Miten olemassa olevaa tietoa voi käyttää vaikuttavuusperusteisen hoidon suunnitteluun? 25.9.2019 Tuula Lehtinen, yl, syövänhoidon vastuualuejohtaja Tays
Mitä vaikuttavuutta haetaan? Ø Potilaan hoidon tuloksellisuutta/ terveyshyötyä potilaalle Ø Potilaan itsensä arvioimaa hyötyä hoidosta Ø Vaikuttavuutta suhteessa käytettävissä oleviin resursseihin tehokkuutta, kustannusvaikuttavuutta Ø Pohjaa realistiselle resurssisuunnittelulle Ø Kansanterveydellistä vaikuttavuutta Ø Yhteiskunnallista vaikuttavuutta /työkykyä, sairaseläköitymistä, lääkekulusäästöä 32 23.9.2019 25.9.2019
Lähtötilanne Tays -pilotissa Ø Tavoitteeksi Ø Oikea hoito oikealle potilaalle oikea-aikaisesti Ø Resurssien realistinen ja kustannusvaikuttava käyttö Ø Potilastietovarastona Tays POTTI-rekisteri (2011-18) Ø Keuhkosyöpä valikoitui pilottikohteeksi ØLevinneet taudit rajallinen ennuste ØMuuttuvat hoitomahdollisuudet ØKustannusten kohdistuminen 3 25.9.2019
Keuhkosyöpäpilotti Tietolähteet Tays:ssa Potti-rekisteri outcome data hoitolinjat demografia Potilastietojärjestelmä resurssit demografia Kustannukset potilaskohtaiset kustannukset Kemokur syöpälääkkeet Noona potilaan raportoimat vaikutukset Käyttöön myöhemmin Tunnistettu potilaan hoitopolun kaikki tieto hoitojaksot, resurssien käyttö, eri hoitomuodot ja lääkitykset, hoitovasteet/ haitat, kustannukset 4 25.9.2019
Yhteistyöstä voimaa Osapuolet pilottityöskentelyssä: TAYS Roche oy NHG Avoin keskusteluyhteys, ideointi Tavoitteiden asettaminen Luottamus Osaamisen optimointi Potilastiedon tietosuojan vaaliminen, lupaprosessit 5 25.9.2019
Prototyypin rakentuminen vaikutukset ja kustannukset näkyviksi jatkuvan kehittämisen prosessi 1 IDEOINTI, 2 3 TIETO 4 TIETOLÄHTEET NÄKYVÄKSI TAVOITTEET ARVIOINTI, KEHITYSIDEOINTI Palaute MONIALAINEN TYÖPAJA TIEDONKERUU PROTOTYYPIN RAKENTAMINEN TYÖPAJATYÖSKENTELY Osapuolien näkemys arvoon perustuvan päätöksenteon tavoitteista ja prototyypin toteutuksesta Mitä tietoa poimitaan ja sisällytetään prototyyppiin taustana ICHOM kriteerit Potti- rekisterin tiedot Potilastietojärjestelmän tiedot Kustannustiedot Potilasdatan validointi ja merkittävän vaikuttavuustiedon tunnistaminen/vertaaminen ICHOM kriteereihin puutteiden analysointi Keuhkosyöpäaineiston analysointi Monialainen pohdinta ja arviointi tavoitteisiin pääsemiseksi Olemassa olevan tiedon laadun kriittinen arviointi Prototyypin käyttökelpoisuuden ja skaalautuvuuden arviointi Prototyypin sisällön luominen Relevantin ja luotettavan tiedon tunnistaminen Potilasdatan yhdistäminen laajempaan kokonaisuuteen Prototyypin asemoituminen laajempiin kokonaisuuksiin TAYSn VBHC strategiassa 6 25.9.2019.
Prototyyppi on rakennettu potilaan, kliinikon ja johdon tarpeisiin Potilas Hoitava lääkäri Potilastieto näkyvässä muodossa eri potilasryhmissä Lisätietoa hoitoohjelmien ja potilaiden raportoimien tietojen (PROM) rinnalle Potilaalle merkityksellisimmät vaikutukset esillä hoitoneuvottelussa Helposti ymmärrettävässä muodossa Johto Vaikuttavuustiedon pohjalta hoidon kokonaisprosessin kehittäminen Yli- ja alihoidon välttäminen Kustannusten tarkastelu, resurssisuunnittelu Benchmarking 7 25.9.2019
Hoitavalle lääkärille käyttöön näkymä hoitovalintojen vaikuttavuudesta -toistaiseksi vasta prototyyppi Ensimmäisen kerran näen omista potilaistani RWD tietoa Syöpälääkäri, TAYS 81 25.9.2019 23.9.2019
Johdon käyttöön näkymä toiminnan, resurssien käytön ja kulujen seuraamiseksi -toistaiseksi vasta prototyyppi Kustannusten kirjaustavat muuttuneet 2017 92 25.9.2019 23.9.2019
Mitä opimme pilotissa mihin on syytä varautua vastaavia projekteja suunniteltaessa Ø Selkeät tavoitteet motivoivat kaikkia osallistujia Ø Resurssit ovat aina niukat sisäiset prosessit vievät aikaa Ø Suunnittelu Ø Työnjako ja osatehtävien realistinen palastelu Ø Osaamisen optimointi työnjaossa Ø Olemassa olevan tiedon käytettävyys Ø Tiedon muokkaus käsiteltävään muotoon Ø Lupaprosessit ovat työläitä etenkin jos yhteistyökumppaneita on oman organisaation ulkopuolelta 10 25.9.2019
Mitä näkyy edessäpäin? Ø Prototyypin jalkauttaminen käyttöön hoitavat lääkärit / MDT toiminnan kautta Ø Johdon arvio käytettävyydestä Ø Prototyypin edelleen kehittäminen käyttäjiltä saadun palautteen mukaan Ø Laajentaminen muihin tautikokonaisuuksiin Ø Tietovarastojen laatuun panostaminen tulevaisuudessa keskeistä!! Ø Kirjaamisen yhtenevyys on tiedon laaja-alaisen käytettävyyden edellytys (benchmarking) Ø Vaikuttavuusperusteisuuteen on monta näkökulmaa kaikki osapuolet hyötyvät Ø Yhteistyö eri organisaatioiden välillä on tulevaisuutta 11 25.9.2019