Työkykyneuvonta aktiivista rinnalla kulkemista ja tukemista työhön paluun helpottamiseksi Terveysosasto Ismo Hiljanen KYKY -työkykyprosessin kehittämisohjelman tausta KYKY-hankkeen (työkykyprosessin kehittämisohjelma -08) perustamisen taustalla oli sairauspäivärahan, kuntoutuksen ja työkyvyttömyyseläkkeen haku- ja käsittelyprosessien toimimattomuus asiakkaan työhön paluun tukemisessa. Asiakkaan näkökulmasta katsottuna työkykyasiassa on kysymys useista lääkärissä käynneistä, useista eri hakemuksista ja selvityksistä ja mahdollisesti myös eri tahojen kustantamista kuntoutusjaksoista. Toimintatapa perustui liian usein organisaatiolähtöiseen toimintatapaan ja -malliin, kokonaisvaltaisen prosessimallin sijasta. Työkykyneuvonnan jalkautuminen 2012 2 1
Kenelle työkykyneuvontaa? Työkykyneuvonta on tarkoitettu asiakkaille, joilla on tai on ollut työkyvyttömyyttä (sairauspäivärahaasiakkuus) sekä erityisen tuen tarvetta. Työkykyneuvontaan ohjautuminen tapahtuu pääsääntöisesti Kelan sairauspäivärahaprosessista. Kela / työkykyneuvoja on keskeinen toimija työkykyneuvontaprosessin käynnistämisessä. Asiakkaan kontaktointi ja aktivointi 3 Työkykyneuvonnan tavoitteita Tavoittaa prosessien toimivuus ja saumattomat liittymäpinnat muihin prosesseihin Kelan omat prosessit (työkykyneuvonta, sairauspäiväraha, kuntoutus, eläkkeet, ) Ulkopuolisten toimijoiden prosessit (TE toimistot, sosiaalitoimi, hoitava taho, ) Asiakkaan rinnalla kulkeminen läpi koko työhön / työmarkkinoille paluuta tukevan prosessin (asiakaslähtöisyys!) Sellaisten asiakkaiden tunnistaminen, jotka tarvitsevat erityistä ja räätälöityä tukea työhön / työmarkkinoille paluuseensa Toiminta kohdentuu erityistä tukea tarvitsevalle asiakasryhmälle Parempi kohdentuminen mahdollistaa toiminnan tehostumisen ja vaikuttavuuden parantumisen Työkyvyttömyyseläkehakemusten väheneminen Asiakkaiden ohjaaminen ja suuntautuminen oikealle raiteelle 4 2
Työkykyneuvonta on osaamista ja yhteistyötä Työkykyneuvonta on osin Kelan sisäistä yhteistyötä, johon osallistuvat laajalla rintamalla työkykyneuvojan lisäksi sairauspäivärahan, työkyvyttömyyseläkkeiden ja kuntoutusasioiden käsittelijät sekä asiantuntijalääkärit Työkykyneuvontatyö on lisäksi tiivistä yhteistyötä sidosryhmien ja kumppanien kanssa Työkykyneuvojia noin 50 Koulutustausta pääasiassa terveyden- ja sairaanhoitajia tai kuntoutusta hallitsevia toimihenkilöitä Jokaiseen yksikköön nimetty myös KYKY asiantuntijalääkäri tuomaan mukaan lääketieteellistä asiantuntemusta 5 14.10.2015 Asiakkaan ohjausprosessi 6 3
Työkykyneuvojan työkalut Tunnistaminen Asiakkaan Haastattelu tilanteen Asiakas haastatellaan, jolloin saadaan näkymä asiakkaan omasta tahtotilasta, tavoitteista, unelmista, haltuunotto Haastattelussa mukana esitietolomake, jonka asiakas täyttänyt ja on sitä kautta virittäytynyt tilanteeseen Yhteinen näkymä mahdollisuuksista! Asiantuntijat Kelan sisäiset (kuntoutuksen, sairauspäivärahan, eläkkeiden osaajat sekä asiantuntijalääkärit) Ulkoiset (sidosryhmät ja yhteistyökumppanit) Järjestelmätuki Asiakkaan prosessin seuraamisen mahdollistaminen Keskeinen tavoite: asiakkaan rinnalla kulkeminen Moniammatillisuus ja yhteistyö Rinnalla kulkeminen 7 Opinnäyte ja selvitystöitä työkykyneuvonnasta Muutamia opinnäytetöitä: Kelan asiakkaiden ja toimihenkilöiden kokemukset työkykyneuvonnan vaikuttavuudesta, Kaisa Liukka, 2011 Yhteistyöllä työkykyä, Minna Aho & Katriina Santanen, 2013 8 4
