Järjestämisen työryhmän toiminnan tulokset Ohjausryhmän kokous 15.4.2019
Työryhmän alkuperäinen kokoonpano: Arja Kumpu, Kouvolan kaupunki Kari Kristeri, Kymsote Ari Ronkainen, Kymenlaakson liitto Tuija Luodelahti, TE toimisto Satu Mäkelä, ELY keskus Jussi Lehtinen, Kymenlaakson liitto Kirsi Marja Karjalainen, Kymenlaakson liitto Jari Lempinen, Kouvolan kaupunki Vesa Parkko, PELA Henna Hovi, Järjestöt Liisa Rosqvist, Kotkan kaupunki Lehto Lauri, Kymsote Anu Salonen, Kymenlaakson liitto
Tausta järjestämisen työryhmän työssä Järjestämisen käsikirja on valmisteltu maakunta ja soteuudistuksen lakiluonnoksiin sekä uudistusta koskeviin sisältöihin perustuen. Tästä johtuen aineiston rakenteet ja malli pohjautuvat maakuntauudistuksen edellyttämiin perusteisiin. Maakunta ja sote uudistuksen valmistelu päättyi 8.3.2019 hallituksen eroilmoituksesta johtuen. Lähtökohtana oli, että mikäli uudistus ei toteudu voidaan järjestämisen käsikirjaa hyödyntää muussa Kymenlaaksossa valmisteltavassa toiminnassa.
Järjestäjän käsikirja on järjestämistä vastaavien toimintamallia määrittävä dokumentti, jolla on poliittinen hyväksyntä taustalla Käsikirjan rooli, tarkoitus ja sisällön kuvaus Maakunnan poliittisen päätöksenteon hyväksymä, vakaa ja aikaa kestävä dokumentti Linjaa menettelyt, joiden mukaan Kymenlaaksossa tehdään järjestäjätason päätöksiä Kuvaa järjestäjän vastuut, roolit ja organisoitumisen sekä sen miten järjestäjä ohjaa palvelujärjestelmää strategisella tasolla Määrittää eri toimijoiden roolit, toimivaltuudet ja valta vastuu suhteet käsittelee erityisesti avainkysymystä siitä, mikä kuuluu järjestäjälle ja mikä kuuluu tuottajalle Kuvaa kuinka maakunta ja palvelustrategia muuntuu käytännön toiminnaksi Päivityssykli ja suhde muihin dokumentteihin Käsikirjan päivitys tehdään aina, kun järjestämistoiminnon organisointi ja/tai tuottajien ohjaus edellyttävät menettelytapojen muutoksia Dokumentin hyväksyy Kymenlaakson maakuntahallitus ja siinä kuvatut menettelytavat velvoittavat sekä järjestäjää että tuottajaa Maakunnan strategiset painopisteet ja tavoitteet sekä palveluiden raamit määritetään kolmessa maakuntavaltuuston hyväksymässä linjadokumentissa: maakuntastrategia, palvelustrategia ja palvelulupaus; järjestäjän käsikirjassa ei linjata näiden dokumenttien sisällöistä 4
Käsikirjan rakenne 1. Johdanto Johdatus järjestämiseen Käsikirjan rooli ja tarkoitus Käsikirjan sisällön kuvaus Päivityssykli ja suhde muihin dokumentteihin 2. Järjestäjän toimintakenttä 1. Roolit ja vastuut Järjestelmän toimijat ja niiden vastuut Maakunnan järjestämisvastuun kuvaus Järjestäjän toimintaympäristön ja verkoston sekä yhdyspintojen kuvaus 2. Järjestäjän organisoituminen Kymenlaakson maakuntaorganisaatio Järjestämistoiminnon organisoituminen 3. Tiedolla johtaminen Järjestäjän tietotarpeet Tietotuotannon rakentaminen Tuotteistus 3. Järjestäjän tehtävät 1. Strategia ja palveluiden järjestäminen 1. Maakuntastrategia, palvelustrategia ja palvelulupaus 2. Palvelukokonaisuudet, ketjut ja verkko 3. Palveluiden toteutus: hankinnat ja valinnanvapaus 4. Palveluiden rahoitus 5. Toimialakohtaiset erityishuomiot 2. Ohjaus, seuranta ja valvonta 1. Järjestäjän ohjauskokonaisuus ja keinot 2. Tuottajien ohjaus ja seuranta 3. Asiakasohjaus 4. Valvonta ja omavalvonta 5. Toimialakohtaiset erityishuomiot 3. Muut tehtävät 1. Asukkaiden osallisuus 2. Yhteistyö: yhteistyöalue, hyvinvointi ja terveys 3. Kehittäminen 4. Valmius ja varautuminen 4. Liitteet 5
