LOHJAN KAUPUNKI PALVELUVERKKOTYÖ 2015 KOULU- JA OPISKELUTERVEYDENHUOLLON VERKKO 1
Sisällysluettelo Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmän 1. käsittely 5.3.2015 3 Perusturvalautakunnan käsittely 8.4.2015 6 Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmän 2. käsittely 29.4.2015 8 Kartta 1, kouluterveydenhuolto (pohjoinen) 9 Kartta 2, kouluterveydenhuolto (etelä) 10 Kartta 3, opiskeluterveydenhuolto 11 Toimipisteluettelo 12 Pegasos -potilaskertomusjärjestelmän yhteydet ja toimivuus 15 Verkkoyhteydet 17 Yhteenveto lausunnoista ja palautteista 18 Yhteenveto koulu- ja opiskeluterveydenhuollon verkkoon tehtävistä muutoksista 19 2
Palveluverkko- ja 45 05.03.2015 organisaatiotyöryhmä Perusturvalautakunta 33 08.04.2015 Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä 85 29.04.2015 Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon verkko 203/00.01.02/2015 PALRYH 05.03.2015 45 1. Nykytila 1.1. Palvelun lähtökohdat Koulu- ja opiskeluterveydenhuollosta säädetään terveydenhuoltolaissa (1326/2010). Valtakunnallisesti yhtenäinen laatu- ja palvelutaso var mis tetaan asetuksella (valtioneuvoston asetus neuvolatoiminnasta, koulu- ja opis ke lu ter vey den huol los ta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun tervey den huol los ta 338/2011). Sosiaali- ja terveysministeriö (STM) ohjaa ja val voo kou lu ter vey den huol toa. Kouluterveydenhuolto Kouluterveydenhuolto on tarkoitettu peruskoulun oppilaille. Kouluterveydenhuoltoon sisältyvät: - vuosiluokittain oppilaan kasvun, terveyden ja hyvinvoinnin seuraaminen ja edistäminen - oppilaan vanhempien ja huoltajien kasvatustyön tukeminen - oppilaan suun terveydenhuolto - oppilaan erityisen tuen tai tutkimusten tarpeen varhainen tunnistaminen ja tukeminen, pitkäaikaisesti sairaan lapsen omahoidon tukeminen sekä jatko tut ki muk siin ja -hoitoon ohjaaminen - oppilaan terveydentilan toteamista varten tarpeelliset erikoistutkimukset - kouluympäristön terveellisyyden ja turvallisuuden sekä kouluyhteisön hyvin voin nin edistäminen sekä seuranta Kunnat vastaavat kouluterveydenhuollon toteuttamisesta alueensa pe ruskou lu jen oppilaille. Jokaisessa kunnassa laaditaan kouluterveydenhuollolle toi min ta oh jel ma yhteistyössä opetus- ja sosiaalitoimen kanssa ja nimetään kou lu ter vey den huol lol le vastuuhenkilö. Kunnat tekevät yhteistyötä huol tajien ja muun oppilashuolto- ja opetushenkilöstön kanssa. Kouluterveydenhuollon palvelut ovat saatavilla pääsääntöisesti kou lu päi vän aikana koululta tai sen välittömästä läheisyydestä. Kou lu ter vey den huol to on oppilaille maksutonta. Peruskoulun aikana järjestetään kolme laajaa terveystarkastusta, joissa sel vi te tään koko perheen terveyttä ja hyvinvointia. Tarkoituksena on tun nistaa tuen tarpeet entistä varhaisemmassa vaiheessa ja vahvistaa van hempien tukea. 3
Kouluterveydenhuollon laatusuositus (STM:n oppaita 2004:8) täydentää ase tus ta. Laatusuosituksen mukaan kokopäiväistä kouluterveydenhoitajaa koh ti on korkeintaan 600 koululaista ja lääkäriä kohden 2 100 oppilasta. Opiskeluterveydenhuolto Opiskeluterveydenhuollon palvelut kuuluvat lukioiden, ammatillista pe ruskou lu tus ta antavien oppilaitosten sekä korkeakoulujen ja yliopistojen opiske li joil le. Opiskeluterveydenhuoltoon sisältyvät: - opiskelijoiden terveyden ja opiskelukyvyn edistäminen - opiskeluympäristön terveellisyyden ja turvallisuuden sekä opis ke lu yh teisön hyvinvoinnin turvaaminen ja parantaminen - terveyden- ja sairaanhoitopalvelut, joihin sisältyvät mie len ter veys häi riöiden ja päihdeongelmien varhainen toteaminen, hoito ja jatkohoitoon oh jaus sekä seksuaaliterveyttä edistävät palvelut ja suun terveydenhuollon pal velut - opiskelijan erityisen