Opinnäyte ja selvitystöitä työkykyneuvonnasta ja selvitystyötä: Polku hylkäävään työkyvyttömyyseläke-päätökseen, Ismo Hiljanen, Perttu Kantonen & Jukka Kivekäs, 2013 Työkykyneuvontaprosessin vaikuttavuuden tarkastelua, Päivi Mönkkönen & Ismo Hiljanen, 2014 (Kelan sisäinen) Työkykyneuvontaan osallistuneiden asiakkaiden kokemukset ja näkemykset, Heidi Nissinen, 2015 (Kelan sisäinen) 9 Työkykyneuvontaprosessin vaikuttavuuden tarkastelua, Päivi Mönkkönen & Ismo Hiljanen, 2014 Oikea-aikaisen kohdentumisen haaste milloin ja mitä? Aineiston asiakkaista 57 % ohjautui työkykyneuvonnan kautta työkykyä tukevaan toimenpiteeseen (Kela) tai toiselle toimijataholle Nuoret asiakkaat ohjautuvat vahvimmin työkykyä tukeviin toimenpiteisiin Riskinä asiakkaiden kokonaistilanteen ymmärtämättömyys, toimenpiteiden seurannan ja jatkotoimenpiteiden kartoittamisen puute Työkykyneuvojien työkalupakkiin tarvitaan täydennystä Esim. tietotaitoa muiden toimijoiden prosesseista ja mahdollisuuksista 10 5
Työkykyneuvontaprosessin vaikuttavuuden tarkastelua, Päivi Mönkkönen & Ismo Hiljanen, 2014 Asiantuntijalääkärin työpanoksen käyttö aktivoituu työkykyneuvontaan ohjautuneiden asiakkaiden tilanteissa Moniammatillisen työskentelyotteen terävöityminen Keskeistä ollut informaation lisääntyminen asiakkaille siitä, miten tästä eteenpäin! Mitä mahdollisuuksia ja kenen kanssa? 11 Työkykyneuvontaan osallistuneiden asiakkaiden kokemukset ja näkemykset, Heidi Nissinen, 2015 (Kelan sisäinen) Haastattelut (haasteita): Soitellaan monilta eri tahoilta/monen eri tahon kanssa tekemisessä Muisti ei toimi kunnolla esimerkiksi masennuksen tai kipujen takia Dialogin puuttuminen muistetaanko pitää asiakas keskiössä vai kääntyykö tilanne organisaatiokeskeiseksi unohdetaan asiakkaan tahtotila ja toiveet? Kokemukset yhteydenotoista: Yhteydenotto koettiin pääsääntöisesti myönteisenä Myönteinen yllätys, että ihmisistä huolehditaan. Tossa tilanteessa voi jäädä helposti yksin (Nainen, 39) Asiakkaiden tapaaminen kasvokkain - Kolme haasteltavaa olisi halunnut tavata työkykyneuvojan kanssa kasvokkain 12 6
Työkykyneuvontaan osallistuneiden asiakkaiden kokemukset ja näkemykset, Heidi Nissinen, 2015 (Kelan sisäinen) Informaation jakaminen ja sen lisääntyminen: Semmosta opastusta ja semmosta roadmapin tekemistä se, että selkeytti ajatusmaailmaa ja sai tietoa, että miten kannattaa edetä. (Mies, 55) Asiakkaan kohtaamisen tärkeys: Välittämisnäkökulma, et sillon ku hän soitti ensimmäisen kerran oli särkenyt päähän, olin todella rikki. Kyllä oli hyvä puhelu ja paransi mielialaa (Mies, 35) Keskitytään vain tiettyyn hetkeen tai tiettyihin asioihin: Pitäisi jossitella enemmän, että mitä seuraamuksia. Ei painoteta vain asioita vaan yhteen ja kahteen asiaan. Mietitään jatkoja useammasta näkökulmasta. Enemmän siihen tulevaan. (Mies, 28) 13 Työkykyneuvonnan asiakkuudet Työkykyneuvontaan ohjautuu asiakkaita erilaisista elämäntilanteista Nuoret Syrjäytymisvaarassa olevat Työttömyystausta yleinen Sairastaminen jaksoissa, monialaiset haasteet elämänhallinnassa Asiakkailla erilaisia palvelun tarpeita Kevyen ohjauksen tarpeesta vahvan rinnalla kulkemisen vaateeseen Oikea-aikaisuus tärkeä Sisäisen yhteistyön saumattomuuden vaade Yhteistoiminta kumppanien kanssa (ajoitus ja palvelut) Keskeistä: informaation lisääntyminen asiakkaille siitä, miten tästä eteenpäin! Mitä mahdollisuuksia ja kenen kanssa. Kokonaistilanteen haltuunotto 14 7
Kokemuksia ja näkemyksiä työkykyneuvonnasta Työkykyneuvonta parantaa asiakaspalvelua Yhteistyö asiakkaan kanssa lisääntynyt Asiakkaan asian kokonaisvaltainen käsittely on lisääntynyt ja parantunut Myös asiakas aktivoituu hoitamaan omaa asiaansa Asiakkaat suhtautuvat pääsääntöisesti myönteisesti Kelan yhteydenottoihin, neuvontaan ja ohjaukseen Informaatio 300 sairauspäivärahapäivän täyttymisestä ja työkyvyttömyyseläkkeen hakemisesta koetaan tarpeelliseksi (työkyvyttömyyden ehto) Varhaisella puuttumisella voidaan vähentää tilanteita, joissa työkyvyttömyyseläkehakemus tulee hylättäväksi Kumppaneilta saatu palaute on ollut myönteistä 15 14.10.2015 KIITOS! 8