Oulunkaaren kuntayhtymä Järjestämissopimuksen toteutuminen syys-joulukuu 2013 Simon kunta Väritunnisteet: Etenee Viivästynyt Ei etene, suunnitellusti keskeytynyt
Järjestämissopimuksen toteutuminen palvelualoittain Perhepalvelut Vastuuhenkilöt: perhepalvelujohtaja Mirva Salmela Sosiaalityö, vammaispalvelut, työ- ja päivätoiminta, päihdepalvelut, neuvolapalvelut Tavoitteet ja toimenpiteet v. 2013 Sosiaalityö Lastensuojelusuunnitelman mukaisten painopisteiden toteuttaminen ja arviointi. Seurataan tehostetusti lastensuojelun määräaikojen toteutumista. Laaditaan esite perheille kohdennetuista palveluista. Selvitetään sosiaalipäivystyksen järjestämistä Oulunkaarella seudullisena toimintana. Toimintaa kehitetään sisällöllisesti. Terävöitetään moniammatillista yhteistyötä lastensuojelun ja ennaltaehkäisevän työn välillä. Tarkemmat suunnitelmat 3/13 mennessä. Ii-Simo-alueen yhteistyötä kehitetään edelleen (esim. lastenvalvojan palvelut). Nuorten syrjäytymisen ehkäisy (jatketaan). Yhteistyö sivistystoimen kanssa. Hyödynnetään perhetyöntekijän työpanosta. Tilanne 31.12.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 9-12 Seudullisten lastensuojeluprosessien kehittäminen aloitettu. Määräaikoihin kiinnitetty tehostetusti huomiota. Esitettä työstetään parhaillaan. Seudullinen sosiaalipäivystys aloittanut toiminnan 1.6.2013. Moniammatillinen yhteistyö käynnistynyt sosiaalitoimen, neuvolan, päivähoidon ja mielenterveystoimiston kesken. Iin ja Simon palvelualueilla yhteinen lastenvalvoja. Aikuissosiaalityöntekijän aktiivinen työote. Nuorten asiakkaiden käynnit sosiaalitoimessa, nuorten tukeminen opiskeluun, työhön ja muihin tarvittavien tukitoimien piiriin. Yhteistyöhön etsivän nuorisotyöntekijän kanssa panostettu. Perhetyöntekijän tuki tarvittaessa. Laadukas lastensuojelutyö sekä lastensuojelulain puitteissa työskentely vaatii edelleen selvittelyä/kehittämistä. Lastensuojeluilmoitukset käsitellään lain puitteissa. Lastensuojelutarpeen selvitykset tehty määräaikojen puitteissa parantuneen henkilöstöresurssin myötä. Määräaikojen toteumista seurataan edelleen lastensuojelutiimissä kuukausittain. Ei ole edennyt tavoiteajassa. Vapaaehtoisia päivystäjiä riittänyt. Nyt myös mahdollisuus hyödyntää kannettavaa tietokonetta päivystystapausten selvittelyssä sekä kirjaamisissa. Henkilöstövaihdokset hidastaneet yhteistyön kehittämistä kevään aikana. Kehittämistyö jatkuu syyskaudella. Lastenvalvojan työt siirtyneet 11/2013 alkaen Iin lastenvalvojalta Simoon Iin aikuissosiaalityön resurssipulan vuoksi. Aikuissosiaalityöntekijän puute kevään aikana hidastanut tehokasta nuorten, kuin myös aikuisten asioihin puuttumista. Tilanne parantunut kesän ja alkusyksyn aikana. Perhetyöntekijän työpanos hyödynnetty hyvin ja resurssi riittävä. Vammaispalvelut Tilanne 31.12.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 9-12 Käydään läpi voimassa olevat päätökset, jotka koskevat vammaispalvelulain mukaisia kuljetuspalveluita, täsmennetään vpl:n kuljetuspalveluiden myöntämiskriteereitä. Vammaispalveluiden kuljetuspäätökset tarkistettu. Seudullisten vammaispalvelulain mukaisten kriteerien työstäminen vireillä. Kehitysvammaisten ja muiden vajaakuntoisten asumispalvelun järjestäminen omana toimintana. ARA:lta tullut hankkeeseen kielteinen päätös keväällä. Syksyllä tullut uusi kielteinen päätös lisäselvitysten jälkeen. Asiaa jatkotyöstetään ja tehdään hakemukseen lisäselvityksiä. Tehdään uusi hakemus ARA:lle vuonna 2014.. 2
