Lapin keskussairaalan tilat ja tilatarpeet. Tulevien vuosien rakentamisen kokonaissuunnitelman valmistelu

Transkriptio

1 Lapin keskussairaalan tilat ja tilatarpeet Tulevien vuosien rakentamisen kokonaissuunnitelman valmistelu Sairaanhoitopiirin johtaja Jari Jokela Valtuustoseminaari Jari Jokela / Valtuustoseminaari

2 Lapin keskussairaalan tilat ja tilatarpeet Sairaanhoitopiirin johtaja Jari Jokela Valtuustoseminaari Jari Jokela / Valtuustoseminaari

3 Tähän mennessä tapahtunut Lapin keskussairaalan huonetilaohjelma 1983, käyttöönotto 1988 Tarveselvitys 2004: Lapin keskussairaalan tilojen uudelleen järjestelyt ja laajennus Laajennusosan rakentaminen, käyttöön 2006 Tilojen uudelleen järjestelyt Silmäpoliklinikka 1 krs 6 krs (2006) ILKK (2009) Sydänpaja 2008 (1 krs) ( röntgenin tiloissa) Synnytyssalit ja äitiyspoliklinikka 1 krs. 6 krs Naistenklinikka käyttöön 11/2010 Silmäpäiväkirurgialle ja Lyhki-yksikölle (lyhytjälkihoitoinen kirurgia) saneerataan tilat entisiin synnytyssalien ja äitiyspoliklinikan tiloihin (1 krs), käyttöönotto syksy 2012 Väistötilarakennus tilaelementtitekniikalla 2011

4 Lapin keskussairaala - otettu käyttöön 1988 (24 vuotta sitten) Hoitopäiviä 1989: (puuttuu Muurola ja Ounasrinne) 1992: (mukana Muurola ja ent. Ounasrinne, ei Kemijärven aluesairaala) 2010: (psykiatria , muu ~> - 18 % 1989/2010) Avohoitokäyntejä 1989: (puuttuu Muurola ja Ounasrinne) 1992: (mukana Muurola ja ent. Ounasrinne, ei Kemijärven aluesairaala) 2010: (psykiatria 9.105, muu ~> + 80 % 1989/2010) - keskimääräinen hoitojakson pituus somaattisessa hoidossa (muu kuin psykiatria) ,8 vrk ,6 4,7 vrk

5 Lapin keskussairaalan tilat - otettu käyttöön 1988 (24 vuotta sitten) bruttopinta-ala m 2, hyötyala m 2 kokonaistilavuus m 3 rakentamiskustannukset 255 Mmk - laajennusosa otettu käyttöön 2006 bruttopinta-ala 3824 m 2, hyötyala m 2 kokonaistilavuus m 3 rakentamiskustannukset 6,5 M - silmäpoliklinikka vuokratiloissa ILKK:ssa 2009 alkaen 410 m 2, vuokra (10,50 /m 2 ) /kk = /v -väistötila otettu käyttöön 2011 pinta-ala 940 m 2, vuokra /kk = /v

6 Sairaanhoitopiirin muut tilat Muurolan sairaalakiinteistö - rakennus 1,7,12,13,15,16, m2 - vuokrattu ulkopuolisille 5 ja 6 krs m2 - rakennus 2 (Lapin päihdeklinikka 2012) m2 Totontie 12 (aikaisemmin Lapin päihdeklinikka, nykyään vuokrattu ulkopuoliselle) 930 m2 Muurolan sairaala-alueella oleva käytöstä poistettuja huonokuntoisia rakennuksia purettu/puretaan Lähteentie (nuorisopsykiatria) Porokatu 39 (lastenpsykiatrian poliklinikka, sairaalakoulu, hallintokeskus ym.) m m2

7 Odottavia tilatarpeita Sairaala-apteekin lääkevalmistus- ym. tilat (Lääkelaitoksen/Fimean huomautuksia)!!! Dialyysiyksikön tilanahtaus Päivystyksen tarkkailuosasto puuttuu kokonaan Ensihoidon tilat Poliklinikkatilojen ahtaus (sisätaudit, kirurgia) 3. kerroksen (neurologia, keuhkosairaudet) ahtaus Psykiatria psykiatrian klinikka/aikuispsykiatria (Muurola) lasten ja nuorten psykiatria (LKS, Porokatu, Lähteentie) Silmäpoliklinikka Arkisto, it-konesali + tietohallinnon työtilat, välinehuolto, jäteasema, pysäköinti, Keskuspesula,...