tuen ja tutkimuksen tarpeen varhainen tunnistaminen ja tarvittaessa tutkimuksiin ja hoitoon ohjaaminen Kunnan perusterveydenhuollon on järjestettävä opiskeluterveydenhuollon pal ve lut alueellaan sijaitsevien lukioiden, ammatillista peruskoulutusta anta vien oppilaitosten sekä korkeakoulujen ja yliopistojen opiskelijoille riip pumat ta heidän kotipaikastaan. Kunnissa laaditaan opiskeluterveydenhuollolle toimintaohjelma. Opis ke luter vey den huol lon palvelut järjestetään kokonaisuutena joko op pi lai tok ses sa tai keskitetyssä opiskeluterveydenhuollon toimipisteessä. Opiskeluterveydenhuolto on alle 18-vuotiaille maksutonta. Sen jälkeen osa mak suis ta määräytyy asiakasmaksulain mukaisesti. Ehkäisevät palvelut, ku ten terveystarkastukset ovat maksuttomia kaikille. Laatusuositusten mukaiset mitoitukset opiskeluterveydenhuollossa ovat lukioil la ja ammattioppilaitoksilla 600-800 ja ammattikorkeakouluilla 800-1000 opiskelijaa terveydenhoitajaa kohti sekä 2500-3000 opiskelijaa lää kä riä kohti. Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto on osa oppilashuoltoa, jolla tarkoitetaan op pi laan oppimisesta ja fyysisestä, psyykkisestä ja sosiaalisesta hy vin voinnis ta huolehtimista sekä niiden edellytyksiä lisäävää toimintaan. Opetus- ja kult tuu ri mi nis te riö vastaa yhdessä STM:n kanssa oppilashuoltoa kos ke vasta lainsäädännöstä. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) huolehtii koulu- ja opis ke lu ter veyden huol lon kehittämisestä, seurannasta sekä kuntien ohjauksesta ja tukemisesta. 1.2. Palveluverkko Koulu- ja opiskeluterveydenhuollosta Lohjan kaupungissa vastaa pe rus tur- 4
va toi men terveyspalveluiden tulosalueella toimiva terveyden edistämisen tu los yk sik kö. Tulosyksikköön kuuluvat myös neuvolatoiminta sekä nuorten sek su aa li-, ihmissuhde- ja ehkäisypalvelut. Tulosyksikön toimintakate on noin kaksi miljoonaa euroa; terveydenhoitajan ja lääkärin vas taan ot to käynte jä vuosittain noin 45 000; vakansseina ovat 33 terveydenhoitajaa, kaksi lää kä riä, kolme perheohjaajaa, neuvolapsykologi, osastonhoitaja sekä tervey den edistämisen päällikkö. Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon osuus tu los yk si kön toimintakatteesta on vajaa puolet. Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon tuloslaskelma vuonna 2014: Toimintatuotot 11 774 Myyntituotot 11 774 Toimintakulut 799 363 Henkilöstökulut 711 012 Palvelujen ostot 59 922 Aineet, tarvikkeet ja tav. 13 278 Muut toimintakulut 15 151 Toimintakate 787 589 Kouluterveydenhuolto Kouluverkosto on Lohjalla laaja ja moninainen aina pienistä kyläkouluista suu riin ala- ja yläkouluyhdistelmiin. Alakouluja on 25 ja yläkouluja 6. Li säk si toimivat Jalavan erityiskoulu ja Sammatin Vapaa kyläkoulu, joissa ope tus ta on koko oppivelvollisuusiän. Kouluterveydenhoitajia on yhteensä 13, joista kaksi on osa-aikatyössä. Perus kou lu lai sia on 5 357 ja asiakasmäärät 455 671 koululaista /ter vey denhoi ta ja. Koululaisten määrään vaikuttaa terveydenhoitajan vastuulla ole vien kou lu jen lukumäärä, oppilaiden tarpeiden vaativuusaste sekä muut vas tuuteh tä vät. Usealla eri kouluilla toimiminen vaikuttaa yksittäisten kou lu jen kou lu ter vey den huol to pal ve lu jen saatavuuteen. Kouluterveydenhuollon sijainti ja tilat ohjautuvat täysin kouluverkon ja koulu jen in ves toin ti suun ni tel mien mukaisesti. Opiskeluterveydenhuolto Opiskeluterveydenhuollon yksiköitä Lohjalla ovat am mat ti kou lu tus kun tayhty mä Luksian Toivonkadun ja Num men tien oppilaitokset, Luksian ai kuisopis to, Laurea ammattikorkeakoulu, Työtehoseura Sammatti, Kan nel järven Opisto, Kisakallion ur hei lu opis to, Kes kus puis ton ammattiopisto, Loh jan Yhteislyseon lukio, Nummi-Pusulan lukio, Virk by gymnasium ja Lohjan lukion ai kuis lin ja. Oppilaitoksilla toimii kokoaikaisesti kolme opiskeluterveydenhoitajaa ja osa-ai kai ses ti neljä. Päätoimisten opiskeluterveydenhoitajien asia kas määrät 794-898 / terveydenhoitaja. Kiireellinen sairaanhoito järjestetään terveys ase mil la. 2. Palveluverkon kehittäminen 5
Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon palveluverkon kehittämisessä läh tö kohta na on, että koulujen uusien tilajärjestelyjen tai remonttien yhteydessä huo mioi daan myös koulu- opiskeluterveydenhuollon nykyisten tilojen toi mivuus ja siihen tarvittavat parannukset. Kouluterveydenhuollossa toteutetaan vuosittain 1., 5., ja 8 luokalla laajat ter veys tar kas tuk set, joihin kutsutaan mukaan vanhemmat tai huoltajat. Terveys tar kas tuk set edellyttävät asianmukaisia ja nykyaikaisia työskentelytiloja, jotta palvelut ja tutkimukset voidaan nykystandardien mu kaises ti laadukkaasti ja luotettavasti tuottaa. Tilatarve on 1-2 vastaanottohuonetta (koulun suuruudesta riippuu miten usein lääkäri käy koululla, huone 15 m2), lepohuone, odotus- ja sa ni teet ti tilat. Tehokkaan oppilashuoltotyöskentelyn kannalta on toivottavaa, että sijain ti on kuraattorin ja psykologin vastaanottotilojen läheisyydessä. Erikseen jaettavat asiakirjat: - Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon toimipisteet - Kouluterveydenhuollon toimipistekartta, pohjoinen - Kouluterveydenhuollon toimipistekartta, etelä - Opiskeluterveydenhuollon toimipistekartta - Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto esittely Esitys Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä päättää 1) merkitä tiedoksi koulu- ja opiskeluterveydenhuollon verkon nykytilan ja alus ta vat kehittämislinjaukset palveluverkon kehittämisestä; sekä 2) todeta, että jatkovalmistelussa on huomioitava seuraavaa: Käsittely Pekka Puistosalo saapui kokoukseen tämän pykälän aikana klo 16.28. Päätös Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä päätti 1) merkitä tiedoksi koulu- ja opiskeluterveydenhuollon verkon nykytilan ja alustavat kehittämislinjaukset palveluverkon kehittämisestä; sekä 2) todeta, että jatkovalmistelussa on huomioitava kohdassa "2. Palveluverkon kehittäminen" mainitut seikat; sekä 3) todeta, että on kiinnitettävä huomiota henkilökunnan työajan optimaaliseen käyttämiseen ja asiakasmäärien tasaiseen jakautumiseen suhteessa henkilökunnan määrään. Samoin on harkittava vastuullisen koululääkärin nimeämistä. ----------------------------------- PERLJ 08.04.2015 33 Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä käsitteli koulu- ja opis ke lu ter veyden huol lon verkkoa ensimmäisen kerran kokouksessaan 5.3.2015 45 ja päät ti: 1) merkitä tiedoksi koulu- ja opiskeluterveydenhuollon verkon nykytilan ja 6
alus ta vat kehittämislinjaukset palveluverkon kehittämisestä; sekä 2) todeta, että jatkovalmistelussa on huomioitava kohdassa "2. Pal ve lu verkon kehittäminen" mainitut seikat; sekä 3) todeta, että on kiinnitettävä huomiota henkilökunnan työajan op ti maa liseen käyttämiseen ja asiakasmäärien tasaiseen jakautumiseen suhteessa hen ki lö kun nan määrään. Samoin on harkittava vastuullisen koululääkärin ni meä mis tä. Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon verkkoa on valmisteltu palveluverkkoja organisaatiotyöryhmän ohjeistuksen mukaisesti. Valmistelutyön tässä vai hees sa todetaan seuraavaa: Nykyinen tiheä kouluverkko aiheuttaa sen, että terveydenhoitajan läs nä oloai kaa etenkin pienillä kouluilla on suhteellisesti vähemmän. Ter vey den hoita jien työaikaa ei kuitenkaan kesken työpäivän kulu koululta toiseen siir tymi seen, vaan ongelmana ovat pienten koulujen ja opistojen toi mi mat to mat po ti las tie to verk ko yh tey det. Näiden koulujen kohdalla joudutaan siir ty mään toiselle kou lul le tekemään asiakaskirjaukset. Ajallisesti tämä vie työ ai kaa keskimäärin 22 tun tia/kk. Siirtyminen toimipisteeseen ja kirjausten te ke minen viiveellä on myös asiakasturvallisuutta vaarantava tekijä. Esi mer kik si ta pa tur ma ti lan tees sa tieto tapahtuneesta ei kulje ajantasaisena ter veysase mal le. Koululääkärin osalta työajan käyttöä voidaan tehostaa sillä, että vas taan otto ai kaa pidennetään koko päiväksi. Nykyiset laajat terveystarkastukset edel lyt tä vät vanhempien läsnäoloa, joten tarkastuksiin saapuminen kou luajan ulkopuolella ei tule jatkossa aiheuttamaan ongelmia. Koululääkäriä on use aan otteeseen yritetty rekrytoida Lohjalle tuloksetta. Tällä hetkellä terveys kes kus lää kä rei den ja koulutusvaiheessa olevien lääkäreiden lisäksi kou luil la toimii päätoimisesti lastenlääkäri. Perusturvalautakunnan käsittelyn jälkeen osio palaa palveluverkko- ja orga ni saa tio työ ryh män toiseen käsittelyyn ja edelleen kau pun gin hal li tuk seen. Kaupunginhallituksen käsittelyn jälkeen kaikki palveluverkko-osiot kä si tellään valtuustoseminaarissa 22.-23.5.2015, jossa valtuustoryhmät an ta vat vielä kannanottonsa ja jatkovalmisteluohjeistuksensa jokaiseen osi oon. Tämän jälkeen osiot palaavat vielä valmisteluun ja syksyn aikana tu le vat päätöksentekoon normaalissa järjestyksessä, eli päätökset teh dään ensin lautakunnassa, sitten kaupunginhallituksessa ja lopulliset pää tök set kaupunginvaltuustossa. (Mira Uunimäki, Eija Tommila, Jarkko Lämsä) Erikseen jaettavat asiakirjat: - nro 4: Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon toimipisteet - nro 5: Kouluterveydenhuollon toimipistekartta, pohjoinen - nro 6: Kouluterveydenhuollon toimipistekartta, etelä - nro 7: Opiskeluterveydenhuollon toimipistekartta - nro 8: Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto esittely - nro 9: Pegasos potilaskertomusjärjestelmän yhteydet ja toimivuus sekä kir jaa mi seen arvioitu ajankäyttö kouluterveydenhuollossa v. 2015 - nro 10: Verkkoyhteydet kouluilla 7
Esitys Jyl Perusturvalautakunta päättää jatkaa koulu- ja opiskeluterveydenhuollon ver kon suunnittelua seuraavien linjausten mukaan: 1) koulujen uusien tilajärjestelyjen tai remonttien yhteydessä huomioidaan myös koulu- opiskeluterveydenhuollon nykyisten tilojen toimivuus ja niihin tar vit ta vat parannukset; 2) palveluverkkoon jäävät tilat uudistetaan kohtuullisen ajan kuluessa ny kyai kai sel le tasolle; sekä 3) tilojen käyttöä tehostetaan siten, että nii tä voidaan toissijaisesti hyö dyntää muiden terveydenhuollon am mat ti lais ten työskentelytiloina. Päätös Hyväksyttiin. ----------------------------------- PALRYH 29.04.2015 85 Erikseen jaettavat asiakirjat (samat kuin perusturvalautakunnassa 8.4.2015 nro 4-10): - Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon toimipisteet - Kouluterveydenhuollon toimipistekartta, pohjoinen - Kouluterveydenhuollon toimipistekartta, etelä - Opiskeluterveydenhuollon toimipistekartta - Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto esittely - Pegasos - potilaskertomusjärjestelmän yhteydet ja toimivuus sekä kir jaami seen arvioitu ajankäyttö kouluterveydenhuollossa v. 2015 - Verkkoyhteydet kouluilla - Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon verkko, esitetty palveluverkkotyöryhmässä 29.4.2015 (Mira Uunimäki, Eija Tommila, Jarkko Lämsä) Esitys Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä toteaa, että koulu- ja opis ke lu tervey den huol lon verkon suunnittelua jatketaan seuraavien linjausten mukaan: Päätös Hyväksyttiin. ----------------------------------- 1) koulujen uusien tilajärjestelyjen tai remonttien yhteydessä huomioidaan myös koulu- ja opiskeluterveydenhuollon nykyisten tilojen toimivuus ja niihin tarvittavat parannukset; 2) palveluverkkoon jäävät tilat uudistetaan kohtuullisen ajan kuluessa ny kyai kai sel le tasolle; sekä 3) tilojen käyttöä tehostetaan siten, että niitä voidaan toissijaisesti hyö dyntää muiden terveydenhuollon ammattilaisten työskentelytiloina 8