Työ- ja päivätoiminta Tilanne 31.12.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 9-12 Kehitetään toimintoja asiakaslähtöisemmiksi, laaditaan yksilölliset asiakassuunnitelmat. Asiakkaiden henkilökohtaiset toiminta- ja ohjaussuunnitelmat on tehty. Toiminta- ja ohjaussuunnitelmat on vietynä ProConsonaohjelmistoon. Henkilöstön yhteistyön kehittäminen ja yhteiskäyttö työ- ja päivätoiminnan sekä asumispalveluiden kesken. Avo- ja tuetun työtoiminnan kehittäminen. Avotyöpaikkojen muuttaminen asteittain tuetuiksi työpaikoiksi. Uusien työpaikkojen löytäminen. Yhteistyön kehittäminen Simon ja Kuivaniemen toimintakeskusten kanssa sekä yhteisten toimintojen kehittäminen. Simon toimintakeskuksen henkilöstö hoitaa osan tukiasukkaiden tukitoimista yhteistyössä kotihoidon kanssa. Avotyöpaikkoja on saatu lisättyä. Tuetuntyöpaikkoja ei ole löytynyt vielä. Työ hoidetaan Iin ohjaajan voimin. Työvoimatoimisto ei ole myöntänyt palkkatukea. On järjestetty erilaisia yhteisiä teemapäiviä Simossa ja Iissä, joihin molempien yksiköiden asiakkaat ja henkilöstö ovat osallistuneet. Yhteinen kokkipiiri jatkaa Kuivaniemellä yhteisenä toimintana. Simoon odotetaan Oulunkaaren kuntayhtymän uutta asumisyksikköä. Rahoituspäätös viivästynyt. Tuetuntyön paikkojen etsimistä jatketaan. Laajennetaan verkostotyötä työvoimahallinnon ja eri järjestöjen sekä työnantajien kanssa. Erilaiset palkkatukijärjestelmät eivät toimi vielä. Tämä hankaloittaa osaltaan tuetuntyön etenemistä. Yhteisiä tapahtumia järjestetään jatkossakin. Yhteisiä toimintoja järjestetään tarpeen mukaan asiakastarpeista lähtien. Päihdepalvelut Tilanne 31.12.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 9-12 Tarvittavat päihdehuollon avohuollon erityispalvelut ostetaan edelleen Kemin A-klinikalta. Päihdepalvelut tarpeen mukaiset. Päihdepalvelut riittävät. Päihdelaitoskuntoutusta käytetty verrattain vähän. Sosiaalisen isännöinnin kehittäminen, asumisen turvaaminen ja häätöjen estäminen. Asiaa valmisteltu ja työ jatkuu. Yhteistyö isännöinnin, sosiaalitoimen, asumisen ja kotihoidon kanssa ei ole edennyt. Neuvolapalvelut Tilanne 31.12.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 9-12 Vanhemmuuden teemavuosi: Vanhemmuuden vahvistaminen ja perhekeskusmaisen työotteen käyttö. Vanhempainkoulujen järjestäminen. Jatketaan raskausajan moniammatillisia kotikäyntejä. Vahvistettu verkostomaisella yhteistyöllä muiden ammattilaisten kanssa vanhempien positiivista kiintymyssuhdetta lapsiin jo raskausaikana, vauvakotikäynneillä ja neuvolassa (esim. 4 kk neuvola terveydenhoitaja yhdessä psyk. sairaanhoitajan kanssa). Tuettu neuvola- ja kouluikäisten lasten ja nuorten vanhempia antamalla kasvatusvinkkejä ja -materiaalia mm. vastaanotolla ja vanhempainilloissa. Raskausajan kotikäyntejä tehdään yhteistyössä sosiaalija perhetyön kanssa Vanhempainkoulutoiminta käynnistyy maaliskuussa 2014 (uusi terveydenhoitaja aloittaa 2/2014, joka toimii toisena ohjaajana). Toiminta jatkuu. 3