8 Erikoissairaanhoidon päivystys Keskussairaaloiden keskeinen tehtävä 50 % hoitojaksoista alkaa päivystyksestä Muusta 50 %:sta puolet kiireellistä Päivystäviä erikoisaloja sisätaudit, kirurgia (erikseen ortopedia ja pehmytkirurgia), naistentaudit ja synnytykset, anestesiologia, lastentaudit, (neurologia), kuvantaminen/radiologia, psykiatria Päivystysrinkiin tarvitaan 8 10 erikoislääkäriä Päivystys tarvitsee suuremman sairaalan kuin väestöpohja

9 Tulevaisuuden vaihtoehtoja Vahva kasvu - toiminnan merkittävä laajentaminen nykyisestä Toimintakyvyn aktiivinen ylläpitäminen - toiminnan aktiivinen kehittäminen ja siihen vaadittavat investoinnit Hallittu alasajo - toiminta sopeutetaan suunnitellusti ajatukseen Lapista taantuvana toimintaympäristönä Ajopuu - ei aktiivista kehittymistä/kehittämistä

10 Tulevaisuuden vaihtoehtoja Vahva kasvu toiminnan merkittävä laajentaminen nykyisestä - takaisi päivystyskyvyn - edellyttää merkittäviä uusia potilasvirtoja shp:n ulkopuolelta - edellyttää osaavan henkilökunnan rekrytoinnin onnistumista - edellyttää kliinisiä osaamiskeskuksia - edellyttää vahvaa sopimista esim. Ervan sisällä ja kansallisestikin - edellyttää nopeaa reagointia markkinoihin ja toimintaympäristön muutoksiin - investoinnit tiloihin ja laitteisiin ylittävät selkeästi jäsenkuntien maksukyvyn - epärealistinen maantieteellisen sijainnin perusteella (potilasvirrat, henkilöstö)

11 Tulevaisuuden vaihtoehtoja Toimintakyvyn aktiivinen ylläpitäminen toiminnan aktiivinen kehittäminen ja siihen vaadittavat investoinnit - pohjoisen päivystävänä sairaalana toimiminen edellyttää Erva-tason sopimista - päivystyskyvyn ylläpitäminen tarvitsee väestöpohjaa suurempaa sairaalaa - edellyttää tiivistä yhteistyötä perusterveydenhuollon ja muiden peruspalveluiden kanssa sekä toimintaprosessien kehittämistä - vaatii huomattavia investointeja - vetovoimaisuus pysyy ennallaan tai kasvaa - riittääkö osaava henkilöstö, onnistutaanko rekrytoinnissa?

12 Tulevaisuuden vaihtoehtoja Hallittu alasajo toiminta sopeutetaan suunnitellusti ajatukseen Lapista taantuvana toimintaympäristönä - määritellään perustoiminnot, joita pidetään yllä ja kehitetään - edellyttää Erva-tason sopimista sekä yhteistyötä perusterveydenhuollon ja muiden peruspalveluiden kanssa - ei merkittäviä investointeja omalle alueelle - osasta toimintaa ja erikoisaloja luovutaan - erikoissairaanhoidon päivystyksestä osissa erikoisaloja luovutaan - vetovoimaisuus vähenee

13 Tulevaisuuden vaihtoehtoja Ajopuu ei aktiivista kehittymistä/kehittämistä - ei reagoida toimintaympäristön muutoksiin - tehdään niin kuin on aina tehty - ei isoja investointeja omalle alueelle - toimintakyky ja vaikuttavuus menetetään vähitellen - ennustettavuus heikko (sekä talous että toiminta) - vetovoimaisuus menetetään - uhkana hallitsematon kokonaiskustannusten kasvu

