Strategisia valintoja tulevaisuuden suunnitteluun. Sairaanhoitopiirin johtaja Jari Jokela Valtuustoseminaari

Transkriptio

1 Strategisia valintoja tulevaisuuden suunnitteluun Sairaanhoitopiirin johtaja Jari Jokela Valtuustoseminaari Jari Jokela / Valtuustoseminaari

2 Strategisia valintoja tulevaisuuden suunnitteluun Erikoissairaanhoidon ja sairaalan toimintakyvyn aktiivinen ylläpitäminen Pohjoisen alueen päivystävä sairaala Inhimillisesti tehokas sairaala Jari Jokela / Valtuustoseminaari

3 Strategisia valintoja tulevaisuuden suunnitteluun Erikoissairaanhoidon ja sairaalan toimintakyvyn aktiivinen ylläpitäminen Pohjoisen alueen päivystävä sairaala Inhimillisesti tehokas sairaala Jari Jokela / Valtuustoseminaari

4 Tulevaisuuden tavoite: Jari Jokela LSHP/Inhimillisesti tehokas sairaala 4

5 Inhimillisesti tehokkaan sairaalan lähtökohdat Syväjärvi ym: Inhimillisesti tehokas sairaala työn mielekkyys henkilöstön kokemana (2012) s. 23 5

6 Inhimillisesti tehokas sairaala inhimillinen henkilöstön ja potilaiden kannalta, tehokas ja tuottava henkilöstön osaamisen, näkemysten ja osallistumisen avulla Työhyvinvointikysely 2010 Haku-hanke (Henkilöstön arvoa kuvaavat tunnusluvut) Vuorovaikutteinen johtaminen eri sukupolvien työssä jatkamisen keinona Strategia Tuottavuusohjelma Inhimillisesti tehokas sairaala kehittämisohjelma 10 vuotta Työn mielekkyys TSR-hanke Sisäinen viestintä Toiminta- ja taloussuunnitelma Esimieskoulutus Työyhteisötaidot Päiväkuntoremontti Sairaan lapsen hoitopalvelu jne. 6

7 - Työn mielekkyyden tutkimusraportti ilmestynyt - Suunnitelmissa inhimillisesti tehokas johtaminen - Käynnistynyt Hukkajahti 7

8 Strategisia valintoja tulevaisuuden suunnitteluun Erikoissairaanhoidon ja sairaalan toimintakyvyn aktiivinen ylläpitäminen Pohjoisen alueen päivystävä sairaala Inhimillisesti tehokas sairaala Jari Jokela / Valtuustoseminaari

9 Erikoissairaanhoidon päivystys Keskussairaaloiden keskeinen tehtävä 50 % hoitojaksoista alkaa päivystyksestä Muusta 50 %:sta puolet kiireellistä Päivystäviä erikoisaloja LKS:ssa sisätaudit, kirurgia (erikseen ortopedia ja pehmytkirurgia), naistentaudit ja synnytykset/gynekologia, anestesiologia, lastentaudit, (neurologia), kuvantaminen/radiologia, psykiatria Päivystävät erikoisalat sidoksissa toisiinsa: kirurgia/anestesiologia, gynekologia/lastentaudit jne.

10 Keskussairaalan saavutettavuus Nykytilanne Maantieteen laitos Lääkintöneuvos Timo Keistinen STM

11 Keskussairaalan saavutettavuus 12 sairaalaa Maantieteen laitos Timo Keistinen Lääkintöneuvos Timo Keistinen STM

12 Optimised birth hospital network in Finland 10 hospitals Optimoitu synnytyssairaalaverkosto Suomessa 10 sairaalaa Julia Venesmaa ORGANISING A MATERNITY CARE SERVICE NETWORK, Aalto University 2011 Timo Keistinen Lääkintöneuvos Timo Keistinen STM

13 Optimised birth hospital network in Finland 20 hospitals Optimoitus synnytyssairaalaverkosto Suomessa 10 sairaalaa Julia Venesmaa ORGANISING A MATERNITY CARE SERVICE NETWORK, Aalto University 2011 Timo Keistinen Lääkintöneuvos Timo Keistinen STM