Terveyspalvelut Vastuuhenkilö: palvelujohtaja Tuula Saukkonen Vastaanotto, kuntoutus, mielenterveystyö, osastohoito, suun terveydenhuolto, työterveyshuolto Tavoitteet ja toimenpiteet v. 2013 Vastaanotto Joustava, asiakaslähtöinen ja oikea-aikainen palvelu lääkärien ja hoitajien vastaanotolla Hyvä vastaanotto -toimintamallin mukaisesti. Hoitajien riittävä resursointi. Laboratoriotoiminnan palauttaminen normaaliksi. Hyvin toimiva puhelinpalvelu. Lääkärityövoiman vakiinnuttaminen. Tilanne 31.12.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 9-12 Palvelut on tuotettu hoitotakuun määräajoissa. Hoitajan vastaanotolle pääsy on mahdollista samana päivänä yhteydenotosta. Hyvä vastaanotto -toimintamallin kehittämistä on hidastanut lääkärityövoiman haasteet. Asiassa on kuitenkin loppuvuodesta päästy eteenpäin. Hoitajaresurssi pystytty pitämään riittävänä hyödyntämällä sijaisia tarvittaessa. Laboratorio toimii pääsääntöisesti normaalisti. Puhelinpalvelu on ollut toimivaa ja kaikki takaisinsoittopyynnöt hoidetaan saman päivän aikana. Yksittäiset tekniset häiriöt ovat ajoittain haitanneet puhelinpalvelun toimintaa. Lääkäritilanne vuoden lopulla on vakiintunut ja tarvittavien sijaislääkäreiden vaihtuvuus on pysähtynyt. Hyvä vastaanotto -toimintamallia kehitetään edelleen. Lääkäreiden ja hoitajien työpohjiin on tehty hyvää vastaanottotoimintaa tukevia muutoksia. Talousarvion mukaisesti tammikuun alusta käytössä 90% hoitajaresurssia lisää vastaanotolla. Laboratorioajan saa noin 1-2 viikon päähän. Puhelinpalvelun kehittäminen edelleen jatkuu esim. lisäämällä vastaajien määrää. Pyritään edelleen rekrytoimaan pysyviin työsuhteisiin henkilöstöä. Kuntoutus Tilanne 31.12.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 9-12 Puheterapiaresurssin lisäys neljään päivään viikossa (aik. 25 t /vk), toimintaterapiaresurssin vähentäminen kahteen päivään Resurssin siirto onnistunut hyvin. Toimintaterapiassa ei ole pitkiä jonoja ja puheterapiaa saa nyt paremmin. viikossa (aik. 2,5). Fysioterapeutin tuki- ja liikuntaelinvaivojen akuuttivastaanottotoiminnan kehittäminen. Akuuttivastaanottotoimintamalli on kehitetty ja se käynnistyy alkuvuodesta 2014. Toiminta käynnistyy 2-3 vastaanottoajalla/viikko ja sitä lisätään tarpeen mukaan vuoden aikana. Mielenterveystyö Tilanne 31.12.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 9-12 Avohoitopainotteisuutta kehitetään edelleen lääketieteellisin ja hoidollisin perustein. Oman mielenterveystyön tehostaminen. Hyve-toiminnan kautta perjantaisin järjestettävän kerhotoiminnan kytkeminen resursseineen mielenterveysyksikön toimintoihin. Yhteistyökäytänteitä kehitetty mm. vastaanoton, sosiaalitoimen ja neuvolapalvelujen kanssa työparityöskentelyn ja varhaisemman puuttumisen keinoin. Henkilöstöresurssit vakiintuneet sekä avo- että päivätoiminnan palveluissa. Hyve-toiminnan ja päivätoiminnan kytkeminen onnistunut hyvin. Toimintaa järjestetty myös kesän aikana. Asiakasmäärä kasvanut. Päivätoiminta toimii 2 pv/vko samoissa tiloissa vanhusten päivätoiminnan kanssa. Jatketaan edelleen. Vakiintuneen henkilöstön kanssa kehitetään ja tehostetaan palveluiden tuottamista. Tulevaisuudessa selvitetään mahdollinen päivätoimintapalvelujen tarjonnan laajentaminen ja siihen liittyvä omien tilojen tarve. 4