LOHJA Kouluterveydenhuolto 19.2.2015, kartta 1/2 (pohjoinen) Pohjakartta: Lohjan maankäytön rakenne 2013-2037 (kv 14.5.2014) 8 9 4-6 7 Merkintöjen selite Alakoulu Yläkoulu Lukio 2 3 12 10 11 1 1 Karjalohjan koulu 2 Sammatin koulu 3 Sammatin vapaa kyläkoulu 4 Oinolan koulu 5 Nummi-Pusulan koulu 6 Nummi-Pusulan lukio 7 Hyrsylän koulu 8 Pusulan koulu 9 Ikkalan koulu 10 Pullin koulu 11 Lehmijärven koulu 12 Karstun koulu 0 2,5 5 10 Kilometriä 9 Lohjan kaupunki, Ympäristötoimi/Kaavoitus 2015
LOHJA Kouluterveydenhuolto 19.2.2015, kartta 2/2 (etelä) Pohjakartta: Lohjan maankäytön rakenne 2013-2037 (kv 14.5.2014) 26 27 25 24 15-16 22 23 2 1 7 5-6 3-4 8 17 12-14 11 10 9 19 18 21 20 Merkintöjen selite Alakoulu Yläkoulu Lukio 1 Ristin koulu 2 Virkby skola 3 Källhagens skola 4 Virkby gymnasium 5 Rauhalan koulu 6 Järnefeltin koulu 7 Maksjoen koulu 8 Ojamon koulu 9 Neitsytlinnan koulu 10 Harjun koulu 11 Lohjan yhteislyseon lukio 12 Solbrinkens skola 13 Tytyrin koulu 14 Anttilan koulu 15 Roution koulu 16 Jalavan koulu 17 Hiiden koulu 18 Metsolan koulu 19 Nummentaustan koulu 20 Asemanpellon koulu 21 Mäntynummen yhtenäiskoulu 22 Perttilän koulu 23 Muijalan koulu 24 Nummenkylän koulu 25 Lehmijärven koulu 26 Pullin koulu 27 Karstun koulu 0 2,5 5 Kilometriä 10 Lohjan kaupunki, Ympäristötoimi/Kaavoitus 2015
LOHJA Opiskeluterveydenhuolto 26.2.2015 Pohjakartta: Lohjan maankäytön rakenne 2013-2037 (kv 14.5.2014) 2 1 3 4 6-11 5 1 TTS Sammatti 2 Nummi-Pusulan lukio 3 Kisakallion urheiluopisto 4 Kanneljärven Opisto 5 Virkby gymnasium 6 Keskuspuiston ammattiopisto 7 Laurea amk 8 Lohjan yhteislyseon lukio 9 Luksia (Toivonkatu 4) 10 Luksia (Nummentie 6) 11 Luksia, aikuisopisto (Suurlohjankatu 2) 0 2,5 5 10 Kilometriä 11 Lohjan kaupunki, Ympäristötoimi/Kaavoitus 2015
Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon toimipisteet ja terveydenhoitajien vastaanotot kouluilla ja oppilaitoksilla 2015 Kouluterveydenhuolto Luokat 1-6 Osoite Oppilasmäärä Terveydenhoitaja tavattavissa 20.9.2014 Asemanpellon koulu Munkkaantie 35, 08500 Lohja 127 ma Hiiden koulu Karstuntie 354, 08450 Lohja 25 kuukauden kolmas pe Hyrsylän koulu Hyrsyläntie 169, 09430 Saukkola 41 kuukauden ensimmäinen ke Ikkalan koulu Koulutie 10, 03810 Ikkala 67 ti Jalavan koulu Havumetsäntie 4, 08350 Lohja 51 ma-ke, vastaanotto Roution koululla Karjalohjan koulu Koulukuja 10, 09120 Karjalohja 73 ma Karstun koulu Karstuntie 1145, 08500 Lohja 39 joka toinen pe Lehmijärven koulu Kesäkodintie 18, 08500 Lohja 70 parillisten viikkojen ke Maksjoen koulu Lammentie 2, 08700 Lohja 58 kuukauden ensimmäinen ke Metsolan koulu Gunnarlantie 1, 08150 Lohja 357 ma-ke, pe Muijalan koulu Takaniityntie 26, 08680 Lohja 176 parittomien viikkojen ma ja ti, parillisten viikkojen ma ja pe Mäntynummen yhtenäiskoulu Mäntynummenkuja 15, 08500 Lohja 103 ma, ti, to, pe ja parittomien viikkojen ke Neitsytlinnan koulu Länsi-Louhenkatu 8, 08100 Lohja 51 kuukauden 1. ja 3. ti klo 9-11 Nummenkylän koulu Nummenkyläntie 113, 08680 Lohja 63 parillisten viikkojen ti Nummentaustan koulu Toukolankatu 14, 08150 Lohja 76 to klo 8-13 Oinolan koulu Tiedonpolku 2, 09810 Nummi 165 to Ojamon koulu Kartanonkuja 4, 08200 Lohja 418 ti-pe, sekä parillisten viikkojen ma Perttilän koulu Hakulintie 30, 08500 Lohja 177 parittomien viikkojen ke ja pe, parillisten viikkojen ke ja to Pullin koulu Mynterläntie 228, 08500 Lohja 49 parittomien viikkojen to Pusulan koulu Kaukelantie 1, 03850 Pusula 125 ma Rauhalan koulu Helsingiuksentie 71, 08700 Lohja 223 ma ja ti Ristin koulu Tynninharjuntie 1, 08700 Lohja 229 ke ja to ja parittomien viikkojen pe Roution koulu Havumetsäntie 4, 08350 Lohja 174 ma-ke Sammatin koulu Lohilammentie 5, 09220 Sammatti 119 ti Sammatin vapaa kyläkoulu Lohilammentie 379, 09220 81 ke parittomilla viikoilla 12