14 Pohjoisen päivystävä sairaala Maantieteellinen sijainti edellyttää erikoissairaanhoidon päivystystä LKS:ssa Päivystäviä erikoisaloja LKS:ssa sisätaudit, kirurgia (erikseen ortopedia ja pehmytkirurgia), naistentaudit ja synnytykset/gynekologia, anestesiologia, lastentaudit, (neurologia), kuvantaminen/radiologia, psykiatria Päivystysrinkiin tarvitaan 8 10 erikoislääkäriä Päivystys tarvitsee suuremman sairaalan kuin väestöpohja

15 Strategisia valintoja tulevaisuuden suunnitteluun Erikoissairaanhoidon ja sairaalan toimintakyvyn aktiivinen ylläpitäminen Pohjoisen alueen päivystävä sairaala Inhimillisesti tehokas sairaala Jari Jokela / Valtuustoseminaari

16 Tulevaisuuden vaihtoehtoja Vahva kasvu - toiminnan merkittävä laajentaminen nykyisestä Erikoissairaanhoidon ja sairaalan toimintakyvyn aktiivinen ylläpitäminen - edellyttää toiminnan aktiivista kehittämistä ja investointeja Erikoissairaanhoidon hallittu alasajo - toiminta sopeutetaan suunnitellusti ajatukseen Lapista taantuvana toimintaympäristönä Ajopuu - ei aktiivista kehittymistä tai kehittämistä

17 Tulevaisuuden vaihtoehtoja Vahva kasvu toiminnan merkittävä laajentaminen nykyisestä - takaa päivystyskyvyn - edellyttää merkittäviä uusia potilasvirtoja sairaanhoitopiirin alueen ulkopuolelta - edellyttää osaavan henkilökunnan rekrytoinnin onnistumista - edellyttää kliinisiä osaamiskeskuksia - edellyttää vahvaa sopimista sairaaloiden välisestä työnjaosta Erva-alueella ja kansallisestikin - edellyttää nopeaa reagointia markkinoihin ja toimintaympäristön muutoksiin - investoinnit tiloihin ja laitteisiin ylittävät selkeästi jäsenkuntien maksukyvyn - epärealistinen maantieteellisen sijainnin perusteella (potilasvirrat, henkilöstö)

18 Tulevaisuuden vaihtoehtoja Erikoissairaanhoidon ja sairaalan toimintakyvyn aktiivinen ylläpitäminen toiminnan aktiivinen kehittäminen ja siihen vaadittavat investoinnit - pohjoisen päivystävänä sairaalana toimiminen edellyttää Ervasopimista sairaaloiden välisestä työnjaosta - päivystyskyvyn ylläpitäminen tarvitsee väestöpohjaa suurempaa sairaalaa - edellyttää tiivistä yhteistyötä perusterveydenhuollon ja muiden peruspalveluiden kanssa sekä toimintaprosessien kehittämistä - vaatii huomattavia investointeja - vetovoimaisuus pysyy ennallaan tai kasvaa - riittääkö osaava henkilöstö, onnistutaanko rekrytoinnissa?

19 Tulevaisuuden vaihtoehtoja Erikoissairaanhoidon hallittu alasajo toiminta sopeutetaan suunnitellusti ajatukseen Lapista taantuvana toimintaympäristönä - määritellään perustoiminnot, joita pidetään yllä ja kehitetään - edellyttää Erva-sopimista ja yhteistyötä perusterveydenhuollon sekä muiden peruspalveluiden kanssa - ei edellytä merkittäviä investointeja omalle alueelle, mutta edellyttää investointeja oman alueen ulkopuolelle - osasta toimintaa ja erikoisaloja luovutaan - erikoissairaanhoidon päivystyksestä osissa erikoisaloja luovutaan - ostopalvelujen määrä kasvaa merkittävästi - vetovoimaisuus vähenee

20 Tulevaisuuden vaihtoehtoja Ajopuu ei aktiivista kehittymistä/kehittämistä - ei reagoida toimintaympäristön muutoksiin - yritetään tehdä niin kuin on aina tehty - ei isoja investointeja omalle alueelle, sen sijaan investointeja oman alueen ulkopuolelle - toimintakyky ja vaikuttavuus menetetään vähitellen - ostopalvelujen määrä kasvaa merkittävästi - ennustettavuus heikko (sekä talous että toiminta) - vetovoimaisuus menetetään - uhkana hallitsematon kokonaiskustannusten kasvu