Osastohoito Tilanne 31.12.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 9-12 Osastopaikkojen käytetään ensisijaisesti lyhytaikaiseen kuntouttavaan hoitoon. Kaikki erikoissairaanhoidosta tarjottavat potilaat otetaan välittömästi jatkohoitoon. Kaikki simolaiset erikoissairaanhoidosta tarjottavat potilaat on otettu välittömästi jatkohoitoon. Lisäksi hoitopaikkoja on käytetty muiden Oulunkaaren kuntien Simon osastolla käynnistyy vuoden 2014 alussa mittava kehittämistyö palveluprosessien uudistamiseksi (uusi Mäntylä toimintamalli). Tarvittaessa hoitopaikkojen myynti ulkokuntalaisille. asukkaiden hoitoon. Suun terveydenhuolto Tilanne 31.12.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 9-12 Toiminta on turvattu tasolle, jossa pysytään hoitotakuun rajoissa myös vuona 2013. Ammattien välisen työnjaon kehittäminen resurssien käytön optimoimiseksi. Palvelu tuotettu hoitotakuun rajoissa. Ammattien välistä työnjaon kehittämistä on tehty onnistuneesti. Jatketaan kehittämistä. Työterveyshuolto Tilanne 31.12.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 9-12 Työterveyshuollon toiminnan Toimintojen harmonisointi ja harmonisointi ja kehittäminen. kehittäminen on edennyt. Vanhuspalvelut Vastuuhenkilö: palvelujohtaja Kyllikki Syrjäpalo Kotihoito, asumispalvelut, hoivahoito Tavoitteet ja toimenpiteet v. 2013 Kotihoito Omaishoidon tuen määräraha on tarkoituksenmukainen. Omaishoidon vapaapäivien järjestelyt ja palveluohjaus toimivat hyvin. Päivätoiminnan kuljetusten järjestämistapa järkeistetään ja kotihoidon henkilöstön työpanos kohdistetaan hoitotyöhön. Jatketaan ikäihmisten päivätoiminnan sisältöjen kehittämistyötä ja hyödynnetään seudullista ja alueellista osaamista. Jatketaan kehittämistyötä Ii- Simo-alueen kotihoidossa. Kotihoidon prosessien, johtamisosaamisen ja monialaisen yhteistyön kehittäminen. Kiikanpalon mielenterveysyksikön asiakkaiden hoito ja palvelu vakiintuu osaksi kotihoidon toimintaa. Tilanne 31.12.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 9-12 Omaishoitajia 37. Määräraha on tarkoituksenmukainen. Palveluohjaus ja omaishoidon vapaapäivät toimivat hyvin. Kuljetuspalvelu on aloitettu. Asiakaskuljetuksia ei ole enää. Aloitettu kuntouttavan päivätoiminnan laajentaminen osaksi palvelua. Henkilöstön (myös sijaisten) yhteiskäyttöä on ollut. Hyve-hankkeessa johtamisosaamisen kartoitus ja toimintasuunnitelma on tehty. Koulutus aloitettu suunnitelman mukaisesti. Ii- Simo-alueen kotihoidon toimintaselvitys tehty. Yksikön asiakkaiden hoitopalvelut kotihoidon toimesta. Päivittäinen apu kotihoidolta n. 9-12 h/vrk. Toiminta on vakiintunut tuetun asumisen toiminnaksi. Kaikille omaishoidon tuen myöntämisen kriteerit täyttäville hakijoille voidaan myöntää omaishoidon tuki. Ateriapalvelun kuljetuksia on edelleen