Johdanto kuvaa järjestämisen isoa kuvaa ja käsikirjan tarkoitusta, Järjestäjän toimintakenttä kappale taustoittaa järjestämistä Käsikirjan sisältöjen kuvaus: Kappale Osio Keskeiset sisällöt 1. Johdanto Johdanto järjestämiseen ja järjestämisen merkitys Käsikirjan rooli, tarkoitus ja sisällön kuvaus Dokumentin päivityssykli ja suhde muihin dokumentteihin 2. Järjestäjän toimintakenttä 1. Roolit ja vastuut Järjestelmän toimijat ja niiden vastuut Maakunnan järjestämisvastuun kuvaus Järjestäjän toimintaympäristön ja verkoston sekä yhdyspintojen kuvaus 2. Järjestäjän organisoituminen Kymenlaakson maakuntaorganisaatio Järjestämistoiminnon organisoituminen 3. Tiedolla johtaminen Maakunnan tiedolla johtamisen toimintamalli Järjestäjän tietotarpeet Tietotuotannon rakentaminen Tuotteistus 6
Järjestämisen sisältöihin pureudutaan järjestäjän tehtävien kautta, liitteissä kuvataan toimialakohtaiset tarkennukset Käsikirjan sisältöjen kuvaus Kappale Osio Keskeiset sisällöt 3. Järjestäjän tehtävät 1. Strategia ja palveluiden järjestäminen 2. Ohjaus, seuranta ja valvonta Keskeisten linjadokumenttien kuvaus ja laatimisen prosessi Palvelukokonaisuudet, ketjut ja verkot käsitteiden määrittely ja toimintatapojen kuvaus Palveluiden toteuttaminen, mm. palveluiden hankintatavat ja hankinnan toimintamallit ja rajapinnat Palveluiden rahoitus, kytkös ohjausmalleihin Järjestäjän ohjauskokonaisuuden ja keinojen kuvaus Tuottajien ohjaustavat Asiakasohjauksen kuvaus, lähtökohdat maakunnan asiakasohjauksen, järjestäjän ja tuottajien työnjako asiakasohjauksessa Järjestäjän valvontakokonaisuus, mm. keskeiset dokumentit ja toimintamallit valvontaan liittyen 3. Muut tehtävät Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen toimintamallit Asukkaiden osallisuuden mahdollistaminen Yhteistyökumppanit ja tavat; YTA sekä sen ulkopuolinen yhteistyö Kehittämisen toimintamallit Valmiuden ja varautumisen kokonaisuus 4. Liitteet Toimialakohtaiset tarkennukset toimintamalleihin 7
Järjestäminen Tavoitteena vuosille 2019 2020 oli kehittää ja luoda alla olevan mukaiset vahvat järjestäjätoiminnot. Järjestäminen toteutetaan matriisissa koko maakunnan osalta.
Alustavat strategiset linjaukset Ihmisen oloisesta Kymenlaaksosta! 15.4.2019 9
PH 081018 LUONNOS 22.8.2018 MAAKUNTAVALTUUSTO Tarkastuslautakunta Vaalilautakunta STRATEGIA JA TULEVAISUUS VALIOKUNTA MONIALAISTEN PALVELUIDEN VALIOKUNTA VALTAKUN NALLISET PALVELUKES KUKSET VIMANA (ICT) TILAKESKUS SoteDigi Oy MAAKUNNAN INHOUSE YHTIÖT Taitoa Oy Kymijoen ICT Tiera Oy Tuotannollinen tukipalvelu Oy? ALUEKEHITYS LAUTAKUNTA SISÄINEN TARKASTUS JA RISKIEN HALLINTA MAAKUNTAHALLITUS RISKIENHALLINTA JAOSTO KONSERNIJAOSTO K Y M E N L A A K S O K O N S E R N I MAAKUNTAJOHTAJA, apulaismkj(t) ALUEKEHITYS JA STRATEGIATOIMINTO JÄRJESTÄMISTOIMINTO MAKU PALVELUT SOTE LAUTAKUNTA KONSERNI PALVELUT SOTE PALVELUT TIENPITO LIIKELAITOS? MAAKUNNALLINEN LIIKELAITOS (2 4) MUU LIIKELAITOS? MAKU LIIKELAITOS PETURVA, LOMITUS YM. SOTE LIIKELAITOS 3. sektorin tuottaja Yksityinen tuottaja Maakunnan yhtiö (vapaaehtoinen) Liikelaitoksen taseyksikkö K Y M E N L A A K S O L A I N E N