21 Tulevaisuuden vaihtoehtoja Vahva kasvu - vrt. Keski-Pohjanmaa? - toiminnan merkittävä laajentaminen nykyisestä Erikoissairaanhoidon ja sairaalan toimintakyvyn aktiivinen ylläpitäminen - vrt. Kainuu? - edellyttää toiminnan aktiivista kehittämistä ja investointeja Erikoissairaanhoidon hallittu alasajo - vrt. Länsi-Pohja??? (Kainuu???) - toiminta sopeutetaan suunnitellusti ajatukseen Lapista taantuvana toimintaympäristönä Ajopuu - ei aktiivista kehittymistä tai kehittämistä

22 Tulevaisuuden vaihtoehtoja Vahva kasvu - toiminnan merkittävä laajentaminen nykyisestä Erikoissairaanhoidon ja sairaalan toimintakyvyn aktiivinen ylläpitäminen? - edellyttää toiminnan aktiivista kehittämistä ja investointeja Erikoissairaanhoidon hallittu alasajo??? - toiminta sopeutetaan suunnitellusti ajatukseen Lapista taantuvana toimintaympäristönä Ajopuu - ei aktiivista kehittymistä tai kehittämistä

23 Tulevaisuuden vaihtoehto Erikoissairaanhoidon ja sairaalan toimintakyvyn aktiivinen ylläpitäminen edellyttää toiminnan aktiivista kehittämistä ja investointeja

24 Tulevaisuuden vaihtoehdot Erikoissairaanhoidon ja sairaalan toimintakyvyn aktiivinen ylläpitäminen edellyttää toiminnan aktiivista kehittämistä ja investointeja omaan sairaalaan Erikoissairaanhoidon ja sairaalan hallittu alasajo edellyttää toiminnan kehittämistä ja investointeja muualle (OYS) joko-tai sekä-että

25 Yle uutiset : Sairaaloita rakennetaan ja korjataan miljardeilla Nykyään sairaalat tarvitsevat vuodepaikkoja suhteellisesti huomattavasti vähemmän kuin ennen. Tilatarpeisiin vaikuttavat hoitokäytännöt ovat muuttuneet valtavasti ja muuttuvat yhä kiihtyvällä vauhdilla. 25

26 26

27 Investointitarpeet (Sairaanhoitopiirit 13/20, Inspiran kysely 5/2012) Terveydenhuollon investointien rahoitusvaihtoehdot tulevaisuudessa. Toimitusjohtaja (OTK, MBA) Kimmo Lehto, Inspira Oy. Terveys- ja talouspäivät

28 Lääketieteen kehityksen ja tarpeiden ja terveydenhuollon voimavarojen kehitys (Thwaitesin käyrä, Cochrane ym 1991)

29 Tuottavuusohjelma Päivystyksen kehittäminen Prosessien kehittäminen Johtajuuden ja johtamisjärjestelmän kehittäminen Toiminnan uudelleen organisointi Henkilöstön hyvinvoinnin kehittäminen Tietojärjestelmien kehittäminen Toimitilat ja logistiikka

30 Lapin keskussairaalan tilat ja tilatarpeet Tulevien vuosien rakentamisen kokonaissuunnitelman valmistelu Sairaanhoitopiirin johtaja Jari Jokela Valtuustoseminaari Jari Jokela / Valtuustoseminaari

31 Tähän mennessä tapahtunut Lapin keskussairaalan huonetilaohjelma 1983, käyttöönotto 1988 Tarveselvitys 2004: Lapin keskussairaalan tilojen uudelleen järjestelyt ja laajennus Laajennusosan rakentaminen, käyttöön 2006 Tilojen uudelleen järjestelyt Silmäpoliklinikka 1 krs 6 krs (2006) ILKK (2009) Sydänpaja 2008 (1 krs) ( röntgenin tiloissa) Synnytyssalit ja äitiyspoliklinikka 1 krs. 6 krs Naistenklinikka käyttöön 11/2010 Silmäpäiväkirurgialle ja Lyhki-yksikölle (lyhytjälkihoitoinen kirurgia) saneerataan tilat entisiin synnytyssalien ja äitiyspoliklinikan tiloihin (1 krs), käyttöönotto syksy 2012 Väistötilarakennus tilaelementtitekniikalla 2011