Sammatti Solbrinkens skola Asemakatu 1, 08100 Lohja 59 ke parillisilla viikoilla Tytyrin koulu Kirkkokatu 8, 08100 Lohja 288 ma-pe, vastaanotto Anttilan koululla Virkby skola Petter Forsströmintie 1, 08700 Lohja 60 ke parittomilla viikoilla Luokat 7-9 Anttilan koulu Kirkkokatu 6, 08100 Lohja 383 ma-pe Harjun koulu Toivonkatu 2, 08100 Lohja 447 ti-pe Jalavan koulu Havumetsäntie 4, 08350 Lohja 13 ma-ke, vastaanotto Roution koululla Järnefeltin koulu Helsingiuksentie 56, 08700 Lohja 419 ma-pe, paitsi kuukauden ensimmäinen ke Källhagens skola Lukkarinkuja 2, 08700 Lohja 251 ma, ti, to ja pe Mäntynummen yhtenäiskoulu Mäntynummenkuja 5, 08500 Lohja 330 ma, ti, to, pe ja parittomien viikkojen ke Nummi-Pusulan koulu Tiedonpolku 4, 09810 Nummi 198 ma-ke, pe, vastaanotto Oinolan koululla Opiskeluterveydenhuolto Lukiot Osoite Terveydenhoitaja tavattavissa Lohjan yhteislyseon lukio Karstuntie 6, 08100 Lohja 711 ma, ti, ke, pe ja parittomien viikkojen to Lohjan lukion aikuislinja Karstuntie 6, 08100 Lohja 82 ma, ti, ke, pe ja parittomien viikkojen to Nummi-Pusulan lukio Tiedonpolku 4, 09810 Nummi 56 kuukauden toinen ke, vastaanotto Oinolan koululla Virkby gymnasium Lukkarinkuja 2, 08700 Lohja 94 ma, ti, to ja pe Ammatilliset oppilaitokset Kanneljärven Opisto Karstuntie 537, 08450 Lohja 253 torstai Keskuspuiston ammattiopisto Kauppakatu, 08100 Lohja 18 sovitaan erikseen Lohjan yksikkö Kisakallion Urheiluopisto Kisakalliontie 284, 08360 Lohja 130 parillisten viikkojen to Luksia Länsi-Uudenmaan Toivonkatu 4, 08100 Lohja 795 ma-pe ammattiopisto Luksia Länsi-Uudenmaan Nummentie 6, 08100 Lohja 546 ma-pe 13
ammattiopisto Luksia Länsi-Uudenmaan Suurlohjankatu 2, 08100 Lohja 25 sovitaan erikseen aikuisopisto Työtehoseura Sammatti Werlanderintie 170, 09220 Sammatti 72 parillisten viikkojen ke Ammattikorkeakoulut Laurea Ammattikorkeakoulu Nummentie 6, 08100 Lohja 449 ma-pe, vastaanotto Luksian yhteydessä 14
Pegasos potilaskertomusjärjestelmän yhteydet ja toimivuus sekä kirjaamiseen arvioitu ajankäyttö kouluterveydenhuollossa v. 2015 Koulu Pegasosyhteys Yhteyden toimivuus Ajankäyttöarvio Työai ka Hiisi Ctrix heikko pätkivä yhteys vie aikaa Hyrsylä ei yhteyksiä ei kannettavaa, ei toimi, Citrixia testattu, pätkii Ikkala ei yhteyksiä ei kannettavaa, ei testattu yhteyksien toimivuutta valmistautuminen, kirjaaminen paperille Hyrsylässä ja Oinolan koululla tietojärjestelmään valmistautuminen, kirjaaminen paperille Ikkalassa ja Pusulan koululla tietojärjestelmään Kanneljärven Citrix heikko pätkivä yhteys vie aikaa Opisto Karstu Citrix heikko pätkivä yhteys vie aikaa Keskuspuistio n ammattiopisto Citrix heikko pätkivä yhteys vie aikaa Kisakallion urheiluopisto ei yhteyksiä nykyisessä tilassa, tila kellarissa ehdotettu tilan vaihtoa kerrosta ylemmäs ei kannettavaa, tila tulee vaihtumaan, joten yhteys saattaisi tulevaisuudessa onnistua Lehmijärvi ei yhteyksiä ei kannettavaa, tarkastukset pesuhuoneessa talon kellarikerroksessa valmistautuminen, kirjaaminen paperille Kisakallion opistolla ja lukiolla tietojärjestelmään valmistautuminen, kirjaaminen paperille Lehmijärvellä ja Mäntynummen koululla potilastietojärjestelmään Neitsytlinna ei yhteyksiä ei kannettavaa valmistautuminen, kirjaaminen paperille Neitsytlinnassa ja Ojamon koululla potilastietojärjestelmään