hoitohenkilöstöllä, mutta alkuvuodelle 2014 suunnitteilla kylmäkuljetus viikonloppuisin. Tavoitteellisen toimintamallin kehittäminen koko Oulunkaarella. Henkilöstön yhteistyö. Syrjäisten asuinalueiden palveluiden ja yhteistyömahdollisuuksien selvittäminen. Koulutusohjelma jatkuu keväälle 2014. Vaatii henkilöstömitoituksessa 1,5 hoitajan työpanoksen päivittäin. Mielenterveyttä ja kuntouttavaa toimintaa tukevien avopalveluiden lisätarpeen arviointia jatketaan yhteistyössä perhepalveluiden kanssa. 5
Asumispalvelut Tilanne 31.12.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 9-12 Hoito- ja palveluketju toimii hyvin ja paikkalukumäärä on tarkoituksenmukainen palvelutarpeisiin nähden. Tilannetta seurataan kuntaneuvotteluissa. Asumispalvelupaikat: Kotihoidon tukiasuminen Kiikanpalo 6, tehostettu asumispalvelu Kiikanpalo 24, Mäntylä 12, josta vuorohoitoa 2 paikalla. Asumispalveluiden paikkaluku on riittävä nykyisiin ikäihmisten tarpeisiin. Jonoa asumispalveluihin ei ole ollut. Kiikanpalossa järjestetään vuorohoitoa yhdellä asukaspaikalla. Mäntylässä 2 vuorohoitopaikkaa käytössä. Vuorohoitopaikkojen käyttö ollut 100 %, iiläisten käytössä n puolet paikoista. Kiikanpalon, Mäntylän, hoivaosaston ja akuuttiosaston yhteistyötä kehitetään tavoitteena tarkoituksenmukainen hoito- ja palveluketju. Asumispalveluiden asiakkaiden virikkeellisyydestä, liikunnasta ja ulkoilusta huolehtiminen. Siivouksen organisointi järkeistetään yhteistyössä kunnan siivouspalvelujen kanssa. Tukityöllistettyjen ja siivousalan ammattihenkilöstön välinen yhteistyö on tarkoituksenmukaista. Yhteistyötä kehitetään edelleen. Asiakkaiden sijoitus tarpeenmukaiseen paikkaan ei toimi aina optimaalisesti. Kehitetään edelleen suunnitelmallisemmaksi ja säännöllisemmäksi. Viriketoimintaan nimetty vastuuhenkilöt. Kesäkuussa Kiikanpaloon saatu tukityöllistetty, jonka resurssia käytetty asukkaiden virkistystoimintaan. Virkistystoimintaa järjestetty säännöllisesti. Siivouspalvelut ovat toimineet hyvin sekä Mäntylässä että Kiikanpalossa. Suunnitelma yksiköiden toiminnan uudistamisesta on tehty ja toteutus käynnistymässä. Nimetyt vastuuhenkilöt ja omahoitajat huolehtivat osaltaan viriketuokioiden toteutumisesta. Vapaaehtoistoimijoiden ja omaisten kanssa kehitetään yhteistyötä ulkoilun järjestämiseksi. Mäntylän siivouksen järjestämisen mahdollinen uudelleen tarkastelu, kun yksikkö yhdistyy vuodeosaston kanssa. Hoivahoito Tilanne 31.12.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 9-12 Hoivapaikkoja nyt 15. Suosituksen mukaisesti pitkällä aikavälillä, vuoteen 2015 paikkoja 11 ja vuoteen 2025 15 paikkaa olisi riittävä määrä. Hoivapaikat ovat riittäneet hyvin. Hoivapaikkojen optimaalista määrää tarkastellaan kuntaneuvotteluissa. Suunnitelma yksiköiden toiminnan uudistamisesta on tehty ja suunnitelmaa käsitellään kuntaneuvotteluissa. Hoivahoidon asiakkaiden virikkeellisyydestä, liikunnasta ja ulkoilusta huolehtiminen. Hoitajaresurssit eivät salli esim. ulkoilutusta, kuin joskus. Virikkeellisyyden ja ulkoilun toteuttamiseksi etsitään ratkaisuja yhteistyöstä eri toimijoiden ja vapaaehtoistahojen kanssa. 6