32 Lapin keskussairaala - otettu käyttöön 1988 (24 vuotta sitten) Hoitopäiviä 1989: (puuttuu Muurola ja Ounasrinne) 1992: (mukana Muurola ja ent. Ounasrinne, ei Kemijärven aluesairaala) 2010: (psykiatria , muu ~> - 18 % 1989/2010) Avohoitokäyntejä 1989: (puuttuu Muurola ja Ounasrinne) 1992: (mukana Muurola ja ent. Ounasrinne, ei Kemijärven aluesairaala) 2010: (psykiatria 9.105, muu ~> + 80 % 1989/2010) - keskimääräinen hoitojakson pituus somaattisessa hoidossa (muu kuin psykiatria) ,8 vrk ,6 4,7 vrk

33 Lapin keskussairaalan tilat - otettu käyttöön 1988 (24 vuotta sitten) bruttopinta-ala m 2, hyötyala m 2 kokonaistilavuus m 3 rakentamiskustannukset 255 Mmk - laajennusosa otettu käyttöön 2006 bruttopinta-ala 3824 m 2, hyötyala m 2 kokonaistilavuus m 3 rakentamiskustannukset 6,5 M - silmäpoliklinikka vuokratiloissa ILKK:ssa 2009 alkaen 410 m 2, vuokra (10,50 /m 2 ) /kk = /v -väistötila otettu käyttöön 2011 pinta-ala 940 m 2, vuokra /kk = /v

34 Sairaanhoitopiirin muut tilat Muurolan sairaalakiinteistö - rakennus 1,7,12,13,15,16, m2 - vuokrattu ulkopuolisille 5 ja 6 krs m2 - rakennus 2 (Lapin päihdeklinikka 2012) m2 Totontie 12 (aikaisemmin Lapin päihdeklinikka, nykyään vuokrattu ulkopuoliselle) 930 m2 Muurolan sairaala-alueella oleva käytöstä poistettuja huonokuntoisia rakennuksia purettu/puretaan Lähteentie (nuorisopsykiatria) Porokatu 39 (lastenpsykiatrian poliklinikka, sairaalakoulu, hallintokeskus ym.) m m2

35 Odottavia tilatarpeita Sairaala-apteekin lääkevalmistus- ym. tilat (Lääkelaitoksen/Fimean huomautuksia)!!! Dialyysiyksikön tilanahtaus Päivystyksen tarkkailuosasto puuttuu kokonaan Ensihoidon tilat Poliklinikkatilojen ahtaus (sisätaudit, kirurgia) 3. kerroksen (neurologia, keuhkosairaudet) ahtaus Psykiatria psykiatrian klinikka/aikuispsykiatria (Muurola) lasten ja nuorten psykiatria (LKS, Porokatu, Lähteentie) Silmäpoliklinikka Arkisto, it-konesali + tietohallinnon työtilat, välinehuolto, jäteasema, pysäköinti, Keskuspesula,...

36 LKS:n laajennus Yhtymävaltuuston talousarviopäätös : Suunnittelumääräraha /vuosi LKS:n lisärakennus, toimitilojen kokonaissuunnittelu 1. Sairaala-apteekki 2. Psykiatriset tilat 3. muut Samoin yhtymävaltuuston talousarviopäätös

37 LKS:n laajennus Yhtymävaltuusto : Keskussairaalan laajennushankkeen valmistelu valtuuston periaatepäätös tulevien vuosien rakentamisen kokonaissuunnitelmasta aikatauluineen, vaiheistuksineen ja alustavine kustannusarvioineen tehdään kuluvalla valtuustokaudella 7 Psykiatrian uudistushanke, tila- ja toimintaselvitys 8 Päivystys- ja ensihoidon toimitilojen hankeselvitys Yhtymävaltuusto : Keskussairaalan laajennushankkeen valmistelu: - Lapin keskussairaalan sairaala-apteekin tilatarveselvitys

38 Investointi- ja käyttökustannusten suhde Keski-Suomen Sairaanhoitopiirin johtaja Jouko Isolauri

39 39

40 40

41 41