Nummenkylä Citrix saatu juuri käyttöön ei vielä kokemusta, varsinainen th-tila käyttökiellossa juuri nyt sisäilmaongelman takia, englannin luokassa tehdään tarkastukset sovitusti valmistautuminen, kirjaaminen paperille Nummenkylässä ja Perttilän koululla potilastietojärjestelmään kirjaamiseen käytetty aika jää pois, mikäli yhteydet alkavat toimia Maksjoki Citrix heikko pätkivä yhteys vie aikaa Pulli ei yhteyksiä ei kannettavaa, tarkastukset käsityöluokassa valmistautuminen, kirjaukset koululla paperille ja Perttilän koululla tietojärjestelmään 1.5 h/kk 6.0 h/kk 3.0 h/kk 3.0 h/kk 3.0 h/kk 3.0 h/kk 3.0 h/kk 15
Sammatin vapaa kyläkoulu Työtehoseura Sammatti Citrix Citrix kännykän yhteyden myötä yhteys hieman nopeutunut ja tullut toimivammaksi, mutta ei ongelmattomaksi kännykän yhteyden myötä yhteys hieman nopeutunut ja tullut toimivammaksi, mutta ei ongelmattomaksi, hidastuu iltapäivää kohden koneen ja yhteyksien avaaminen ja sulkeminen useita kertoja päivässä hitauden takia vie aikaa koneen ja yhteyksien avaaminen ja sulkeminen useita kertoja päivässä hitauden takia vie aikaa Työaika on laskettu tarkastusten osalta: valmistelu, papereiden tulostukset, siirtymiset ja kirjaamiset 15 min /oppilas. Tarkastusten määrä n. 6 oppilasta / päivä -> 1,5 h/ päivä. Lisäksi tulee huomioida vastaanotoille tulevat muut kuin tarkastuskäynnit (tapaturma, selvitykset, neuvonta ja ohjaus) sekä puhelinohjaus ja neuvonta, joista kaikista tehdään tuplakirjaukset. Ennen koululle menoa terveydenhoitaja tulostaa Pegasoksesta ajantasaiset kasvukäyrät ja mahdolliset muut terveystiedot, jotka kuljetetaan kiertävien tavaroiden kanssa ko. koululle. Tarkastuksessa tehdään merkinnät papereille ja isolle koululle palattua tehdään tietojen siirto potilaskertomusjärjestelmään. Asiakasturvallisuus voi kärsiä ja tiedonkulku olla liian hidasta, tietojen täydellinen siirtyminen paperilta tietojärjestelmään ei ole aukotonta. Koulujen välillä kulkeminen on myös työturvallisuusasia. Eri koulujen välillä kulkiessa on tullut kaksi tapaturmaa näiden viime vuosien aikana. Huomioitavaa on, että myös koululääkärin resurssia kuluu ikäluokkakohtaisissa laajoissa tarkastuksissa kirjaamiseen toimivien yhteyksien toimipisteessä, lähetteiden tekemiseen ja niiden asioiden selvittelyyn, joihin tarvitaan verkkoyhteyksiä. Alakouluilla, joissa ei ole toimivia potilaskertomusjärjestelmäyhteyksiä, lukuvuoden 2014 2015 oppilasmäärien mukaan tarkastettavia lapsia yllä olevassa taulukossa mainituissa kouluissa on yhteensä 108. Luvusta on poistettu koulut, joilla on yhteydet, mutta joissa saattaa olla hitautta yhteyksien toimivuudessa. Opiskeluterveydenhuollossa lääkäri tarkastaa toisen opiskeluvuoden opiskelijat pois lukien kutsuntatarkastuksessa käyvät nuoret, joten tätä lukumäärää on vaikeaa arvioida. Lääkäri tutkii suunnitellusti keskimäärin 12 14 opiskelijaa ollessaan opiskeluterveydenhuollon toimipisteessä. Lisäksi tulevat konsultoitavien opiskelija-asioiden kirjaaminen toisessa toimipisteessä ja mahdollisten jatkotutkimuslähetteiden tekeminen, mikäli potilaskertomusjärjestelmään ei ole toimivaa yhteyttä. 16
Kohde Osoite Postinumero Nykyinen yhteys Nykyinen yhteysnopeus Koneita yhteensä Uusi yhteys Uusi yhteysnopeus Asennuskustannus Nykyinen KK-hinta Uusi KK-hinta Anttilan koulu Kirkkokatu 6 08100 LOHJA Oma kuitu 1000 119 - - - 12,45 12,45 Asemanpellon koulu Munkkaantie 35 08500 LOHJA Oma kuitu 100 22 - - - 41,04 41,04 Harjun koulu Toiv onkatu 2 08100 LOHJA Oma kuitu 1000 62 - - - 41,04 41,04 Hiiden koulu Karstuntie 354 08450 LOHJA DNA DSL 2 DNA DSL 5 300 98,5 150 Hy rsy län koulu Hy rsy läntie 169 09430 LOHJA DNA DSL 5 DNA DSL 10 300 190 230 Ikkalan koulu Koulutie 10 03810 LOHJA DNA DSL 8/1 - - - 