaali- ja välinehuolto Professori, emeritusylilääkäri Raimo Kettunen LSHP:n valtuustoseminaari 11.6.2013

Odottavia tilatarpeita Sairaala-apteekin lääkevalmistus- ym. tilat (Lääkelaitoksen/Fimean huomautuksia)!!! Dialyysiyksikön tilanahtaus Päivystyksen tarkkailuosasto puuttuu kokonaan Ensihoidon tilat Poliklinikkatilojen ahtaus (sisätaudit, kirurgia ym. ) Lastenyksikön tilojen ahtaus ja epätarkoituksenmukaisuus Psykiatria psykiatrian klinikka/aikuispsykiatria (Muurola) lasten ja nuorten psykiatria (LKS, Porokatu, Lähteentie) Silmäpoliklinikka Perusterveydenhuollon (terveyskeskuksen) tilat Arkisto, it-konesali + tietohallinnon työtilat, välinehuolto, jäteasema, pysäköinti, Keskuspesula,...

LKS:n laajennus Yhtymävaltuuston talousarviopäätös 17.11.2010: Suunnittelumääräraha 200.000 /vuosi 2011 2013 LKS:n lisärakennus, toimitilojen kokonaissuunnittelu 1. Sairaala-apteekki 2. Psykiatriset tilat 3. muut Samoin yhtymävaltuuston talousarviopäätös 23.11.2011

LKS:n laajennus Yhtymävaltuusto 28.11.2012 25 Periaatepäätös tulevien vuosien rakentamisen kokonaissuunnitelmasta 1. tilatarveselvitys keskussairaalan laajennuksen suunnittelun pohjaksi; 2. jatkovalmistelussa tulee vielä arvioida tarvittavia neliömääriä kriittisesti ja välttämättömään pitäytyen sekä jatkaa selvitystä sairaalan välittömästä läheisyydestä mahdollisesti vapautuvien tilojen hyödyntämisestä uudisrakentamisen sijasta;

LKS:n laajennus Yhtymävaltuusto 28.11.2012 25 Periaatepäätös tulevien vuosien rakentamisen kokonaissuunnitelmasta 3. laajennushankkeesta järjestetään yleinen suunnittelukilpailu; 4. hallituksen tehtäväksi hyväksyä kilpailuohjelma ja tehdä muut tarvittavat suunnittelukilpailua koskevat päätökset; 5. laajennuksen toteuttamisesta ja mahdollisesta vaiheistamisesta tehdään päätökset suunnittelukilpailun kautta saatavien luonnossuunnitelmien pohjalta;

LKS:n laajennus Yhtymävaltuusto 28.11.2012 25 Periaatepäätös tulevien vuosien rakentamisen kokonaissuunnitelmasta 6. jatkovalmistelussa selvitetään myös vapautuvien tilojen tulevaa käyttöä; 7. jatkovalmistelussa tulee lisäksi ottaa huomioon sosiaalija terveystoimen palvelurakennemuutosten, erityisesti perus- ja erikoistason alueellisen integroitumisen vaikutukset tilatarpeisiin; 8. jatkovalmistelussa kuullaan jäsenkuntia.

LKS:n laajennushankkeen aikataulu (yh 25.9.2013 165) Arkkitehtikilpailu 1-12/2014 Arkkitehtisuunnittelijan valinta 1-3/2015 Arkkitehtisuunnittelu 4/2015-4/2016 Pysäköintitalo 2016 Erikoissuunnittelun hankinta 1-3/2016 Erikoissuunnittelu 3/2016-9/2017 Rakentamisen hankinta 1-6/2017 Rakentaminen 10/2017-4/2019 Laitehankinnat+ kalusteet 7-12/2017 Rakennus valmis 6/2019 (I vaihe, mikäli toteutetaan useampaan osaan vaiheistettuna) Muutostyöt nykyisissä tiloissa 2019 2020 (riippuen laajennuksen vaiheistamisesta) Päivystyksen (ja ensihoidon) uudistilat 2019-2020 (riippuen laajennuksen vaiheistamisesta)

LKS:n laajennushankkeen eteneminen Yhtymähallitus 23.10.2013 181 laajennushanketta varten toiminnan muutoksen suunnittelusta vastaavan projektin johtajan toimi jäsenet arkkitehtuurikilpailun palkintolautakuntaan Yhtymähallitus 27.11.2013 209 hankesuunnitelma arkkitehtuurikilpailun pohjaksi laajennushanketta ja sen perusteita esitellään jäsenkuntien edustajille tammi-helmikuussa 2014 järjestettävässä seminaarissa 27.3.2014

LKS:n laajennus Uudisrakentamista n. 39.000 brm 2 Alustava karkea kustannusarvio 90 100 M Pääomakustannukset 20 vuoden elinkaarella n. 5 % talousarviosta vrt. talousarvio 2013 = 159,8 M, talousarvio 2014 177,9 M vrt. sairaanhoitopiirien investointitarpeet 3,4 5 Mrd /10 v Käytöstä poistuu n. 20.000-25.000 m 2 Tehokkuushyödyt, henkilöstön käyttö, logistiikka ym. vrt. Tappo-hankkeen selvitys (TKK, prof. Erkki Vauramo ym. 2009): Psykiatrian tilojen uudisrakennuksen pääomakustannukset = < kahdessa paikassa toimimisen kustannukset Myyntimahdollisuudet: Muurola???/Lähteentie/Porokatu?

Investointi- ja käyttökustannusten suhde Keski-Suomen Sairaanhoitopiirin johtaja Jouko Isolauri 12.10.2011 59