Kymenlaakson konsernimalli LUONNOS 05022019 SISÄINEN TARKASTUS JA RISKIEN HALLINTA MAAKUNTAJOHTAJA, apulaismkj(t)? KONSERNIPALVELUT Hallinto, Talous ja HR Omistajaohjaus Tietohallinto Aluekehitys ja strategiatoiminto Aluekehitys Maakuntastrategia Edunvalvonta kansallinen / kansainvälinen Rahoitus (välitettävä) Viestintä Varautuminen Järjestämistoiminto Palveluverkon suunnittelu, hallinta ja kehittäminen Palvelukokonaisuudet Integraatio ja yhteistyö Ohjaus ja valvonta Hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden edistäminen Osallisuuden palvelut Järjestöyhteistyön palvelut TYÖLLISYYS JA YRITTÄJYYS MAKUPALVELUT MAANKÄYTTÖ JA YMPÄRISTÖ MAASEUTU LIIKENNE PELASTUS JA TURVALLISUUS PERUSTERVEYDENHUOLTO JA SUUN TERVEYDENHUOLLON PALVELUT LASTEN, NUORTEN JA PERHEIDEN PALVELUT SOTEPALVELUT IKÄÄNTYNEIDEN PALVELUT TYÖIKÄISTEN SOSIAALI, MIELENTERVEYS JA PÄIHDEPALVELUT VAMMAISPALVELUT ERIKOISSAIRAANHOIDON PALVELUT Päivitetty 050219
Huomioitavia asioita kymenlaaksossa Kymenlaaksossa asui vuoden 2018 kesäkuun lopussa 174 754 henkilöä. Kymenlaaksossa väestö vähenee, ikääntyy ja väestön väheneminen keskittyy Kouvolan seudulle. Taustalla vaikuttavat mm. aikaisemmin koettu voimakas teollisuuden rakennemuutos, maakunnan muuttoliike ja työikäisten määrän vähentyminen. Tilastokeskuksen vuoden 2015 väestöennusteessa Kymenlaakson väestömäärän arvioidaan pienenevän vuoteen 2040 mennessä noin 11 500 asukkaalla ( 6,4 %), jolloin vuonna 2040 maakunnassa olisi noin 160 604 asukasta. Alueen väestön sairastavuus on ollut muuta maata suurempaa. THL:n ikävakioimaton sairastavuusindeksi oli keskimääräistä korkeampi 113,4. Dementiaindeksi oli maan kolmanneksi korkein ja syöpäindeksi maan korkein.
Huomioitavia asioita kymenlaaksossa Terveydenhuollon palvelutuotannon ovat haastaneet maakunnalliset muutokset ja lääkärihenkilöstön saatavuus. Mikäli maakunnallisesti halutaan varmistaa riittävä sosiaalityön asiantuntijuus ja oikean tasoiset sosiaalipalvelut on maakunnallinen palveluverkko organisoitava uudelleen. Työ ja elinkeinotoimistoon ilmoitettiin kuluvan vuoden alkupuoliskolla uusia työpaikkoja 13 % enemmän kuin edellisvuonna (koko maa + 20 %). Kymenlaaksossakin on alkanut esiintyä ongelmia osaavan työvoiman saatavuudessa. Kaikilta osin avoimet työpaikat ja työvoiman osaaminen eivät kohtaa. Työnhakijoita puuttuu sosiaali ja terveysalalla ja rakennusalalla. Ylitarjontaa on mm. erilaisista sihteeriammateista ja myyjistä. Maakuntapalveluissa lakisääteisten tehtävien resursointi edellyttää sen, että on huomioitava, että valtion aluehallinnon henkilöstöä siirtyy kahteen maakuntaan. Kuntien sote henkilöstö on jo siirretty Kymsotelle 1.1.2019 Tutkimus, kehittämis ja innovaatiotoiminta mahdollistavat jatkuvan kehittymisen strategiassa osoitettuun suuntaan.
Palvelukokonaisuus, ketju ja verkko
Erilaiset ohjausmallit
Sote säästötavoite kymenlaaksossa Kuva 1. Kymsoten kehitysohjelman vaikutukset.
Kiitos! Anu Salonen anu.salonen@kymsote.fi p. 0503100361 17