14 Tulevaisuuden vaihtoehtoja Vahva kasvu - toiminnan merkittävä laajentaminen nykyisestä Toimintakyvyn aktiivinen ylläpitäminen? - toiminnan aktiivinen kehittäminen ja siihen vaadittavat investoinnit Hallittu alasajo??? - toiminta sopeutetaan suunnitellusti ajatukseen Lapista taantuvana toimintaympäristönä Ajopuu - ei aktiivista kehittymistä/kehittämistä

15 Tulevien vuosien rakentamisen kokonaissuunnitelman valmistelu Sairaanhoitopiirin johtaja Jari Jokela Valtuustoseminaari Jari Jokela / Valtuustoseminaari

16 LKS:n laajennus Yhtymävaltuuston talousarviopäätös : Suunnittelumääräraha /vuosi LKS:n lisärakennus, toimitilojen kokonaissuunnittelu 1. Sairaala-apteekki 2. Psykiatriset tilat 3. muut Samoin yhtymävaltuuston talousarviopäätös

17 LKS:n laajennus Hallituksen päätös : linkki Keskussairaalan laajennushankkeen valmistelu linkki 1. jatkovalmistelun pohjaksi periaatepäätös siitä, että keskussairaalan seuraava laajennushanke sisältää sairaala-apteekin ja sen yhteyteen toteutettavia muita tarpeellisia tukipalvelutyyppisiä tiloja tontin käytön ja logistiikan kannalta tarkoituksenmukaisella tavalla; 2. alustava tavoiteaikataulu valmistelutyölle, että varsinainen rakennussuunnittelu käynnistyy vuonna 2013 ja rakennustyöt ajoittuvat vuosille ;

18 LKS:n laajennus Hallituksen päätös : linkki 3. tavoite: valtuuston periaatepäätös tulevien vuosien rakentamisohjelmasta aikatauluineen, vaiheistuksineen ja alustavine kustannusarvioineen tehdään kuluvalla valtuustokaudella; Hallituksen päätös linkki jatkovalmistelun pohjaksi periaatepäätös, että keskussairaalan seuraava laajennushanke sisältää myös dialyysiosaston tarvitsemat tilat

19 LKS:n laajennus Yhtymävaltuusto : Keskussairaalan laajennushankkeen valmistelu valtuuston periaatepäätös tulevien vuosien rakentamisen kokonaissuunnitelmasta aikatauluineen, vaiheistuksineen ja alustavine kustannusarvioineen tehdään kuluvalla valtuustokaudella 7 Psykiatrian uudistushanke, tila- ja toimintaselvitys 8 Päivystys- ja ensihoidon toimitilojen hankeselvitys Yhtymävaltuusto : Keskussairaalan laajennushankkeen valmistelu: - Lapin keskussairaalan sairaala-apteekin tilatarveselvitys

20 LKS:n laajennus Tilatarvekartoitus/päivitys Kokonaissuunnitelma: - mitä uudisrakennukseen(-iin) - mitä vapautuviin tiloihin - laajuus, vaiheistaminen - Investointimäärärahat ja lainanotto vs. vuokrausvaihtoehto Tontin käytön kokonaissuunnitelma Logistiikka: potilaat, työntekijät, tavarat,

21 LKS:n laajennus Uudisrakentamista m 2 Alustava karkea kustannusarvio M Pääomakustannukset 30 vuoden elinkaarella n. 5,2 5,6 M /v vrt. talousarvio 2012 = 147,1 M ( 3,5 3,8 %) vrt. sairaanhoitopiirien investointitarpeet 3,4 5 Mrd /10 v Käytöstä poistuu n m 2 Tehokkuushyödyt, henkilöstön käyttö, logistiikka ym. vrt. Tappo-hankkeen selvitys (TKK, prof. Erkki Vauramo ym. 2009): uudisrakennuksen pääomakustannukset = kahdessa paikassa toimimisen kustannukset Myyntimahdollisuudet: Muurola???/Lähteentie/Porokatu?

22 Investointi- ja käyttökustannusten suhde Keski-Suomen Sairaanhoitopiirin johtaja Jouko Isolauri

23 23

24 24

25 25