66,6 66,6 Järnef eltin koulu Helsingiuksentie 56 08700 LOHJA Oma kuitu 1000 121 - - - 41,04 41,04 Karjalohjan koulu Koulukuja 10 09120 LOHJA Modeemi 10 - - - 250,9 250,9 Karstun koulu Karstuntie 1145 08480 LOHJA DNA DSL 2 8 DNA DSL 5 300 69,3 150 Koisjärv en koulu Retlahdentie 15 09630 LOHJA DNA DSL 8/1 - - - 66,6 66,6 Källhagenin koulu Lukkarinkuja 2 08700 LOHJA Oma kuitu 1000 78 - - - 41,04 41,04 Lehmijärv en koulu Kesäkodintie 18 08500 LOHJA Modeemi 2 DNA DSL 5 300 11,95 150 Lohjan lukio Karstuntie 6 08100 LOHJA Oma kuitu 1000 136 - - - 11,95 11,94 Lohjansaaren koulu Pietiläntie 23 08800 LOHJA DNA DSL 2 11 DNA DSL 5 300 98,5 150 Maksjoen koulu Lammentie 2 08700 LOHJA Modeemi 1 13 DNA DSL 5 300 11,95 150 Metsolan koulu Puistokatu 2 08150 LOHJA Oma kuitu 100 34 - - - 41,04 41,04 Muijalan koulu Takaniity ntie 26 08680 LOHJA DNA Kuitu 100 59 - - - 427 427 Mänty nummen koulu Mänty nummenkuja 15 08500 LOHJA Oma kuitu 1000 68 - - - 41,04 41,04 Neitsy tlinnan koulu Länsi-Louhenkatu 8 08100 LOHJA Modeemi 10 6 - - - 11,95 11,95 Nummenky län koulu Nummenky läntie 113 08680 LOHJA Modeemi 4 13 DNA DSL 10 300 11,95 230 Nummentaustan koulu Toukolankatu 14 08150 LOHJA Modeemi 6 8 - - - 11,95 11,95 Oinolan koulu Koulukuja 2 09810 LOHJA DNA Kuitu 100 - - - 511 511 Ojamon koulu Kartanonkuja 4 08200 LOHJA Oma kuitu 100 26 - - - 20,52 20,52 Perttilän koulu Hakulintie 30 08500 LOHJA Oma kuitu 100 64 - - - 41,04 41,04 Pullin koulu My nterläntie 228 08500 LOHJA DNA DSL 2 10 DNA DSL 5 300 98,5 150 Pusulan koulu Kaukelantie 1 03850 LOHJA DNA DSL 100 - - - 511 511 Rauhalan koulu Helsingiuksentie 71 08700 LOHJA Langaton 10 44 - - - 0 0 Ristin koulu Ty nninharjuntie 1 08700 LOHJA Oma kuitu 100 58 - - - 41,04 41,04 Roution koulu Hav umetsäntie 4 08350 LOHJA Oma kuitu 100 25 - - - 41,04 41,04 Sammatin koulu Lohilammentie 5 09220 LOHJA Oma kuitu 10 24 DNA DSL 100 300 208 450 Solbrinkenin koulu Asemakatu 1 08100 LOHJA Oma kuitu 1000 26 - - - 0 0 Ty ty rin koulu Kirkkokatu 8 08100 LOHJA Oma kuitu 1000 63 - - - 0 0 Virkby skola Petter Forsströmintie 1 08700 LOHJA Modeemi 10 32 - - - 10,47 10,47 17
Koulu- ja opiskelijaterveydenhuollon palautteet Keskeiset aiheet: 1. Jos Karjalohjalta loppuu terveyskeskuspalvelut, eivät koululaiset voi enää käydä siellä tarkastuksissa ja sama Sammatissa Missä tarkastukset pidetään jatkossa? Myös Sammatin vapaan kyläkoulun oppilaat (n. 80 kpl) käyvät terveystarkastuksessa terveyskeskuksessa 18
YHTEENVETO KOULU- JA OPISKELUTERVEYDENHUOLLON VERKKOON TEHTÄVISTÄ MUUTOKSISTA 1) Koulujen uusien tilajärjestelyjen tai remonttien yhteydessä huomioidaan myös koulu- ja opiskeluterveydenhuollon nykyisten tilojen toimivuus ja niihin tarvittavat parannukset 2) Palveluverkkoon jäävät tilat uudistetaan kohtuullisen ajan kuluessa nykyaikaiselle tasolle 3) Tilojen käyttöä tehostetaan siten, että niitä voidaan toissijaisesti hyödyntää muiden terveydenhuollon ammattilaisten työskentelytiloina 19
KOULU- JA OPISKELIJATERVEYDENHUOLLON VERKKO Palvelutarve Muuttujat Ennuste (2017) Ennuste (2025) Kustannuskehitys Nykytila e2017 e2025 VÄHENTYY -2% VÄHENTYY -6% Arvio: Saatavuus paranee (hoitajat paikalla paremmin, nyt esim.pienillä kouluilla th voi olla paikalla 1pv per 2vk) Laatu paranee (aikaa on enemmän) Toiminta on yhteisöllisempää Kustannukset Nykytila mukailee palvelutarvetta 0,8M 0,78M 0,75M Toimintamenotavoite 0,77M Terveydenhoitajat 13 hlöä 8% 28% Eläköitymisennuste Lääkärit 1 hlöä 11% 27% Rekrytointitarve VÄHENTYY VÄHENTYY Muutos Yhteenveto Palveluverkkotyöryhmä Investoinnit Tavoite - muutos Lisää kustannuksia Saavutettavuus kasvaa Kouluverkkopäätösten varassa 0,026M Suunniteltujen toimenpiteiden vaikuttavuus riippuu kouluverkkoratkaisusta. 12.5.2015 Page 10